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乳果糖呼氢试验对肠易激综合征的临床意义
对49例肠易激综合征(IBS)患者和10例对照者进行乳果糖呼氢试验(LHBT),测定口-回盲瓣通过时间及小肠细菌过度生长的阳性率,对LHBT阳性者用西沙必利治疗7 d并进行比较.结果:IBS腹泻型及便秘型患者的口-回盲瓣通过时间均较对照组明显延长(P＜0.05),2型间小肠细菌过度生长的阳性率无差别(P＞0.05),2型治疗后口-回盲瓣通过时间明显改善(P＜0.05),临床症状好转.提示:小肠动力紊乱可导致小肠细菌过度生长,并可能是肠易激综合征的发病因素之一,LHBT可为IBS的病因探索和治疗提供依据.
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功能性腹胀发病机制的研究
目的 探讨功能性腹胀的发病机制.方法 对符合罗马Ⅲ标准的64例功能性腹胀患者、33例便秘型肠易激综合征(IBS)伴中重度腹胀患者、33例功能性便秘伴中重度腹胀患者及20例正常对照者进行研究.应用X线腹部立位平片对肠道气体量进行评估;采用乳果糖呼氢的方法对肠道菌群改变进行评估;采用不透X线的标志物测定4h胃及48h结肠排空率;采用ELISA法测定空腹血清降钙素基因相关肽(CGRP)及P物质的水平对患者内脏敏感性状况进行评估;采用SAS及SDS量表对心理因素进行评分.结果 ①乳果糖呼氢阳性率、胃肠排空率、血清CGRP、血清P物质含量及SDS、SAS评分各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),而肠道气体量各组间比较无统计学差异(P>0.05).②功能性腹胀组与正常对照组比较,乳果糖呼氢阳性率、胃肠排空率、血清P物质含量及SDS和SAS评分差异有统计学意义(P均<0.05),而肠道气体量与血清CGRP含量相比较则无统计学差异(P均>0.05).结论 功能性腹胀的发病可能与患者肠道菌群异常、胃肠运动功能障碍、精神心理异常、内脏高敏感性有关,而与肠道气体产生量无关.
