首页 > 文献资料
-
宫腔镜宫内异物取出术57例手术方法及术中监护探讨
宫内异物残留可因异物的不同,引起子宫出血、无月经、不孕、腹痛等症状,传统经宫颈钳取或刮取异物的方法为盲视手术,准确性差,取出率低,且取出困难时易造成组织损伤.宫腔镜手术中应用超声或腹腔镜监护,提高了手术的安全性.超声的介入兼有导向和监护作用,提高了宫内异物取出的成功率,减少了受术者的创伤和痛苦.现将经宫腔镜宫内异物取出术(TCRF)及术时的监护情况报告如下.
-
皮下埋植剂取出困难2例报告
本所自1989年开始推广皮下埋植避孕以来,共施行皮下埋植术3 000多例,因使用期满及其他原因取出2 500多例,一次性取出率达100%.除去极少数取出时埋植剂折断(主要是Ⅱ型)和取出时间较长外,发现2例因埋植剂老化而致取出困难者,现报告如下.
-
改良式皮埋剂取出钳
皮下埋植避孕因长效、高效、可逆、简便、副反应少等特点,深受广大育龄妇女的欢迎.实施皮下埋植手术非常简单,但皮埋剂的取出却比较麻烦.以往取出皮埋剂的器械是两把蚊式血管钳,易滑脱且易夹断,需多处切口、多次手术,一次性取出率低(2根型).
-
心理护理对放置IUD后阴道不规则流血的影响
目的:观察心理护理对放置IUD后阴道不规则流血的影响,探讨心理护理的有效性,以期延长IUD的有效使用时间.方法:随机选取初次放置IUD的育龄妇女180例(分为心理护理组和无心理护理组).和放置IUD后出现阴道不规则流血的育龄妇女120例(分为常规治疗加心理护理组和常规治疗组),使用症状自评量表(SCL-90)和放置IUD进行测查,并统计她们的阴道不规则流血情况.结果:心理护理组正常者占85%,无心理护理组正常者占71%,两组比较差异有显著性(P<0.05).常规治疗加心理护理组效果明显者占83%,常规治疗组效果明显者占64%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:心理护理能明显减少阴道不规则流血,减少IUD的取出率,值得在临床上推广应用.
-
一种人工尿道括约肌在女性Marshall试验阴性的Ⅲ型尿失禁的应用
[Costa P,et al.J Urol,2001,165:1172]作者评价了AMS 800人工尿道括约肌治疗女性Ⅲ型尿失禁的效果.从1989~1998年,共有207例因内括约肌障碍造成的真性压力性尿失禁女性入选,标准为Marshall试验阴性.采用改良的经腹入路置入AMS 800的手术方式,其护边置于膀胱颈周边的尿道周围筋膜与阴道之间.有随访资料者206例,包括179例非神经源性膀胱和27例神经源性膀胱,平均随访时间3.9年.12例(5.9%)因被侵蚀或突出致人工括约肌被取出.取出的唯一显著的危险因素为术中损伤,有损伤者49例中8例被取出,而无损伤者155例中仅4例被取出(P=0.0016).88.7%的非神经源性膀胱和81.8%的神经源性膀胱患者术后括约肌功能正常,7.7%的非神经源性膀胱和9.1%的神经源性膀胱患者有轻微漏尿但无需使用尿垫,其余患者漏尿并需使用尿垫.作者认为,AMS 800人工括约肌可以成功的应用于因内括约肌功能障碍造成的女性真性压力性尿失禁.改良的手术入路可使术中损伤更少,从而降低取出率.真性压力性尿失禁的女性若尿道闭合压低且Marshall试验阴性,提示严重的内括约肌损害,为潜在的人工括约肌置入的患者.(肖云翔摘译顾方六校)
-
玻璃体切割术治疗眼球内壁异物
眼球内壁异物的取出是眼科疑难手术之一,若使用传统的经巩膜切开法取出异物非常困难.随着现代玻璃体切割手术的发展,为此类手术开辟了新方法,使眼球内壁异物取出率明显提高,同时减少其并发症,较好地保留或提高了患者的视功能.我们于1999年4月至2000年4月共开展36例(36眼)眼球内壁异物的玻璃体切割术,报告如下:
-
腔镜下异位宫内节育器取出29例分析
宫内节育器(IUD)异位是指凡IUD出现嵌顿或异位到腹腔、阔韧带等部位者[1].腹腔镜和宫腔镜下异位IUD取出具有微创、直观、准确、安全、有效等优点.本院自2002年10月至2006年4月共收治29例异位IUD,取出率达96.55%(28/29).现总结报道如下.
-
无痛超导可视下取出嵌顿性金属环10例分析
金属圆环是目前常见的避孕环,但嵌顿率也较高.传统的盲视取环术,对这类嵌顿环的取出率较低,常常失败.自2005年1月至今,我们把无痛麻醉、B超、取环术3者结合在一起,使问题迎刃而解.现将用无痛超导取环术取出10例嵌顿性环的临床经过报道如下:
-
导管接触性溶栓在下腔静脉滤器血栓中的应用
目的 研究导管接触性溶栓对下肢深静脉血栓形成(DVT)滤器局部血栓形成患者的应用效果.方法 对郑州大学第五附属医院2015年2月至2018年2月17例可回收滤器合并血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析,分析溶栓效果及滤器的取出率.结果 17例可回收滤器合并血栓形成患者溶栓时间为(4.38±1.40)d,尿激酶用量为(2.28 ±0.69)百万单位,滤器取出率为88.2%,滤器取出后远期随访无再发肺栓塞.结论 在下腔静脉滤器血栓形成的治疗中,导管接触性溶栓效果良好.
-
根尖区分离器械取出率的评估
目的:分析不同因素对根尖区分离器械取出率的影响.方法:运用显微镜处理77个根管内81只分离于根尖区的器械并进行为期1年的随访.对根管弯曲度、分离器械深度及可否规划直线入路等因素进行统计,分析其对取出率的影响.结果:取出42个根管中的46只分离器械,取出率56.8%.统计显示,取出率随根管弯曲度及分离器械深度的增加显著下降,可否规划直线入路与取出率显著相关.结论:根管弯曲度、分离器械深度、可否规划直线入路均为影响根尖区分离器械取出率的因素,其中可否规划直线入路可作为评估取出率的主要依据.
-
输精管固定钳在皮埋剂取出术中的应用
本中心自1994年1月至2002年12月对因各种原因需取出皮埋剂的共673例,均采用输精管固定钳代替蚊式止血钳.实践证明,此法具有组织损伤小,操作简便易掌握,手术时间短,取出率高等优点,适宜推广使用.
-
经胃镜取出食道嵌顿性异物的操作技巧
我院1995年6月至2005年6月,经电视胃镜或电子胃镜治疗食道嵌顿性异物19例(20件),成功取出14例(15件),成功取出率75%.在实际操作中取得某些经验,现报告如下.
-
超声定位在聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后取出术中的应用
注射用聚丙烯酰胺水凝胶由于注入后形成的大小不等的多囊腔"蜂窝样"结构,一旦出现异常,很难将其完全清除.我科在总结以往手术取出经验的基础上,术中辅助以超声切面显像,将异物取出率大大提高,基本上能达到"滤净"的效果.
-
2054例围绝经期及绝经后妇女宫内节育器使用年限及取出情况调查
目的:了解围绝经期及绝经后妇女宫内节育器(IUD)的取出情况及实际使用年限.方法:以在黄浦区居住且末次使用避孕方法为IUD的45~60岁妇女为研究对象,于2011.08~12期间开展横断面调查,共调查2 167人,其中2 054人纳入分析.结果:研究对象平均年龄52.4±4.0岁.1 160例已绝经的妇女中,63例(5.4%)使用的IUD仍未取出,其中15例IUD已放置至绝经后5年以上;IUD的平均宫内放置时间为18.9±5.7年,50.2%的IUD使用者宫内放置时间>20年.732例未绝经的妇女中,IUD的平均使用年限为17.3±5.7年,有51.1%的女性使用IUD已超出建议使用期限.结论:绝经后IUD过期使用情况严重,相当一部分正在使用的IUD已超过了使用期限.
关键词: 宫内节育器(IUD) 围绝经期 使用期限 取出率 -
前列腺液收集方式与取出率
目的观察前列腺液收集方式及其取出率.方法对3个月内需行前列腺液化验检查的所有病人进行观察.前列腺按摩采用站立前俯位,右食指插入直肠按摩前列腺两侧及沟;若尿道口无前列腺液滴出,则以左拇指从肛缘挤压尿道直至尿道口;若再无滴出,则收集VB3离心后检查.结果 125例经按摩前列腺直接取出前列腺液的占63.2%,加上挤压尿道才取出的占31.2%,总取出率94.4%.结论所采用的收集前列腺液的改进方法取出率较为满意,且较易掌握.