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无痛麻醉联合心理护理干预在口腔疾病的治疗效果
目的 本文主要分析在治疗口腔疾病中将无痛麻醉联合心理护理干预的应用效果.方法 选取100例2017年3月～2018年3月来我院进行口腔疾病治疗的患者作为研究对象,患者均进行无痛麻醉处理,根据是否进行心理护理干预分成观察组和参照组两组,每组各50例患者,观察组患者在治疗过程中进行心理护理干预,参照组患者未进行心理护理干预,对比观察组患者和参照组患者两组患者的护理满意程度及VAS评分.结果 参照组患者护理满意度为80.00％,观察组患者护理满意度为98.00％,VAS评分比较结果,观察组为(1.22±0.40)分,参照组为(4.52±2.59)分,对比结果可以知道观察组患者护理满意度以及VAS评分明显优于参照组患者,统计学分析结果P<0.05.结论 在治疗口腔疾病中将无痛麻醉联合心理护理干预可以有效提高患者的护理满意程度,值得在临床中推广使用.
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丙泊酚静推致痛在内镜检查中的观察和护理
近几年,无痛麻醉已广泛运用到内镜检查中,让患者在毫无痛觉的状态下完成整个检查过程,解决了普通内镜的弊端.但是,工作中我们发现丙泊酚在静脉推注过程中,对血管壁有刺激性,可使患者上肢局部出现刺激性胀痛或放射性疼痛,使患者在没有被完全麻醉之前,穿刺处有疼痛感觉,有的放射到上肢,甚至会放射到肩背部,如何减轻药物的刺激性,使患者的整个过程真正做到无痛胃肠镜检查.以下是我们的观察体会,现报告如下.
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喉罩通气下无痛呼吸內镜操作的护理干预
无痛呼吸內镜在呼吸疑难疾病的诊断、复杂气道狭窄的介入治疗中具有重要意义. 无痛麻醉技术可在內镜室常规进行,但由于麻醉过程中血药浓度的波动及个体差异,患者常会在呼吸道疾病基础上,出现舌根后坠、呼吸抑制等不良反应,从而导致通气不良、甚至呼吸衰竭,需要终止操作进行呼吸支持甚至抢救[1-3].
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无痛麻醉配合心理诱导在牙科畏惧症儿童中的应用效果
目的 研究无痛麻醉配合心理诱导在牙科畏惧症中儿童的应用效果.方法 选取2015年1月～2016年9月前往韶关市口腔医院进行无痛麻醉的患儿300例,随机分组后分别采用无痛麻醉配合心理诱导方式(A组)、传统的手推针管式注射法配合心理诱导方式(B组)以及传统的手推针管式注射法(C组),各100例,对比三组患者在治疗过程中的疼痛程度与麻醉效果.结果 三组患者中A组患者的疼痛指数为(0.37±0.18)cm,明显低于B组的(2.53±0.41)cm及C组的(4.98±0.73)cm(P ＜0.05);A组麻醉效果为86％,优于B组的45％及C组的12％(P ＜0.05).结论 在无痛麻醉过程中配合心理诱导可以明显的降低患儿恐惧程度,提高治疗效果,值得进一步推广应用.
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无痛人工流产的护理
无痛人工流产手术是指麻醉医生对孕妇实施全身麻醉下，妇科医生进行的人工流产术，这需要专业的麻醉科医师配合完成手术，就是在吸宫流产手术的基础上，加上静脉全身麻醉，手术中没有痛感。麻醉医师通过静脉注射全身麻醉药。人流手术简单，需时短暂，吸宫术顺利时3-5分钟即可结束操作。但术中扩张子宫颈和刮吸子宫内膜时可使病人感到极度疼痛和不适，强烈性刺激可引起反射性心率、血压变化、甚至出现呼吸、心跳骤停，虽多数病人休息后症状可自行缓解，但对原有心肺疾患的病人可造成严重后果。因此，如何采用适当方法使孕妇在安静、平稳、无痛的状态下完成手术，应加强术中对病人生命体征的观察及护理，避免不良反应发生，所以无痛人流的方法也日渐完善。
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内镜中心集约化管理模式及效果分析
内镜诊疗是在光导纤维引导下,通过人体自然孔道进入人体相应器官进行的检查和(或)治疗行为,因其创伤小,发现病变早、直视下操作,可重复性好而被广泛应用[1].内镜操作一般由专科医生具体实施并归属不同的科室分散管理,随着内镜诊疗量的不断增加和患者需求的多样化,内镜清洗消毒、无痛麻醉、安全质控等[2]专业性很强的问题逐渐显现,人力资源浪费和各种成本消耗也引起管理部门的重视和关注[3].2008年本院将从人体自然孔道进入的内镜:消化内镜、呼吸内镜、鼻窦镜、喉镜、膀胱镜、宫腔镜和乳腺导管镜等资源进行整合,诊室集中分区设置,成立内镜中心,实行平台管理和集约化运行,收到显著效果.
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护理干预对儿童牙科恐惧症的效果观察
目的 探讨护理干预对儿童牙科恐惧症的效果.方法 选取我院拟行龋洞充填术120例深度龋齿患儿按随机数字表法平均分为两组,其中60例患儿进行传统告知+无痛麻醉的护理干预为对照组,另60例患儿给予告知-示范-操作(TSD)+无痛麻醉的护理干预为观察组,观察其对两组患儿牙科恐惧症的影响.结果 观察组术中的CDAS评分显著低于术前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组术前、中差异无统计学意义(P>0.05);观察组的Wong-Baker评分和VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的配合率分别为(66.67％ 和40.00％,P<0.05).结论 行龋洞充填术的深度龋齿患儿应用TSD+无痛麻醉的护理干预,可显著减轻患儿对牙科恐惧程度及痛苦感,提高其治疗配合度.
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口腔治疗中心理干预配合无痛麻醉的体会
为了评价心理干预配合无痛麻醉技术的临床效果,寻求一种更有利于减轻患者恐惧心理的技术方法,特80例急性牙髓炎患者随机分为两组,实验组为心理干预配合无痛麻醉镇痛的惠者,对照组为注射利多卡因局部麻醉镇痛的患者.观察两组在牙髓治疗中患者的恐惧程度与治疗效果.结果显示,心理干预配合无痛麻醉的实验组与注射利多卡因的对照组比较有显著差异(P<0.05),实验组患者的恐惧程度明显比对照组低.提示心理干预配合无痛麻醉可以明显减轻患者对治疗的恐惧感,值得在临床治疗中推广应用.
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可唤醒无痛麻醉技术在消化内镜诊疗中的应用
消化内镜已成为消化道疾病诊疗的重要手段，但内镜对咽部、胃肠道的刺激常引起患者不同程度的痛苦，这使得相当一部分患者须在适当地镇静、镇痛下状态才能完成内镜下操作。传统的单纯丙泊酚或以丙泊酚为主的无痛麻醉方案，可使患者处于无意识状态，但对呼吸、循环往往有明显地抑制作用［1］。近一年来，我院将瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚的可唤醒无痛麻醉技术应用于消化内镜诊疗中，取得了较满意的效果，现总结报道如下。
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复方阿替卡因对患儿牙体牙髓病无痛麻醉效果研究
目的 分析复方阿替卡因对患儿牙体牙髓病无痛麻醉效果,为临床麻醉提供参考.方法 选取治疗牙体牙髓病,需局部麻醉的患儿160例,随机分为观察组和对照组各80例,观察组给予复方阿替卡因局部浸润麻醉,对照组给予利多卡因局部浸润麻醉,分析两组患者麻醉效果.结果 观察组麻醉总有效率(97.6%)显著高于对照组(83.7%)(P<0.05),观察组无痛率(80.0%)显著高于对照组(57.5%)(P<0.05),麻醉前后两组患者心率均未出现明显变化(P>0.05).结论 儿童牙体牙髓无痛麻醉中,采用复方阿替卡因麻醉效果显著,能够提高麻醉效果.
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STA无痛麻醉仪在牙髓病治疗中的应用
目的 评价STA口腔无痛麻醉仪在牙髓病治疗中的应用效果.方法 急、慢性牙髓炎患者60例,分为观察组(31例)和对照组(29例).观察组采用STA无痛麻醉仪对患牙行牙周韧带注射;对照组采用一次性注射器抽取2％盐酸利多卡因,对患牙侧行下牙槽神经阻滞麻醉,再对患牙辅以牙周韧带注射必兰.然后对每组患牙进行牙髓治疗的操作,由患者来评定疼痛程度,由口腔医师客观评定麻醉效果.结果 观察组患者局麻注射时疼痛程度优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01),但两组行牙髓治疗时局部麻醉效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 STA口腔无痛麻醉仪能有效减轻局麻注射时的疼痛感,麻醉效果满意,值得临床推广应用.
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无痛超导可视下取出嵌顿性金属环10例分析
金属圆环是目前常见的避孕环,但嵌顿率也较高.传统的盲视取环术,对这类嵌顿环的取出率较低,常常失败.自2005年1月至今,我们把无痛麻醉、B超、取环术3者结合在一起,使问题迎刃而解.现将用无痛超导取环术取出10例嵌顿性环的临床经过报道如下:
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阿替卡因肾上腺素注射液在牙髓疾患治疗中的应用
目的 探讨阿替卡因肾上腺素注射液在牙髓疾患治疗中的麻醉效果及安全性.方法 将96例急慢性牙髓炎患者随机分为实验组56例,对照组40例.实验组采用阿替卡因肾上腺素注射液麻醉,对照组采用利多卡因针麻醉,比较两组麻醉效果及安全性.结果 实验组显效率85.9%,总有效率96.9%;对照组显效率32.0%,总有效率62.0%,两组比较差异有显著性(χ2=22.72,P＜0.05).两组均未出现不良反应及过敏反应. 讨论阿替卡因肾上腺素注射液作为一种口腔科专用局麻剂,临床效果显著、安全.
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纳布啡在无痛麻醉中皀应用
目的 名分析无痛麻醉中纳布啡的应用效果.方法 选取医院收治的行无痛胃镜检查患者70例,通过数字随机分组法包括对照组与观察组各35例,分别给予单一丙泊酚用药麻醉,丙泊酚联合纳布啡用药,对两组患者麻醉效果、麻醉用药不良反应情况观察.结果 麻醉效果观察比较,麻醉诱导时间组间比较无明显差异(P>0.05),麻醉苏醒时间、完全清醒时间与丙泊酚用量观察组均较少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率观察组8.57％与对照组5.71％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 无痛麻醉中纳布啡应用下,麻醉效果较为显著,可控制丙泊酚的用量,且不良反应发生率较低,应在临床麻醉中推广应用.
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无痛口腔麻醉仪联合超声骨刀在埋伏上前牙正畸牵引治疗的临床应用
目的 探讨对需要正畸牵引的埋伏上前牙进行开窗手术时,应用无痛口腔麻醉仪联合超声骨刀对比卡式注射器联合涡轮快机的临床效果.方法 选取因埋伏上前牙需要正畸牵引,实行开窗术的病例128例,随机分为无痛口腔麻醉仪联合超声骨刀组(麻醉仪联合超声骨刀组)和卡式注射器联合涡轮快机组(常规组),每组64例;对比2组患者开窗术中的配合情况以及术后的肿胀和疼痛情况.结果 开窗术术中的配合程度比较,麻醉仪联合超声骨刀组0级和Ⅰ级占比分别为45.3%和31.3%,常规组0级和Ⅰ级分别为32.8%和20.3%,麻醉仪联合超声骨刀组术中配合优于常规组,差异有统计学意义(Z=-2.676,P<0.05).术后24 h疼痛和术后48 h肿胀程度比较,麻醉仪联合超声骨刀组疼痛Ⅰ级为81.2%,常规组疼痛Ⅰ级为59.4%,麻醉仪联合超声骨刀组术后疼痛轻于常规组,差异有统计学意义(Z=-2.777,P<0.05);麻醉仪联合超声骨刀组术后肿胀Ⅰ级为81.2%,常规组肿胀Ⅰ级为71.9%,麻醉仪联合超声骨刀组术后肿胀轻于常规组,差异有统计学意义(Z=-2.097,P<0.05).结论 在埋伏上前牙需要正畸牵引作开窗术时,使用无痛口腔麻醉仪联合超声骨刀,患者更加容易配合且术后反应较小.
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自动平稳慢速进针对控制下牙槽神经阻滞麻醉注射性疼痛的效果
目的 探讨平稳地控制进针速度缓解下牙槽神经阻滞麻醉注射性疼痛的效果.方法 收集140例需要实施下牙槽神经阻滞麻醉的患者并且采用双盲随机法分为7组,分别以自行开发研制的具备同时自动注射以及自动进针的自动注射仪、微机控制局部麻醉给药系统(C-CLADS)以及传统注射法实施麻醉注射.自动麻醉注射仪的进针速度设定为5种类型,分别是:0.10、0.25、0.50、0.75 以及1.00 mm/s.比较自动注射仪麻醉的不同进针速度之间以及自动注射仪、C-CLADS、传统注射法之间的注射性疼痛、麻醉效果差异.结果 (1)注射疼痛:自动注射仪0.10 mm/s或0.25 mm/s进行下牙槽神经阻滞麻醉注射所产生的疼痛程度较为轻微,VAS疼痛值测试分别为0.10和0.40;0.50、0.75 以及1.00 mm/s的注射疼痛均较为明显,其VAS疼痛值分别为3.50、5.15及5.10.C-CLADS、传统注射法的注射疼痛较为明显,其VAS为0.95、4.52.(2)麻醉效果:自动注射仪以0.10 mm/s的进针速度实施麻醉,其麻醉持续时间仅约为90.65 min,自动注射仪的其他进针速度或其他麻醉方法麻醉的麻醉持续时间范围为146.05～150.75 min.自动注射仪以0.10 mm/s或0.25 mm/s的进针速度麻醉以及C-CLADS、传统注射法麻醉所获得的麻醉效果良好,自动注射仪的其他进针速度麻醉,在术中仍然可能存在痛感.结论 以自动注射仪实施下牙槽神经阻滞麻醉注射可以精确调控进针速度,以0.25 mm/s慢速进针显著减轻注射性疼痛并取得佳麻醉效果.
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口腔无痛局部麻醉的临床应用探讨
目的 探讨口腔无痛局部麻醉的临床效果.方法 将患者分为二组,试验组使用The Wand进行局麻注射,对照组使用传统注射方法.注射后由患者本人用10点视觉模拟标尺表(VAS)评定注射效果.结果 实验组与对照组不同注射部位的疼痛VAS值用u检验统计学分析有高度显著性差异(P＜0.01),表明The Wand与传统注射法相比有着明显的无痛注射效果.x2检验统计学分析表明,实验组与对照组的麻醉效果无显著性差异(P＞0.05).结论 TheWand口腔无痛局部麻醉仪能有效的减轻传统注射过程中产生的疼痛.
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牙周韧带无痛局部麻醉注射技术在拔牙术中的应用
目的:探讨无痛麻醉注射仪实施牙周韧带(PDL)麻醉开展拔牙术的可行性及效果.方法:收集拔牙病例共224例,以无痛麻醉注射仪实施PDL麻醉开展拔牙手术,了解麻醉效果,并比较上、下颌拔牙PDL麻醉效果的差异以及在炎症、非炎症状态下拔牙PDL麻醉效果的差异.结果:全部224例拔牙病例PDL麻醉总有效率达到83.48%.上颌拔牙的PDL麻醉有效率89.47%,下颌拔牙的PDL麻醉有效率82.26%,统计学x2检验(x2=1.262 7,P＞0.25)显示两者PDL麻醉有效率差异无显著意义.炎症拔牙的PDL麻醉有效率76.92%,非炎症拔牙的PDL有效率84.91%,统计学x2检验(x2=1.084 7,P＞0.25)显示两者PDL麻醉有效率差异无显著意义.结论:以无痛麻醉注射仪实施PDL麻醉拔牙,可以取得良好的麻醉效果,具有一定的可行性.但是具体操作时,在注射技巧方面需要加以改进提高,以克服由于病患牙病变导致的非理想性注射条件而所造成的麻醉不全.
关键词： 无痛麻醉注射仪 C-CLADS牙周韧带 无痛麻醉 拔牙 -
无痛技术应用于输卵管结扎术前后的焦虑情绪调查及干预
目的 研究无痛技术下输卵管结扎受术者的焦虑情绪及心理干预效果.方法 按照病例-对照研究的方法,将研究对象随机分为观察组100例,采用心理干预,对照组100例,未用干预措施.采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和症状自评量表(Self-reporting Inventory,又名90项症状清单Symptom check list-90,SCL-90)分别对两组受术者入院时、术前、出院时的焦虑情绪进行评估,将所得结果比较分析.结果 入院时两组受术者均存在焦虑等负性情绪,两组间相比较,差异无统计学意义 (P>0.05).通过心理干预,观察组的焦虑等负性情绪手术前、出院时都明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护人员应认识到无痛麻醉受术者仍存在焦虑、紧张等不良心理状态,通过心理干预,使受术者能以佳的心理状态接受手术,有利于手术的顺利进行和术后机体的康复,减少并发症的发生,提高计生服务的满意度.
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美容整形门诊手术无痛麻醉的应用
目的:观察并总结美容整形非住院手术的无痛麻醉及处理,旨在消除求美者对手术的恐惧、焦虑和紧张情绪,更好的配合手术.方法:138例行美容整形手术的求美者,以异丙酚为主的静脉麻醉加局麻区域阻滞和肿胀麻醉,麻醉期间监测收缩压,舒张压、心率、血氧饱和度,统计了求美者恶心、呕吐的发生率,异丙酚的用量及术后恢复情况.结果:手术时间为30min-4.5h,麻醉后清醒睁眼时间为6-10min,术中及术后恶心呕吐发生率为1.47%.所有求美者均顺利完成手术,当日自行出院.结论:建立完善的麻醉门诊或会诊制.有效加强门诊手术的术前准备,提高手术的安全性,异丙酚是理想的药物,可消除局麻操作的痛感,根据手术时间长短联合应用芬太尼,咪唑安定及单用咪唑安定,减少了异丙酚的用量而不延长术后苏醒时间及恢复室停留时间.
