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左炔诺孕酮硅胶棒应用者子代细胞遗传学研究
目的:通过对左炔诺孕酮硅胶棒(6根型)埋植剂应用者子代细胞遗传学指标的检测,以期对避孕埋植剂的长期安全性提供依据.方法:在同一地区随机选择50名埋植4年、取药1年后妊娠夫妇的子代为实验组,选择49名正常夫妇的子代为对照组.静脉采血检测染色体畸变、姊妹染色单体交换(SCE)、细胞微核的发生率.结果:实验组染色体畸变率、SCE频率、细胞微核率平均值与对照组比较,均无显著差异(P>0.05).结论:长期使用左炔诺孕酮硅胶棒(6根型)对子代不产生潜在的细胞遗传学损伤效应.
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输精管分离钳及固定钳用于皮埋剂取出术356例初探
皮下埋植剂(左炔诺孕酮硅胶棒,以下简称埋植剂)在育龄妇女避孕中应用越来越普遍,笔者已开展皮下埋植术12年,手术量逐年增多,埋植剂取出术也相应增多.
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皮下埋植剂U氏取出术的临床应用
随着皮下埋植剂(左炔诺孕酮硅胶棒,以下简称埋植剂)在育龄妇女中的广泛应用,因使用期满及其他原因而需取出者亦明显增多.由于埋植对象的体质差异、埋植深浅不一及位置偏移等原因,常规采用蚊式血管钳夹取埋植剂,存在埋植剂折断率高及取出时间长的问题.笔者于2004年10月~2005年9月在采用埋植剂U氏取出术后发现,与常规方法相比较,该术式存在简便、折断率低及取出时间短等优点,现报告如下.
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左炔诺孕酮硅胶棒皮下埋植避孕效果临床分析
目的 分析研究国产皮下埋植避孕剂左炔诺孕酮硅胶棒避孕效果及副作用.方法 我站自2004年6月开始对850名已婚育龄妇女按照国家计划生育委员会科学技术司制定的皮下埋植剂放置常规要求[1],选择国产左炔诺孕酮硅胶棒进行皮下埋植手术,观察4年避孕效果及副作用.结果 850名已婚育龄妇女4年累积妊娠率为1.53%接受者,4年累积续用率达69.8%接受者,4年累积终止使用率为18.2%接受者,4年月经紊乱发生率达13.3%接受者,其他副作用发生率达4.9%接受者.结论 左炔诺孕酮硅胶棒皮下埋植避孕效果可靠,是一种长效、高效、可逆、简便、安全的避孕方法,值得临床推广应用.
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取出皮下埋植避孕剂转换节育方法的调查分析
皮下埋植避孕剂是一种缓慢释放孕激素的左炔诺孕酮硅胶棒(简称皮埋),它是通过抑制排卵,改变宫颈的黏稠度,阻止精子穿透,干扰受精卵着床而达到避孕的目的.目前有二根型和六根型二种规格,我们这次调查的均是二根型.其优点是:避孕有效率高、长效、可逆.可是近年来由于术后不良反应:如月经异常、持续阴道不规则流血、闭经、偏头痛、体质量增加、痤疮、血压升高等诸多不良反应,而要求取出的也逐年增加,在转换其他节育方法中受孕比例也有所增加.为此,我们对因皮下埋植剂不良反应停用后转换其他节育方法的情况及受孕原因进行调查分析.
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应用左炔诺孕酮硅胶棒避孕者后代细胞遗传学研究
目的探讨左炔诺孕酮硅胶棒对应用者后代细胞遗传学的影响.方法1997年1月至2001年12月沈阳市生殖医学中心等检测了平均埋棒3.86年、取药1.01年后妊娠夫妇的后代及正常夫妇的后代染色体随体联合发生率及细胞分裂指数.结果观察组和对照组染色体随体联合率的平均值比较差异无显著性(P>0.05),淋巴细胞分裂指数的平均值在统计学上差异有显著性(P<0.05),但由于观察组淋巴细胞分裂指数平均值高于对照组,所以在统计学上虽然有意义,却无临床意义.结论左炔诺孕酮硅胶棒对应用者后代不产生潜在的细胞遗传学损伤效应.
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米非司酮治疗左炔诺孕酮硅胶棒埋植后阴道出血160例临床分析
目的:探讨应用米非司酮治疗皮下埋植左炔诺孕酮硅胶棒后阴道出血的疗效.方法:将阴道出血者160例随机分成观察组和对照组各80例,观察阴道流血天数及间歇天数.结果:两组对象的年龄、胎次、埋植时间、服药前阴道流血天数、间歇天数均无显著性差异(P<0.05).治疗后阴道流血天数观察组明显少于对照组(P<0.01),出血间歇天数观察组多于对照组,有显著差异(P<0.01),停药后出血天数观察组少于对照组,而出血间歇天数多于对照组,有显著性差异(P<0.01).结论:米非司酮治疗左炔诺孕酮硅胶棒皮下埋植后阴道出血疗效显著,副作用小,口服药物方便,可接受性好,同时避孕效果不受影响.
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左炔诺孕酮硅胶棒的多中心临床研究
目的:通过多中心临床研究,对左炔诺孕酮硅胶棒(国产Ⅰ型皮下埋植剂)的长期应用效果及不良反应进行评价.方法:采用统一的对象筛选标准、观察方法和记录表格,对4个省1 029例使用皮埋剂2 a的妇女进行临床随访.用t检验法对埋植剂妇女的体重和BP变化进行了统计分析,用生命表法对各种原因的累积终止率和累积续用率进行了统计分析.结果:埋植1 a时,主要不良反应是月经失调,占总埋植人数的47.71%,其中月经频发、不规则出血和点滴出血等问题发生率高于月经稀发和闭经.累积续用率为94.85%,月经问题是终止的主要原因.埋植2 a时,月经失调占埋植人数的21.52%,累积续用率为86.98%,月经问题仍是终止的主要原因,因月经问题取出的终止率为8.75%.避孕有效率达100%.结论:皮埋左炔诺孕酮硅胶棒是一种高效、长效、安全的避孕方法.
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皮下埋植剂取出困难2例临床分析
随着皮下埋植剂(左炔诺孕酮硅胶棒,以下简称埋植剂)在广大育龄妇女中的广泛应用,由于育龄妇女的个体差异、埋植深浅不一及位置偏移等原因,2007年1月-2009年12月本站发现2 例埋植剂取出困难,现报告如下.