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输卵管积水的不同处理及附件手术对体外受精-胚胎移植结局的影响
目的 探讨输卵管积水的不同处理、输卵管手术及卵巢手术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 选择2003年10月至2007年12月我中心常规IVF-ET助孕的1,452个周期的临床资料,按不同处理分为输卵管切除组与输卵管造口组;卵巢巧克力囊肿(巧囊)与非巧囊囊肿剔除组;输卵管积水近端结扎远端造口组、输卵管积水切除组、积水穿刺抽吸组与积水未治疗组,以单纯输卵管阻塞为对照组,比较各组超排卵中卵巢反应及妊娠结局. 结果 与对照组相比,输卵管切除组、造口组卵巢反应及妊娠结局无明显差异,单侧输卵管手术不影响术侧卵巢反应(P＞0.05);卵巢囊肿剔除术后Gn用量显著增加,获卵数显著减少,单侧卵巢手术影响术侧卵巢功能(P＜0.05).与输卵管积水未治疗组相比,积水手术治疗后临床妊娠率、胚胎种植率显著增加(P＜0.05),积水穿刺抽吸组临床妊娠率显著升高(P＞0.05). 结论 输卵管手术不影响卵巢功能;卵巢囊肿剔除术后卵巢储备能力降低;输卵管积水对IVF-ET有负面影响,适当处理可改善妊娠结局,与积水穿刺抽吸术比较,IVF-ET前积水输卵管切除疗效更佳.
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腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤对机体卵巢功能、免疫功能的影响
目的 分析腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤对机体卵巢功能、免疫功能的影响.方法 选取本院收治的良性卵巢肿瘤患者70例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组(40例)采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术;对照组(30例)采用开腹卵巢囊肿剔除术.比较两组治疗效果、免疫功能和卵巢机能变化情况.结果 观察组的术中出血量、术后排气时间和住院时间均明显优于对照组(P<0.05);术后,观察组的卵泡数、E2、FSH、LH、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA水平均明显高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术可明显提高治疗效果,减少手术创伤,加快卵巢功能恢复.
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腹腔镜卵巢囊肿剔除术中止血方式对卵巢功能的影响
目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿别除术止血方式对卵巢功能的影响.方法:对我院收治80例卵巢囊肿患者,均采取腹腔镜卵巢囊肿别除术进行治疗.以随机分配法对患者进行分组,将其分为试验组和对照组,对照组患者在手术过程中实施电凝止血;试验组患者在手术过程中实施缝合止血,比较两组患者的卵巢功能差异.结果;对患者进行为期1年的随访,术前两组患者的性激素指标无显著差异(P＞0.05);随访时发现对照组患者在性激素指标上有显著变化,而试验组患者指标改善不明显.此外,随访期间发现,两组患者并发症发生率无显著差异(P＜0.05).结论;腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中止血方式可影响卵巢功能,建议实施术后缝合止血,以改善患者预后,降低并发症发生率.
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腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响
目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿对患者卵巢功能的影响.方法:随机选取我院2013年10月至2014年10月收治的120例卵巢囊肿患者,所有患者均采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术进行治疗,对比术前、术后30d、90d的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、FSH/黄体生成素(LH)等指标.结果:各指标术前与术后30d的差异具有统计学意义(P＜ 0.05);但各指标术前与术后90d的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:卵巢囊肿患者采用腹腔镜剔除术进行治疗,虽短期内对患者的卵巢功能具有影响,但恢复正常的速度较快,且未出现明显不良反应,因此卵巢囊肿患者采用腹腔镜剔除术进行治疗,临床治疗效果显著,值得推广应用.
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经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜行卵巢囊肿剔除术的效果比较
目的:比较经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜行卵巢囊肿剔除术的效果.方法:选取行卵巢囊肿剔除术的患者88例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组44例.对照组行传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗,观察组行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗.对比两组手术效果、卵巢功能情况及术后并发症发生情况.结果:两组手术时间、出血量、术后首次排气时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h的VAS评分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,两组E2水平明显降低,FSH、LH水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组组间E2、FSH、LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后出现切口感染及肠道意外损伤各2例,观察组无并发症发生,差异无统计学意义(P>0.05).结论:经脐单孔腹腔镜行卵巢囊肿剔除术与传统三孔腹腔镜行卵巢囊肿剔除术具有相同的手术效果及预后,但单孔法操作具有更小的创伤,可有效降低患者手术疼痛.
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腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响
目的:观察腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响.方法:回顾性分析143例卵巢囊肿患者的临床资料,患者均行腹腔镜卵巢囊肿剔除术.按照止血方式不同分为缝合止血组130例和双极电凝止血组13例.①对比两组手术前后卵泡刺激素(Fol-licle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)和黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)水平;②比较两组手术前后的卵泡数量.结果:手术后,缝合止血组FSH、E2和LH等激素水平及卵泡数量的变化幅度均明显小于双极电凝止血组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与双极电凝止血相比,在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中采用缝合止血的方式,更有利于保护患者的卵巢功能.
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新型腹腔镜卵巢囊肿分离钳临床应用56例
目的：探索一种便捷地实施腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的方法。方法回顾性分析56例采用一种新型的腹腔镜卵巢囊肿分离钳进行卵巢囊肿剔除术病例，将其作为研究组，选取同时期常规器械行腹腔镜卵巢囊肿剔除术病例62例作为对照组，比较两组手术时间、术中出血量及术者对器械的使用感受。结果研究组与对照组的手术时间分别为（47.6±19.7）min及（64.1±26.7）min（P＜0.01）；术中出血量分别为（36.9±43.8）ml及（58.9±55.1）ml（P＜0.05）；新型卵巢囊肿分离钳与传统器械相比，在钳夹的同时具有钝性分离囊壁间隙的作用，钳夹卵巢不易滑脱，取出囊壁容易。结论应用新型腹腔镜卵巢囊肿分离钳能使卵巢囊肿剔除术更加快捷、安全。
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不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剔除术卵巢功能的影响
目的:观察不同止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剔除术卵巢功能的影响.方法:将60例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组术后行缝合止血处理,对照组术后行电凝止血处理,比较2组对卵巢功能的影响.结果:术后6个月,治疗组的促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)变化幅度显著小于对照组;术后随访1年,治疗组发生月经量少、头发稀少、周期延长的例数显著低于对照组,2组比较,差异均具有统计学意义(P< 0.05).结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术镜下缝合止血不加重对患者的卵巢功能的影响,改善了患者生存质量,值得临床推广应用.
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腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用不同止血方法对卵巢功能的影响
目的：探讨在行腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用不同的止血方法对卵巢功能的影响。方法选取2010年6月～2013年6月行腹腔镜卵巢囊肿剔除术90例，根据医生意愿分为双极电凝组、单极电凝组以及缝合组各30例，比较3组术后1、6个月卵泡刺激素（ FSH）、黄体生成素（ LH）、雌二醇（ E2）。结果①3组均随访满1年，单极电凝组月经紊乱发生率为33．3％（10／30），明显高于双极电凝组[10．0％（3／30），χ2＝4．812，P＝0．028]及缝合组[6．7％（2／30），χ2＝6．667，P＝0.010]，双极电凝组与缝合组比较则无统计学差异（χ2＝0．000，P＝1．000）。②3组术前、术后1个月FSH、LH、E2差异均无统计学意义（P＞0．05）；术后6个月，双极电凝组FSH、LH、E2与缝合组比较差异均无统计学意义（P＞0．05），单极电凝组FSH [（10．43±2．04）U／L]及LH[（18．58±3．82）U／L]水平明显高于双极电凝组[（8．12±1．82）U／L，（13.31±2．53）U／L]（P＜0.05）和缝合组[（7．08±1．68）U／L，（12．61±2．68）U／L]（P＜0．05），而E2[（252．5±26．9）pmol／L]明显低于双极电凝组[（321．3±28．2）pmol／L]（P＜0．05）和缝合组[（313．7±31．4）pmol／L]（P＜0．05）。结论在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用双极电凝止血相对单极电凝止血安全，值得临床推广应用。
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腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢控制性超促排卵的影响
目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation, COH)的影响.方法对161例(172周期)既往开腹或腹腔镜确诊的子宫内膜异位症合并不育患者行体外受精-胚胎移植术COH和助孕结局进行回顾性分析.其中42例(43周期)未行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为非囊肿剔除组;55例(59周期)曾行开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为开腹组;64例(70周期)曾行腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,为腹腔镜组.结果 3组间年龄、卵泡数、获卵数、受精率、优质胚胎数、移植胚胎数无显著性差异(P>0.05).非囊肿剔除组临床妊娠率41.5%(17/41),腹腔镜组33.3%(23/69),开腹组25.5%(14/55),差异无显著性(χ2=2.754,P=0.252).86例(90周期)行单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,其中开腹组(37周期)手术侧卵巢的主导卵泡数(4.41±4.02)低于对侧卵巢(6.14±4.37)(t=-2.364,P=0.024).腹腔镜组(53周期)手术侧卵巢主导卵泡数(3.33±3.50)明显低于对侧卵巢(6.40±3.61)(t=-5.358,P=0.000).结论腹腔镜和开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术均可影响卵巢COH.
关键词： 卵巢子宫内膜异位囊肿 卵巢囊肿剔除术 体外受精-胚胎移植 -
腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响
目的 比较腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响.方法 106例卵巢囊肿患者根据腹腔镜卵巢囊肿剔除术中止血方式分为缝合组(n=56)和电凝组(n=50),术后进行6个月的随访,观察两组患者月经和排卵情况及激素水平,并行彩超检查患者卵巢间质动脉血流收缩期峰值流速(PSV)、窦卵泡数及卵巢大小.结果 缝合组患者恢复排卵的比例为82.1％,明显高于对照组的64.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,缝合组患者血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但电凝组术后6个月的FSH及LH水平明显高于术前,E2明显低于术前,与缝合组差异均有统计学意义(P＜0.05).电凝组患者窦卵泡数较术前明显减少,且明显低于缝合组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剔除术中采用缝合止血比电凝止血法更有利于保护患者的卵巢功能.
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腹腔镜下卵巢囊肿剔除术电凝止血对卵巢功能的影响
目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术电凝止血对卵巢功能的影响.方法 选取本院2011年12月至2013年12月间的80例卵巢囊肿患者,按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组40例患者采取缝合止血,研究组40例患者采取电凝止血,观察两组的应用效果.结果 术前研究组和对照组的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和孕酮(P)以及睾酮(T)指标比较无明显的差异(P＞0.05).术后1个月和术后3个月两组的P和T较治疗前均无任何的改变,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后1个月E2、FSH、LH较治疗前有明显的改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但是两组间的比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后3个月两组均恢复正常的水平.结论 临床中有效的掌握电凝止血方法操作对卵巢功能影响小,远期效果也较明显,并且能够有效的缩短手术时间和降低术中出血量,值得临床中应用与推广.
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腹腔镜卵巢囊肿剔除术围术期卵巢功能及基质血流变化
目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术围术期卵巢功能及卵巢基质血流的变化.方法 选取2009年10月～2011年6月于本院进行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的45例患者为观察组,同时选取同期的45例进行开腹卵巢囊肿剔除术的患者为对照组,将两组患者术前及术后3个月、6个月的血清LH、FSH、E2、Fn及卵巢基质PI、RI、S/D、PSV进行检测及比较.结果 术后3个月、6个月观察组血清LH[(19.57±1.48)、(20.80±1.78)U/L]、FSH[(18.87±1.40)、(20.46±1.32)U/L]、E2[(257.36±10.12)、(249.63±9.84)pmol/ml]及Fn[(8.14±1.52)、(8.56±1.48)个]波动幅度小于对照组,而卵巢基质PI[(0.98±0.16)、(0.86±0.12 )]、RI[(0.58±0.07)、(0.52±0.04)]、S/D[(2.63±0.22)、(2.48±0.18)]、PSV[(10.56±1.43)、(11.25±1.27)cm/s]改善幅度则大于对照组,两组上述指标比较,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论 腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的影响较小,而在卵巢基质血流改善方面的优势也很明显,肯定了其临床疗效.
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临床护理路径在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用
目的 探讨临床护理路径在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用效果.方法 选取96例行腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者随机分为两组,各48例.分别实施常规护理和临床护理路径干预,比较两组患者术后恢复情况及并发症发生情况.结果 观察组患者健康知识评分明显高于对照组,住院时间、排气时间明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率6.52％明显低于对照组的35.42％(P<0.05).结论 在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用临床护理路径可有效促进术后患者恢复,降低并发症发生率.
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腹腔镜卵巢囊肿剔除术围术期卵巢功能及卵巢基质血流的变化研究
目的 分析腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者围术期的卵巢功能及卵巢基质血流的变化情况.方法 选取2010年1月～2011年6月于本院进行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的38例患者为研究对象,将其术前、术后2、4、6个月的卵巢功能及血流动力学指标进行检测及比较.结果 38例患者术前及术后2、4、6个月的血清LH、FSH、PSV水平持续升高,血清E2、卵巢基质PI、RI、S/D持续降低,而Fn则呈现先降后升的趋势,且巧克力囊肿患者的变化幅度大于单纯性囊肿患者,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者的卵巢功能及基质血流改善较快,肯定了本术式的效果及安全性.
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腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中两种止血方式对卵巢储备功能的影响
目的：探讨缝合和电凝两种止血方式对腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中卵巢储备功能的影响。方法：选取本院2012年10月-2013年10月收治的150例确诊为单侧卵巢囊肿的患者，按照随机数字表法将其分为缝合组和电凝组各75例，行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中分别采用缝合和电凝两种止血方式，测定术前及术后3个月两组患者的FSH、LH、E2水平和采用阴道超声仪探测窦状卵泡数。结果：两组患者术前三种激素水平及窦状卵泡数比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月缝合组的FSH和LH水平均明显高于术前及电凝组；而电凝组的E2水平明显高于术前和缝合组；电凝组的窦状卵泡数与术前相当，但明显高于缝合组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：镜下缝合止血方式是腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的首选，能较大程度地保护卵巢储备功能。
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腹腔镜卵巢囊肿剔除术中双极电凝止血对卵巢功能的影响探讨
目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中双极电凝止血对患者卵巢功能的影响。方法选取本院2010年2月至2013年5月收治的72例腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者，按照止血方式不同分为观察组（双极电凝止血）37例与对照组（缝合止血）35例，比较两组患者术前、术后卵巢功能变化，探讨双极电凝止血对卵巢功能的影响。结果术后1个月、3个月观察组雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）及窦状卵泡数（F0）均较术前、同期对照组有明显差异（P＜0.05），但术后6个月均恢复至术前水平。术前、术后6个月两组患者卵巢功能状况比较差异无显著性（P＞0.05）。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术中双极电凝止血可对卵巢功能造成短暂影响，临床应尽量减轻损伤，提高手术安全性。
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腹腔镜卵巢囊肿剔除术止血方式对卵巢功能的影响
目的 研究并探讨在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中,使用不同的止血方式对卵巢功能产生的影响.方法 选择笔者所在医院2010 年1 月～2011 年1 月收治的腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者80 例,随机分为2 组,观察组40 例术后行缝合止血处理,对照组40 例采用电凝止血处理,就两组临床资料进行分析.结果 两组术前性激素(E2、FSH、LH)无明显并异,术后观察组6、12 个月变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组术后1 年内月经量少、稀发或周期延长2 例;对照组10 例,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后采用缝合的方式行创面止血,可使卵巢囊肿得到大程度的保护,改善了患者生存质量.
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腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响分析
目的：探讨腹腔镜手术行卵巢囊肿剔除术应用不同止血方式对卵巢功能的影响分析，进一步指导临床研究。方法选取我院2009年8月至2014年8月收治的采用腹腔镜手术行卵巢囊肿剔除术患者200例，按照随机对照的原则，将患者分为两组，观察组和对照组，每组各100例，观察组术中给予缝合止血法，而对照组术中给予传统的双极电凝止血法，观察两组患者手术后1、3个月雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成素等卵巢分泌激素水平变化情况。结果两组在术后1个月血清中雌二醇、促卵泡激素、促黄体生成素水平比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），对照组在术后3个月时血清中雌二醇水平明显低于观察组，促卵泡激素、促黄体生成素水平明显高于观察组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜行卵巢囊肿剔除术应用电凝止血法比缝合止血法对卵巢组织损伤大，缝合止血是保护卵巢功能的有效方法，值得临床借鉴。
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循证护理在卵巢囊肿剔除术患者中的应用效果观察
目的 观察循证护理在卵巢囊肿剔除术患者中的应用效果.方法 将2016年2月至2017年7月期间本院的50例卵巢囊肿剔除术患者随机分为对照组和观察组每组各25例.对照组进行常规卵巢囊肿剔除术围术期护理,观察组进行循证护理.比较两组术后并发症发生率、下床时间、排气时间及护理前后的生存质量.结果 观察组的术后并发症发生率低于对照组,下床时间及排气时间短于对照组,护理后的生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在卵巢囊肿剔除术患者中的应用效果较好,对患者的各方面改善作用均更为显著.
