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Objective: To evaluate the therapeutic effect of Yangxin Fumai Oral Liquid (YFOL,养心复脉口服液), a Chinese herbal medicine for nourishing Heart and restoring pulse, in treating patients with extrasystole. Methods: The effect of YFOL was observed in treating 30 patients with different kinds of extrasystole and compared with that in 30 patients treated by propafenone. The effect of YFOL on experimental arrhythmia was studied in animals as well. Results: Clinical observation showed that the effect of treatment against extrasystole in the two groups was similar, but the YFOL group showed better results in symptom improvement (P<0.01) with no marked side-effect. Experimental study showed that YFOL could reduce the chloroform induced ventricular fibrillation occurrence in mice, delay the initiating time of ventricular extrasystole, tachycardia and fibrillation induced by aconitine, BaCl2 and coronary artery ligation in rats, or shorten the lasting time of arrhythmia, reduce the attacking frequency of ventricular extrasystole. There was significant difference in comparing with the control group (P<0.05, P<0.01). Conclusion:YFOL is a good and convenient Chinese herbal preparation for different kinds of extrasystole with few toxic and side-effect in clinical practice.
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ObjectiveTo study the application of positron emission tomography (PET) in detection of myocardial metabolism in pig ventricular fibrillation and asphyxiation cardiac arrest models after resuscitation. MethodsThirty-two healthyminiature pigs were randomized into aventricular fibrillation cardiac arrest (VFCA) group (n=16) and an asphyxiation cardiac arrest (ACA)group (n=16). Cardiac arrest (CA) was induced byprogrammed electric stimulationorendotracheal tube clamping followed by cardiopulmonary resuscitation (CPR) anddefibrillation. At four hours and 24 h afterspontaneous circulation was achieved, myocardial metabolism was assessed by PET.18F-FDG myocardial uptake in PET was analyzed and the maximum standardized uptake value (SUVmax) was measured. ResultsSpontaneous circulation was 100% and 62.5% in VFCA group and ACA group, respectively.PET demonstrated that the myocardial metabolism injuries was more severe and widespread after ACA than after VFCA. The SUVmax was higher in VFCA group than in ACA group (P<0.01).In VFCA group,SUVmaxat 24h after spontaneous circulation increased to the level of baseline. ConclusionACA causes more severe cardiac metabolism injuries than VFCA. Myocardial dysfunction is associated with less successful resuscitation. Myocardial stunning does occur with VFCA but not with ACA.
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血钾正常服用小剂量地高辛引起QT间期延长并尖端扭转性室性心动过速和心室颤动二例
报告两例血清钾浓度正常患者,服用小剂量地高辛(0.125 mg/次,2次/d)引起QT间期延长并扭转性室性心动过速(室速)和心室颤动(室颤).
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阿司咪唑中毒致多形室性心动过速、心室颤动一例
患者女性,50岁,因头晕、心悸入院.入院前16 h内患者间断服用阿司咪唑(息斯敏,西安杨森制药有限公司)共350mg,1 h后感头晕,恶心,2 h后症状加重并感阵发性心悸,气促,无晕厥.
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充血性心力衰竭伴心室颤动植入InSync心律转复除颤器治疗一例
患者男性,70岁.因心前区疼痛10年,心慌气短1年,加重1 d于2002年7月30日入我院心内科.患者10年前出现心前区疼痛,劳累后加重,1998年患急性前壁心肌梗死,1999年10月行冠状动脉造影示3支血管病变,行冠状动脉旁路移植术.
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开展室性早搏的射频导管消融以预防心室颤动
心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是医疗保健事业的一个大问题.美国每年45万人发生SCD,我国的人口数倍于此,而冠心病的发生率约为美国的一半左右,估计我国每年死于SCD的人数至少100万.SCD主要发生在各种结构性心脏病的基础上,尤其冠心病和心肌梗死患者,也可发生于经现有的临床检查手段未发现心脏病者,以及仅有心电异常的患者包括长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征患者.
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室性早搏导管消融和作为心室颤动预防性治疗的技术与方法
室性早搏(室早)的射频导管消融和导管消融作为心室颤动(室颤)的预防性治疗为防治心脏性猝死提供了重要手段[1].本文结合自己的实践经验,参考了为数不多的国外文献介绍消融技术方法.
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心室颤动的发生机制和射频消融治疗
心室颤动(室颤)是心脏性猝死的主要原因,也是冠心病、遗传性离子通道疾病、不明原因的特发性室颤等各种心脏疾病导致死亡的后共同通路.尽管医学界对室颤的触发和维持机制进行了长达一个世纪的不懈研究,但是由于这种心律失常的复杂性以及研究手段的局限性,尚未出现根本性的突破.正因为如此,目前临床对于室颤的治疗,除了被动除颤外,尚缺乏十分有效的治疗手段.近十年来,随着电生理标测技术的进步和室颤激动特点研究的深入,对室颤机制的认识有了很大进展,针对室颤触发因素的射频消融治疗也初步应用于临床.本文就室颤的发生机制和消融治疗的研究进展做一介绍.
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射频消融室性早搏预防性治疗特发性心室颤动成功一例
特发性心室颤动(室颤)是心脏性猝死的常见原因之一,针对该类患者植入型心律转复除颤器(ICD)是目前主要的治疗方法[1].
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触发心室颤动室性早搏的射频导管消融治疗一例
心室颤动(室颤)是导致心脏性猝死的主要原因,复苏成功率低且容易再次发作,抗心律失常药物有一定疗效,但目前好的治疗选择是植入型心律转复除颤器(ICD)[1,2],但ICD工作寿命短且治疗费用昂贵,长期应用在我国绝大多数患者难以承受.近两年来研究发现希氏-浦肯野系统所致的早搏与室颤的发作有关,这为导管消融预防室颤发作带来了曙光[3].
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浦肯野纤维在心室颤动发生及维持中的电生理机制
心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是目前直接威胁人类生命的"头号杀手",心室颤动(ventricular fibrillation,VF)是其主要的原因,同时也是SCD急救中常见的心电图表现.然而,VF起始和维持的电生理机制至今仍未完全明确.浦肯野纤维是心脏传导系统中极其重要且特殊的组成部分,早在20世纪70年代的研究已经发现,浦肯野纤维在室性心律失常的发生及维持中起着关键作用.随着近年来各类电生理标测技术以及导管消融技术的发展,浦肯野纤维在VF发生和维持中的作用机制日益获得重视.
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非缺血性心脏病猝死的分子生物学研究进展
猝死(sudden death)是一种突然、意外的自然死亡.死亡的原因十分复杂,按世界卫生组织(WHO)规定,发生在24 h之内突然、意外死亡才能定为猝死.猝死若是由心血管疾病引起的称为心脏性猝死(sudden cardiac death),它是猝死的第一大原因,仅在美国每年就有超过30万病例[1].虽然冠心病是心脏性猝死的主要原因,但是非心肌缺血病例在解剖时经常会遇到.其中心律异常所致突然死亡占猝死的5%,这类疾病并没有发现心脏的结构异常,主要有长QT综合征(long QTsyndrome,LQTs)、心室预激惹和自发性心室纤维震颤(idiopathic ventricular fibrillation,IVP)或Brugadasyndrome及近年来报道的短QT综合征(short QTsyndrome,SQTs)等[2].另外,常见的心肌功能紊乱引起的猝死是由于心室肌肥厚、心舒张功能异常的心肌肥厚症(hypertrophic cardiomyopathy,HCM),导致心律不齐性右心室发育异常(arrhythmogenicright ventricular dysplasia,ARVD).本文主要就引起QT综合征患者猝死的新分子医学研究进展进行综述.
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器质性心脏病并发室速及室颤射频消融治疗进展
目前持续性室性心动过速的治疗方法有药物治疗、安置埋藏心脏复律除颤器(ICDs)和射频消融.三种治疗方法相辅相成,其中药物治疗是基础,能及时中止大多数室速的发作和减少室速的发作频率.但长期预防性服药和药物的不良反应往往使患者难以耐受.
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肥厚性心肌病并发心室颤动抢救与护理1例
2003年8月,我院成功地抢救了1例肥厚性心肌病并发心室颤动的患者,现报告如下.
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心房颤动与心室颤动的发生机制
颤动发生的机制一直存在争议.传统观念认为是多个环形折返的形成所致,近来发现,单个高频率的折返环或单个快速释放激动的位点也能诱发颤动,晚近认为即使激动起源点规律地发放冲动,但由于心脏组织不能1: 1传导,从而使波形断开而产生颤动.这些新近的观点与20世纪早期提出的一些概念相呼应.