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冬病夏治穴位贴敷联合西药治疗小儿支气管哮喘随机平行对照研究
[目的]观察冬病夏治穴位贴敷联合西药治疗小儿支气管哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将28例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组14例3mg~4mg/(kg·d)氨茶碱+100mL 5%葡萄糖,1次/d,静滴;10mg/(kg·d)琥珀酸氢化可的松+ 100mL 5%葡萄糖,1次/d,静滴.治疗组14例冬病夏治穴位贴敷,三伏天将细辛、苍耳子、白芥子、附子按1:1.5:1:1比例,蜂蜜或鲜姜汁调制成饼;贴敷膻中穴、膏盲穴、肺俞穴、定喘穴、大椎穴,热性体质加石膏、夏枯草比例为2:1;根据肌肤承受情况,调整贴敷时间,1h~3h/次,1次/3d~5d;西药治疗同对照组.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、发作程度、发作频率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈6例,显效6例,有效2例,无效0例,总有效率100.00%.对照组痊愈2例,显效5例,有效3例,无效4例,总有效率71.43%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).两组相关指标均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]冬病夏治穴位贴敷联合西药治疗小儿支气管哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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益气温阳活血汤治疗缓慢性心律失常随机平行对照研究
[目的]观察益气温阳活血汤治疗缓慢性心律失常疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组35例阿托品,0.3mg/次,3~4次/d.病情严重1~2mg阿托品注射液或1mg异丙肾上腺素+5%250mL葡萄糖,1次/d,静滴.治疗组35例益气温阳活血汤(黄芪40g,附子12g,太子参16g,麦冬15g,细辛7g,川芎15g,五味子17g,人参、红花、丹参、桃仁各15g,甘草炙10g,桂枝17g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、发作频率、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效17例,无效3例,总有效率91.43%.对照组显效7例,有效15例,无效13例,总有效率62.86%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]益气温阳活血汤治疗缓慢性心律失常疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病60例疗效观察
资料与方法收治冠心病患者60例,男46例,女14例;年龄60~86岁,平均72.5±6.4岁;病程3~20年,平均7.3±5.2年.其中稳定性心绞痛者38例,不稳定性心绞痛者8例,陈旧性心肌梗死5例;合并高血压者36例,糖尿病者12例,高脂血症者28例,高黏血症者56例.治疗前后观察患者的临床症状,心绞痛的发作频率、程度和持续时间、心电图、血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等指标,疗程结束后,随访半年以观察远期疗效.
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倡导哮喘患儿免疫接种流行性感冒疫苗
流行性感冒(流感)病毒感染与小儿哮喘发作频率增加及其临床症状加重的关系已得到国内外大多数临床医师的共识.国外一些发达国家于20世纪70年代初即开展了哮喘患者流感疫苗免疫接种的临床观察及相关性研究.Zimmerman等1994年曾倡议年龄在6个月以上患有哮喘、糖尿病或心脏病的儿童进行流感疫苗的免疫接种,并且应该作为一项策略方针进行制定.
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家有心律失常患者怎么办?
同事小陆的父亲罹患了心律失常,随着冬季的来临天气越来越冷,老人的病情出现了反复,发作频率有所增高,这可急坏了家人,作为心律失常患者的家属应该注意些什么,应该如何照顾患者才有助于病情控制呢?为此,小陆特意找到河北医科大学附属以岭医院心内科的贾振华博士进行了咨询.
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中药与针刺治疗痉挛性斜颈一例
××,女,50岁,已婚,工人。1996年8月27日收住本院神经科,住院号:197385。主诉:强直扭转性颈右斜半年,加重1月。发病原因不明,病初呈间歇性强直扭转,每次发作持时2~3分钟,每天5~10次。1个月前起发作频率增高,以致持续发作,仅在睡眠状态下停止。查体:左侧胸锁乳突肌、右侧头夹肌痉挛,颈部各方位活动受限,无病理反射。查血清,肝、肾功能,电解质,血脂等指标及X片(胸、颈椎),TCD,头颅CT,颈椎核磁共振等均正常。临床诊断:痉挛性斜颈(水平旋转型)。先后予镇静剂,抗精神剂,抗癫痫药,抗震颤麻痹药,激素等治疗,无效。处方:白芍60g,赤芍30g,鸡血藤15g,炙甘草、山萸肉、葛根、威灵仙各12g,干地龙、炙僵蚕、木瓜各9g,七剂。水煎服,每日1剂。风痰瘀胶囊(本院中药制剂室制,由全蝎、蜈蚣、生南星、鸡血藤等组成)口服,每日3次,每次4粒。取穴:风池、太冲、合谷、足三里。采用风池透穴,太冲、合谷捻转提插泻法及诸穴留针20分钟。每日1次。1周后患者颈部扭转消失,活动度增加,但局部肌肉张力仍高。遂守原方加汉防己15g,针刺方法同前。颈部肌肉拘紧于2周后消失,10月17日出院。
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天舒胶囊预防性治疗偏头痛
目的:探讨天舒胶囊预防性治疗偏头痛的有效性及安全性.方法:采用多中心分层区组随机、双盲、阳性药平行对照研究.600例偏头痛患者分成3组,试验组口服天舒胶囊每次4粒,每日3次;对照组1口服盐酸氯柱利嗪胶囊,每次2粒,每日2次;对照组2口服元胡止痛胶囊每次4粒,每日3次.治疗时间均为12周.初诊首日(入组时)、第4,8,12周末各随访1次,记录患者头痛发作的次数、持续时间、患者头痛程度视觉模拟(VAS)评分、中医证候以及不良事件的发生情况.结果:治疗12周末与治疗前相比,天舒胶囊改善偏头痛(瘀血挟肝阳上亢证)的头痛疗效、中医证候疗效,减少头痛发作频率方面与盐酸氟桂利嗪胶囊疗效相当,并明显优于元胡止痛胶囊.天舒胶囊服药后不良反应发生率明显低于盐酸氟桂利嗪胶囊,并与元胡止痛胶囊相当.结论:天舒胶囊是一种安全性较好,能有效治疗和预防偏头痛发作的药物.
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慢性心力衰竭发作频率的相关因素调查分析
目的 探讨慢性心力衰竭患者心力衰竭发作频率的相关因素.方法 对60例急诊留观的慢性心力衰竭患者进行调查,包括心力衰竭发作频率和心力衰竭发病诱因,采用自我护理行为和家庭关怀度问卷对其调查,并分析发作频率的影响因素.结果 60例慢性心力衰竭患者心力衰竭发作频率中位数为1.47次/年,发病诱因(4.00±1.47)条,自我护理行为得分为(6.35±2.56)分,家庭功能得分为(6.73±2.75)分.多元回归分析结果显示,仅年龄与慢性心力衰竭发作频率呈显著相关.结论 建议对高龄慢性心力衰竭患者加强预防心力衰竭发作的针对性健康教育.
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综合干预对症状性癫痫患者疗效的影响
目的 观察综合干预对症状性癫痫患者疗效的影响.方法 114例症状性癫痫患者随机分为干预组和对照组各57例,干预组予健康教育、心理治疗、安全护理、服药管理、早期康复、出院指导等除常规治疗护理外的综合干预,对照组予健康教育、出院指导等普通干预,随访6个月,比较两组患者的疗效.结果 干预组患者癫痫发作频率和外伤发生率下降,依从性及生活质量提高,与对照组患者比较,差异有显著性意义( P<0.05).结论 综合干预能降低症状性癫痫的发作频率,提高患者的治疗依从性及生活质量.
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葛根素治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的:观察葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效. 方法: 100例不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组给予葛根素注射液0.4 g静滴,分别观察两组治疗前后心绞痛发作频率、硝酸甘油用量、静息心电图等变化.结果:葛根素组在减少心绞痛发作、降低硝酸甘油用量、改善异常心电图方面优于对照组(P<0.05).结论:葛根素治疗不稳定型心绞痛效果明显,不良反应小.
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眶下神经射频治疗下颌部神经痛一例
男性患者,50岁.阵发性左面部疼痛三、四年,部位固定于左颏部一点,性质为针扎样,每次发作持续数十秒至数分钟.口服卡马西平治疗,近一年疼痛程度及发作频率有所增加,口服得理多600 mg,tid,效果不佳,来我科诊治.
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慢性每日头痛患者心理状态评估
慢性每日头痛(chronic daily headache,CDH)是以发作频率每月大于等于15日,持续存在超过3个月为特点的一组原发或继发性头痛[1].由于头痛频繁、持续时间长,因此患者往往带有沉重的心理压力,严重影响其生活、工作以及社交.本文通过对原发性CDH患者的心理状况的评估,以期对临床进一步心理干预治疗CDH提供参考依据.
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慢性丛集性头痛的临床诊断与治疗研究进展
丛集性头痛(cluster headache,CH)是一种局限于一侧头部的短暂剧烈原发性头痛,常位于眶颞区,伴同侧自主神经症状和/或烦躁、兴奋[1].如不治疗可持续15分钟至3小时,发作频率由两天1次至每天8次.
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持续性癌症痛引发的临床问题
美国2008年统计数据显示,确诊为癌症病例超过1400万,因癌症死亡病例超过55万.20~50%的癌症患者其首发症状为疼痛,75~90%的中晚期癌症病人因化疗、手术失败或病情恶化不得不承受慢性痛的折磨.疼痛可发生于多个部位,程度与发作频率各不一致.疼痛性质也较复杂,可以描述为急性痛、慢性痛、躯体痛、内脏痛及神经病理痛等.
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偏头痛与癫痫关系的新进展
偏头痛和癫痫是两种常见的神经系统发作性疾病,临床学家对二者之间关系的研究至今已有一个世纪了,它们的发作特点、发作时临床表现及其治疗有着诸多的相似之处,可以概括为:(1)都是具有多种发作表现形式的反复发作性疾病;(2)具有相似的发作危险因子,如女性生理周期变化、天气变化、情绪异常、吸烟、饮酒及睡眠障碍等危险因子;(3)都可经过一典型的过程,主要指前驱期、先兆期、发作期和发作后期;(4)均可有自限性,但癫痫持续时间短暂,多在数分钟,而偏头痛发作时间多较长,约数小时至数天;(5)癫痫发作后可以出现偏头痛样的头痛,偏头痛先兆期可出现癫痫样发作的抽搐,二者可以在同一患者身上同时或者相继发生;(6)它们的发作频率和发作严重程度均随着疾病的发展而增加;(7)二者存在共病关系,即癫痫人群中偏头痛发病率和偏头痛人群中癫痫发病率均高于普通人群中患一种病症的发病率;(8)都可通过应用某些抗癫痫药物而得到预防发作.本文将围绕偏头痛与癫痫在机制方面的联系以l及抗癫痫药物对偏头痛治疗方面等进展进行一简要的综述.
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Dravet 综合征临床研究进展
Dravet 综合征(Dravet syndrome,DS)又称婴儿严重肌阵挛性癫痫,是一种少见的主要由遗传因素引起的进行性癫痫性脑病,发病率约为(0.5 ~4)万,占3 岁以内婴幼儿童癫痫的7%.DS 具有发病年龄早,发作类型多样,发作频率高,智能损害严重,药物治疗效果差等特点.本文主要将DS 的临床特征及其研究进展进行综述.
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支气管热整形术
支气管热整形术(bronchial thermoplasty)是哮喘治疗领域一项创新的、试验性的操作,它能够减少气道平滑肌的数量[1],从而减轻支气管收缩、减少哮喘症状的发作频率和严重程度[2].其原理是通过一个特殊的导管电极,严格控制作用于气道壁的射频电能,使气道壁加热达到特定的温度.
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痛风不仅仅是痛 应及早排查防治代谢障碍
在疼痛为主要症状的关节炎当中,痛风性关节炎是较痛的一种,以至于很多患者的第一关注点经常落在如何用药止痛上,只要不再痛了,就放松了防治的警惕.对此,医生提醒,其实痛风远不只是关节痛这么简单,痛风患者除了血尿酸高,还常伴有高脂血症、糖尿病、高血压等与代谢相关的疾病.要预防痛风、减少痛风的发作频率,应及时排查及规范治疗上述相关疾病.
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心理护理和健康教育对减少糖尿病患者快速心律 失常发作频率的作用
目的 将心理护理和健康教育对减少糖尿病患者快速心律失常发作频率的作用进行分析研究.方法 将2014年11月—2016年11月于该院进行治疗的糖尿病患者作为该次研究对象,共选取140例.征得所有患者及其家属同意后,使用抽签的方法将其分为常规组和观察组两组.其中常规组70例患者仅仅采用常规护理模式,而观察组患者在此基础上,加以心理护理和健康教育进行干预.对比两组护理前后的心理状态(SAS、SDS)评分、快速心律失常发作频率,并对比两组患者对糖尿病知识的掌握程度.结果 护理后,观察组患者的SAS评分为(30.54±2.14)分、SDS评分为(31.27±2.48)分,均优于常规组(P<0.05);其快速心律失常发作频数为(1.26±0.34)次,相较于常规组明显更少(P<0.05);观察组患者对糖尿病知识掌握优良率为97.14%,明显高于常规组(87.14%)(P<0.05).结论 将心理护理、健康教育应用于糖尿病患者的护理中,可提高患者对健康知识的掌握程度,提高其依从性、生活质量以及对护理工作的满意度.
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心房颤动抗栓治疗的博弈
1 抗栓治疗策略的变化1.1 抗栓治疗地位的变化心房颤动(房颤)是常见的心律失常.随病情进展,发作频率的增加,持续时间延长,缺血性卒中和全身血栓事件可显著增加,房颤患者发生脑卒中的风险是窦性心律人群的5~6倍,其导致的卒中占全部卒中的15%左右[1],房颤主要的治疗目标是减少住院、死亡与卒中.因此,房颤治疗的三大原则重点也随之发生着改变,由初的首先节律控制、其后心室率控制、后抗栓治疗,发展到律、率控制齐头并进至今日抗栓治疗跃居第一位的策略.