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小青龙汤联合西药治疗风寒束肺型老年慢性喘息支气管炎急性发作随机平行对照研究
[目的]观察小青龙汤联合西药治疗风寒束肺型老年慢性喘息支气管炎急性发作疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将290例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.时照组145例低流量吸氧、抗生素抗感染、祛痰、镇咳、解痉平喘等.治疗组145例小青龙汤(麻黄炙9g,甘草炙、干姜各6g,细辛3g,半夏12g,桂枝、白芍各10g,五味子6g;痰白清稀加陈皮、茯芩、苏子、白芥子各10g;痰鸣喘息、胸满气逆加射干、前胡、厚朴、葶苈子各10g),1剂/d,水煎200mL,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、SPO2不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效78例,有效56例,无效11例,总有效率92.41％.对照组显效56例,有效48例,无效41例,总有效率71.72％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).时间指标治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]小青龙汤联合西药治疗风寒束肺型老年慢性喘息支气管炎急性发作疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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三桑肾气汤联合西药治疗肾气虚型慢性阻塞性肺疾病随机平行对照研究
[目的]观察三桑肾气汤联合西药治疗肾气虚型慢性阻塞性肺疾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将140例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组70例Ⅰ级:沙丁胺醇,咳嗽、咳痰或呼吸困难不能自抑时喷1次,仍不缓解加喷1次,＜8次/d;Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级:沙丁胺醇,咳嗽、咳痰或呼吸困难不能自抑时喷1次,仍不缓解加喷1次,＜8次/d;沙美特罗替卡松,1喷/次,2次/d.氧疗,2L/min,16h/d.治疗组70例三桑肾气汤(桑椹川、晒干、桑寄生粤、晒干、桑白度蜜炙、补骨脂豫、盐炙、杜仲川、盐炙各9g,女贞子川、酒炙、黄精冀、酒支各12g;肺气虚加黄芪内蒙古、蜜炙12g,白术浙、防风冀、晒干各9g;脾气虚加党参川、晒干、茯苓云各12g,甘草内蒙古、蜜炙6g,陈皮粤、晒干、半夏川、姜炙、白术麸炒各9g;肝气郁滞加柴胡冀、醋炙、前胡浙、蜜炙、赤芍川、晒干、白芍新、酒炒各9g,青皮粤、醋炙、陈皮粤、晒干各6g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、6分钟步行距离、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效33例,无效11例,总有效率84.29％.对照组显效8例,有效40例,无效22例,总有效率68.57％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组6分钟步行距离有改善(P＜0.05),对照组无改善(P＞0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]三桑肾气汤联合西药治疗肾气虚型慢性阻塞性肺疾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭(气虚血瘀水停)随机平行对照研究
[目的]观察心痹汤联合西药治疗冠心痛慢性心力衰竭(气虚血瘀水停)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组41例阿司匹林,100mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙,10mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,10～20mg/次,2次/d;呋塞米,大剂量≤100mg/次,1次/d;螺内酯,20mg/次,1次/d;地高辛,0.125～0.5mg/次,1次/d;美托洛尔,6.25～25mg/次,2次/d;贝那普利,2.5～5mg/次,1～2次/d,血压偏低者酌减降压药物剂量.治疗组41例心痹汤(白术炒、黄芪生、党参、茯苓各15g,红花、丹参、桃仁、当归尾各9g,甘草炙10g),水煎400mL,药汁送服水蛭粉1.5g,1剂/d,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.[结票]治疗组显效21例,有效16例,无效4例,总有效率90.20％;对照组显效15例,有效13例,无效13例,总有效率68.33％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).LVEF、6min步行距离两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭(气虚血瘀水停),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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热毒宁注射液联合西药治疗小儿毛细支气管炎随机平行对照研究
[目的]观察热毒宁注射液联合西药治疗小儿毛细支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将180例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组90例常规西药治疗,抗生素、抗病毒、吸氧、吸痰、平喘(气动雾化,严重加氨茶碱3mg/kg·d)、降温等.治疗组90例热毒宁注射液,以5％葡萄糖或0.9％氯化钠50～100mL稀释；按患儿体重0.5～0.8mL/Kg,高剂量不超过10mL/d;静滴,15～30滴/min,1次/d.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、症状体征消失时间及住院时间、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效51例,有效35例,无效4例,总有效率95.55％.对照组显效28例,有效44例,无效18例,总有效率80.25％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状、体征消失时间及住院时间改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]热毒宁注射液联合常规西药治疗小儿毛细支气管炎效果显著,值得推广.
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强心方联合西药治疗气虚血瘀饮停慢性心力衰竭随机平行对照研究
[目的]观察强心方联合西药治疗气虚血瘀饮停慢性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将150例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组.对照组75例培哚普利,4mg/次,1次/d,口服;美托洛尔,23.75mg/次,1次/d,口服;安体舒通,20mg/次,1次/d,口服;如无特殊禁忌,三种药物联合应用.治疗组75例强心方,100mL/次,早饭前晚饭后服用;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、生活质量评分、中医证候积分、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.[结果]治疗组显效31例,有效37例,无效7例,总有效率90.67％;对照组显效20例,有效36例,无效19例,总有效率74.67％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).明尼苏达量表评分治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]强心方联合西药治疗气虚血瘀饮停型慢性心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗慢性肺源性心脏病随机平行对照研究
[目的]观察三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗慢性肺源性心脏病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将110例住院患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组.对照组55例抗感染、畅通呼吸道、纠正酸碱失衡、纠正电解紊乱、改善心肺功能等;常用:双氢克尿噻,25mg/次,3次/d,饭后口服;螺内酯,40mg/次,2次/d,饭后口服;硝酸甘油,0.25～0.5mg/次,舌下含服,根据病程适量选择使用频率;核酸酪素,10mL/次,3次/d;肝素,20000～40000U+ 1000mL氯化钠,持续静滴,滴注前先静脉注射5000U作为首次剂量,1次/d;青霉素,50～250万U/次,4次/d,静滴;注意不良反应和并发症,积极预防.治疗组55例三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味(甘草、杏仁、麻黄、瓜蒌各30g,薤白18g,半夏12g,茯苓15g,远志10g,太子参、醪糟各30g)研为粗末,药物浸泡30min,水煎450mL,150mL/次,3次/d,饭前服用,2d 1剂;双下肢水肿加泽泻、金钱草、木通利水渗湿;浓稠痰加白术、川贝、枇杷,散寒化痰、温肺止咳;舌苔黄腻加郁金;血液黏稠加当归、决明子、银杏叶补血行气、扩张血管.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效30例,有效22例,无效3例,总有效率94.55％.对照组显效16例,有效27例,无效12例,总有效率78.18％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]三拗汤合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗慢性肺源性心脏病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎112例临床观察
[目的]观察沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎疗效.[方法]对112例门诊慢性支气管炎患者使用沙参麦冬汤(麦冬、沙参、扁豆、玉竹、栀子、瓜蒌、贝母各20g,天花粉、杏仁、桔梗、桑叶各10g,甘草5g、牡丹度、黄苓各25g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.治疗期间停用止咳化痰以及抗感染等药物,禁止食用温燥、辛辣和生冷等食物.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床治愈36例,显效40例,有效28例,无效8例,总有效率92.90％.[结论]沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎效果显著,值得推广.
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安肺补肾平喘方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病随机平行对照研究
[目的]观察安肺补肾平喘方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组42例舒利迭,1吸/次,2次/d;氨茶碱,0.1g/次,2次/d.治疗组42例安肺补肾平喘方(茯苓、黄芪各20g,熟地、山萸、山药各15g,丹皮、前胡、枳壳、地龙、蝉蜕各12g,泽泻10g,连翘、僵蚕各9g,桔梗6g),1剂/d,水煎200mL,早中晚饭后口服.连续治疗180d为1疗程.观测临床症状、FEV1、FEV1/FVC、中医证候评分、SGRQ评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈23例,显效9例,有效7例,无效3例,总有效率92.86％.对照组痊愈11例,显效10例,有效11例,无效10例,总有效率76.19％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肺功能指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).评分指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]安肺补肾平喘方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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麻杏石甘汤加味治疗支气管哮喘急性发作
目的 观察麻杏石甘汤加味治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效,结论:采用麻杏石甘汤加味治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效显著.
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冬病夏治治疗肺肾两虚型喘证患者疗效观察
目的：观察冬病夏治治疗慢性喘证的临床疗效。方法：将48例肺肾两虚型喘证患者随机分成治疗组和对照组，每组24例。治疗组采用冬病夏治的方法治疗，对照组采用常规西药治疗。疗程均2个月，观察两组治疗前后中医证候积分。结果：治疗组各主要症状积分均较治疗前降低(P＜0.05)；治疗组中医证候疗效总有效率66.67%，高于对照组的41.67%(P＜0.05)；治疗组无明显不良反应。结论：冬病夏治可以改善喘证患者症状。
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喘证患者的辨证施护
喘证是指由于感受外物,痰浊内蕴,情志失调而致肺气上逆,失于易降或久病气虚,肾失摄钠,以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不得平卧等为主要临床特征的一种常见病证.本文介绍喘证的一般护理和辨证施护,并阐述了病后调护及预防的注意事项.
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试从"脏腑相关、五行生克"角度论治喘证
喘证是指由于感受外邪、痰浊内蕴、情志失调而致肺气上逆、失于宣降,或久病气虚、肾失摄纳,以呼吸困难.甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证[1].
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金匮肾气丸加味治疗阳虚喘证90例
喘证在临床上可出现于许多急、慢性疾病过程中,如西医的急、慢性支气管炎,肺部感染,肺气肿,慢性肺源性心脏病,心力衰竭以及肾功能衰竭等.中医辨证有虚实之分.笔者自2004年以来,用金匮肾气丸加味治疗阳虚喘证90例,获得了良好效果.现报道如下.
关键词： 喘证 阳虚证 温阳暖肾、化气行水法 金匮肾气丸 -
许心如以泻肺利水法治疗心力衰竭喘证验案1则
许心如教授出身于中医世家,迄今行医50余年,在20世纪60年代,她提出了心力衰竭的重要病因病机是肺虚不能通调水道,脾虚不能运化水湿,肾虚则气化不利,以致水湿停聚,泛于肌肤而成水肿;水气凌肺,肺气上逆而为咳喘;水气凌心则心悸;泛于肌肤而成水肿.
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从三焦论治喘证
以呼吸困难为主要临床表现的喘证往往是呼吸科重病患者急迫之所在、性命之所悬.目前认为,喘证可从虚、实两方面论治,但可见寒热转化、虚实错杂.故属内科难治病证之一[1] .
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六经辨证治喘证
喘证是临床上常见的内科病证,以呼吸困难,甚至张口抬肩、鼻翼扇动、不能平卧为主要临床表现.目前的常用辨证方法主要是分外感内伤及脏腑津液辨证,这种方法容易把病症孤立片面化,本文则应用六经辨证来弥补这一缺憾.按照六经顺序逐一分析喘证的各期表现,并根据方证表现列出常用方剂,并判断预后.以期紧密的把握喘证的临床变化规律,针锋相对的采取措施.
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中药方剂对重症肺炎患者炎症因子水平的影响
目的 探讨中药方剂对重症肺炎患者炎症因子水平的影响.方法 选取2014年3月-2016年8月我院收治的92例重症肺炎患者,根据治疗方案分组,各46例.两组均给予祛痰、抗感染、机械通气等常规治疗,在此基础上对照组给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗,观察组给予中药方剂治疗.对比两组治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平变化情况.结果 治疗前两组患者TNF-α、CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对重症肺炎患者给予中药方剂治疗,有利于降低炎症因子水平,改善预后.
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香丹注射液联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床效果观察
目的 探讨香丹注射液联合缬沙坦在慢性心力衰竭中的治疗效果.方法 选择我院80例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组.观察组和对照组均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组同时给予香丹注射液联合缬沙坦治疗,观察两组患者治疗前后心率、左心室舒张末期容积、左心室射血分数改变情况,评定治疗后临床效果.结果 观察组治疗前的心率、左心室舒张末期容积、左心室射血分数分别和对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组治疗后的心率、左心室舒张末期容积、左心室射血分数分别和对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组总有效率(95.0%)大于对照组的总有效率(75.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 香丹注射液联合缬沙坦有助于改善慢性心力衰竭患者心功能,提高临床治疗效果,值得借鉴.
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慢性肺源性心脏病中医辨证论治临床分析
目的 分析研究中医辨证论治对慢性肺源性心脏病患者的临床效果.方法 对我院收治的70例慢性肺心病患者进行随机分组研究,按照随机双盲法均分为对照组和观察组,每组35例.对照组患者实施临床西医治疗,观察组患者实施中医辨证治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组患者临床治疗有效率为94.3%(33/35),对照组为71.4%(25/35),两组组间差异均具有统计学意义(χ2=6.44;P<0.05);经治疗后,观察组患者中医症状积分显著低于对照组(P<0.05);且观察组患者治疗后氧分压和二氧化碳分压均显著优于对照组(P<0.05).结论 慢性肺源性心脏病患者实施中医辨证论治的临床效果显著,患者临床症状可以有效的缓解,值得临床推广.
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冬病夏治敷贴疗法对COPD稳定期患者生活质量的影响
目的 观察冬病夏治敷贴疗法对COPD稳定期患者生存质量的影响.方法 将63例COPD稳定期患者,随机分为西医常规基础治疗+穴位敷贴治疗组(治疗组)32例和西医常规基础治疗组(对照组)31例,在夏季三伏天分别运用西医常规治疗+穴位敷贴治疗与西医常规治疗,3年为一疗程.观察患者治疗前后临床症状、生存质量(体重指数、肺功能测定、St.George呼吸困难问卷、6min步行距离测定)评分变化与3年内COPD急性发作次数.结果 西医常规基础治疗+穴位敷贴治疗组对主症咳嗽、咯痰具有明显改善作用；明显提高患者的生存质量(体重指数、6min步行距离测定)评分,明显减少3年内COPD急性发作次数,且优于西医常规基础治疗组.结论 冬病夏治敷贴疗法对COPD稳定期患者具有改善临床症状、提高生存质量的作用.
