首页 > 文献资料
-
祛痰清金方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病随机平行对照研究
[目的]观察祛痰清金方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组60例多索荼碱,0.2g/次,3次/d;1g头孢呋辛钠+250L 5％生理盐水,2次/d,静滴;低流量氧疗,持续吸氧,营养支持.治疗组60例祛痰清金方(栀子、瓜蒌仁各20g,桑白皮、陈皮各15g,苏子、麦冬、桔梗、甘草各6g;痰喘加射干8g,口干加芦根8g;便秘加芒硝8g),1剂/d,水煎200mL,早晚顿服;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、FEV1、FEV1/FVC、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效27例,有效29例,无效4例,总有效率93.33％.对照组显效15例,有效30例,无效15例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).呼吸指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]祛痰清金方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
安肺补肾平喘方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病随机平行对照研究
[目的]观察安肺补肾平喘方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组42例舒利迭,1吸/次,2次/d;氨茶碱,0.1g/次,2次/d.治疗组42例安肺补肾平喘方(茯苓、黄芪各20g,熟地、山萸、山药各15g,丹皮、前胡、枳壳、地龙、蝉蜕各12g,泽泻10g,连翘、僵蚕各9g,桔梗6g),1剂/d,水煎200mL,早中晚饭后口服.连续治疗180d为1疗程.观测临床症状、FEV1、FEV1/FVC、中医证候评分、SGRQ评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈23例,显效9例,有效7例,无效3例,总有效率92.86％.对照组痊愈11例,显效10例,有效11例,无效10例,总有效率76.19％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肺功能指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).评分指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]安肺补肾平喘方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
穴位割治联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察
目的:比较穴位割治联合西药与单纯穴位割治、单纯西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效差异.方法:将120例COPD患者随机分为3组,每组40例.割治组,痰浊壅盛证型取肺俞、膻中、定喘、鱼际为主穴,列缺、偏历为配穴;肾元不固证型取肾俞、脾俞、关元、鱼际为主穴,厥阴俞、足三里为配穴,每次取3穴,每10天割治1次,穴位交替进行,3次为一疗程,治疗2个疗程.西药组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂,每晚1揿(200 μg/揿);沙美特罗替卡松粉吸入剂,每晚1吸,1个月为一疗程,治疗2个疗程.割治联合西药组采用以上两种疗法联合治疗.观察各组治疗前后临床症状评分、肺功能测定、动脉血气分析、双肺充气程度等的变化情况及临床疗效.结果:各组治疗后除双肺充气程度外,临床症状评分、肺功能测定指标、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前明显改善(均P＜0.05),割治联合西药组、割治组治疗后均较西药组改善明显(均P＜0.05).割治联合西药组总有效率为77.5％ (31/40),割治组为75.0％(30/40),均优于西药组的60.0％(24/40,均P＜0.05).结论:单纯穴位辨证割治法及割治联合西药治疗COPD稳定期的疗效优于单纯西药治疗,其作用机制可能与持续穴位刺激改善支气管通气功能有关.
-
美托洛尔联合特布他林治疗慢性肺心病心力衰竭疗效观察
慢性肺心病引起心力衰竭均存在肺动脉高压和不同程度支气管平滑肌痉挛所致的缺O2,积极寻找改善降低心肌细胞需O2量和缓解支气管平滑肌痉挛成为国内外研究的热点,美托洛尔联合特布他林通过降低心肌细胞需O2量和解除平滑肌痉挛而显著改善心力衰竭患者的症状,取得了良好的效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 资料 伊川县第二人民医院2014年7月-2015年5月诊断为慢性肺心病心力衰竭68例,NYHA分级为2～4级,男30例,女38例;年龄52 ～ 73岁.
-
丙酸氟替卡松/沙美特罗干粉剂联合脱敏疗法治疗尘螨过敏性哮喘的效果
目的 观察丙酸氟替卡松/沙美特罗干粉剂联合脱敏疗法治疗尘螨过敏性哮喘的临床疗效与安全性.方法 选择2012年1月～2014年2月我院诊治的符合诊断标准的112例哮喘患者,根据不同治疗方法将其分为观察组(n=58)和对照组(n=54).常规治疗后,对照组吸入丙酸氟替卡松/沙美特罗干粉剂(50 μg/250μg);观察组在此基础上加用脱敏疗法.观察两组患者治疗1年后的疗效和肺功能指标.结果 观察组临床疗效、总控制率、治疗后FEV1/FVC、PEF、症状评分均优于对照组;观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗过程中无严重不良反应.结论 丙酸氟替卡松/沙美特罗联合脱敏疗法治疗过敏性哮喘效果理想,且安全性高,值得推广应用.
关键词： 丙酸氟替卡松/沙美特罗 脱敏疗法 支气管哮喘 PEF FEV1/FVC -
慢性阻塞性肺疾病患者的护理研究
目的 对慢性阻塞性肺疾病患者的护理进行研究.方法 本研究随机选取了2010年6月至2011年6月之间的慢性阻塞性肺疾病患者80例,将80例患者随机分为特殊护理组以及常规护理组,对各组护理后的肺功能第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占第六秒用力呼吸容积、血氧饱和度、二氧化碳分压、血氧分压等指标与护理前的差异.结果 特殊护理组在护理后的FEV1/FVEV6、FEV1/FVC、血氧饱和度、二氧化碳分压、血氧分压等指标均比常规组有较大的提升,而二氧化碳分压指标相对于常规组降低幅度较大.结论 特殊护理方法对慢性阻塞性肺疾病护理效果更明显、更快捷、更安全,应当优先加以推广应用.
关键词： FEV1/FVEV6 FEV1/FVC 血氧饱和度 二氧化碳分压 血氧分压 -
穴位贴敷+艾灸联合西药治疗小儿哮喘性支气管炎随机平行对照研究
[目的]观察穴位贴敷+艾灸联合西药治疗小儿哮喘性支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将180例门诊患者按随机数表法随机分两组.对照组90例常规抗炎、解痉、平喘、抗感染,氢化可的松5mg/kg.d-1+10％葡萄糖100mL+氨茶碱4mg/kg.d-1,静滴,1次/d.治疗组90例穴位贴敷(白芍、桂枝、干姜、麻黄、半夏、白芥子、细辛、甘草各等份共研细末加姜汁调制成1cm圆形药饼,10～12g),双侧肺俞、心俞、膈俞,以患儿大耐受时间为宜,保持皮肤干燥,持续2～4h,1d/次;艾灸(定喘、肺俞、足三里、肾俞、心俞、膻中、大椎、太溪等),点燃艾条局部气血开通经络1～2min,再回旋灸、雀啄灸,15 min/次,防烫伤,1次/2d;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、FVC、FEV1、FEV1/FVC、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效42例,有效43例,无效5例,总有效率94.44％;对照组显效35例,有效40例,无效15例,总有效率83.33％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).FVC、FEV1、FEV1/FVC治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]穴位贴敷+艾灸联合西药治疗小儿哮喘性支气管炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
祛风止咳汤联合孟鲁斯特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)随机平行对照研究
[目的]观察祛风止咳汤联合孟鲁斯特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表方法简单随机分两组.对照组40例孟鲁斯特钠,10mg/次,1次/d.治疗组40例祛风止咳汤(紫苏子、前胡、紫苏叶、蝉蜕、牛蒡子、枇杷叶、炙麻黄、地龙各10g,五味子5g),清水浸泡,1剂/d,水煎150mL,2次/d;孟鲁斯特钠治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、症候积分、FEV1、FEV1％ pred、FEV1/FVC、PEF％ pred、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效12例,无效2例,总有效率95.00％;对照组显效18例,有效13例,无效9例,总有效率77.50％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症候积分治疗组降低优于对照组(P＜0.0D.FEV1、FEV1％ pred、FEV1/FVC、PEF％ pred治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]祛风止咳汤联合孟鲁斯特钠治疗咳嗽变异性哮喘(CVA),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
宣肺止咳汤联合异丙托溴铵治疗咳嗽变异性哮喘(风寒犯肺)随机平行对照研究
[目的]观察宣肺止咳汤联合异丙托溴铵治疗咳嗽变异性哮喘(风寒犯肺)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组35例异丙托溴铵,2喷/次,2次/d;沙关特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d.治疗细35宣肺止咳汤(黄芩、前胡、百部、紫菀、地龙、桑白皮、炙麻黄各10g,桔梗、杏仁各9g,蝉蜕、僵蚕各6g,生甘草3g),水煎200mL,100mL/次,2次/d;异丙托溴铵、沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、呼气峰值流速(PEF)、FEV1/FVC、不良反应.治疗1疗程(2周),判定疗效.[结果]治疗组临床治愈18例,有效16例,无效1例,总有效率97.14％;对照组临床治愈13例,有效16例,无效6例,总有效率82.86％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).PEF、FEV1/FVC两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]宣肺止咳汤联合异丙托溴铵治疗咳嗽变异性哮喘(风寒犯肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
辨证分型联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将160例住院及门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组80例卧床,持续低流量吸氧,营养支持,维持水、电解质平衡、吸痰、支气管舒张剂、祛痰药、茶碱类,常规抗感染.治疗组80例辨证分型.外寒内饮-小青龙汤(麻黄、桂枝各15g,白芍10g,细辛3g,干姜15g,五味子6g,法半夏10g,杏仁5g);痰热郁肺-越婢加半夏汤(麻黄15g,生石膏10g,生姜、法半夏各12g,大枣8颗,黄芩10g,甘草5g);痰热夹瘀-清金畅肺饮(瓜蒌皮15g,黄芩、桔梗各10g,杏仁5g,浙贝母、葶苈子各12g,虎杖、红景天各8g,陈皮6g,甘草5g);痰蒙神窍-涤痰汤(法半夏10g,陈皮15g,茯苓10g,胆南星8g,竹茹10g,枳实、石菖蒲、党参各15g,甘草5g);1剂/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、FEV1/FVC、FEV1、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制24例,显效30例,有效24例,无效2例,总有效率97.50％.对照组临床控制9例,显效21例,有效38例,无效12例,总有效率85.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).肺功能指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
参麦注射液改善肺切术后呼吸功能不全临床疗效
目的 评价参麦注射液辅助治疗肺切除术后呼吸功能不全(respiratory insufficiency,RI)的临床治疗效果,同时探讨参麦注射液对患者白介素-8(interleukin-8,IL-8)以及血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hsCRP)水平的影响程度.方法 将62例进行肺切除术后的CRI患者,随机分为对照组和治疗组,每组各31例,两组患者均采取给予改善呼衰的常规药物方式进行治疗,治疗组在标准药物治疗基础上静滴参麦注射液,两组均治疗14d,检测、记录和比较两组患者治疗前和治疗后的第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)以及血清IL-8、hsCRP水平.结果 对照组和治疗组患者的肺功能临床治疗总有效率计算结果分别为94%和100%,治疗组数据显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2检测结果均较治疗前明显好转(P<0.05),且治疗组肺功能及血气指标改善程度与对照组比较有统计学差异(P<0.05).治疗后,两组患者的血浆IL-8以及hsCRP水平与治疗前比较均较显著下降(P<0.01),且组间数据比较显示,治疗组炎症指标明显好于对照组(P<0.05).在治疗过程中两组患者均未出现严重不良事件.结论 参麦注射液在常规药物治疗基础上辅助治疗慢性呼吸功能不全,可进一步降低患者血清hsCRP、IL-8水平,改善呼吸功能.
-
噻托溴铵粉联合布地奈德福莫特罗粉维持治疗COPD的临床效果观察
目的 观察噻托溴铵粉联合布地奈德福莫特罗粉维持治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 采用回顾性分析方法将2011年1月至2014年10月136例COPD患者,按照治疗方法的不同分为3组,使用噻托溴铵粉联合布地奈德福莫特罗粉治疗称为A组(49例),使用布地奈德福莫特罗粉治疗称为B组(46例),使用噻托溴铵粉治疗称为C组(41例).检查3组患者在入组前的第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)和6 rin步行试验(6MWD)指标.对所有患者随访1年,1年后再检查患者的这些指标,同时观察3组患者急性加重的发生率.结果 治疗后3组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC均得到显著改善(P ＜0.05,P＜0.01),且治疗后的FEV1、FVC和FEV1/FVC指标在联合治疗的A组明显优于单药治疗的B、C组(P＜0.05,P＜0.01).治疗后3组患者SGRQ和6MWD均得到显著的改善(P＜0.05,P＜0.01),且治疗后的SGRQ和6MWD在A组明显优于B、C组(P均＜0.01).急性加重发生率在A、B、C组患者由低到高分别为38.8％、56.5％和65.9％,组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 噻托溴铵粉联合布地奈德福莫特罗粉维持治疗COPD可以改善患者肺功能,提高患者的生活质量和运动功能,降低COPD的急性加重发生率.
-
复方薤白胶囊联合常规疗法对AECOPD痰热郁肺证患者肺功能影响的研究——附30例临床资料
目的:观察复方薤白胶囊联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证的临床疗效,及其对肺功能指标的影响.方法:采用前瞻性队列对照临床试验共纳入AECOPD痰热郁肺证患者60例,治疗组与对照组各30例.治疗组在常规治疗基础上联合复方薤白胶囊,2.1g/次,3次/d;对照组在常规治疗基础上联合信必可都保(布地奈德福莫特罗粉)吸入剂,4.5μg/吸,1吸/次,2次/d.2组患者均治疗2周后观察并比较临床疗效以及中医证候积分、肺功能指标改变情况.结果:治疗后2组患者咳痰喘、胸闷、痰鸣音等证候积分差值比较有统计学差异(P<0.01),治疗组改善程度明显优于对照组;临床疗效比较,治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);2组患者治疗后肺功能部分指标均较治疗前明显改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义.结论:在常规治疗基础上加用复方薤白胶囊治疗AECOPD痰热郁肺证可明显改善患者临床症状体征和肺功能,提高疗效.
-
布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入对AECOPD患者症状改善及肺功能的影响
目的:探究布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者症状改善及肺功能的影响.方法:选取河南省太康县第二人民医院2015年2月～2017年4月AECOPD患者73例,依据治疗方法不同分组,对照组36例予以布地奈德粉吸入剂治疗,研究组37例于对照组基础上联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,2组均持续治疗4周,均于疗程结束后随访6个月.分析比较2组症状改善情况及肺功能指标[峰值呼气流速(PFE)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)],对比2组治疗前、末次随访生活质量(WHOQOL-100)评分.结果:研究组咳嗽消失时间、咳痰消失时间、心悸消失时间、喘息消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗4周后PFE、FEV1、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组末次随访躯体机能、一般健康状况、情感职能、社会职能等WHOQOL-100评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:AECOPD患者予以布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,可有效缩短其咳嗽消失时间、咳痰消失时间、心悸消失时间、喘息消失时间,显著改善其肺功能,提升其生活质量.
-
益肺呼吸操对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复的影响
目的:观察益肺呼吸操对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法:72例患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用单纯补肺健脾颗粒治疗,治疗组在对照组治疗基础上增加益肺呼吸操锻炼,6月后观察两组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量与用力肺活量之比值(FEV1/FVC).结果:治疗组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC较训练前显著提高(P<0.01);与对照组比较疗效显著(P<0.01).结论:益肺呼吸操能改善COPD患者肺功能,对于缓解期患者肺功能的提高和生活质量的改善亦大有裨益.
-
异丙托溴铵雾化吸入联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效
目的 研究异丙托溴铵雾化吸入联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效.方法 选取长垣县人民医院2015年2月至2017年4月收治的67例AECOPD患者,依据治疗方法分成两组.对照组33例予以异丙托溴铵治疗,观察组34例在对照组基础上联合无创呼吸机治疗,分析比较两组治疗前后动脉血气指标[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV 1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)].结果 观察组治疗后PaCO2低于对照组,PaO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后FEV1、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AECOPD患者予以异丙托溴铵雾化吸入联合无创呼吸机治疗,可显著改善其肺功能及动脉血气指标.
-
成人哮喘慢性持续期肺功能与白三烯水平相关性研究
目的：观察机体白三烯水平与成人支气管哮喘慢性持续期肺功能指标第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second，FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity，FVC)比值及FEV1值的相关性，探讨白三烯水平对慢性持续期哮喘患者肺功能的影响。方法：募集成人慢性持续期哮喘患者96例，所有患者均按常规吸入福莫特罗/布地奈德进行基础治疗。治疗前及治疗后8周用ELISA检测尿白三烯E4(leukotriene E4，LTE4)浓度，用肺功能仪检测患者FVC值及FEV1值。同时募集健康对照者40例，检测尿LTE4水平。比较健康对照者与不同病情严重程度哮喘患者尿LTE4水平的差异，以及FEV1/FVC及FEV1值与尿LTE4水平的相关关系。结果：1)轻度持续、中度持续及重度持续期哮喘患者尿LTE4浓度均高于健康对照组(P<0.05)，且随着病情严重度增加尿LTE4浓度也升高。2)初始治疗前中度持续期患者FEV1/FVC及FEV1值与尿LTE4浓度均呈负相关(P<0.05)。结论：中度持续的哮喘患者肺功能与体内白三烯水平关系更为密切，中、重度持续的哮喘患者初始治疗时加用白三烯受体拮抗剂可能会更快改善肺功能。
-
中医药参与治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效分析
目的:分析中医药参与治疗慢性阻塞性肺疾病急性(AECOPD)的临床疗效.方法:选取我院内一科2016年1月—2017年12月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重且中医辨病为喘病,辨证痰浊阻肺患者113例,随机分为试验组(60例)和对照组(53例),两组患者入院后,均予以常规对症治疗,试验组在常规对症治疗的基础上加用中药治疗.观察两组患者临床疗效及治疗后PaO2、PaCO2或第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)的指标及不良反应.结果:实验组总有效率为90.00%,明显高于对照组79.25%(P<0.05);实验组血气分析与肺功能改善情况明显优于对照组,组间比较差异明显(P<0.05).两组患者治疗期间均无明显不良反应.结论:中医药联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重能够有效的提高临床疗效及改善患者的肺功能,且安全性高.
