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支气管哮喘控制测试评分与外周血嗜酸性粒细胞计数的相关性研究
目的 通过分析支气管哮喘患者控制测试(ACT)评分与外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、中性粒细胞(NEUT)计数的相关性,探讨外周血EOS计数绝对值对于支气管哮喘急性发作的预测、以及治疗方案调整的指导意义.方法 以2016年1月-2017年2月某院确诊的急性发作期支气管哮喘患者100例为试验组,以非急性发作期支气管哮喘患者50例作为对照组.填写ACT问卷并记录评分,同时查外周血EOS计数和NEUT计数,采用SPSS19.0统计软件进行统计学处理.结果 支气管哮喘急性发作组ACT评分与外周血EOS计数呈现负相关(r=-0.414,P＜0.05),而与外周血NEUT计数2组无相关性(P＞0.05),外周血EOS计数与FEV1％无相关性(P＞0.05).急性发作期支气管哮喘患者(试验组)外周血EOS(0.53±0.43)×109/L水平高于非急性发作期(0.10±0.06)×109/L(对照组),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外周血EOS计数与ACT同样可以作为哮喘急性发作预测以及调整治疗方案的重要指标.
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老年支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与肺功能的相关性
目的：探讨检测呼出气一氧化氮（FeNO）对于诊治老年支气管哮喘的意义。方法120例老年支气管哮喘患者进行FeNO、一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）等指标检测，其中60例为急性发作患者、60例为哮喘缓解组，将检测结果与60例健康体检者（对照组）进行比较。结果三组FeNO检测结果：哮喘急性发作组＞哮喘缓解组＞对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。哮喘急性发作组FEV1%明显低于另两组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论老年支气管哮喘患者FeNO指标明显升高，哮喘急性发作患者FEV1%与FeNO水平呈明显负相关，说明FeNO检测对老年支气管哮喘的诊治有较好的指导意义。
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舒适护理对支气管哮喘患者症状改善和FEV1%、PEF数值的影响
目的：观察舒适护理联合中医固本活血法对支气管哮喘患者治疗前后的症状改善和 FEV1%、PEF 数值的影响。方法64例反复间断发作病程在4年以内的支气管哮喘患者，随机分为观察组（ n=33）和对照组（n=31）两组，对照组一般护理联合西医解痉、平喘、激素、抗菌素、中医固本活血疗法（固本平喘汤加减）治疗。观察组在对照组治疗的同时再加用舒适护理，两组均治疗2周。结果治疗2周后观察组 FEV1%、PEF 改善程度高于对照组（P ＜0.05）；观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。结论在西医解痉、平喘、激素、抗菌素疗法及一般护理的同时再实施舒适护理联合固本活血疗法治疗比单纯西医解痉、平喘、激素、抗菌素疗法及一般护理能更有效改善 FEV1%、PEF，提高治疗有效率。
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咳嗽变异性哮喘患者诱导痰中嗜酸粒细胞的临床意义
目的 探讨咳嗽变异性哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞(EOS)与患者肺功能(FEV1％)的相关性以及与接受肾上腺糖皮质激素治疗剂量的相关性.方法 选择40例急性加重期咳嗽变异性哮喘的患者,检测其用吸入激素前、治疗1个月后的嗜酸细胞,肺功能( FEV1％)症状严重程度,记录吸入肾上腺糖皮质激素剂量.结果 咳嗽变异性哮喘患者痰中嗜酸性粒细胞数与第一秒呼气容积占预计值的百分比( FEV1％)呈负相关(r=-0.691,P＜0.01),与吸入激素量正相关(r=0.821,P＜0.01),患者症状严重程度相关程度正相关(r =0.721,P＜0.01).结论 咳嗽变异性哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞计数可作为咳嗽变异性哮喘患者的诊断、严重程度的判定及其吸入肾上腺糖皮质激素剂量的重要参考指标,其简单、可靠、无创、廉价,可在临床上应用.
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射干麻黄汤联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘(痰饮郁结)随机平行对照研究
[目的]观察射干麻黄汤联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘(痰饮郁结)竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将66例门诊患者按按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组33例沙丁胺醇,1～2片/次,3次/d.治疗组33例射干麻黄汤(射干15g,半夏10g,麻黄、五味子、细辛各12g,蝉蜕、僵蚕、款冬花各8g,甘草6g;咳痰稀薄、舌苔白滑加干姜、桂枝;气喘、咯痰加苏子、黄苓),1剂/d,水煎400mL,2次/d;沙丁胺醇治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、支气管舒张试验、运动激发试验、FEV1、FEV1％、6min步行距离、嗜酸性粒细胞、生活质量评分、中医证候积分、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效12例,无效1例,总有效率96.96％;对照组显效15例,有效10例,无效8例,总有效率75.75％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组症状积分均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).FEV1、FEV1％、6min步行距离、嗜酸性粒细胞均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]强射干麻黄汤联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘(痰饮郁结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中西医结合疗法治疗支气管哮喘的疗效探析
目的:探讨用中西医结合疗法治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:选取自贡市中医医院于2013年9月至2015年8月期间收治的100例支气管哮喘患者作为研究对象.将这100例患者随机分为Ⅰ组(50例)和Ⅱ组(50例).采用常规的西医疗法对Ⅱ组患者进行治疗,采用中西医结合疗法对Ⅰ组患者进行治疗,并对比两组患者的临床治疗效果和肺功能的恢复情况.结果:与Ⅱ组患者相比,Ⅰ组患者治疗的有效率更高,治疗后其FEV1、FEV1%更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用中西医结合疗法治疗支气管哮喘的临床疗效显著,能够有效地改善患者的肺功能.
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观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊在稳定期COPD的临床疗效
目的:观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊在稳定期COPD的临床疗效.方法:筛选在我院门诊长期随访42例患者,随机分为常规组及对照组各21例,其中对照组为常规组+双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,随访结束后比较2组病例急性发作次数、治疗前后改良呼吸困难指数(mMRC)评分及肺功能[FEV1、FEV 1％、(FEV1/FVC)％]变化.结果:对照组急性发作次数较常规组减少,差异有统计学意义(P＜0.05);改良呼吸困难指数(mMRC)评分比较治疗后对照组较治疗前降低,且低于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);肺功能各指标比较治疗后对照组各指标均较治疗前升高,且高于常规组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率接近.结论:双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊在稳定期COPD治疗过程中具有减少患者急性发作次数,降低mMRC评分,改善肺功能临床功效,且用药安全.
关键词： 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 COPD FEV1 FEV1％ (FEV1/FVC)％ -
沙丁胺醇与异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息型慢性支气管炎30例
目的观察沙丁胺醇、异丙托溴铵联合雾化吸入对喘息型慢性支气管炎的疗效.方法将75例喘息型慢性支气管炎急性发作期患者随机分为单用沙丁胺醇组,异丙托溴铵组及联用沙丁胺醇、异丙托溴铵组.测量雾化前、后30 minPEF值,计算PEF改善率.比较疗程前后FEV1%改善程度并作统计分析.结果三组PEF改善率的优良率分别为28.6%、50.0%、70.0%.三组FEV1%改善率的优良率分别为47.6%、62.5%、80.0%.结论联合用药组PEF改善率、FEV1%改善程度明显高于单用药组,且临床症状改善明显,不良反应少.
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支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与血IgE和肺功能水平的相关性
目的 探讨支气管哮喘患者呼出气一氧化氮水平(FeNO)与血IgE、肺功能中第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)水平及相关性.方法 选取70例支气管哮喘患者(34例为急性发作期、36例为缓解期)、30例正常对照者分别测定FeNO、外周血清总IgE及FEV1%水平进行统计学分析.结果 70例确诊支气管哮喘患者的FeNO、血IgE和 FEV1%水平分别与30例正常对照者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);哮喘缓解期患者FeNO、血IgE 较急性期患者显著下降,FEV1%回升,但哮喘缓解期患者与正常对照者比较,FeNO及血IgE差异仍有统计学意义(P＜0.05),FEV1%差异无统计学意义(P>0.05);哮喘患者FeNO水平与血IgE 含量呈正相关(r＝0.648、P<0.05),而与 FEV1%呈负相关(r＝-0.436、P＜0.05).结论 哮喘患者FeNO及血IgE 水平均显著升高,且两者变化呈正相关,FeNO及血IgE 含量变化与哮喘患者病情严重程度密切相关,动态检测可为临床提供有意义的参考指标.而FEV1%仅于哮喘急性发作期明显变化,在缓解期与健康人无特异改变,说明FEV1%不能作为气道炎症程度的评价.
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肺气肿患者T3、T4变化意义
目的慢性阻塞性肺气肿病人甲状腺激素变化和肺功能的关系.方法 180例慢性阻塞性肺气肿病人出现T3、T4减低25例;按其肺功能不全分为A、B组;A组FEV1%>40%,B组FEV1%<40%,两组进行统计学分析.结果 A组和B组统计有显著差异.结论慢性阻塞性肺气肿患者T3、T4变化与肺功能不全程度有关.
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COPD患者主动与被动戒烟临床与肺功能特点分析
目的 分析比较自主戒烟与干预戒烟后慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床特征和肺功能.方法 对戒烟的143例COPD患者进行6个月随访观察,将其分为自主戒烟组(56例)及干预戒烟组(87例).对两组年龄、GOLD分级、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及慢性阻塞性肺疾病测试问卷(CAT)评分进行比较分析.结果 自主戒烟组平均年龄(64.55±8.79)岁,干预戒烟组平均年龄(59.23±10.33)岁；自主戒烟组GOLD I/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ为5/19/20/12,而干预戒烟组为10/47/25/5；在各随访时间点,自主戒烟组FVC、FEV1％较干预戒烟组低,差异有统计学意义(P＜ 0.05)；生活质量CAT问卷观察:自主戒烟组CAT评分较干预戒烟组出现增高趋势(P=0.064).结论 年龄高,GOLD分级重,肺功能下降到一定程度的COPD患者,尽管没有医生劝导也会被迫戒烟;病情轻的COPD患者戒烟后在一定时间范围内,FEV1％会有所提高.自主戒烟COPD患者CAT评分高于干预戒烟患者,生活质量差因病而戒烟.
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IL-32在COPD患者诱导痰和血清中的表达及意义
目的 探讨白细胞介素-32(IL-32)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诱导痰及外周血中的表达及临床意义.方法 COPD稳定期患者38例,用酶联免疫吸附试验法(EHSA)测定诱导痰和血清IL-32水平,测肺功能第1秒用力呼气容积实际值占预计值百分比(FEV1％),行COPD评估测试(CAT)评分.另选取性别、年龄相匹配的35例健康人为正常对照,比较两组间IL-32水平的差别.结果 COPD组诱导痰及血清IL-32水平[(470.53±212.28)pg/ml,(215.48±95.59)pg/ml]均高于正常对照组[(329.63±144.72)pg/ml,(142.28±66.55)pg/ml].COPD患者诱导痰及血清IL-32水平与CAT评分呈正相关,与FEV1％呈负相关.结论 IL-32可能参与了COPD稳定期患者气道及全身的持续慢性炎症,与疾病的严重程度密切相关.
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咳型哮喘的临床特点及预后研究
目的随着人们认识的加深及检查方法的普及,被诊断为咳型哮喘的病人逐年增多,因此,有必要认识该病的一些特征及预后.方法对155例成人CVA患者进行2 a的动态观察,并复查乙酰甲胆碱激发试验做前后对比分析.结果男女比率为1:4,平均年龄(40±7.2)岁,共有20例转为典型哮喘,占12.94%;2 a后复查了乙酰甲胆碱激发试验70%为阳性,乙酰甲胆碱浓度与气道高反应性呈负相关;FEV1%与CVA病情程度呈负相关;30%的初选患者未按规律用药而脱落.结论CVA为中青年女性多发,多有明显诱因,女性患者较男性预后差,规律用药普遍预后较好;患者的依从性是防治的难点;对于久咳不愈的年轻女性应高度重视CVA;乙酰甲胆碱浓度、FEV1%可作为评判CVA病情程度及其预后的有效指标;大部分CVA患者(70%)气道高反应状态长期存在,可能是其转为典型哮喘有意义的危险因素之一,应追踪、防治.
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中医药参与治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效分析
目的:分析中医药参与治疗慢性阻塞性肺疾病急性(AECOPD)的临床疗效.方法:选取我院内一科2016年1月—2017年12月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重且中医辨病为喘病,辨证痰浊阻肺患者113例,随机分为试验组(60例)和对照组(53例),两组患者入院后,均予以常规对症治疗,试验组在常规对症治疗的基础上加用中药治疗.观察两组患者临床疗效及治疗后PaO2、PaCO2或第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)的指标及不良反应.结果:实验组总有效率为90.00%,明显高于对照组79.25%(P<0.05);实验组血气分析与肺功能改善情况明显优于对照组,组间比较差异明显(P<0.05).两组患者治疗期间均无明显不良反应.结论:中医药联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重能够有效的提高临床疗效及改善患者的肺功能,且安全性高.
