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  • 射干麻黄汤加味对支气管哮喘患者肺功能及其控制情况的影响

    作者:徐贵华;赵立宇;张炜;史苗颜

    支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病;具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状病史,伴有可变的呼气气流受限,呼吸道症状和强度可随时间而变化[1]。而气道慢性炎症性疾患由多种细胞和细胞组分参与,即除肥大细胞外,淋巴细胞、巨噬细胞和嗜酸性粒细胞等炎性细胞均是哮喘气道变应性炎症中的效应细胞,许多炎性介质均参与了哮喘的发作,这种慢性炎症导致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状[2]。本病具有长期反复发作性,且难以根治的特点。西药能够较迅速缓解支气管哮喘发作期症状,但长期应用不良反应较多且易复发,且针对支气管哮喘目前尚缺乏一种长效且特异的治疗方法,给患者及家庭带来严重的心理及经济负担,而中医药防治支气管哮喘具有疗效确切、不良反应小等优势。本研究通过运用射干麻黄汤加减治疗支气管哮喘,取得较好临床疗效,现报告如下。

  • 射干麻黄汤联合西药治疗痰瘀阻络型难治性哮喘随机平行对照研究

    作者:冯奕超

    [目的]观察射干麻黄汤联合西药治疗痰瘀阻络型难治性哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将54例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.加强体育锻炼,多食新鲜蔬菜、水果,禁烟酒、辛辣刺激、油炸食品;戴口罩,防止烟尘刺激.对照组27例沙美特罗替卡松,25μg/次,2次/d;沙丁胺醇,2.5μg/次,3次/d;茶碱,0.2g/次,2次/d.治疗组27例射干麻黄汤(射干10g,麻黄先下、二沸去沫、生姜各12g,细辛、紫菀、款冬花各10g,五味子7.5g,大枣7枚,半夏7.5g),水煎300mL,早中晚口服,100mL/次.连续治疗14d为1疗程;西药治疗同对照组.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效15例,有效11例,无效1例,总有效率96.30%.对照组显效12例,有效7例,无效8例,总有效率70.37%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]射干麻黄汤联合西药治疗痰瘀阻络型难治性哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 射干麻黄汤联合黄芪粉治疗支气管哮喘34例临床观察

    作者:朱佳琪;方向明

    [目的]观察射干麻黄汤联合黄芪粉治疗支气管哮喘疗效.[方法]对34例门诊患者使用射干麻黄汤联合黄芪粉治疗.射干麻黄汤(五味子、款冬花、半夏、麻黄、射干、紫菀、细辛各4.5g);根据患儿年龄水煎100mL,1次/d,口服.痰涌喘逆不得卧加陈皮、白前、苏子、杏仁等.黄芪粉,5g/次,1次/d,口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、哮喘、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.随访23d,观测复发率.[结果]显效21例,有效11例,无效2例,总有效率为94.12%.[结论]射干麻黄汤联合黄芪粉治疗支气管哮喘效果显著,值得推广.

  • 射干麻黄汤治疗小儿肺炎随机平行对照研究

    作者:蔡永德;陈有明

    [目的]观察射干麻黄汤治疗小儿肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签简单随机分两组.对照组30例细菌感染-阿奇霉素;病毒感染-干扰素;对症治疗:①控制体温<38℃:物理降温(枕部冷敷、温水擦浴),体温不降可药物,APC5~10mg/kg·次,氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注;惊厥,10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠,如无效改用安定0.3mg/kg·次,肌注或静注;(②祛痰止咳平喘,口服氯化胺合剂,1mL/次·岁,3次/d;必嗽平0.7mg/kg·d,分3次口服;痰稠咳嗽剧烈超声雾化吸入,喘甚口服咳喘宁1mL/岁,3次/d,0.5mg/kg·d,每121h1次,咳剧肌注维生素K1,1mg/kg·次.治疗组30例射干麻黄汤(麻黄、射干各1.5g,生姜2g,细辛1.5g,紫菀2.5g,半夏、五味子各3g,厚朴、杏仁各1.5g,大枣2枚),1剂/d,水煎60~120mL,分3~6次温服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、体温、肺部啰音、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05).症状消失时间治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01).[结论]射干麻黄汤治疗小儿肺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 辨证分型治疗喉痹98例临床观察

    作者:杨梅

    [目的]观察辨证分型治疗喉痹疗效.[方法]对98例喉痹急诊患者辨证分型治疗.风热喉痹疏风清热汤;寒伏喉痹射干麻黄汤;阴虚喉痹封髓丹;阳虚喉痹八味地黄汤.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治愈64例,显效28例,无效6例,总有效率94.00%.[结论]辨证分型治疗喉痹效果显著,值得推广.

  • 经方合用治疗小儿咳嗽变异型哮喘29例

    作者:刘华

    目的 探究经方合用治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床效果.方法 选取我院收治的58例咳嗽变异型哮喘患儿作为研究对象,按照随机分组方式将患儿分为观察组(29例)和对照组(29例).对照组使用常规的西医治疗方案治疗,观察组给予射干麻黄汤加小青龙汤进行治疗,观察治疗效果和并发症状况,并于治疗后3个月进行回访,观察患儿病症复发情况.结果 观察组治愈16例,显效7例,好转4例,无效2例,综合有效率(治愈+显效)为79.31%,对照组综合有效率为48.28%,两组患者治疗有效率具有显著差异(p<0.05);观察组无并发症情况,对照组出现2例并发症;治疗3个月后观察组有1例患儿复发,对照组有3例复发.结论 经方合用治疗小儿咳嗽变异型哮喘具有良好的临床效果,毒副作用小,复发率低,值得在临床中进行推广.

  • 射干麻黄汤联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘患者的临床效果

    作者:洪鹏

    目的 观察射干麻黄汤联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘患者的临床效果.方法选取2015年5月至2016年9月收治的76例支气管哮喘患者,随机分成对照组和试验组,每组38例.对照组给予单纯沙丁胺醇进行治疗,试验组给予沙丁胺醇联合射干麻黄汤进行治疗,观察比较两组的临床疗效及肺功能变化情况.结果试验组的治疗总有效率、大呼气流速、第1秒钟呼气肺容积、用力呼气肺活量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论将射干麻黄汤联合沙丁胺醇应用于支气管哮喘患者的治疗中,可取得确切的效果.

  • 射干麻黄汤配合西医常规治疗用于咳嗽变异性哮喘的疗效观察

    作者:杨莎;何智晶

    目的 评折射干麻黄汤配合西医常规治疗用于咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 遴选94例咳嗽变异性哮喘并接受西医常规治疗的患者为对象,其中治疗组47例在此基础上配合射干麻黄汤治疗,完成2个疗程后评估比较两组临床疗效的差异,并观察随访复发情况.结果 治疗组患者的临床总好转率为93.6%,与对照组的70.2%相比明显更高(P<0.05);随访观察到,对照组有10例(21.3%)患者复发,治疗组仅2例(4.3%),可见对照组的复发率明显更高(P<0.05).结论 针对咳嗽变异性哮喘应用射干麻黄汤配合西医常规治疗有助于提升疗效,且复发率低,值得临床重视并普及.

  • 射干麻黄汤加减治疗小儿哮喘的临床疗效及安全性研究

    作者:曹玉芳

    目的 分析和研究射干麻黄汤加减治疗小儿哮喘的临床疗效及安全性.方法 选择本院在2013年11月至2016年8月收治的79例小儿哮喘患儿为研究对象,将其分成A组和B组,分别为44例和35例.B组患儿采用常规治疗,A组患儿在常规治疗基础上加用射干麻黄汤加减治疗.对比两组患儿的临床疗效和不良反应发生率.结果 A组患儿的治疗总有效率为95.45%,B组患儿的治疗总有效率为85.71%,A组明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患儿的不良反应发生率为6.82%,B组患儿的不良反应发生率为37.14%,A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿哮喘采用射干麻黄汤加减治疗具有显著的临床疗效且不良反应发生率低,安全性高,可在临床中推广应用.

  • 射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床评价

    作者:沈晓瑜

    目的:研究和探讨射干麻黄汤对小儿咳嗽变异性哮喘(CAV)的治疗效果.方法:随机选取2013年3月至2015年3月在我院儿科进行治疗的CAV患儿115例.将受试者分为对照组(50例)和试验组(65例),分别采用常规治疗及射干麻黄汤治疗,并就两组患儿的临床诊疗情况送行统计学分析.结果:试验组的临床总有效率(95.38%)显著高于对照组(74.0%,P<0.05),不良反应发生率(0)显著低于对照组(14.0%,P<0.05).结论:应用射干麻黄汤治疗CAV,效果显著,不良反应少,是一种有效安全、理想科学的临床治疗方法.

  • 射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及对炎性因子水平的影响

    作者:缪趁

    咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的哮喘,以咳嗽为主证,易发作于夜间和凌晨,其在我国儿童慢性咳嗽病因构成比中占首位[1].目前主要以糖皮质激素和支气管扩张药吸入治疗为主,但因儿童免疫系统发育不完善,此方案可能会对儿童组织、器官功能造成损失[2].中医认为,咳嗽变异性哮喘迁延不愈,其病因病机主要为肺脾气虚,宿痰伏肺,故治疗应以宣肺化痰、解痉止咳为主.而射干麻黄汤具有清热解毒、化痰降逆等功效.近年来,射干麻黄汤联合西药治疗CVA已经得到较多的认可[3],在临床上的应用越来越多,本院采用射干麻黄汤联合西药治疗CVA取得了一定疗效,现报道如下.

  • 射干麻黄汤治疗小儿支气管肺炎30例疗效观察

    作者:温耀峰

    目的:观察射干麻黄汤治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用抗感染及对症处理治疗,治疗组以射干麻黄汤为基础方,7天为1疗程.结果:治疗组临床症状改善明显优于对照组.结论:射干麻黄汤治疗支气管肺炎优于常规综合疗法.

  • 射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘45例

    作者:于黎

    目的 观察射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘临床疗效.方法 将90例哮喘患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组采用抗生素、抗病毒、平喘、祛痰以及糖皮质激素类药物,治疗组在对照组的基础上予射干麻黄汤加味治疗,1周后观察疗效.结果 治疗组与对照组总有效率分别为93.3%和77.8%,统计学处理有显著差异(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论 常规治疗加射干麻黄汤加味治疗支气管哮喘,能起到宣肺化饮、止咳平喘之功.

  • 喉源性咳嗽临证浅析

    作者:王皓;张永伟;郝志鹏

    本文认为喉源性咳嗽多因风邪袭肺,肺失宣降所致,以疏风止痒、宣肺止咳为主要治则,选用射干麻黄汤加减治疗本病疗效显著.

  • 李步满经方验案举隅

    作者:李雪民;杨曼;庞磊;李步满

    经方乃指出自张仲景《伤寒杂病论》中的方剂,张湛曰:"夫经方之难精,由来尚矣",经方制方严谨,用药精准,剂量亦有考量,临床应用若能掌握其精髓,则所用之处,效如桴鼓.李步满主任专注研习《伤寒论》等经典著作多年,临床对经方的运用感悟良多,可灵活运用古方以疗今病.李主任以经方打底成功治疗咳嗽、久利、失眠等外感内伤疾病,且对于高脂血症、高血压、糖尿病等一系列代谢紊乱引起的临床综合征有着自己独到的见解,现将其以经方治疗内伤杂病验案5则介绍如下,供同道参考.

  • 射干麻黄汤在儿科临床的应用

    作者:郝文梅

    射干麻黄汤是治疗寒饮、咳喘的名方,凡属寒饮内伏,水寒上射肺系所致咳喘者,皆可使用。相当于西医的急、慢性支气管炎及支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾患。也可用于肺心病、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒症等疾病。临床上只要掌握该方的适应症,便可使用。

  • 解析射干麻黄汤适应症用药特点及变异应用

    作者:黄俊华;程平

    目的:探讨射干麻黄汤的适应证、用药特点及变异应用。方法选择2012年9月—2015年2月期间我院收治并采取射干麻黄汤治疗的422例咳嗽患者为研究对象,其中根据其证型不同分组,风寒咳嗽组122例、风热咳嗽组60例、燥火咳嗽组80例、痰湿咳嗽组82例、体虚咳嗽组78例,对比治疗效果,并结合临床经验总结射干麻黄汤的适应症、用药特点、变异应用。结果体虚咳嗽组、风寒咳嗽组治疗效果明显高于其他三组临床疗效,差异有统计学意义( P<0.05)。结论射干麻黄汤治疗咳嗽疗效显著,应熟练掌握射干麻黄汤的用药特点及其变异应用。

  • 射干麻黄汤对哮喘患者T细胞功能的影响

    作者:杨硕;罗光伟;胡小萍;万军;夏倩;陈菁;袁文胜;孙洁民

    目的:观察射干麻黄汤对寒哮患者外周血T细胞亚群及白细胞介素( interleukin, IL)-5、IL-10 mRNA水平的影响。方法将51例轻中度寒哮患者按随机数字表法分为治疗组25例和对照组26例。对照组给沙丁胺醇气雾剂,每次吸入100μg,每天4次;治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤中药配方颗粒冲服,每天1剂,早晚2次冲服。两组均治疗12周。分别于治疗前和治疗后12周留取血液行流式细胞术检测T细胞亚群,RT-PCR检测IL-5、IL-10 mRNA表达。结果治疗后两组比较:CD3+、CD4+、CD8+无显著差异,CD4/CD8比值(t=2.593,P=0.012)、IL-5(t=2.492, P=0.016)明显下降,IL-10(t=2.659,P=0.011)明显上升。结论射干麻黄汤调节哮喘患者T细胞CD4/CD8比例及IL-5、IL-10表达水平,改变机体细胞免疫功能,控制哮喘症状。

  • 对射干麻黄汤证治的思考及运用

    作者:胡海波;周佩夏;赵国静

    目前支气管哮喘(哮病)是肺系病的多发病和常见病,中医药防治有其独特优势,但在支气管哮喘危重症方面,其临床优势受限.笔者临床中运用中医理论,对一例支气管哮喘(哮病-热哮)危重症进行治疗干预,达到满意疗效,其中射干麻黄汤的运用是主要特色,通过加减变化,实行治疗热哮证,体现了运用经方的灵活性,同时又有诸多思考.经姜良铎教授、孙增涛教授点评,肯定了笔者的临床应用,但也对诊治过程中思路及方药等进行分析,指出不足及注意要点,对笔者今后中医临床工作大有帮助.

  • 半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘临床疗效观察

    作者:刘晓媚;吴东南;雷红芳;柯新桥

    目的:观察半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的临床疗效。方法:选自2008年7月至2012年10月咳喘专科门诊的64例胃食管反流相关哮喘患者,根据治疗药物的不同分为2组,其中治疗组32例,采用半夏泻心汤联合常规西药治疗,对照组34例,采用射干麻黄汤联合西医常规治疗。观察比较2组治疗前后的支气管哮喘控制评分和胃食管返流症状评分及FEV1。结果:2组治疗后与治疗前比较哮喘控制评分和胃食管返流症状评分,差异均有统计学意义( P<0.05);2组治疗后,治疗组支气管哮喘评分和胃食管返流症状评分改善较对照组明显,2组比较差异均有统计学意义( P<0.05);治疗组治疗前后胃食管反流症状评分比较差异具有统计学意义( P<0.05),对照组治疗前后胃食管反流症状比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论:半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性哮喘有较良好的疗效。

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