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赖诺普利(帝益络)治疗舒张性心力衰竭临床疗效观察
目的评价赖诺普利(商品名帝益络)对舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效及安全性,方法将42例DHF患者随机分成治疗组21例及对照组21例,两组患者均给予抗DHF的常规治疗,治疗组患者加用赖诺普利10-20mg/d,疗程4～6个月.疗程结束后,两组患者对比治疗前后临床症状及左心室超声舒张功能指标改善情况.结果 (1)治疗组患者在治疗后临床症状明显改善(71.4%比43.0%,P＜0.01),左心室舒张功能指标亦优于治疗前(P＜0.05～0.01),而对照组患者治疗前后无明显差异(P＞0.05);(2)治疗过程中,治疗组发生低血压3例(14.3%)干咳2例(9.5%),血肌酐轻度升高1例4.8%,结论赖诺普利治疗DHF是安全有效的,有利于改善患者的预后.
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三维斑点追踪技术在慢性心力衰竭患者左室扭转运动中的应用研究
目的 应用三维斑点追踪显像技术研究慢性心力衰竭患者(CHF)左室扭转的运动特征,探讨其临床价值.方法 CHF组患者30例,年龄匹配的健康志愿者(对照组)33例,采集标准的四腔心及两腔心切面,进行全容积图像存储,应用3D-trace软件进行脱机分析,软件自动分析计算左心室舒张末期容积(LVEDV),左室收缩末期容积(LVESV),左室射血分数(LVEF),左室基底段收缩期扭转角度峰值(BTW),中间段收缩期扭转角度峰值(MTW),心尖段收缩期扭转角度峰值(ATW),左室整体收缩期扭转角度峰值(LVTW).结果 CHF组LVEF,LVTW,MTW,ATW均较正常组减低,BTW、MTW、ATW、LVTW与LVEF之间有明显的相关性,相关系数分别为0.557,0.926,0.932,0.945.结论 CHF患者左心收缩功能明显降低.三维斑点追踪技术为评估左心室的扭转运动提供了全新的工具,该方法具有广阔的应用前景.
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超声斑点追踪技术(二维应变)评价左束支传导阻滞患者左室心内膜下心肌收缩功能的研究
目的 应用超声斑点追踪二维应变探讨左束支传导阻滞患者左室心内膜下心肌收缩功能的改变.方法 完全性左束支传导阻滞患者(CLBBB)20例、正常对照者20 例,采用心尖长轴四腔心和二腔观的二维灰阶动态图像,应用二维应变软件测量左室壁各节段的心内膜下心肌收缩应变、应变率及整体长轴应变(GLS),心尖双平面Simpson法测量左室射血分数(LVEF,FS%).结果 与正常组比较,CLBBB组的左房内径、E/A、左室长轴心内膜下心肌的纵向收缩期峰值应变、应变率减低(P <0.05).结论 超声斑点追踪二维应变能准确地评价左束支患者的左室心内膜下心肌收缩功能.
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同型半胱氨酸在扩张型心肌病心力衰竭左室重构和心肌损伤中的临床意义
目的 探讨同型半胱氨酸(HCY)在扩张型心肌病心力衰竭左室重构和心肌损伤中的临床意义.方法 选取2008年3月至2012年6月扩张型心肌病(DCM)心衰患者89例,按照HCY水平分为HCY正常组43例和HCY升高组46例,观察血清HCY水平与左室射血分数、左室舒张末期容积、左室短轴缩短率和左室后壁厚度以及心肌酶学、血清肌钙蛋白的关系.结果 与HCY正常组比较HCY升高组的LVEDV显著升高(P＜0.01),LVEF、LVFS和LVPW显著降低(P.＜0.05),HCY升高组的CK-MB、AST和LDH水平显著升高(P＜0.05),cTnT和cTnI水平显著升高(P＜0.01),以上两组间的差异均有统计学意义.结论 血清HCY可作为DCM心力衰竭左室重构和心肌损伤严重程度的有效评价指标.
