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  • 清肺平喘液雾化吸入联合西药治疗慢性阻塞性肺病随机平行对照研究

    作者:吴春霞

    [目的]观察清肺平喘液雾化吸入联合西药治疗慢性阻塞性肺病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将104例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组52例抗生素,头孢他啶,2.0g次,q8h,静滴;一般止咳化痰剂.治疗组52例清肺平喘口服液(麻黄60g,生石膏300g,苦杏仁炒120g,紫苏子炒80g,川贝母150g,黄芩180g,枇杷叶蜜蜜制150 g,葶苈子260g,钩藤75g,桑白皮蜜制150g,羚羊角粉10g.无菌提取20mL药液,超声雾化吸入.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、TLC肺总量(L)、RV残气量(L)、FVC用力肺活量(L)、FEV1第1秒钟用力呼吸容积(L)、MVV每分钟大通气量(L/S)、PEF大呼气流量(L)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈32例,显效12例,有效6例,无效2例,总有效率96.15%.对照组痊愈26例,显效14例,有效7例,无效5例,总有效率90.38%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).肺功能指标两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]清肺平喘液雾化吸入联合西药治疗慢性阻塞性肺病效果显著,值得推广.

  • 环磷腺苷葡胺治疗哮喘的临床效果

    作者:毛伶俐

    目的 探析哮喘治疗中运用环磷腺苷葡胺的临床价值.方法 选择104例哮喘病患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为两组,各52例.其中对照组给予常规治疗,而观察组则运用环磷腺苷葡胺,对两组的肺通气功能和疗效进行比较分析.结果 与对照组比较,观察组的一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)以及二氧化碳分压(PaCO2)等肺通气功能指标改善明显,组间比较差异显著(P<0.05);同时,两组的总体疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予哮喘病患者环磷腺苷葡胺治疗,可以改善肺通气功能,获得满意疗效,值得推广.

  • 院前急救对急性肺炎患者肺功能指标Pemax、Pimax、PEF和MMF及预后影响分析

    作者:蒲燕;杨林军;黄江;董姚;邓传平

    目的 分析院前急救对急性肺炎患者肺功能指标大呼气压(Pemax)、大吸气压(Pimax)、峰流量(PEF)及大呼气中段流量(MMF)预后影响.方法 随机选择2015年12月—2017年12月汉中市中心医院收治的100例急性肺炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.2组患者使用常规的抗生素、抗病毒药物、化痰药物进行静脉滴注对症治疗,但观察组患者接受院前急救.治疗后,统计患者的治疗效果,检测患者的肺功能指标(Pemax、Pimax、PEF、MMF),并检测患者血清炎症因子超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组患者的的肺功能指标Pemax、Pimax、PEF和MMF差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者的指标均升高,但观察组肺功能指标Pemax、Pimax、PEF和MMF明显高于对照组Pemax、Pimax、PEF和MMF,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者血清炎症因子差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的血清炎症因子水平均降低,但观察组hs-CRP、TNF-α及PCT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性肺炎患者采取院前急救,能有效改善患者的肺功能指标,调节患者血清炎症因子分泌,提高临床治疗的有效率,值得临床借鉴.

  • ACT与PEF在支气管哮喘缓解期规范化治疗和管理中的应用

    作者:梅洪宝

    目的:探析支气管哮喘控制测试(ACT)与大呼气峰流速(PEF)在支气管哮喘缓解期规范化治疗和管理中的重要性。方法整群选取该院2013年1月-2015年12月诊治的102例支气管哮喘患者,给予缓解期规范化治疗,2次/d监测患者PEF,复诊1次/月,了解PEF-pred%,调查ACT评分。结果 ACT为0~20分,其PEF-pred%(73.1±6.6)%;ACT为20~25分,其PEF-pred%为(105.2±9.3)%,比较差异有统计学意义,P<0.05。 PEF-pred%<80%,其ACT评分为(16.8±1.2)分;PEF-pred%>80%,其ACT评分为(24.8±1.1)分,比较差异有统计学意义,P<0.05;以Pearson进行相关性分析, ACT与PEF-pred%之间呈现线性相关性,其相关系数为r=0.583,P<0.001。结论支气管哮喘缓解期,PEF与ACT之间的相关性良好,对于无条件进行PEF监测的患者可采取ACT评分作为评估病情的指标,进而更好的指导患者规范化治疗和管理。

  • 丙酸氟替卡松/沙美特罗干粉剂联合脱敏疗法治疗尘螨过敏性哮喘的效果

    作者:邝敏

    目的 观察丙酸氟替卡松/沙美特罗干粉剂联合脱敏疗法治疗尘螨过敏性哮喘的临床疗效与安全性.方法 选择2012年1月~2014年2月我院诊治的符合诊断标准的112例哮喘患者,根据不同治疗方法将其分为观察组(n=58)和对照组(n=54).常规治疗后,对照组吸入丙酸氟替卡松/沙美特罗干粉剂(50 μg/250μg);观察组在此基础上加用脱敏疗法.观察两组患者治疗1年后的疗效和肺功能指标.结果 观察组临床疗效、总控制率、治疗后FEV1/FVC、PEF、症状评分均优于对照组;观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程中无严重不良反应.结论 丙酸氟替卡松/沙美特罗联合脱敏疗法治疗过敏性哮喘效果理想,且安全性高,值得推广应用.

  • 沙美特罗替卡松气雾剂在治疗支气管哮喘中的效果及对FEV1和PEF的影响

    作者:杜焰家;张伟强;郭俊华

    目的 探讨沙美特罗替卡松气雾剂对治疗支气管哮喘的临床疗效及对肺功能FEV1与PEF的影响,为临床用药提供依据.方法 选取我院2013年3月~2015年3月收治的支气管哮喘患者共116例,按照入院时间顺序随机分为对照组与观察组,对照组患者均接受支气管哮喘常规治疗,包括吸氧、支气管扩张药、激素等,观察组患者在常规治疗基础上使用沙美特罗替卡松气雾剂,治疗后比较两组患者哮喘治疗效果及对治疗前后肺功能第一秒用力呼气量(FEV1)与呼气峰流量(PEF)的影响.结果 观察组哮喘治疗总有效率为96.5%,明显高于对照组患者治疗总有效率84.7%,差异有统计学意义(x2=4.6595,P<0.05);治疗后两组患者肺功能FEV1与PEF均较治疗前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者肺功能更优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙美特罗替卡松气雾剂治疗支气管哮喘有较好的临床效果,并且能有效地改善肺功能,适合临床推广运用.

  • 慢性持续期哮喘患儿心肌酶谱变化的临床意义

    作者:陈啸洪;张佩红;李华浚;章杭湖;刘小群

    目的 观察慢性持续期哮喘患儿心肌酶谱变化,探讨其临床意义.方法 对于2010年1月~2012年12月在笔者医院哮喘专病门诊就诊的238例慢性持续期哮喘患儿进行心肌酶谱检测,给予吸入皮质激素和(或)白三烯调节剂,于治疗后3、6个月观察其临床症状评分(C-ACT)、肺功能(FEV1)、心肌酶谱的变化,并取同期儿童保健门诊体验的健康儿童40例为对照.结果 236例哮喘患儿心肌酶谱CK-MB、CK、LDH、AST较健康儿童有显著性差异(P<0.05).治疗后3、6个月随着患儿的临床症状评分、肺功能的好转,心肌酶谱亦明显好转(P<0.05).结论 慢性持续期哮喘患儿中由于炎症持续存在,心肌细胞也可能受到损伤,心肌酶谱发生改变.进行规范治疗后,随着临床症状评分和肺功能的改善,心肌酶谱也出现改善.

  • 舒适护理对支气管哮喘患者症状改善和FEV1%、PEF数值的影响

    作者:郭玉花;曾小玲;钟慧红;刘惠勤;李翠碧;曹媛;邓淑玲

    目的:观察舒适护理联合中医固本活血法对支气管哮喘患者治疗前后的症状改善和 FEV1%、PEF 数值的影响。方法64例反复间断发作病程在4年以内的支气管哮喘患者,随机分为观察组( n=33)和对照组(n=31)两组,对照组一般护理联合西医解痉、平喘、激素、抗菌素、中医固本活血疗法(固本平喘汤加减)治疗。观察组在对照组治疗的同时再加用舒适护理,两组均治疗2周。结果治疗2周后观察组 FEV1%、PEF 改善程度高于对照组(P <0.05);观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。结论在西医解痉、平喘、激素、抗菌素疗法及一般护理的同时再实施舒适护理联合固本活血疗法治疗比单纯西医解痉、平喘、激素、抗菌素疗法及一般护理能更有效改善 FEV1%、PEF,提高治疗有效率。

  • 妥洛特罗对咳嗽变异性哮喘患儿EOS和PEF的影响研究

    作者:吴文红;吴海谊;谢文锐

    目的:对妥洛特罗用于咳嗽变异性哮喘患儿中的 EOS 与 PEF 值变化情况进行研究。方法选择2014年1月~2016年1月我院儿科慢性咳嗽门诊诊治的89例咳嗽变异性哮喘患儿,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,观察组43例,对照组46例,对照组予抗组胺药物联合选择性白三烯受体阻滞剂治疗。观察组加用妥洛特罗贴剂于每晚1贴,贴于前胸、后背及上臂部均可,24h 更换,连用14d。比较两组治疗后的疗效及两组治疗前后 PEF、PEFR 的变化。结果观察组的总有效率达95%,对照组的总有效率为72%,观察组的临床疗效显著优于对照组,两组疗效组间比较差异具有显著性(P <0.05)。治疗后,两组 EOS、PEFR 明显降低,PEF 明显升高,且观察组 EOS、PEF、PEFR 较对照组变化更显著(P <0.05)。结论妥洛特罗用于咳嗽变异性哮喘可以提高临床疗效,改善肺功能,通过降低 EOS 而发挥抗炎作用。

  • 参麦注射液辅助治疗支气管哮喘的效果观察

    作者:李耀荣;李海珊

    目的:探讨参麦注射液辅助治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:本院确诊的支气管哮喘患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。两组均给予祛痰止咳、解痉平喘及抗感染等常规治疗,同时给予孟鲁司特10 mg/次,1次/d;观察组在对照组基础上加用参麦注射液40 ml静脉滴注,1次/d。2周为一疗程。考察两组临床疗效、肺功能变化情况,并记录两组不良反应。结果:对照组总有效率82.05%,观察组总有效率92.31%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流量(PEF)以及用力肺活量(FVC)比较均有改善(P<0.05),但观察组FEV1、PEF、FVC改善优于对照组(P<0.05)。结论:参麦注射液辅助治疗支气管哮喘疗效显著,且可明显改善支气管哮喘患者的肺功能。

  • 孟鲁司特钠致全身皮疹1例

    作者:张洁;黄淑萍;王倩

    患者,男,44岁,体重90 kg,因喘息性咳嗽、胸闷持续2~3年,近日加重于门诊治疗,查肺功能:肺活量(VC MAX):4.61 L,第1 s用力呼气量(FEV 1):3.95L,大呼气峰流速(PEF):12.53 L/s,50%肺活量流速(PEF)50:5.19 L/s,75%肺活量流速(PEF 75):1.82L/s,呼气中期流速(MMEF)75/25:4.10 L/s.

  • 支气管哮喘诱导痰嗜酸性粒细胞与大呼气流速关系的研究

    作者:梁新梅;梁克诚;吴汉刚

    目的:本研究对支气管哮喘急性发作期(中度)患者治疗前后大呼气流速(PEF)与诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)计数变化对比,以及研究急性发作期诱导痰EOS计数与PEF(%)的相关性,为指导支气管哮喘的治疗提供敏感指标.方法:选取2011年3月至2013年3月在我院就诊的确诊为支气管哮喘急性期(中度)的患者60例,经沙美特罗替卡松治疗3个月前后进行肺功能PEF测定及诱导痰EOS计数测定.结果:哮喘患者急性发作期治疗后较治疗前PEF%增加(P<0.05);哮喘患者急性发作期治疗后较治疗前EOS计数降低;支气管哮喘急性发作EOS计数与PEF(%)有相关性(r=-0.728,P<0.01),呈负相关.结论:根据EOS计数变化能评估哮喘患者的治疗疗效以及联合使用EOS计 数、PEF%对支气管哮喘患者的病情程度进行评估及对治疗疗效进行判定及跟踪.

  • 儿童哮喘规范化管理中的护理配合

    作者:翟晓燕

    目的:在儿童哮喘治疗中推行哮喘规范化管理,并配合相应的护理干预,提高管理效果。方法:选取年龄>5岁,根据GINA哮喘控制水平分类属于未控制的哮喘患儿60例,进行规范化管理治疗及护理干预,每个月复诊1次,并于治疗前及治疗后3个月分别进行呼气峰流速占预计值百分比(PEFpred%)检测及填写C-ACT量表并比较。结果:经过规范化管理及护理干预,患儿PEFpred%值明显上升(P<0.05),C-ACT评分明显增加(P<0.05)(见表1),并且PEFpred%值与C-ACT评分呈明显的正相关(P<0.01)。结论:在儿童哮喘诊治中,采取及时有效正确的护理干预,并且尽早应用ACT病情自评估并结合PEF监测进行规范化治疗管理非常重要。

  • 小柴胡汤联合西药治疗肺部感染随机平行对照研究

    作者:单红利

    [目的]观察小柴胡汤联合西药治疗肺部感染疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组;抗炎、止咳、平喘等.对照组31例头孢哌酮舒巴坦钠3.0g+生理盐水100mL,静滴,2次/d;头孢哌酮舒巴坦钠过敏改用甲磺酸左氧氟沙星300mg+生理盐水100mL,静滴,1次/d.治疗组31例小柴胡汤(黄芩、炙甘草、党参、大枣、苏子、葶苈子、柴胡、地龙各15g,半夏、杏仁各10g,炙麻黄5g;喘粗气短、动则更甚、脉象沉细加五味子10g;痰多且黄加浙贝母10g;大便秘结加大黄10g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、FEV1、PEF、症状体征改善时间、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组完全控制16例,显效9例,有效5例,无效1例,总有效率96.77%;对照组完全控制7例,显效9例,有效9例,无效6例,总有效率80.65%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).FEV1、PEF治疗组均明显改善(P<0.01),PEF对照组无明显变化(P>0.05);治疗组改善优于对照组(P<0.01).发热消失时间、胸痛消失时间、肺部湿啰音消失时间、血常规指标检查恢复正常时间、呼吸困难消失时间治疗组均优于对照组(P<0.05),咳嗽咳痰消失时间、紫绀消失时间两组间无明显差异(P>0.05).[结论]小柴胡汤联合西药治疗肺部感染,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 平喘汤联合布地奈德治疗外寒肺热型哮喘随机平行对照研究

    作者:刘克伟

    [目的]观察平喘汤结合布地奈德治疗外寒肺热型哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将67例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组33例0.5mg布地奈德+2mL0.9%氯化钠,雾化吸入,15min/次,3次/d.治疗组34例平喘汤(白芍、麻黄各10g,陈皮8g,党参10g,茯苓8g,甘草5g,黄芪15g,栀子、桂枝各5g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、FEV1、PEF、喘鸣音、咳嗽、湿啰音、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈11例,显效15例,有效6例,无效2例,总有效率94.12%.对照组痊愈5例,显效10例,有效9例,无效9例,总有效率72.73%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).两组症状消失时间治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]平喘汤结合布地奈德治疗外寒肺热型哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 布地奈德吸入剂量对治疗咳嗽变异型哮喘的影响

    作者:廖伟书

    目的:探讨吸入不同剂量布地奈德对治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效的影响。方法126例于我院就诊并接受治疗的咳嗽变异型哮喘患者纳入本研究,随机均分为试验组和对照组,试验组接受吸入小剂量布地奈德,对照组则大剂量吸入布地奈德;治疗结束时对比两组患者的临床疗效和不良反应、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比、大呼气流速、嗜酸性粒细胞百分数和咳嗽症状评分。结果两组患者治疗后临床疗效和不良反应发生率并无差异(P>0.05),但第一秒用力呼气容积占预计值的百分比、大呼气流速、嗜酸性粒细胞百分数和咳嗽症状评分试验组均明显优于对照组(P<0.05)。结论大剂量布地奈德雾化吸入与小剂量雾化吸入治疗临床疗效和不良反应相似,但大剂量更能有效改善患者肺功能和炎症反应,临床应首先考虑应用。

  • 自我管理对哮喘患儿生活质量的影响

    作者:杨莉;白引珠;刘艳

    目的:探究自我管理对哮喘儿童生活质量的影响。方法:对符合实验要求的74例哮喘儿童进行自我管理知识的教育及大呼气流量计(Peak Flow Meter, PFM)使用方法指导,并用哮喘患儿生存质量量表分别在培训初、培训后的第2个月末、第4个月末进行生存质量测定;以发放调查问卷的方式调查与哮喘有关的负性健康事件,分析其与患儿生活质量的关系。结果:第2个月末和第4个月末的测评结果显示,患儿的生存质量在健康状况、活动状况和情绪状态三个维度上均显著好于培训初测评时患儿的生存质量(P<0.05),但第2个月末和第4个月末的测评结果比较,并未表现出显著差异(P>0.05);负性健康事件的发生与否显著影响了患儿的生存质量。结论:良好的自我管理可以提高哮喘儿童的生存质量。

  • 辅舒酮吸入治疗前后哮喘儿童PEF的变化

    作者:顾秋枫;林玉娟;葛秋生

    目的探讨辅舒酮吸入治疗前后儿童哮喘大呼气峰流速(PEF)值的改变.方法将52例应用皮质激素辅舒酮(FP)吸入治疗的哮喘儿童,年龄4~14岁,按病情分轻、中、重度三级,分别在用药前、用药后1个月、3个月、6个月及12个月测定PEF值,并观察用药过程中肺功能改善情况及出现的不良反应.结果三级患儿用药后肺功能均较用药前明显改善,P<0.01,其中用药后3个月肺功能基本达预计值的80%以上,用药中不良反应少,主要表现为声嘶、鼻塞共3例(5.8%),加强漱口后症状消失,无1例发生口腔霉菌感染及全身不适.结论辅舒酮吸入治疗儿童哮喘,在常规剂量下疗效好、安全,使用方便,无明显不良反应.

    关键词: 儿童 哮喘 辅舒酮 PEF
  • 针药并用治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

    作者:何萍萍;张芙蓉;杨睿

    目的 观察针刺配合内服自拟中药汤剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将62例咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组32例和对照组30例.治疗组采用针刺配合内服自拟中药汤剂治疗,对照组采用口服孟鲁司特纳片治疗.治疗3个疗程后,观察两组治疗前后咳嗽积分、嗜酸性粒细胞计数(EOS)水平及肺功能各项指标[高呼气流速(PEF)值、用力肺活量(FVC)、第1秒大用力呼气量(FEV1)]的变化情况,并比较两组临床疗效.结果 两组治疗后咳嗽积分、EOS水平及肺功能各项指标(PEF、FVC、FEV1)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后咳嗽积分、EOS水平及肺功能各项指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).治疗组总有效率为93.8%,对照组为80.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针刺配合内服自拟中药汤剂是一种治疗咳嗽变异性哮喘的有效方法.

  • 哮喘症状评分及PEF评价普鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效

    作者:李善群;钮善福;聂莉;陈琪;张志风;张倩;总结

    目的:用哮喘症状评分及峰速仪测量PEF评价国产普鲁司特胶囊治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:双盲、随机、平行、对照方法观察225例支气管哮喘患者用药前、后哮喘自觉症状、肺功能指标、实验室指标及不良反应.结果:两组患者治疗后第1、2、3、4周的平均晨间、夜间PEF值较治疗前均有显著改变(P<0.001).治疗4周后,两组患者的平均日间、夜间哮喘症状评分均明显减少,日间、夜间无症状天数的百分数明显增加.两组患者的全天无症状天数的百分数增加,日间、夜间两组患者用喘乐宁气雾剂喷数减少;两组患者治疗期间全天未用喘乐宁气雾剂天数的百分数增加,两组组间均无显著差异(P>0.05).结论:哮喘症状评分及PEF能很好地评价国产普鲁司特胶囊的临床疗效,该药能改善支气管哮喘患者的PEF值、减轻哮喘症状,不良反应轻微,有良好的临床疗效及安全性.

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