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温胆汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究
[目的]观察温胆汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将95例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.保证休息时间,做好保暖工作;合理、清淡饮食,忌生冷、辛辣、刺激食物,不可与过敏源接触.对照组45例2.5mL沙丁胺醇气雾剂雾化,6～8h/次;阿莫西林克拉维酸2.4g+生理盐水100mL,12h/次,静滴;痰培结果阳性,抗生素、氨茶碱0.25g+生理盐水250 mL,静滴;氨溴索30mg/次,2次/d;必要情况辅助呼吸,利尿剂、糖皮质激素等.治疗组50例温胆汤(杏仁、半夏各10g,枳壳12g,陈皮、茯苓各15g,甘草6g,僵蚕8g;严重气喘加地龙、麻黄炙各10g;咽喉干痒加蝉蜕、射干各10g;涕白且稀加辛夷10g;痰湿化热加大黄8g,胆南星10g,栀子12g,黄连6～10g);1剂/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、FVC、BuN、ALB、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制36例,显效8例,有效5例,无效1例,总有效率98.00％.对照组临床控制6例,显效16例,有效16例,无效7例,总有效率4.44％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肺功能指标大部分有改善(P＜0.01),BuN对照组无改善(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]温胆汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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哌拉西林他唑巴坦和阿莫西林克拉维酸在小儿支气管肺炎中的治疗效果比较
目的：探讨哌拉西林他唑巴坦和阿莫西林克拉维酸在小儿支气管肺炎中的治疗效果。方法：收治支气管肺炎患儿80例，随机分为观察组和对照组，两组分别给予阿莫西林克拉维酸和哌拉西林他唑巴坦治疗。观察两组的治疗效果。结果：两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组的治疗成本低于对照组。结论：阿莫西林克拉维酸在小儿支气管肺炎治疗中疗效显著，且治疗成本低。
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阿莫西林与阿莫西林克拉维酸钾不良反应的对比研究
目的：探讨阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾所致不良反应的差异。方法回顾性分析216例感染性疾病病人的临床资料，其中108例采用阿莫西林治疗(Ⅰ组)，另外108例采用阿莫西林克拉维酸钾治疗(Ⅱ组)，对两组病人治疗后出现的系统不良反应发生率和症状不良反应发生率进行比较分析。结果系统不良反应：过敏反应、消化系统不良反应发生率Ⅰ组高于Ⅱ组，泌尿系统和循环系统不良反应发生率Ⅰ组低于Ⅱ组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。临床症状不良反应：除发热、寒战外，其余不良反应发生率Ⅰ组均高于Ⅱ组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论阿莫西林克拉维酸钾治疗感染性疾病，治疗效果与阿莫西林相当，但其安全性优于阿莫西林，由于阿莫西林克拉维酸钾也具有一定的不良反应，临床使用时应注意观察病人的病情变化，避免不良反应的发生。
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抗生素药物在临床上的应用分析
目的 概述我院抗菌药物的应用现状,并针对细菌的耐药性问题讨论其对策.方法 选择我院2013年1月至2013年10月采用搜集抽调各个科室的处方单共计32100份,调查本院抗菌药物的应用现状,针对临床上出现的越来越多的耐药菌株,提出对抗其耐药性的新抗菌药物并对其进展进行讨论.结果 其中涉及抗菌药物的使用的有14632份(使用率为45.58％),14632份处方中,用药目的为预防性用药为主的处方为8512份(占58.17％).结论 我院抗生素使用率为45.58％,与国内相关文献报道的抗生素使用率基本相符,但又高于WHO中规定的医院抗生素使用率的红线水平,因此我院应进一步加强抗菌药物在门诊部中的应用管理,防止药物滥用.
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临床研究">"醒窍汤"联合西药治疗慢性鼻-鼻窦炎48例临床研究
目的:观察自拟醒窍汤联合西药治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效.方法:将96例慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉患者,随机分为治疗组与对照组,每组48例.对照组予阿莫西林克拉维酸口服、布地奈德鼻喷剂喷鼻、必通生理性海水鼻腔喷雾器喷鼻;治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟中药汤剂醒窍汤口服.2组均以治疗7d为1个疗程,治疗4个疗程后观察临床疗效,并采用视觉模拟量表(VAS)进行主观病情评估.结果:治疗组总有效率为95.83%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05).治疗后2组患者VAS评分均明显低于治疗前(P<0.01),治疗组明显低于对照组(P<0.01).结论:醒窍汤清泻胆热、利湿通窍,联合西药治疗慢性鼻-鼻窦炎具有较好的临床疗效.
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阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗支气管肺炎的疗效及安全性
目的 观察阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗支气管肺炎的疗效及安全性.方法 选择支气管肺炎患者240例,分为对照组和观察组,各120例.对照组采用阿洛西林静脉滴注治疗;观察组前3d采用同等剂量的阿洛西林静脉滴注治疗,4d后改为阿莫西林克拉维酸钾片治疗.观察两组发烧、咳嗽、肺部啰音、临床疗效及不良反应发生情况.结果 两组临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05);两组发热、咳嗽及肺部啰音差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组治疗前后血浆CRP、IgA及IgG水平差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗后两组血浆CRP、IgA及IgG水平均较治疗前低(均P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 抗生素序贯疗法是相对较为安全、经济且有效的支气管肺炎治疗方案.
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两种短程三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染疗效评价
目的:评价两种三联疗法对儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效.方法:采用13C尿素呼吸试验(13C-UBT)确诊为Hp感染的惠儿85例,随机分为A组45例,B组40例.A组予阿莫西林-克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑,疗程1周;B组予阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑,疗程2周.结果:A、B组Hp根除率分别为93.3%和92.5%,临床症状缓解率、3个月后13C-UBT阳性率亦无显著性差异(P＞0.05).结论:阿莫西林克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑疗程1周的三联疗法是治疗儿童HP感染简单、经济、有效的治疗方法.
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口腔感染及其并发症的药物防治策略
口腔感染常见为草绿色链球菌、厌氧菌单独或混合感染,心瓣膜疾病、免疫损害及人工关节置入患者接受口腔手术后,若发生感染,则危害更大.该文回顾性分析了近年来有关口腔感染的药物敏感性研究,牙源性感染、非牙源性感染、口腔术后局灶性感染等的临床防治进展,以及肝、肾功能损害患者和孕妇等特殊患者的用药情况.
