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左氧氟沙星与哌拉西林他唑巴坦治疗老年社区获得性肺炎效果体会
目的 :研究左氧氟沙星与哌拉西林他唑巴坦治疗老年社区获得性肺炎效果.方法 :选取在我社区医院接受治疗的老年社区获得性肺炎患者76例,选取时间为2017年3月-2018年3月,根据患者接受治疗方式的不同,将患者分为2组,其中,对照组患者接受哌拉西林他唑巴坦治疗,实验组患者接受左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦治疗.结果 :治疗后,实验组老年社区获得性肺炎患者的临床治疗总有效率为94.74％,与对照组患者的临床治疗总有效率对比,组间差异明显,P<0.05;实验组患者出现恶心、腹泻、皮疹等不良反应的几率为7.89％,与对照组患者的不良反应发生几率对比,组间差异明显,P<0.05.结论 :老年社区获得性肺炎患者接受左氧氟沙星联合哌拉西林他唑巴坦治疗,能够提高治疗效果,且安全性较高,值得推广应用.
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哌拉西林对急性脑卒中患者医院获得性肺炎临床效果分析
目的:分析哌拉西林在急性脑卒中患者医院获得性肺炎中的临床疗效.方法:选取2018年1月-2018年6月50例医院收治的急性脑卒中合并医院获得性肺炎患者作为观察对象,随机分为观察组(30例)与对照组(20例).对照组给予哌拉西林舒巴坦治疗,观察组则给予哌拉西林他唑巴坦治疗.观察两组患者的临床疗效以及不良反应发生率.结果:观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:哌拉西林他唑巴坦在急性脑卒中患者医院获得性肺炎的临床疗效与安全性都显著高于哌拉西林舒巴坦,值得在临床中推广使用.
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哌拉西林他唑巴坦和阿莫西林克拉维酸在小儿支气管肺炎中的治疗效果比较
目的：探讨哌拉西林他唑巴坦和阿莫西林克拉维酸在小儿支气管肺炎中的治疗效果。方法：收治支气管肺炎患儿80例，随机分为观察组和对照组，两组分别给予阿莫西林克拉维酸和哌拉西林他唑巴坦治疗。观察两组的治疗效果。结果：两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组的治疗成本低于对照组。结论：阿莫西林克拉维酸在小儿支气管肺炎治疗中疗效显著，且治疗成本低。
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国产的哌拉西林他唑巴坦联合阿奇霉素治疗老年重症社区获得性肺炎的疗效观察
目的:评价国产哌拉西林他唑巴坦联合阿奇霉素治疗老年重症社区获得性肺炎的疗效及安全性.方法:将62例社区获得性肺炎的老年患者随机分为两组,治疗组32例,采用国产哌拉西林他唑巴坦4.5g,3次/日静滴,联合阿奇霉素0.5g,静滴,1次/日;对照组30例,应用美罗培南1.0g,3次/日静滴,两组的疗程均7天.结果:哌拉西林他唑巴坦联合阿奇霉素治疗组的总有效率87.50%,美罗培南治疗组的总有效率90.0%,两组的有效率相比,差异无统计学意义(P＞0.05),哌拉西林他唑巴坦联合阿奇霉素治疗组的细菌清除率78.26%,美罗培南治疗组的细菌清除率83.33%,两组差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者的不良反应均轻微.结论:国产哌拉西林他唑巴坦联合阿奇霉素治疗老年重症社区获得性肺炎与美罗培南临床疗效相当,同时安全.
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应用哌拉西林他唑巴坦治疗儿童难治性肺炎
目的:观察临床应用哌拉西林他唑巴坦治疗儿童难治性肺炎的疗效.方法:用随机双盲法分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组选用哌拉西林他唑巴坦,对照组选用头孢吡肟,两组均联合静点红霉素及口服希舒美(阿奇霉素),连续用药5 d.结果:治疗组显效14例,有效15例,无效1例,总有效率96.67%;对照组显效10例,有效12例,无效8例,总有效率率73.3%.结论:哌拉两林他唑巴坦治疗儿童难治性肺炎疗效优于头孢吡肟.
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哌拉西林他唑巴坦治疗社区获得性肺炎临床疗效观察
目的 评价哌拉西林他唑巴坦治疗社区获得性肺炎的疗效及安全性.方法 将符合社区获得性肺炎条件的门诊及住院患者132例随机分为哌拉西林他唑巴坦组(66例)和头孢噻肟钠治疗组(66例),进行2周的治疗.结果 哌拉西林他唑巴坦组的总有效率为92.42％,症状及体征明显改善的时间为(3.76±1.08)d,平均住院时间(8.46±2.51)d及住院费用为(1752±409)元,各项指标均优于头孢噻肟钠治疗组,P＜0.05差异具有统计学意义.结论 在临床的治疗工作中,如果是要快速控制社区获得性肺炎,缩短患者住院时间,节约医疗资源,可选用哌拉西林他唑巴坦,但必须严格把握适应证,不能滥用该药.
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双黄连口服液佐治儿童社区获得性肺炎62例
目的 观察双黄连口服液(仅适用于儿童)与哌拉西林他唑巴坦钠联合治疗儿童社区获得性肺炎临床疗效.方法 选取2016年11月-2017年4月收治的患儿62例作为研究对象,采用随机分配的方法将62例患儿分为观察组和对照组,各31例,2组患儿均给予哌拉西林他唑巴坦钠和对症支持治疗,观察组在常规治疗的基础上加用双黄连口服液(仅适用于儿童)治疗,比较2组临床疗效、临床症状恢复时间和炎性因子.结果 对照组在体温恢复时间、咳喘减轻时间、住院时间明显长于观察组治疗时间(P＜0.05).观察组患儿治疗的总有效率93.55％,对照组患儿治疗总有效率73.97％,观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组患儿治疗的总有效率(P＜0.05).2组总不良反应率分别为6.45％,3.23％,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 双黄连口服液(仅适用于儿童)与哌拉西林他唑巴坦钠联合治疗儿童社区获得性肺炎取得了较好的临床疗效,值得在临床中推广应用.
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哌拉西林他唑巴坦对多重耐药铜绿假单胞菌外排泵表达的影响
目的 研究哌拉西林他唑巴坦对多重耐药铜绿假单胞菌(MDRP)的MexAB-OprM、MexXY-OprM外排泵表达的影响.方法 选择2013-2015年临床分离的28株MDRP,用泵抑制剂——碳酰氰基-对-氯苯腙(CCCP) 100μmol·L-1干预后,测定各种常见抗菌药物的低抑菌浓度(MIC)值,筛选出主动外排表型阳性菌株;用实时定量RT-PCR法测定并筛选出的主动外排表型阳性菌株的mexA、mexX表达水平,用1μg·mL-1哌拉西林他唑巴坦干扰12 h,再次测定mexA、mexX表达水平.结果 用CCCP干预后,共有10株MDRP对美罗培南、头孢他啶、环丙沙星以及左氧氟沙星的敏感性有显著变化,MDRP05对美罗培南、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星的MIC值为16,256,32,64 μg·mL-1,MDRP05对美罗培南+CCCP、头孢他啶+CCCP、环丙沙星+CCCP、左氧氟沙星+CCCP的MIC值降为4,64,2,4μg·mL-1.在10株主动外排泵表型阳性菌中,有9株(除MDRP07外)MDRP表现为mexA高表达,其中MDRP08、MDRP12、MDRP18、MDRP20表现为mexX高表达.用哌拉西林他唑巴坦干预后,除MDRP07、MDRP24外,其余各菌株mexA相对表达量均较干预前显著降低(P＜0.05).干预前,PAO1、MDRP05、MDRP07、MDPR08、MDRP09、MDPR12、MDPR15、MDRP18、MDRP20、MDRP24、MDRP25菌株的mexA表达水平分别为9544±336,18473±821,6405±197,22395±796,15062±416,19582±356,11294±764,10291±876,34950±1186,9874±327,11215±1183;干预后,这11株MDRP的mexA表达水平分别为7856±216,14963±613,6205±108,17485±733,13052±215,15063±453,9320±521,8940±728,30049±638,8920±426,9201±730.用哌拉西林他唑巴坦干预后,MDRP08、MDPR12、MDRP18以及MDRP20的mexX相对表达量较干预前差异有统计学意义(P＜0.05);而其余菌株干预前后mexX相对表达量变化差异无统计学意义(P＞0.05).干预前,这11株MDRP的mexX表达水平分别为73±6,35±3,27±4,186±21,17±3,387±37,65±12,734±70,395±24,25±5,36±6;干预后,这11株MDRP的mexX表达水平分别为70±10,37±2,28±5,148±15,17±5,312±46,60±11,658±30,332±41,28±8,28±8.结论 哌拉西林他唑巴坦能够影响外排泵系统MexAB-OprM、MexXY-OprM,这可能是哌拉西林他唑巴坦对多重耐药铜绿假单胞菌的作用机制之一.
关键词： 哌拉西林他唑巴坦 多重耐药铜绿假单胞菌 外排泵 -
哌拉西林他唑巴坦联合阿米卡星治疗肺部铜绿假单胞菌感染的疗效分析
目的 探讨哌拉西林他唑巴坦联合阿米卡星治疗肺部铜绿假单胞菌感染的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年6月于广东省佛山市三水区人民医院呼吸内科确诊的肺部铜绿假单胞菌感染患者96例作为研究对象,随机分为对照A组、对照B组和试验组,每组32例.对照A组患者予以哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗,对照B组患者予以阿米卡星抗感染治疗,试验组患者予以哌拉西林他唑巴坦联合阿米卡星治疗,连续治疗7 d后,比较3组患者铜绿假单胞菌培养转阴率以及治疗过程中药物不良反应发生情况.结果 试验组患者的铜绿假单胞菌转阴率明显高于对照A组和对照B组,差异均有统计学意义(均P<0.05).对照A组和对照B组的铜绿假单胞菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05).同时,3组患者治疗过程中药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 哌拉西林他唑巴坦联合阿米卡星治疗肺部铜绿假单胞菌感染能取得更佳的治疗效果,同时还不会增加药物不良反应发生率.
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哌拉西林他唑巴坦致药物热的临床特征
目的:分析哌拉西林他唑巴坦致药物热的临床特征,为临床早期准确判断药物不良反应提供参考.方法:对2006年～2010年我院由哌拉西林他唑巴坦致药物热患者的临床表现、实验室检查进行回顾性研究.结果:哌拉西林他唑巴坦致药物热多发生在用药8 ～14 d(76.9％),患者以高热为主(64.1％),定位症状少,停用药物后48 h内体温降至正常,血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白多数不高或仅轻度升高.结论:对于应用哌拉西林他唑巴坦抗感染的患者,如病程中再次出现发热应及早进行相关检查,早期判断药物热,及时停药.
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新生儿重症监护室抗菌药物循环用药的疗效观察
目的:评价新生儿重症监护室抗菌药物循环用药的疗效及安全性.方法:以随机抽样法将患者分为2组,治疗组200例和对照组120例,治疗组抗菌药物循环用药,对照组常规疗法,疗程为12 d,比较2组有效率、细菌清除率及不良反应发生率.结果:治疗组和对照组的有效率分别为89.50％(179/200)、84.17％(101/120).治疗组分离细菌102株,清除细菌97株,细菌清除率为95.10％;对照组分离细菌95株,清除细菌88株,细菌清除率为92.63％.治疗组发生不良反应9例,发生率为4.5％;对照组发生不良反应7例,发生率为5.8％.结论:采用美罗培南与哌拉西林/他唑巴坦循环用于新生儿重症监护室下呼吸道感染符合安全、有效、经济的药物治疗原则.
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左氧氟沙星与哌拉西林他唑巴坦治疗老年社区获得性肺炎临床疗效
目的 对左氧氟沙星与哌拉西林他唑巴坦治疗老年社区获得性肺炎临床疗效进行分析.方法 将2015年2月~2017年2月老年社区获得性肺炎患者48例随机分两组.两组常规给予对症支持和补液治疗等,在此基础上,常规组单纯给予哌拉西林他唑巴坦治疗,联合组给予左氧氟沙星与哌拉西林他唑巴坦治疗.比较两组患者社区获得性肺炎缓解率;症状体征消除时间、痰菌转阴时间、胸片结果正常时间、住院天数;治疗前和治疗后患者肺部功能相关指标、SF-36评分的差异.结果 联合组患者社区获得性肺炎缓解率高于常规组(P<0.05);联合组症状体征消除时间、痰菌转阴时间、胸片结果正常时间、住院天数短于常规组(P<0.05);治疗前两组肺部功能相关指标、SF-36评分比较差异无统计学意义;治疗后联合组肺部功能相关指标、SF-36评分改善幅度更大(P<0.05).结论 左氧氟沙星与哌拉西林他唑巴坦治疗老年社区获得性肺炎临床疗效确切,可有效促进临床症状,改善患者预后和肺功能,提升患者生活质量,可在临床推广应用.
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哌拉西林他唑巴坦治疗金黄色葡萄球菌肺炎42例临床分析
目的 探讨哌拉西林他唑巴坦治疗金黄色葡萄球菌肺炎42例临床分析.方法 方便选取2016年1月—2017年5月该院收治的42例金黄色葡萄球菌肺炎患者作为试验组,采用哌拉西林他唑巴坦治疗.同期将该院42例采用克林霉素治疗金黄色葡萄球菌肺炎患者作为对照组.比较两组患者临床疗效的差异,并分析其细菌清除率情况.结果 试验组患者临床痊愈率、总有效率分别为54.7%、95.2%高于对照组26.2%、76.2%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者细菌清除率高于对照组,分别为73.8%、50.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者不良反应发生率为4.8%低于对照组23.8%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 哌拉西林他唑巴坦治疗金黄色葡萄球菌肺炎效果佳,其临床有效率高,细菌清除率好,不良反应少,值得临床选择.
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持续输注哌拉西林他唑巴坦应用于铜绿假单 胞菌感染患者的效果及安全性分析
目的 分析铜绿假单胞菌感染患者应用哌拉西林他唑巴坦持续输注治疗的疗效.方法 采用随机数字表法将我院96例铜绿假单胞菌感染患者分组,对照组48例采用哌拉西林他唑巴坦间断输注治疗,观察组48例给予哌拉西林他唑巴坦持续输注治疗,对比两组患者治疗后的临床疗效、肺部感染评分、住院时间、铜绿假单胞菌转阴时间及并发症发生率.结果 观察组总有效率81.25%高于对照组的62.50%(P<0.05);观察组住院时间、铜绿假单胞菌转阴时间均低于对照组,CPIS评分及APACHEⅡ评分降低幅度均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率2.08%与对照组相当(P>0.05).结论 持续输注哌拉西林他唑巴坦能够显著提升铜绿假单胞菌感染的治疗疗效,缩短铜绿假单胞菌转阴时间,有效改善患者肺部感染情况,促进机体生理功能的恢复,安全性高.
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哌拉西林他唑巴坦延长输注时间治疗医院获得性肺炎患者的临床研究
目的 探讨哌拉西林他唑巴坦(TZP)延长输注时间治疗医院获得性肺炎(HAP)的临床效果.方法 将80例HAP患者按照多中心、开放、非对照法分为观察组(n=40)与对照组(n=40),两组均采用TZP治疗,两组均间隔6h给药1次,观察组3h内完成静脉泵入,对照组30min完成静脉滴注,连续治疗3d.观察两组肺感染评分(CPIS)、实验室指标变化、细菌清除率及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组CPIS评分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组降钙素原(PCT)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)显著下降,观察组各指标改善程度明显大于对照组(P＜0.05).观察组细菌清除率明显大于对照组(P＜0.05).观察组治疗期间不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 哌拉西林他唑巴坦延长输注时间治疗医院获得性肺炎能够提高细菌清除率,可降低药物不良反应.
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哌拉西林他唑巴坦联合阿米卡星治疗ICU铜绿假单胞菌肺炎的疗效观察
目的：观察哌拉西林他唑巴坦联合阿米卡星治疗铜绿假单胞菌肺炎的临床疗效。方法将50例ICU铜绿假单胞菌肺炎患者随机分为哌拉西林他唑巴坦组（对照组），哌拉西林联合阿米卡星组（治疗组），每组各25人，2组患者在年龄、性别、基础疾病等方面差异无统计学意义，观察2组的细菌清除率、临床疗效以及安全性评价。结果哌拉西林他唑巴坦联合阿米卡星治疗组临床有效率92%，细菌清除率达到88%，与对照组相比，治疗有效率两者无显著差异（P＞0.05），但在细菌学清除率上优于单用哌拉西林他唑巴坦组（P＜0.05）。结论哌拉西林他唑巴坦联合阿米卡星对ICU铜绿假单胞菌肺炎具有良好的临床疗效，细菌清除率高，可减少耐药菌株产生，是一个值得推广的临床抗菌策略。
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哌拉西林他唑巴坦联合硫酸依替米星氯化钠治疗肺部感染75例
目的:观察哌拉西林他唑巴坦联合依替米星治疗肺部感染的疗效.方法:采用对比研究的方法,将150例肺部感染患者分为两组,其中治疗组75例给予哌拉西林他唑巴坦联合依替米星治疗,对照组给予依替米星治疗.结果:治疗组总有效率为86.67%,与对照组(64.00%)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:哌拉西林他唑巴坦联合依替米星可以有效治疗肺部感染.
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支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张的疗效探析
目的：研究分析支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张的疗效。方法选择2014年5月—2016年5月本院接收的支气管扩张患者74例作为研究对象，将74例患者随机分为两组，研究组37例和对照组37例，对照组患者应用哌拉西林他唑巴坦进行治疗，研究组患者应用支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦进行治疗，对比研究组与对照组的治疗效果。结果研究组患者发热及咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组，治疗有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张的疗效较理想，能改善患者的临床症状。
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肺泡灌洗联合哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张患者的临床分析
目的：观察支气管肺泡灌洗联合哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张患者的临床疗效及血气指标变化。方法选择2014年1月—2015年3月收治的支气管扩张患者79例为研究对象，按随机数字表法分为观察组41例和对照组38例。对照组给予常规治疗，并给予哌拉西林他唑巴坦；观察组在对照组基础上联合支气管镜肺泡灌洗治疗，比较2组患者的临床疗效、血气分析、肺功能指标及红细胞沉降率（ESR）、C－反应蛋白（CRP）的变化水平。结果观察组总有效率为95．1％，明显高于对照组的71．1％（ P ＜0．05）；观察组在发热缓解时间、咳嗽咯痰缓解时间、肺部湿啰音减少时间及住院时间均明显短于对照组（ P ＜0．05）；治疗后2组患者动脉血氧分压（ PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2／SaO2）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容量（FEV1）均明显提高（ P ＜0．05），ESR、CRP水平显著降低（ P ＜0．05），且观察组改善程度优于对照组（ P ＜0．05）。结论采用肺泡灌洗联合哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张，临床疗效确切，能够有效缓解患者临床症状，显著改善血气及肺功能指标。
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β-内酰胺类药物延长输注时间用于重症监护患者的可行性研究
目的 研究延长输注碳青酶烯类抗生素和哌拉西林他唑巴坦在重症监护病区中推广应用的可行性.方法 医药护多学科合作,对重症监护病区使用美罗培南、比阿培南和哌拉西林他唑巴坦的患者应用延长输注时间的给药方案,记录并评估新方案实施的效果及遇到的问题.结果 在6个月的临床实践中,有56例患者使用微泵延长抗菌药物输注时间,占总用药例数的61. 5%.没有使用新方案的原因主要有医师习惯按旧方案开医嘱;患者静脉输液通道有限等.实施过程中发现的问题主要有同时输注药物不兼容,微量注射泵设置错误等.结论 应用微泵延长抗菌药物输注时间的给药方案可以在重症患者中应用,但是需要医药护多学科团队的密切配合,尤其需要药师的严密监督以保证患者的用药安全有效.
