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儿童大叶性肺炎的临床特点与治疗方式研究
目的 :总结儿童大叶性肺炎的特点及治疗措施.方法 :选取2011年1月-2017年12月398例医院收治的大叶性肺炎患儿作为观察对象,采集所有患儿的临床资料,总结患儿的临床症状、听诊特点以及实验室指标特点,同时给予所有患儿头孢他啶及红霉素治疗,观察患儿的临床疗效.结果 :398例患儿的主要症状为高热、咳嗽、咳痰等,听诊发现肺部湿罗音198例、干锣音156例;实验室检查发现,C反应蛋白升高344例、血沉升高334例、白细胞升高308例;经过一段时间的治疗后,398例患儿中治愈246例、显效100例、有效52例,治疗有效率为100.0％.结论 :儿童大叶性肺炎的主要症状为高热、咳嗽、咳痰,听诊多为湿啰音和干锣音,且实验室检查可观察到C反应蛋白、血沉以及白细胞均表现为升高趋势;头孢他啶和红霉素在儿该病的临床治疗能够获得显著的临床疗效.
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阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素对儿童大叶性肺炎炎症相关指标影响分析
目的 观察阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素对儿童大叶性肺炎炎症相关指标的影响.方法 选取医院儿科门诊或病房收治的确诊为大叶性肺炎的患儿88例,依据治疗方案的不同将患儿分为观察组与对照组,每组各44例;对照组予口服阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上予静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,21 d后观察两组患儿临床疗效、身体特征改善情况及治疗前后外周血白细胞计数、血沉、超敏C-反应蛋白 改善情况.结果 观察组患儿总有效率为90.91％,对照组为65.91％,观察组患儿的总有效率显著高于对照组(χ2=8.12,P<0.05);治疗后,观察组患儿咳嗽持续时间(6.00±1.63)d、退热时间(6.03±1.59)d及肺部体征消失时间(9.15±1.42)d,对照组患儿咳嗽持续时间(9.13±2.09)d、退热时间(7.28±2.07)d及肺部体征消失时间(10.29±2.17)d;观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组患儿白细胞、超敏C-反应蛋白、血沉指标水平分别为(12.37±8.89)×109/L、(17.51±6.11)mg/L、(38.72±5.89)mm/h,对照组为(12.39±9.06)×109/L、(17.45±5.93)mg/L、(39.61±5.71)mm/h,两组比较差异无统计学意义;治疗后观察组患儿白细胞、超敏C-反应蛋白、血沉指标水平分别为(10.57±7.02)×109/L、(6.01±1.26)mg/L、(20.71±4.05)mm/h,均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组为(10.92±8.13)×109/L、(8.08±2.04)mg/L、(23.15±4.62)mm/h,表达均低于治疗前;治疗后两组患儿白细胞水平差异无统计学意义,观察组患儿hs-CRP、血沉水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童大叶性肺炎疗效确切,能够缓解疾病症状,改善体内炎症反应,缩短病程,值得在临床推广应用.
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清热祛痰推拿法联合西药治疗大叶性肺炎患儿的临床分析
目的 观察分析清热祛痰推拿法联合西药治疗大叶性肺炎患儿的临床疗效.方法 全部病例选自医院2015年1月-2016年5月收治的痰热闭肺型大叶性肺炎患儿86例,随机分为观察组(清热祛痰推拿法+西药)与对照组(西药),各43例,治疗7天后观察两组患者临床疗效及相关体征改善情况,评价患儿肺功能情况:包括达峰容积比(VPTEF/VE)达峰时间比(TPTEF/TE);并记录与治疗及用药相关的不良反应发生情况.结果 治疗后观察组患者总有效率为93.02%显著高于对照组72.09%(P<0.05).治疗后,观察组患儿的咳嗽持续时间、退热时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿肺部体征消失时间差异无统计学意义.治疗前两组患儿TPTEF/TE及VPTEF/VE比值水平,差异无统计学意义;治疗后观察组患儿TPTEF/TE为(33.03±4.25)、VPTEF/VE为(35.37±6.21)均高于对照组(30.35±4.64)、(29.92±6.98)(P<0.05),两组治疗后TPTEF/TE及VPTEF/VE表达均高于治疗前(P<0.05).观察组总不良反应发生率9.30%显著低于对照组30.23%.结论 清热祛痰推拿法联合西药治疗儿童大叶性肺炎临床疗效确切,能缩短发热及咳嗽持续时间,改善患儿肺功能,且能够减少药物不良反应.
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微波理疗辅助治疗儿童大叶性肺炎的效果观察
目的 探讨微波理疗辅助治疗儿童大叶性肺炎的效果.方法 将60例大叶性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例.在给予常规抗感染及支持对症治疗的基础上,治疗组加用微波理疗,对照组不给予微波理疗.比较两组患儿的咳嗽减轻时间、肺部啰音消失时间及临床疗效.结果 治疗组咳嗽减轻时间为(5.70±0.71)d、肺部啰音消失时间为(8.10±0.22)d、总有效率为96.67％,对照组分别为(7.80±0.92)d、(10.30±0.67)d、83.33％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见不良反应.结论 微波理疗用于儿童大叶性肺炎的辅助治疗安全有效,值得临床推广应用.
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阿奇霉素治疗支原体感染所致儿童大叶性肺炎的疗效观察
目的 观察阿奇霉素治疗支原体感染所致儿童大叶性肺炎的临床疗效.方法 选取医院儿科收治的支原体感染所致大叶性肺炎患儿60例为研究对象,随机分为2组,每组30例.对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素治疗,观察2组患儿临床疗效和临床症状消失时间(退热时间、止咳时间和肺部哕音消失时间).结果 观察组总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％ (P＜0.05);观察组退热时间、止咳时间及肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P＜0.01).结论 阿奇霉素治疗支原体感染所致儿童大叶性肺炎的效果显著,有利于改善临床症状,值得临床推广应用.
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296例儿童大叶性肺炎的临床分析
目的 讨论儿童大叶性肺炎的发病特点,分析其发生的原因及治疗.方法 回顾2010年1月——2013年1月,在我院求治的296例大叶性肺炎儿童患者的资料,分析其临床病症特点、实验室检查和治疗方法,总结其异同点.结果 发病年龄集中在0-4岁,冬春多发,发热38.6-40℃,4-7天居多,症状以刺激性干咳、发热和胸痛为主,实验室检查可见白细胞计数增多,肺炎支原体阳性或痰细菌培养阳性,CT下可见大片高密度阴影,治疗用大环内酯类、头孢菌素类或青霉素类有效,无死亡病例.结论 根据儿童大叶性肺炎的好发年龄和季节,病症特点和实验室检查,可以及时准确的诊断疾病,对症治疗后有效控制病情,预后良好.
关键词： 儿童大叶性肺炎 -
中西医结合治疗儿童大叶性肺炎50例疗效观察
目的 观察中西医治疗儿童大叶性肺炎的疗效.方法 采用热毒宁注射液联合西药静脉滴注,千金苇茎汤加减口服治疗儿童大叶性肺炎50例.结果 治愈率90.0％.结论 中西医结合疗效较满意,临床值得推广.
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中药敷贴离子导入辅助治疗儿童大叶性肺炎疗效观察
目的:观察中药敷贴离子导入配合常规药物疗法治疗儿童大叶性肺炎的效果.方法:将80例大叶性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组40例.在给予常规抗感染及对症支持治疗的基础上,治疗组加用中药敷贴离子导入辅助治疗,比较两组患儿的咳嗽减轻时间、肺部啰音消失时间及临床疗效.结果:治疗组咳嗽减轻时间为(7.01±0.41)天、肺部啰音消失时间(7.93±0.57)天、总有效率为95.0％,对照组分别为(7.51±0.48)天、(9.63±0.51)天、80.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见不良反应.结论:中药敷贴离子导入辅助治疗儿童大叶性肺炎安全有效.
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阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效
目的 探讨阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效.方法 选取2014-2016年台州市中心医院确诊为大叶性肺炎的112例患儿为研究对象,采用随机数字列表法分为观察组(阿奇霉素+地塞米松)与对照组(阿奇霉素),每组各56例,治疗7d后观察两组患儿临床疗效,并比较两组患儿咳嗽时间、退热时间及肺部体征消失时间及肺炎相关实验室指标情况.结果 观察组治疗总有效率为91.07％,对照组为66.07％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的咳嗽时间、退热时间及肺部体征消失时间均短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组与对照组患儿白细胞、超敏C反应蛋白及红细胞沉降率(ESR)表达均低于治疗前,其中观察组患儿治疗后白细胞、超敏c反应蛋白及血沉表达均低于对照组,且改善幅度优于对照组(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素地塞米松治疗儿童大叶性肺炎疗效确切.
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赵坤教授治疗儿童大叶性肺炎用药规律
对赵坤教授治疗儿童大叶性肺炎的833张中药处方中使用的139味中药进行整理与分析,结果从药物频数分析认为:药物总频数为15 614次,其中频次在400次以上的主要药物有10味,依次为:芦根、桃仁、川贝母、金荞麦、红花、橘络、鱼腥草、葶苈子、橘红、海蛤壳;从药类频数分析认为:使用频次大于100次的药物共35味,总频次13 756次,按药物功效排序,前3位的依次为:化痰止咳平喘药、清热类药、活血化瘀药;从药物归经分析认为,常用的65味中药中,药物归经前3位分别是肺、胃、肝,使用频次前3位是肺、肝、胃,提示药物归经以肺经为多,共有47味入肺经,共使用10 858次,占35.86％,可见,赵坤教授治疗本病的经验主要是清热解毒、化痰祛瘀药并用.通过该研究,有助于把握赵坤教授治疗本病的用药规律.
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35例儿童大叶性肺炎支气管灌洗术疗效分析
目的 分析经纤维支气管镜,支气管灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的疗效.方法 2010年3月~2012年3月收治的儿童大叶性肺炎80例,分为支气管灌洗组35例,常规治疗组45例,观察两组临床效果.结果 支气管灌洗组在体温恢复时间、胸部啰音恢复时间、临床表现改善时间、X线改变恢复时间显著优于常规治疗组,差异有显著性(P＜0.05).结论 儿童大叶性肺炎采取经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术即达到了诊断和治疗目的,可以显著改善临床症状,缩短病程,更有利于促进疾病康复.
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头孢曲松钠针联合阿奇霉素针治疗儿童大叶性肺炎临床分析
目的 探讨头孢曲松钠针联合阿奇霉素针治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效.方法 选取2015年5月至2017年10月该院收治的大叶性肺炎患儿86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各43例.对照组采用阿奇霉素针治疗,观察组采用头孢曲松钠针联合阿奇霉素针治疗.比较2组治疗效果、临床症状消失时间(体温恢复正常、咳嗽消失、肺部X线片影像好转时间)及不良反应发生情况.结果 观察组临床总有效率[93.02％(40/43)]明显优于对照组[67.44％(29/43)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、肺部X线片体征好转时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应发生率[13.95％(6/43)]与对照组[9.30％(4/43)]比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿童大叶性肺炎应用头孢曲松钠针联合阿奇霉素针治疗效果显著,能促进机体功能恢复,且不增加不良反应.
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小儿大叶性肺炎致病原及易感年龄的研究进展
近两年大叶性肺炎发病率已经上升,目前主要有以下几种观点:由肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)、细菌及病毒如EB(Epstein-Barr virus,EBV)等病原体感染引起的大叶性肺炎已经增多;大叶性肺炎患儿一般有病毒与MP及细菌其中的二者或三者的混合感染.探讨儿童大叶性肺炎致病原及易感年龄的改变情况,以便为临床医师更好的进行临床诊疗工作提供参考.
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小儿定喘口服液治疗儿童大叶性肺炎的作用分析
目的:分析小儿定喘口服液治疗儿童大叶性肺炎的作用.方法:将山东省烟台海港医院儿科收治的90例儿童大叶性肺炎的患者分成对照组(n=45)和试验组(n=45).对照组进行常规治疗,试验组在对照组的基础上进行小儿定喘口服液治疗.观察患者的治疗效果、退热时间、止泻时间、止咳时间、肺部体征恢复正常时间、疾病完全痊愈时间.结果:经过治疗,试验组的疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组退热时间、止泻时间、止咳时间、肺部体征恢复正常时间、疾病完全痊愈时间大于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小儿定喘口服液治疗儿童大叶性肺炎具有良好的效果,治愈时间短.
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利福平联合头孢曲松治疗儿童大叶性肺炎的疗效观察
目的 探讨头孢曲松联合利福平对儿童大叶性肺炎的疗效及安全性.方法 入组西安市中心医院收治的患者78例,随机分为观察组(n=39)和对照组(n=39).对照组静脉给予注射用头孢曲松钠,每次80 mg/kg,每日1次.观察组在对照组基础上口服利福平胶囊,每次10～20 mg/kg,每日1次.两组疗程均为7～14d.比较两组患者(研究药物自初次给药时间的8～15 d)的临床治愈率,炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-10 (IL-10)、C反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)水平及不良反应.结果 观察组和对照组临床有效率分别为87.2％、66.7％,两组疗效有统计学差异(P＜0.05).与治疗前比较,两组患儿治疗后血清IL-6、IL-10、CRP、HMGB1均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良事件发生率,没有统计学差异.结论 利福平联合头孢曲松治疗儿童大叶性肺炎疗效确切,安全性好,值得临床应用推广.
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阿莫西林克拉维酸钾与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗儿童大叶性肺炎疗效观察
目的 比较阿莫西林克拉维酸钾与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗儿童大叶性肺炎的疗效.方法 125例大叶性肺炎患儿分为A、B两组,在对症治疗患儿的基础上,比较两组的止咳、肺部啰音消失及肺部影像学恢复时间,观察治疗过程中发生的不良反应.结果 患儿均完成2周疗程比较,A组息儿肺部啰音消失时间短于B组,两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 阿莫西林克拉维酸钾与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗儿童大叶性肺炎均具有一定疗效,其中使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗显效更快.
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盐酸头孢甲肟与阿奇霉素联合治疗儿童大叶性肺炎的疗效分析
目的 分析盐酸头孢甲肟与阿奇霉素联合治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效.方法 入选此研究中的40例研究对象均为我院于2013年8月——2016年8月期间收治的大叶性肺炎患儿,根据随机数字表方法将其均分为观察组和对照组,对照组患儿治疗药物选择阿奇霉素,观察组患儿治疗药物选择盐酸头孢甲肟与阿奇霉素联合治疗,随后对两种治疗方法进行对比.结果 观察组患儿经治疗后治疗总有效率(95％)高于对照组总有效率(70％),不良反应发生率(10％)低于对照组不良反应发生率(40％),数据间经软件对比计算后产生统计学意义.结论 大叶性肺炎患儿在临床治疗中选择盐酸头孢甲肟与阿奇霉素治疗后效果显著,同时用药具有一定的安全可靠性,可将其在临床中进行推广.
