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凉解汤合千金苇茎汤治疗社区获得性肺炎的疗效观察
目的:观察凉解汤合千金苇茎汤治疗社区获得性肺炎的疗效.方法:选取60例住院病例,随机分为治疗组30例和对照组30例,两组患者均给予抗感染、祛痰等常规治疗,治疗组加用凉解汤配合千金苇茎汤加减治疗14天.结果:治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义.(P＜0.05)两组治疗后,治疗组退热时间、咳嗽好转时间、哆音消失时间等指标均优于对照组.(P＜0.05)结论:凉解汤合千金苇茎汤配合西药治疗社区获得性肺炎疗效确切,较单用西药用明显的优势,值得进一步推广应用.
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千金苇茎汤对支气管扩张症中铜绿假单胞菌群体感应系统影响的可行性
目的 探究从铜绿假单胞菌群体感应系统研究千金苇茎汤治疗支气管扩张症作用机理的可能行.方法 铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性使其感染几乎不可能被清除从而导致肺衰竭终导致患者死亡.研究干扰铜绿假单胞菌群体感应系统的药物是一个很有前景的降低其毒力因子产生、抑制生物膜的形成以及提高药物敏感性的途径.结果 从中医经典方千金苇茎汤治疗支气管扩张症中铜绿假单胞菌感染入手,研究千金苇茎汤抑制铜绿假单胞菌群体感应系统来治疗支气管扩张症中铜绿假单胞菌感染是可行的.结论 从铜绿假单胞菌群体感应系统研究千金苇茎汤治疗支气管扩张症的作用机理,可能是抓住千金苇汤治疗支气管扩张症作用通路、作用靶点的主要环节.
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对千金苇茎汤的再认识
千金苇茎汤系唐代医家孙思邈所创,是中医治疗肺痈的代表方剂.原方由苇茎、冬瓜仁、桃仁、薏苡仁等组成,将清肺化热痰、活血利水湿之品共存一炉,疗效独特,为历代医家所推崇.具体运用,应当注意把握以下方面:正确把握千金苇茎汤的临床适应证,做到方随证出,药证相符,是用好千金苇茎汤的首要问题.权衡病况,把握用量.千金苇茎汤虽有较广泛的适应证,但临证之时应秉承"遵其义而不守其方,宗其法而不泥于药"的原则,随证加减,方可取得满意的效果.应当指出的是,千金苇茎汤毕竟是以清热化痰药为主体的方剂,临证之时以辨证有热、痰、瘀为主要应用指征,切不可仅以"急性呼吸道感染""慢阻肺"等西医病名而姑妄用之.
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加味千金苇茎汤治疗发作期慢性支气管炎的临床效果
目的:探讨左氧氟沙星联合加味千金苇茎汤治疗急性发作期慢性支气管炎的临床效果.方法:选取2015年1月至2016年10月达州市中西医结合医院呼吸内科门诊收治的慢性支气管炎急性发作期患者60例,采取单盲随机分组法随机分为对照组、观察组,各30例,对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组在左氧氟沙星治疗的同时加用千金苇茎汤治疗,比较2组患者的临床有效率、症状缓解时间、肺通气功能指标、外周单核细胞T淋巴细胞(Th17)百分率以及不良反应发生率.结果:临床有效率,观察组明显高于对照组(P＜0.05);症状缓解时间,观察组明显短于对照组(P＜0.05);肺通气功能指标,2组均较治疗前得到改善(P＜0.05),但观察组治疗后优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后CD4+ IL-17+T细胞百分率为(1.21±0.21)％,较对照组(2.47±0.32)％低,差异有统计学意义(P＜0.05).2组在不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用左氧氟沙星与千金苇茎汤联合治疗慢性支气管炎急性发作具有显著的临床疗效,可有效促进其症状缓解,改善肺部通气功能,还可保证安全性,其作用机制可能与降低Th17表达有关.
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千金苇茎汤促进撤血清舌鳞癌细胞凋亡机制的研究
目的:探讨千金苇茎汤辅助治疗舌鳞癌的分子机制.方法:体外培养SAS和TCA-8113舌鳞癌细胞,撤除血清模拟体内抗血管生成药物治疗环境,千金苇茎汤3个部位作用撤血清舌鳞癌细胞72 h,MTTT法检测细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞周期分布和凋亡,ELISA检测细胞培养上清前列腺素E2(PGE2)含量.结果:与撤血清对照相比,千金苇茎汤07部位能够降低撤血清舌鳞癌细胞的增殖活性(生长抑制率max34.36％),促进SAS和TCA-8113细胞凋亡率升高(P＜0.05),抑制细胞分泌PGE2(P＜0.05),且具有剂量和时间依赖性.结论:千金苇茎汤07部位促进撤血清舌鳞癌细胞凋亡的机制与抑制PGE2合成相关,为深入研究千金苇茎汤辅助治疗恶性肿瘤提供了新的思路和方法.
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千金苇茎汤加减治疗老年人慢阻肺45例
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是人类呼吸系统中较为常见的疾病,其致残率和致死率明显高于其他肺部疾病.发病群体以55岁以上的老年人为主,约占患者总数的35%一40%,由于老年人慢阻肺表现为反复发作、进行性加重等特点,对于临床治疗方法的持续性、稳定性、根治性也提出了更高的标准和要求.本研究观察了千金苇茎汤加减治疗老年人慢阻肺的疗效.
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韩雪教授麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗小儿肺炎喘嗽的经验
韩雪教授结合小儿生理、病理特点,主要从小儿肺炎喘嗽中医病名、病因病机和病案举例三个方面进行阐述.她认为痰热闭肺兼血瘀所致小儿肺炎喘嗽,治疗方面注重清热化痰兼活血化瘀药物,运用麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减治疗,切中病机,临床效果卓著.附验案2则以验证.
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加味千金苇茎汤免煎颗粒治疗急性鼻窦炎疗效观察
笔者运用自拟加味千金苇茎汤治疗急性鼻窦炎及慢性鼻窦炎急性发作患者获较好疗效.中药免煎颗粒即单味中药配方颗粒,是在中医药理论的指导下,将单味原药材经过现代制药技术提取、分离、浓缩、干燥、制粒、包装而成的单味中药浓缩颗粒,无须煎煮,即冲即服.笔者以中药配方颗粒组方,发现与传统中药饮片煎剂临床疗效相同,现报道如下.
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经方叠用从肠论治肺系重症验案举隅
笔者在“读经典、做临床”的学习中，依中医“肺与大肠相表里”理论，尝试以肺病治肠法叠用经方治疗肺系重症，收到满意疗效。现举案例二则，以供同道参考。
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千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘的临床疗效及生活质量改善作用
目的:针对支气管扩张合并哮喘患者采用千金苇茎汤合定喘汤治疗,观察临床疗效及生活质量改善情况.方法:选取我院2015年12月-2017年12月呼吸科收治的支气管扩张合并哮喘的患者共96例,将96例患者随机分为对照组和观察组,各48例,对照组采用西医常规治疗,包括抗感染、止咳化痰及抗哮喘等治疗,观察组在对照组的基础上加用千金苇茎汤合定喘汤治疗,组方:冬瓜子30g,苇茎、薏苡仁、桑白皮、黄芩各15g,桃仁、白果、款冬花、紫苏子、苦杏仁各10g,法半夏9g,甘草6g,麻黄5g,共加入400mL水煎服,温服.两组患者共治疗10d.对比两组患者的临床疗效及生活质量评分.结果:对照组治疗后的临床总有效率为81.25％,观察组的治疗总有效率为95.83％,观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05),差异对比具有统计学意义.两组患者治疗前的临床症状、活动能力、疾病影响及生活质量总分对比,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后,两组患者的临床症状、活动能力、疾病影响及生活质量总分均较治疗前下降(P<0.05),而观察组治疗后的各项评分及总分下降较对照组明显(P<0.05),差异对比具有统计学意义.结论:在西药常规治疗的基础上加用千金苇茎汤合定喘汤治疗后能有效提高临床疗效,改善患者的临床症状及体征,提高患者的生活质量,值得在临床中推广实施.
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麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗肺炎热邪壅肺证的临床疗效及安全性观察
目的:观察麻杏石甘汤联合千金苇茎汤治疗肺炎热邪壅肺证的临床疗效和安全性.方法:2016年3月-2017年6月,采用麻杏石甘汤联合千金苇茎汤治疗肺炎热邪壅肺证患者36例.男20例,女16例;年龄62～84岁,平均67.3岁.麻杏石甘汤合千金苇茎汤药物组成包括麻黄9 g,杏仁12 g,生石膏30 g(先煎),桃仁12 g,冬瓜仁20 g,苇茎15 g,黄芩15 g,鱼腥草30 g,知母15 g,川贝9 g,瓜蒌15 g,甘草6 g.胸闷胸痛较甚者,加郁金12 g,延胡索12 g;邪热郁久,成毒化脓而咳腥臭脓痰者,加薏苡仁20 g,金银花15 g,连翘12 g;咯血痰者,加焦山栀子12 g,赤芍15 g,仙鹤草20 g;潮热便秘、痰涎壅盛、喘促不宁者,加大黄8 g(后下),枳实10 g;下利色黄热臭、肛门灼热、腹不硬满而痛者,去冬瓜仁、生石膏、瓜蒌、知母、麻黄,加黄连12 g,黄柏15 g,葛根30 g,车前草20 g.水煎服,每日2剂,共服7～10 d.同时,加强营养支持和痰液引流.观察患者退热、止咳情况,采用《中药新药临床研究指导原则》中医证候疗效判定标准评定疗效,同时记录治疗期间的不良反应发生情况.结果:依据《中药新药临床研究指导原则》中医证候疗效判定标准评定疗效,痊愈29例,显效7例.治疗期间2例患者出现恶心、呕吐等胃肠道症状,均能耐受,未停药.34例患者肝肾功能检查均无异常;1例患者血谷丙转氨酶浓度轻度增高,1例患者血肌酐浓度轻度增高,均无临床意义,未作特殊处理.36例患者均获随访,随访时间1～2个月,均未复发,均无严重不良反应发生.结论:采用麻杏石甘汤联合千金苇茎汤治疗肺炎热邪壅肺证,疗效好,安全性高,值得临床推广应用.
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肺痹汤与千金苇茎汤序贯使用辅助治疗重症肺血栓栓塞51例临床观察
目的 观察肺痹汤与千金苇茎汤序贯使用辅助治疗重症肺血栓栓塞患者的临床疗效.方法 114例重症肺血栓栓塞患者随机分为西药组56例和序贯组58例.西药组给予常规西药治疗,序贯组在常规西药治疗基础上予肺痹汤与千金苇茎汤序贯治疗,每日1剂,交替使用,共4周.对比两组治疗前后中医证候积分、呼吸频率、血气指标、血清学指标、住院时间情况,并评价临床疗效及安全性.结果 两组终纳入统计各51例.治疗后两组中医证候积分、呼吸频率、血清内皮素1、组织型纤溶酶原激活物和血栓素B2水平均低于治疗前,且序贯组均低于西药组(P＜0.05).治疗后两组动脉血氧分压、二氧化碳分压均高于治疗前,且序贯组均高于西药组(P＜0.05).治疗后序贯组临床总有效率为98.04％,高于西药组的84.31％(P＜0.05);序贯组不良反应发生率为3.92％,西药组为5.88％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).序贯组和西药组住院时间分别为(5.6±1.2)周和(7.4±1.3)周,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对重症肺血栓栓塞患者给予肺痹汤与千金苇茎汤序贯治疗能够减轻症状,改善呼吸频率和血气指标,保护血管内皮功能,降低凝血因子活性,显著缩短住院时间.
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加减千金苇茎汤在老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的疗效分析
目的：：探讨分析加减千金苇茎汤在老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的疗效。方法：选取62例老年慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为观察组和对照组。观察组患者31例，在常规西药治疗的基础上加用千金苇茎汤；对照组患者31例，给予常规西医治疗。对比分析两组患者治疗效果和治疗前后肺功能结果。结果：观察组患者治疗总有效率为93.54％，对照组患者治疗总有效率为67.74％，两组患者对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组和对照组患者治疗前后FEV1、 FEV1/FVC对比有统计学意义(P﹤0.05)。结论：在老年慢性阻塞性肺疾病治疗中采用加减千金苇茎汤效果显著，不良反应小，有效改善肺功能，能积极发挥治疗作用，值得临床推广和应用。
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分析麻杏石甘汤合千金苇茎汤加味应用于重症肺炎的治疗效果
目的 探究麻杏石甘汤合千金苇茎汤加味治疗重症肺炎的效果.方法 选择2015年01月～2018年08月于我院与北川中羌医院就诊的的高血压合并冠心病患者,共60例,按入院编号随机分为两组,每组30例.对照组仅给予常规西医治疗,在此基础上观察组加用麻杏石甘汤合千金苇茎汤治疗,对比两组患者的具体治疗情况.结果 治疗后观察组取得了较高总有效率,APACHEⅡ评分、WBC、PCT降低的同时提高了OI,且病死率低,相比较于对照组具有显著优势,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗重症肺炎时,麻杏石甘汤与千金苇茎汤治疗,能够取得理想的治疗效果,安全性高,值得临床应用与推广.
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合用千金苇茎汤治疗脑卒中相关性肺感染32例
[目的]观察合用千金苇茎汤治疗脑卒中相关肺部感染的治疗效果.[方法]选取2014年3月—2016年3月天津中医药大学第一附属医院针灸科脑卒中并发肺部感染的64例患者作为研究对象,随机分为两组,治疗组(32例)在常规治疗基础上合用千金苇茎汤治疗.[结果]经14 d治疗后,治疗组在治愈率及总有效率方面均优于对照组(P<0.05).[结论]合用千金苇茎汤能够有效提升脑卒中患者肺感染的治疗效果,值得推广.
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中西医结合治疗肺脓肿35例临床观察
肺脓肿临床以高热、胸痛、咳嗽、咯大量脓性臭痰为特点.本院采用中西医结合治疗疗效显著,总结如下.1 临床资料1.1 病例:68例患者经临床检查及X线胸片确诊,排除肺结核、支气管扩张合并感染及肺癌等疾病.按随机原则分为两组.中西医结合治疗组35例,平均年龄(60.3±14.5)岁;单纯西医治疗对照组33例,平均年龄(58.9±12.6)岁.两组患者发病年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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千金苇茎汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者核转录因子-κB的影响
目的:观察千金苇茎汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床疗效以及对血浆炎症介质、核转录因子-κB(NF-κB)的影响.方法:将60例AECOPD患者随机分为两组.对照组单用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用千金苇茎汤加减.治疗前和治疗7 d后分别记录和测定两组患者的症状、体征、血气分析、肺功能及血浆NF-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平,并进行临床分析.结果:治疗组总有效率(86.7%)明显高于对照组(66.7%,P＜0.05).两组治疗后血浆NF-κB、TNF-α、IL-8水平较治疗前明显改善(P均＜0.01),且治疗组的改善程度明显优于对照组[治疗后NF-κB为(3.10±0.12)×106比(1 3.02±0.47)×106,TNF-α为(4.34±0.07)μg/L比(15.23±0.75)μg/L,IL-8为(4.33±0.26)μg/L比(22.31±8.15)μg/L,P均＜0.01];治疗组血气分析和肺功能也均较对照组改善更明显(P＜0.05或P＜0.01).结论:千金苇茎汤加减可以通过抑制炎症细胞释放NF-κB,阻断炎症介质的释放,减轻AECOPD患者的炎症反应,发挥治疗作用.
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脓肿引流配合千金苇茎汤治疗肺脓肿36例
自1998年7月以来,我们对36例患者急性肺脓肿患者在西药抗炎的基础上,采用肺脓肿引流并配合中药千金苇茎汤治疗,效果满意,报告如下.
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中西医结合治疗慢性脓胸80例
目的:观察中西医结合治疗慢性脓胸的临床疗效.方法:对80例慢性脓胸患者,在全身基本治疗的同时,分别行胸膜纤维板剥脱术、胸膜肺切除术、胸壁结核清除术,同时应用中药千金苇茎汤加味煎服.结果:80例患者经平均30d的治疗,有效率为100%,治愈率为86.3%.结论:手术配合中药的中西医结合方法,治疗慢性脓胸,有肯定的疗效.
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综合疗法治疗肺脓肿23例
2000年3月-2005年3月,笔者采用中西药结合的方法,配合纤维支气管镜(纤支镜)局部冲洗治疗肺脓肿23例,取得满意疗效,现报道如下.
