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抗菌药物在常见呼吸系统感染性疾病中的应用
20世纪90年代初WHO的统计资料表明,感染仍是人类健康的主要杀手,其中急性呼吸道感染(主要是肺炎)列居诸多感染性疾病之首,而抗生素应用不合理、耐药性增加则是一个重要的医源性因素.本文对抗生素在下呼吸道感染中的应用作一全面综述.
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X线平片与 CT 用于诊断支气管扩张症的对比研究
目的：探讨支气管扩张症的X线平片与CT诊断的价值。方法：支气管扩张症患者190例分别摄胸部X线平片和进行CT扫描，对比两种检查的影像学表现。结果：190例支扩患者X线平片表现正常者32例，漏误诊率16．84％；其余病例表现为肺纹理增重紊乱，部分有“卷发”或杵状改变，或在肺纹理增粗紊乱基础上存在斑片样实变影。190例患者中有187例CT扫描存在异常表现，其中85例为管状、环状或椭圆形阴影，47例有散在或簇状分布的囊腔，其内可见液平，30例有柱状扩张和印戒征，25例患者表现为大小不一的串珠样扩张；漏误诊3例，漏误诊率1．58％。两种方法比较， X线平片漏误诊率较高（ P＜0．01）。结论：常规CT扫描对支气管扩张症诊断率高，具有较好的应用价值。
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支气管扩张症内科治疗86例临床分析
目的:分析研究支气管扩张症内科治疗的临床治疗方法及效果；方法:研究选取了2009年4月-2011年3月期间我院收治的86例支气管扩张症患者作为研究对象,通过痰培养、肺功能检查等了解患者的病情状况,并对患者应用抗菌药物的情况以及临床治疗结果进行了统计分析；结果:通过对患者的痰标本进行检查可知病原菌主要为革兰阴性菌；患者应用抗菌药物的平均时间为28d,同时应用3种及以上抗菌药物的患者占24.42％,同时应用两种抗菌药物的患者占54.65％,仅应用1中抗菌药物的患者占20.93％;患者所应用的主要抗菌药物为第三代头孢菌素,共有37例,其次为喹诺酮,共有25例；经过治疗83例患者痊愈出院,治愈率达到了96.51％;讨论:患者主要以感染革兰阴性菌为主,在对支气管扩张症的治疗上主要采用第三代头孢菌素,支气管扩张症患者通过合理的治疗后大部分能够痊愈出院,临床治疗效果理想.
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健康教育路径对支气管扩张症患者自我护理能力和健康行为的影响
目的:探讨健康教育路径对支气管扩张症患者自我护理能力和健康行为的干预效果.方法:选取我院呼吸内科2017年1月—2018年6月收治的200例支气管扩张症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者实施常规健康教育;观察组实施健康教育路径;比较两组患者自我护理能力及健康行为状况.结果:出院时,两组患者ESCA及HPLP总分均高于入院,且观察组ESCA及HPLP总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施健康教育路径能提高支气管扩张症患者自我护理能力和健康行为,对患者控制病情及改善生活质量有积极意义.
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16层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的应用效果观察
目的:研究分析16层螺旋C T及其后处理技术在支气管扩张症诊断中的应用价值.方法:此次研究的对象是选择2015年1月至2017年12月来我院就诊的20例经临床确诊的支气管扩张症患者,将其多层螺旋CT表现进行回顾性总结分析.结果:应用8 mm层厚观察仅部分病例显示扩张支气管,其中柱状型2例,囊状型2例,静脉曲张型1例,混合型6例.薄层CT结合多平面重组(MPR)技术,全部清晰显示扩张的支气管,其中柱状型6例,囊状型3例,静脉曲张型2例,混合型9例.在此基础上,曲面重组(CPR)技术能清晰显示扩张支气管曲面全貌.结论:16层螺旋CT及其后处理技术能对支气管扩张症做出较为准确的显示及诊断.
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多层螺旋CT用于支气管扩张症诊断的临床价值
目的 探讨多层螺旋CT用于支气管扩张症诊断的临床价值.方法 对2015年3月至2016年3月接收的68例支气管扩张症患者的临床资料进行回顾性分析,患者均接受常规CT检查和多层螺旋CT检查,比较两种检查方法的检出率及多层螺旋CT重建技术不同厚度检出率.结果 多层螺旋CT检出率为74.68％,显著高于常规CT检出率的33.77％ (P＜0.05);1～2 mm薄层重建图像检出率(100.00％)显著高于8～10 mm薄层重建图像检出率(72.73％)(P＜0.05).结论 对支气管扩张症采用多层螺旋CT诊断具有明显的作用,可充分了解支气管扩张情况,为治疗提高可靠依据,值得推广应用.
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X线及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的作用
目的 探讨X线及多层螺旋CT在支气管扩张症(BCS)诊断中的作用.方法 收集2016年11月至2017年10月辽宁省本溪钢铁(集团)南地医院收治的疑为BCS患者102例为研究对象,入选患者均行X线、多层螺旋CT检测.观察X线、多层螺旋CT检出BCS肺段数.结果 与X线检测结果比较,多层螺旋CT的BCS肺段检出率高,差异有统计学意义(P<0.05);经支气管造影诊断阳性、阴性各92例、10例;与X线诊断灵敏度比较,多层螺旋CT诊断灵敏度相对较高(P<0.05).结论 将多层螺旋CT用于BCS诊断中准确度高,可提升BCS检出率,进而为BCS治疗提供确切依据.
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快速生长分枝杆菌肺病94例临床分析
目的 探讨快速生长分枝杆菌肺病的临床特点、药物敏感性试验(简称"药敏试验")情况、治疗及其转归.方法 回顾性分析94例广州市胸科医院2008年1月至2014年6月确诊为快速生长分枝杆菌肺病的临床资料.结果 本组患者中,73.4％(69/94)存在基础肺部疾病,其中60.6％(57/94)为肺结核,41.5％(39/94)为支气管扩张.胸部CT检查显示病灶多侵犯双侧,占75.5％(71/94).支气管扩张型72例,薄壁空洞40例.共分离出276株菌株,63.4％(175/276)为龟-脓肿分枝杆菌复合群.药敏试验显示阿米卡星、克拉霉素的敏感度高,分别为87.7％(242/276),80.1％(221/276).98.9％(93/94)患者治疗后症状缓解.参照药敏试验结果,52.1％(49/94)患者采用3～4种敏感药物经规律治疗6个月后痰菌转阴,但仍有47.9％(45/94)患者的痰菌持续阳性.结论 快速生长分枝杆菌肺病临床症状缺乏特异性,胸部CT检查可见病灶多侵犯双侧,薄壁空洞为主,多侵犯上叶,伴双肺散在支气管扩张,阿米卡星、克拉霉素的药物敏感度高,早期完善菌种鉴定及药敏试验有助于制订该病的诊疗计划.
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支气管扩张症碘油造影与HRCT诊断比较(附26例对照研究)
目的 比较支气管碘油造影和HRCT在支气管扩张症中的诊断价值.方法 对照分析支气管碘油造影和HRCT在26例支气管扩张症患者中的表现异同.结果 26例支气管扩张病例中碘油造影诊断76.9%,而HRCT诊断100%(P<0.05).碘油造影在显示支气管壁僵硬和管壁不规则方面优于HRCT(P<0.01),而HRCT在显示支气管壁增厚和段及亚段以及远端支气管扩张方面优于造影.对于轻度支气管扩张者,碘油造影在其他部位相同分支级别对比下显示较为直观,但MPR重建可以弥补不足.结论 HRCT可做为支气管扩张症的首选诊断方法,支气管扩张症碘油造影多作为补充检查方法.
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临床路径应用于支气管扩张症的效果评价
目的：：深入探讨将临床护理路径作用于支气管扩张症中的临床效果。方法：选取我院2012年11月～2014年10月期间收治的60例支气管扩张症患者为研究对象，采用随机性分组的方式将60例患者随机均分为观察组和对照组，对照组患者行常规护理，观察组患者行临床护理路径，然后就两组患者的护理效果进行综合性的比较和分析。结果：经过系统的护理及资料整合，两组患者在住院时间、住院费用、健康知识掌握程度及护理满意度三项指标上比较，观察组均显著优于对照组，差异均有显著统计学差异（P＜0.05）。结论：在支气管扩张症患者的护理中，运用临床路径理念能够有效降低患者的住院费用，并提高患者的知识掌握率和护理满意度，临床意义显著。
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长期吸入沙美特罗联合小剂量红霉素口服治疗支气管扩张症80例
目的：分析长期吸入沙美特罗联合小剂量红霉素口服治疗支气管扩张症患者的临床效果。方法：将我院于2012年1月～2014年12月接收支气管扩张症患者80例作为医治组，给予沙美特罗、红霉素联合治疗；同时抽选我院接收此类患者80例作为对照组，给予红霉素疗法，判定两组支气管扩张症患者疾病效果。结果：医治组患者临床疾病治疗效果和对照组相比，差异性明显（P<0.05）。结论：临床治疗支气管扩张症患者期间给予沙美特罗长期吸入、红霉素小剂量口服服用方法，意义重大，可改善患者临床症状，不良反应轻微，值得使用。
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噻托溴铵粉吸入剂对支气管扩张症的治疗作用分析
目的:探讨噻托溴铵粉吸入剂对支气管扩张症的治疗作用分析.方法:选取2014年1月至2016年12月我院收治的36例支气管扩张症患者,随机分为对照组18例与观察组18例,对照组患者常规治疗,观察组患者给予噻托溴铵粉吸入剂治疗,对比两组患者临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显然高于对照组(P<0.05).观察组治疗后肺功能肺功能吸气量(IC)、用力呼气量(FVC)显然高于对照组(P<0.05).观察组治疗后第1秒用力呼气量占用力呼气量百分比(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1% pred)与对照组比较(P>0.05).结论:对支气管扩张症患者使用噻托溴铵粉吸入进行治疗,可对患者肺通气功能有效改善,改善疾病临床病症,提高患者生活质量,值得临床推广.
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清肺化痰固本方用于治疗急性期支气管扩张症的临床研究
目的:探讨清肺化痰固本方治疗急性期支气管扩张症的效果.方法:收治急性期支气管扩张症患者90例,分为观察组和对照组,各45例.观察组给予清肺化痰固本方治疗,对照组给予常规西药治疗.结果:治疗后,观察组的咳痰、咳嗽、痰中带血主要临床状况的评分优于对照组(P<0.05).结论:清肺化痰固本方用于治疗急性期支气管扩张症的临床效果显著,能够有效改善甚至消除疾病症状,提升治疗总有效率.
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外科治疗支气管扩张症的体会
目的:探讨外科治疗支气管扩张症的疗效及注意事项.方法:回顾分析36例支气管扩张症患者的治疗过程.结果:36例患者经过单叶或多叶肺切除治愈出院,术后随访32例症状完全缓解,4例仅留轻微症状.结论:严格把握手术适应证,彻底切除病灶及大限度保留肺组织是提高治疗效果的关键.
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常规CT与多层螺旋CT诊断支气管扩张症的效果对比
目的:对比常规C T与多层螺旋C T诊断支气管扩张症的效果.方法:选取本院收治的62例支气管扩张症患者作为研究对象,分别行常规CT和多层螺旋CT检查.以病例检验结果为金标准,对比两种检查方法对支气管扩张症的诊断效果.结果:多层螺旋CT对柱状、囊状、静脉曲张型及混合型的支气管扩张肺段检出数均明显比常规CT更多(P<0.05).多层螺旋C T重建层厚4.8~5.0m m下检出的柱状、囊状、静脉曲张型及混合型的支气管扩张肺段数均显著少于重建层厚1~2mm下检出的支气管扩张肺段数(P<0.05).结论:相比常规CT,多层螺旋CT对支气管扩张症的诊断准确性更高,并且重建层厚越小,诊断效果越好.
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CT影像诊断对支气管扩张症的作用
目的:探讨CT影像诊断对支气管扩张症的作用.方法:选取我院2016年1月—2017年5月124例支气管扩张症患者,数据随机抽取分成观察组与对照组,对照组采用常规CT检查,观察组采用多层螺旋CT检查,对比两组诊断结果.结果:观察组检出率明显高于对照组(P<0.05);观察组1～2mm薄层重建图像检出率明显高于8～10mm常规层厚重建检出率(P<0.05).结论:多层螺旋CT诊断支气管扩张症具有较高准确率,临床应用价值高.
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CT影像诊断支气管扩张症的临床作用分析
目的:探讨C T影像诊断支气管扩张症的临床作用.方法:选取2017年2月—2018年2月本院收治的经手术病理确诊的支气管扩张症患者38例(92个肺段).所有患者均分别实施X线片检查、多层螺旋C T检查,对比两种方法诊断准确性及对肺段检出情况.结果:X线诊断准确率为78.95%,肺段检出率为41.30%,明显低于多层螺旋C T检查的97.37%、82.61%,结果有统计学意义(P<0.05).结论:支气管扩张症诊断中多层螺旋C T应用效果更为理想,值得推广应用.
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支气管扩张症的多层螺旋CT诊断
资料与方法2007年1月～2009年6月收治经临床、CT确诊的支气管扩张患者64例,男38例,女26例,年龄21～76岁.临床表现包括发热、反复咳嗽、咳痰,间断性咯血等.
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2004-2005年中国居民呼吸系统疾病死亡水平及构成
目的 分析2004-2005年我国居民的呼吸系统疾病死亡水平及构成.方法 呼吸系统疾病死亡及人口资料均来自2004-2005年全国第3次死因回顾抽样调查中的样本地区资料,即全国疾病监测系统的160个监测点,调查人年数为142 660 482.根据死亡个案及人口资料计算年龄别、性别、疾病别粗死亡率.计算标化死亡率时以2000年人口普查数据作为标准人口.结果 呼吸系统疾病死亡个案共有144 106例,粗死亡率为101.02/10万,标化死亡率为87.56/10万.男性粗死亡率和标化死亡率分别为106.49/10万(77 709例)、104.52/10万,女性粗死亡率和标化死亡率分别为95.27/10万(66 397例)、72.96/10万.城市粗死亡率和标化死亡率分别为86.00/10万(41 193例)、68.60/10万,农村粗死亡率和标化死亡率分别为108.60/10万(102 913例)、97.74/10万.东部地区粗死亡率和标化死亡率分别为95.69/10万(50 293例)、69.33/10万,中部地区呼吸系统疾病粗死亡率和标化死亡率分别为88.61/10万(44 113例)、87.38/10万,西部地区粗死亡率和标化死亡率分别为123.26/10万(49 700例)、116.37/10万.呼吸系统感染性疾病粗死亡率及标化死亡率分别为12.40/10万(17 688例)、10.91/10万;慢性阻塞性肺疾病(COPD)粗死亡率及标化死亡率分别为82.32/10万(117 440例)、71.18/10万;哮喘粗死亡率与标化死亡率分别为2.45/10万(3500例)、2.14/10万;支气管扩张症粗死亡率与标化死亡率分别为0.25/10万(362例)、0.22/10万;尘肺死亡率及标化死亡率分别为0.62/10万(878例)、0.56/10万.呼吸系统疾病死亡个案中,COPD、呼吸系统感染性疾病、哮喘分别占81.49%、12.27%、2.43%.结论 2004-2005年我国居民呼吸系统疾病死亡率农村高于城市,西部地区明显高于东部和中部地区,男性高于女性.COPD死亡率及占呼吸系统疾病总死亡的比例较高.
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千金苇茎汤对支气管扩张症中铜绿假单胞菌群体感应系统影响的可行性
目的 探究从铜绿假单胞菌群体感应系统研究千金苇茎汤治疗支气管扩张症作用机理的可能行.方法 铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性使其感染几乎不可能被清除从而导致肺衰竭终导致患者死亡.研究干扰铜绿假单胞菌群体感应系统的药物是一个很有前景的降低其毒力因子产生、抑制生物膜的形成以及提高药物敏感性的途径.结果 从中医经典方千金苇茎汤治疗支气管扩张症中铜绿假单胞菌感染入手,研究千金苇茎汤抑制铜绿假单胞菌群体感应系统来治疗支气管扩张症中铜绿假单胞菌感染是可行的.结论 从铜绿假单胞菌群体感应系统研究千金苇茎汤治疗支气管扩张症的作用机理,可能是抓住千金苇汤治疗支气管扩张症作用通路、作用靶点的主要环节.
