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抗菌药物应用管理存在问题及对策
探讨抗菌药物应用管理和细菌耐药性有效防控的途径和方法.分析抗菌药物滥用与细菌耐药性泛滥日趋恶化及管理失能防不胜防的原因.医院统管、医师自由使用所有种类的抗菌药物是其使用混乱的主要症结;忽视整体管理,产、销、用各环节自成体系是矛盾产生和难于解决的根源.建立药物监管与感染防控中心,依据细菌耐药性消长规律构建策略性"同步循环用药"体系,完善生产、配送、使用一体化管理机制,可望从根本上理顺抗菌药物管理和有效防治细菌耐药.
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新生儿重症监护室抗菌药物循环用药的疗效观察
目的:评价新生儿重症监护室抗菌药物循环用药的疗效及安全性.方法:以随机抽样法将患者分为2组,治疗组200例和对照组120例,治疗组抗菌药物循环用药,对照组常规疗法,疗程为12 d,比较2组有效率、细菌清除率及不良反应发生率.结果:治疗组和对照组的有效率分别为89.50％(179/200)、84.17％(101/120).治疗组分离细菌102株,清除细菌97株,细菌清除率为95.10％;对照组分离细菌95株,清除细菌88株,细菌清除率为92.63％.治疗组发生不良反应9例,发生率为4.5％;对照组发生不良反应7例,发生率为5.8％.结论:采用美罗培南与哌拉西林/他唑巴坦循环用于新生儿重症监护室下呼吸道感染符合安全、有效、经济的药物治疗原则.
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抗菌药物使用策略与细菌耐药性防控
细菌耐药与多重耐药日趋严重,新的感染病不断出现,旧的感染病复发,使抗菌新药开发难度增大,近30年来无真正的新药诞生,只是保持原药物主体结构不变对其支链或侧支进行化学修饰形成所谓新一代药物;远远不能满足临床对耐药菌感染防治的需求.如果抗菌药物继续滥用,细菌耐药得不到有效遏制,我国将可能比别的国家更早进入"后抗菌药物"时代,感染性疾病将再度泛滥流行.
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抗菌药物滥用与细菌耐药防控研究
抗菌药物滥用导致细菌广泛耐药,不仅加剧"用药-耐药"恶性循环,大大增加临床感染防治难度和医疗费用,而且已发展成为严重的公共卫生问题.院外感染中耐药菌发生率一直呈上升趋势,而院内感染几乎均由耐药菌所致.WHO资料显示,不合理用药已成为全球第4大死亡原因,每年约有近1/3的患者死于不合理用药,而非疾病本身[1,2].
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抗菌药物合理使用管理路径研究
抗菌药物滥用导致细菌耐药泛滥,带来一系列严重后果,受到政府、医学界和社会的高度关注.近年来,管理措施逐年升级,人力、物力、财力投入可圈可点,但抗菌药物滥用与细菌耐药泛滥防不胜防,日趋恶化[1].本文探讨临床抗菌药物使用混乱和管理乏力的根源及实现合理用药的管理途径和方法 .
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细菌耐药性防控存在问题及对策
多年来,医院只注重抗菌药物的治疗作用,而忽视了其使用管理,其临床滥用导致细菌耐药性强势崛起,而抗菌药物研发速度滞后,耐药菌感染面临无有效药物防治的局面,给人类健康和生命带来严重威胁.细菌耐药成为一个全球性公共卫生问题.2004年以来,我国政府和各级卫生机构管理措施逐年升级,但抗菌药物滥用与细菌耐药性泛滥防不胜防,日趋恶化.本文就细菌耐药防控存在的薄弱环节或问题及其对策进行探讨.
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细菌耐药性及防控策略
自1929年Fleming发现青霉素,1941年Florey、Chain、HeatLev等用青霉素粗制品治疗感染性疾病,开创了人类与感染性疾病斗争的新时代,许多感染性疾病得到有效的预防、控制和治疗.但随着抗菌药物使用混乱带来了一系列严重问题,药物不良反应每年导致数以万计的患者死亡和致残,尤其是细菌耐药性已发展为严重的公共卫生问题.
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抗菌药物的合理使用
世界卫生组织(WHO)报道,全球50%以上的药品是以不恰当的方式处方、调配和出售的,同时有50%的患者未能正确使用[1].随着抗菌药物的使用混乱,细菌耐药性拾级而上,人类与细菌耐药性的斗争陷入了无休止的怪圈.尤其是近年来,耐药菌感染飙升、新型的感染疾病不断出现、旧的感染病卷土重来;人们开始反思抗菌药物的合理应用问题,并日渐受到重视.
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抗菌药物同步循环使用
探讨同步循环用药模式的构建及其实施保障机制,分析传统用药、循环用药与同步循环用药对临床治疗和细菌耐药性影响的实质区别.提出:用药单一化、循环用药模式和用药同步化共同构成同步循环用药体系;其实施有待建立相关保障机制.此前,通过控制采购限制抗菌药物种类,配合循环用药可望对控制抗菌药物使用混乱和延缓细菌耐药性发挥积极的作用.
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抗菌药物使用策略
目的 探讨抗菌药物合理使用和细菌耐药性的防控.方法 从理论上论证抗菌药物"策略性替换"与"循环用药"的概念和本质属性.结果 防治细菌耐药性需要从控制所有药物同时在临床使用、构建循环用药和大区域用药同步化入手,三者不可偏废其一.结论 科学、合理、规范化使用抗菌药物,终止其临床使用混乱局面,建立起良性用药机制,才能战胜细菌耐药性.
