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无创正压通气治疗AECOPD并早期肺性脑病疗效观察
目的探讨无创正压通气治疗AECOPD并早期肺性脑病的治疗效果.方法42例AECOPD并早期肺性脑病患者随机分成两组(观察组及对照组),对照组给予药物治疗,观察组在药物治疗基础上加用无创正压通气治疗,比较治疗开始2h,12h,24h两组同期血气及临床等改变情况,观察轻度肺性脑病无创正压通气治疗效果,结果观察组同期血气、神志改善明显高于对照组,而死亡率低于对照组(P均＜0.05).
关键词： 无创正压通气 慢性阻塞性肺病急性加重期 肺性脑病 -
研究氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗COPD急性加重期临床价值
目的:分析慢性阻塞性肺病急性加重期给予氧驱雾化吸入盐酸氨溴索价值.方法:选择2017年7月-2018年7月本院收治的慢性阻塞性肺病急性加重期患者70例,患者随机分为两组,观察组在一般治疗基础上给予氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗,治疗前后检测两组患者动脉气血情况,对比患者治疗后肺功能.结果:在动脉气血方面,两组患者治疗前动脉气血对比差异不显著(P>0.05),治疗后,与对照组相比,观察组患者动脉气血水平均有明显改善(P<0.05);在肺功能方面,与对照组相比,观察组患者肺功能改善更为明显(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺病急性加重期患者给予氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗,可改善患者动脉气血水平,增强患者肺功能,值得推广应用.
关键词： 氧驱雾化吸入盐酸氨溴索 慢性阻塞性肺病急性加重期 临床价值 -
慢性阻塞性肺疾病急性加重期白细胞、C反应蛋白和降钙素原检测分析
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)白细胞、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)检测的意义.方法:收治AECOPD患者76例,分析患者治疗前后白细胞(WBC)、C反应蛋白和降钙素原的变化.结果:治疗后,CRP和PCT显著低于治疗前(P<0.05).治疗前后WBC差异无统计学意义(P>0.05).结论:检测AECOPD患者PCT及CRP对临床治疗具有重要意义.
关键词： 慢性阻塞性肺病急性加重期 白细胞 降钙素原 C反应蛋白 -
慢性阻塞性肺病急性加重期Ⅲ级(重度)的治疗病例报告
目的:提高对慢性阻塞性肺病(AECOPD)急性加重期重症患者治疗的水平,提升救治的显效率,降低死亡率.方法:选取57例AECOPD重度患者的诊断、治疗及预后资料,并分析总结.患者多表现为呼吸衰竭或昏迷症状,使用氧疗、控制感染、扩张支气管、祛痰等治疗,采用无创呼吸机辅助通气.结果:57例患者中,显效44例(77.2%);有效8例(14.0%);死亡5例(8.8%).结论:细菌感染是AECOPD的主要因素,早期诊断,正确给予抗菌治疗已成为其救治的关键.发病年龄有年轻化的趋势,预防是重点.
关键词： 慢性阻塞性肺病急性加重期 重症 抗菌治疗 预防 -
沐舒坦对头孢他啶在COPD急性加重期的增效观察
目的:评价沐舒坦对头孢他啶在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期临床治疗中的增效功能.方法:选择慢性阻塞性肺病急性加重期80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予沐舒坦联合头孢他啶等治疗,对照组仅常规使用头孢他啶等治疗.结果:治疗组在改善咳嗽、咳痰,肺部哆音消失、缩短住院日等方面均优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:沐舒坦针荆可显著提高头孢他啶在COPD加重期中的疗效,且安全性高.
关键词： 沐舒坦 头孢他啶 慢性阻塞性肺病急性加重期 -
异丙托溴胺、舒血宁治疗COPD(慢性阻塞性肺病)急性加重期的观察
目的 观察异丙托溴胺、舒血宁治疗COPD急性加重期的临床疗效.方法 异丙托溴胺气雾剂2～4喷吸入,q8h;舒血宁注射液20ml+5%G.S 250ml静滴,日1次,疗程14d.结果 咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难显著缓解,总有效率达96%(P＜0.05).结论 异丙托溴胺气雾剂吸入,舒血宁注射液联合应用能量著缓解COPD急性加重期症状,使病情尽快趋于稳定,并改善呼吸功能.
关键词： 异丙托溴铵 舒血宁 慢性阻塞性肺病急性加重期 -
血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性发作期血清超敏C反应蛋白的影响
目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性发作期(chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)超敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及血必净对其的影响.方法 将86 例AECOPD 患者按随机数字表法分为两组各43 例,对照组采用常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用血必净,两组患者分别于入院当天及治疗后5 d 检测血清hs-CRP,并结合患者血细胞、血气分析和APACHE Ⅱ评分,进行分析和比较.结果 治疗前两组血清hs-CRP 水平无明显差异,治疗后两组血清hs-CRP 水平均降低,治疗组降低尤为明显(t＝5.3302,P＜0.01),治疗后两组血细胞、血气分析及APACHEⅡ评分均有改善,治疗组治疗后白细胞、中性粒细胞、APACHE Ⅱ与对照组比较,差异有统计学意义(t 值分别为:13.5089、26.3077 、13.4053,P 均＜0.01).结论 在常规治疗基础上联用血必净可改善血清hs-CRP 水平,提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.
关键词： 血必净注射液 慢性阻塞性肺病急性加重期 超敏C 反应蛋白 -
细胞增殖抑制基因HSG与COPD中医证型的相关性
目的:通过检测细胞增殖抑制基因(HSG)在慢性阻塞性肺病(COPD)不同中医证型组中表达的差异,为后续检测中药方剂治疗COPD奠定基础,并为COPD中医证型的诊断提供有说服力的客观标准.方法:选取110位COPD急性加重期患者及30位正常人为研究对象,随机分为痰浊组、痰热组、气虚组及正常组.所有入选者空腹抽取血液,用试剂盒提取血液总RNA,采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测各组慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者血清HSG mRNA表达;采用免疫印迹法(Western bolt)检测AECOPD患者血清HSG蛋白表达.结果:痰浊组、痰热组、气虚组与正常组比较有显著性差异(P＜0.05);痰浊、痰热组与气虚组比较有显著性差异(P＜0.05);痰浊与痰热组比较无显著性差异.结论:HSG在AECOPD患者血液中低表达,在正常组血液中高表达;气虚组患者血液中HSG表达低于痰浊、痰热组;HSG的表达水平可能影响了气道重建,HSG与COPD病程发展可能存在着内在的关联,其参与了COPD不同中医证候群的形成.
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温胆汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效观察
目的：观察温胆汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组，两组均予西医常规治疗，治疗组另予温胆汤加减治疗。结果：治疗组的临床控制率明显高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后中医证候积分均有明显改善，但治疗组的改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论：在西药常规治疗基础上联用温胆汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效优于单纯西药治疗。
关键词： 温胆汤 慢性阻塞性肺病急性加重期 -
血府逐瘀汤加味对慢性阻塞性肺病急性加重期患者凝血指标的影响
目的:观察血府逐瘀汤加味对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者凝血指标的影响.方法:按随机数字表法,将63例慢性阻塞性肺病急性加重期患者分成两组.对照组和治疗组在常规治疗的基础上分别给予低分子肝素钠和口服血府逐瘀汤加味.两组患者疗程均为14d.治疗前后均检测患者血气分析、肺功能及凝血指标.结果:治疗组总有效率达90.9%,优于对照组的80.0%(P＜0.05);治疗组患者PaO2,PaCO2,FEV1% 和 FEV1/FVC改善显著优于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者间比较,血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FGB)、D-二聚体(DD)差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗组患者PT和APTT非常显著增加(P＜0.01),FBG非常显著减少(P＜0.01), DD显著减少(P＜0.05) .对照组 PT和APTT显著增加(P＜0.05), FBG和DD显著减少 (P＜0.05).治疗组效果优于对照组(P＜0.01).结论:血府逐瘀汤加味能够显著改善AECOPD患者血气分析、肺功能及凝血指标.
关键词： 血府逐瘀汤 慢性阻塞性肺病急性加重期 凝血指标 -
自血穴位注射疗法联合护理干预治疗在慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察
目的:明确自血穴位疗法联合护理干预治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的临床疗效.方法:180例COPD记性加重期患者随机分为三组.A组在基础药物的基础上,患者取静脉血液8mL,立即注入患者双侧定喘穴及肺腧等穴位,连续注射1周,1个月为1个疗程,同时行进行心理护理、呼吸道护理、纠正不良饮食及排便习惯、加强肺功能训练等护理治疗,每周2次,1个月为1个疗程;B组则行自血穴位注射疗法(方法与A组相同),不行A组的护理及治疗;C组则单纯使用常规药物治疗,口服孟鲁司特钠片(10mg,每晚1次)、茶碱缓稀片(0.1g,每12小时一次)及吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)(1吸,每12小时一次),1个月为1个疗程.观察三组的临床疗效及肺功能改善情况.结果:COPD评估测试(CAT)显示,三组的生活质量均得到改善,但是A组的生活质量改善水平高于B组和C组,差异具有统计学意义(P＜0.05),B组的生活质量改善水平高于C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:自血穴位注射疗法能有效缓解COPD急性加重期患者的临床症状及改善COPD患者的肺功能,而同时配合有效的护理干预治疗能减轻患者的痛苦及减少医疗费用,提高COPD患者的生产质量,值得推广.
关键词： 自血穴位注射疗法 护理干预 慢性阻塞性肺病急性加重期 -
开放声门深部吸痰方案在AECOPD呼吸衰竭无创通气无力排痰患者中的应用
目的 比较开放声门深部吸痰方案与常规吸痰法两种不同吸痰方式在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭无创通气无力排痰患者中的效果.方法 将AECOPD呼吸衰竭无创通气无力排痰的62例患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各31例,分别采用开放声门深部吸痰方案(观察组)和常规吸痰法(对照组)吸痰.比较两种方法的吸痰效果、气道损伤及肺部感染等并发症的发生率以及对患者血氧饱和度的影响.结果 观察组患者吸痰效果显效者18例,发生气道损伤者1例;对照组吸痰效果显效者10例,发生气道损伤者8例,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).吸痰前两组血氧饱和度差异无统计学意义(P＞0.05),观察组吸痰后血氧饱和度(98.03±1.42)％高于对照组的(96.22 ±1.62)％,差异有统计学意义(t=4.649,P＜0.05).观察组发生肺部感染者2例,对照组发生肺部感染者5例,两组比较差异无统计学意义(x2 =0.64,P＞0.05).结论 开放声门深部吸痰方案比常规吸痰法更能提高吸痰的有效率,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦,提高护理质量.
关键词： 护理 慢性阻塞性肺病急性加重期 呼吸衰竭 无创通气 吸痰 -
中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的疗效观察
目的：：观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的疗效。方法：选取83例慢阻肺急性加重期患者，按随机抽签法分为西药组(41例)和清热化痰导泻组(42例)。西药组患者给予西药治疗；清热化痰导泻组患者在西药组基础上给予清热化痰导泻法治疗。观察并比较两组患者总有效率、用药风险事件发生率、治疗前和治疗后患者血气分析指标和肺功能指标的差异。结果：清热化痰导泻组患者总有效率高于西药组，显著差异(P<0.05)；两组患者用药风险事件发生率相似，无显著差异(P>0.05)；治疗前，两组患者的血气分析指标和肺功能指标相似，无显著差异(P>0.05)；治疗后，清热化痰导泻组患者的血气分析指标和肺功能指标改善幅度优于西药组显著差异(P<0.05)。结论：清热化痰导泻法联合西药治疗慢阻肺急性加重期患者的疗效优于单纯西药治疗。
关键词： 清热化痰导泻法 西药 慢性阻塞性肺病急性加重期 疗效 -
慢性阻塞性肺病急性加重期的综合治疗
慢性阻塞性肺病(COPD)是气流受限特征的疾病,气流受限不可逆、呈进行性发展,其发病与环境因素和个体易患因素有关,慢性阻塞性肺病急性加重发作(AECOPD)时,患者肺功能明显受损,发作时间越长,肺功能受损越严重,为尽快使AECOPD缓解,保护患者残存肺功能,AECOPD的及时有效治疗对患者至关重要.
关键词： 综合治疗 慢性阻塞性肺病急性加重期 -
血清超敏C反应蛋白在慢性阻塞性肺病急性加重期患者治疗中的价值探讨
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的临床价值.方法 对75例AECOPD患者于入院后次日和治疗10 d后静脉抽取血标本,测定血清hs-CRP水平,并结合患者的病情变化情况,进行分析和比较.结果 本组75例AECOPD患者经院内10 d治疗后,临床控制24例,治疗有效36例,治疗无效15例.在治疗过程中,治疗无效组患者的血清hs-CRP水平(28.59+13.80)mg/L明显高于临床控制组(11.44_+6.47)mg/L和治疗有效组患者(21.66±8.09)mg/L,差异具有统计学意义(P均<0.05);而治疗有效组患者的血清hs-CRP水平也明显高于临床控制组患者,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 在AECOPD患者治疗过程中,血清hs-CRP水平与患者的病情演变具有相关性,动态监测血清hs-CRP水平有助于判断患者的病情变化和疗效.
关键词： 慢性阻塞性肺病急性加重期 超敏C反应蛋白 感染 -
大剂量沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床研究
目的 评价大剂量沐舒坦静脉注射在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效. 方法 选择126例AECOPD患者,按随机对照原则分为三组:对照组40例,仅给予抗生素治疗、吸氧及支气管扩张剂等治疗；常规剂量沐舒坦组(常规剂量组)40例,给予沐舒坦30 mg,3次/d静脉滴注治疗7d,其余治疗与对照组相同；大剂量沐舒坦组(大剂量组)46例,给予沐舒坦150mg,2次/d治疗7d,其余治疗与对照组相同. 结果 大剂量组和常规剂量组治疗总有效率分别为95.6％、77.5％,均显著高于对照组55.0％(x2=19.81、4.53,均P＜0.05).大剂量组和常规剂量组平均住院日分别为(10.78±0.95)d,(11.75±0.84)d,均显著低于对照组(13.15±0.89) d(q=11.88、7.24,均P＜0.05),且大剂量组临床疗效更好. 结论 大剂量沐舒坦治疗AECOPD患者疗效显著,且安全性好.
关键词： 沐舒坦 慢性阻塞性肺病急性加重期 静脉滴注 -
阿奇霉素在慢性阻塞性肺病急性加重期应用探讨
目的：提高大环内酯类药物在慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD）治疗中的应用。方法：对66例确诊的AECO-PD病例，随机分为对照组和治疗组，分别采用常规治疗和加大环内酯类药物治疗。结果：对于66例确诊的AECOPD病例，采用常规治疗有效率为72．7％。常规治疗基础上加大环内酯类药物治疗，有效率为87．9％。结论：大环内酯类药物在AECOPD治疗中值得进一步推广。
关键词： 大环内酯类药物 慢性阻塞性肺病急性加重期 -
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者感染病原菌及耐药性分析
目的：观察慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）住院患者痰培养病原菌种类和耐药性，为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法收集医院2010年1月-2013年1月AECOPD患者212例，对其痰液培养阳性患者进行流行病学、住院次数、患病时间、病原菌分布及耐药性等进行比较分析。结果 AECOPD患者痰培养阳性61例，住院＞3次35例、患病＞5年48例，既往曾入住重症监护病房29例；痰液检出病原菌中革兰阴性杆菌52株占51．5％，革兰阳性菌23株占22．8％，真菌20株占19．7％，鲍氏不动杆菌对头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨曲南的耐药率较高，均为78．3％，铜绿假单胞菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松耐药率较高，均为92．9％。结论因AECOPD呼吸道感染患者分离的病原菌以耐药革兰阴性菌为主，应于入院时针对性调整抗菌药物应用，以减少住院时间，降低住院费用。
关键词： 慢性阻塞性肺病急性加重期 病原菌 耐药性 分析 -
布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的:探讨布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效. 方法:选择2012 年7月-2014年12月收治的慢性阻塞性肺病急性加重期患者116例,按随机数字表法分为观察组和对照组各58例,对照组患者采用内科常规治疗方法,观察组患者在对照组基础上采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗. 比较2组患者的治疗效果、血气分析指标、肺功能及呼吸困难评分情况. 结果:观察组患者治疗有效率为94. 83%,明显高于对照组的81. 03%,差异有统计学意义(P<0. 05);与治疗前比较,观察组患者治疗后第一秒用力呼气量、第一秒用力呼气量/预计值、第一秒用力呼气量/用力肺活量、动脉氧分压和动脉血二氧化碳分压以及呼吸困难评分明显改善,差异有统计学意义( P<0. 05 );与对照组治疗后比较,观察组患者各指标改善程度明显,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论:布地奈德联合特布他林压缩雾化吸入可明显改善慢性阻塞性肺病急性加重期患者呼吸困难、缺氧等症状,改善肺功能,疗效较好,值得临床推广.
关键词： 布地奈德 特布他林 雾化吸入 慢性阻塞性肺病急性加重期 临床疗效 -
C反应蛋白和与白介素-6的检测在慢性阻塞性肺病治疗中的应用价值
目的：探讨C反应蛋白（C-Reactive protein，CRP）和白介素-6（interleukin-6，IL-6）在慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease， COPD）急性加重期的应用价值。方法选取COPD患者128例为研究对象，分为慢性阻塞性肺病稳定期组及急性加重期组，各64例。另选择64例健康者作为健康对照组。分别检测3组患者血清中CRP及IL-6的水平及肺功能。结果 COPD急性加重期组血清中CRP及IL-6水平分别为（18.14±3.72） mg/L及（15.27±3.43）pg/mL；COPD稳定期组血清中CRP及IL-6水平分别为（6.35±1.04）mg/L及（12.09±2.97）pg/mL；健康受试者血清中CRP及IL-6水平分别为(1.92±0.71)mg/L及（7.34±0.69）pg/mL；COPD急性加重期组、COPD稳定期组及健康组的血清中CRP水平，两两比较差异具有统计学意义（P<0.05）；COPD急性加重期组、COPD稳定期组血清中IL-6水平与健康对照组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；而COPD急性加重期组与COPD稳定期组血清中IL-6水平比较，差异无统计学意义；COPD急性加重期组患者的FEV 1%及FEV 1/FVC分别为（38.41±5.29）%和（37.07±3.26）；COPD稳定期组患者的FEV 1%及FEV 1/FVC分别为（56.47±8.42）%和（53.61±7.93）；健康受试者的FEV 1%及FEV 1/FVC分别为（102.18±8.91）%和（85.67±9.23）%；COPD急性加重期组、COPD稳定期组及健康组的FEV 1%及FEV 1/FVC，两两比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论血清中CRP及IL-6参与了COPD疾病的炎症反应，测定血清中两者的变化，对病情的分析判断具有重要的意义，值得临床推广应用。
关键词： C反应蛋白 白介素-6 慢性阻塞性肺病急性加重期
