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支气管哮喘急性发作期C反应蛋白检测的意义
目的:探讨超敏C反应蛋白在支气管哮喘急性发作期诊治中的临床意义.方法:分析80例患者治疗前及自觉症状缓解时C反应蛋白的动态变化情况,观察上述指标在急性发作期的阳性率及症状缓解时的阴性率.结果:C反应蛋白在自觉症状缓解时明显低于哮喘急性发作期(p<0.05).哮喘急性发作期患者C反映蛋白阳性率及自觉症状缓解时的阴性率均明显升高.结论:血清C反应蛋白既可作为哮喘患者急性发作期感染的敏感指标,又是反应急性发作期治疗效果的早期评价指标.在临床上更迅速、更敏感.
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慢性支气管炎的分段临床治疗
分析我院十年来32例临床慢性支气管炎病例.[方法]对慢性支气管炎三个时期不同特征采用不同的治疗方法.急性发作期提出了西医治疗的多种方案;慢性迁延期合理使用抗生素;临床缓解期加强自身锻炼.[结果]采用分段治疗法安全有效.
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灸药结合治疗支气管哮喘临床缓解期的疗效观察
目的:探讨灸药结合治疗支气管哮喘临床缓解期的临床疗效及可能作用机制.方法:将90例支气管哮喘临床缓解期患者按随机数字表法分为3组,每组30例.艾灸组予艾条温和灸治疗,每穴灸10min,1次/d,中药组予加味二仙丸,2g/次,3次/d,灸药组予艾条温和灸和加味二仙丸,艾灸穴位、方法同艾灸组,中药处方及用法同中药组.3组疗程均为3个月,并随访3个月.观察治疗前后及随访时的中医症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分,并检测治疗前后的血清脂联素(APN).结果:3组治疗后及随访时中医症状评分较本组治疗前下降,ACT评分较本组治疗前升高(P<0.05,P<0.01),且3组随访时中医症状评分较治疗后下降(P<0.05,P<0.01),ACT评分较治疗后升高(P<0.05),灸药组治疗后及随访时中医症状评分低于同时间点的艾灸组和中药组(P<0.05),ACT评分高于同时间点的艾灸组和中药组(P<0.05);3组治疗后血清APN水平较治疗前升高(P<0.05,P<0.01),灸药组治疗后血清APN水平高于艾灸组和中药组(P<0.05).结论:灸药结合能改善支气管哮喘临床缓解期患者临床症状,升高血清APN水平,抑制气道炎性反应.
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"天灸膏"防治慢性支气管炎314例
慢性支气管炎是呼吸系统中的常见病和多发病,临床上以咳嗽、咯痰伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征,多见于老年人,多数患者在秋冬季节、受凉以及天气剧变时急性发作,进入夏季时为临床缓解期.根据"冬病夏治"的中医理论,笔者于1999-2003年应用"天灸膏"治疗慢性支气管炎314例,现报告如下.
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支气管哮喘不同分期证素演变规律研究
目的 探讨支气管哮喘不同分期证素的分布情况及演变规律.方法 以16家中医院支气管哮喘患者为研究对象,制定支气管哮喘中医临床调查表,采用现场问卷形式,收集患者人口学资料及中医证型情况,从辨证结果中提取证素并建立数据库,分别统计患者急性发作期、慢性持续期、临床缓解期病性及病位证素分布情况,并对不同分期各证素构成比进行比较.结果 发放调查表2500份,回收2481份,有效2428份.1273例急性发作期患者共提取病性证素11个,总频次为2902,出现频率前3位依次为痰(54.12%)、寒(42.11%)、饮(42.11%);病位证素6个,总频次为1304,出现频率前3位依次为肺.(71.09%)、脾(14.06%)、肾(8.09%).586例慢性持续期患者共提取病性证素11个,总频次为1407,出现频率前3位依次为气虚(59.73%)、痰(42.32%)、寒(42.32%);病位证素6个,总频次为998,出现频率前3位依次为肺(89.08%)、脾(41.98%)、肾(30.72%).569例临床缓解期患者共提取病性证素10个,总频次为843,出现频率前3位依次为气虚(72.58%)、阳虚(16.70%)、阴虚(13.88%);病位证素5个,总频次为833,出现频率前3位依次为肺(70.65%)、脾(40.42%)、肾(29.53%).与急性发作期比较,慢性持续期病性证素中热的构成比显著降低,气虚构成比显著升高;病位证素中脾、肾构成比升高(P <0.05或P<0.01).与急性发作期比较,临床缓解期病性证素中痰、寒、饮、热的构成比显著降低,气虚、阳虚的构成比显著升高;病位证素中脾、肾构成比升高(P<0.05或P<0.01).与慢性持续期比较,临床缓解期病性证素中痰、寒构成比均降低,气虚构成比升高(P <0.05或P<0.01).结论 支气管哮喘急性发作期病性证素以痰、寒、饮、热为主,病位以肺为主;慢性持续期病性证素以痰、寒、气虚为主,病位以肺、脾、肾为主;临床缓解期病性证素以气虚、阳虚为主,病位以肺、脾、肾为主;血瘀贯穿始终.
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慢性支气管炎综合治疗100例临床疗效分析
目的 探讨综合治疗慢性支气管炎的临床效果.方法 急性发作期及慢性迁延期以控制感染和祛痰、镇咳为主;缓解期通过增强体质、提高抵抗力来预防复发、控制病情发展和预防并重相结合.结果 显效56例(56%),好转28例(28%),无效16例(16%),总有效率为84例(84%).结论 慢性支气管炎应采取防治结合的综合措施.缓解期的治疗及预防措施不可忽视,这将明显减少慢性支气管炎复发的机会.
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支气管哮喘不同时期证候演变规律的临床调查研究?
目的:探讨支气管哮喘急性发作期、慢性持续期、临床缓解期的证候演变规律。方法收集17家三级甲等中医院支气管哮喘患者资料,运用SPSS 18.0统计软件包建立以中医辨证为特征的临床调查研究数据库,并进行频率的统计描述及卡方检验。结果发放表格2500份,收回表格2481份,有效2428份。急性发作期以实证为主,临床表现为外寒内饮证、痰热壅肺证、痰浊阻肺证、风痰阻肺证、血瘀证;慢性持续期以虚实兼杂为主;缓解期以虚证为主,表现为肺气虚证、肺肾气虚证、肺脾气虚证、肺肾气阴两虚证、肺肾阳虚证。结论支气管哮喘中医证候演变有一定的规律性,可为本病的防治提供依据。
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老年性肺炎的呼吸频率变化
老年性肺炎是老年人常见病、多发病,起病隐匿,进展快,易诱发呼吸衰竭,死亡率高.早期确诊、及时治疗可降低病死率,改善预后.为提高老年性肺炎早期诊断水平,我们选择呼吸频率作为观察内容,发现呼吸频率增快可作为老年性肺炎早期诊断的敏感指标,报告如下.临床资料1.一般资料:本组60岁以上老年人共158例.男109例,女49例,平均年龄68岁.均根据症状、体征、胸部X线、心电图、B超、实验室检查明确诊断.其中感染组肺炎30例;非肺部感染30例(急性尿路感染19例、胆道系统感染9例、阑尾炎2例);非感染组35例,为临床诊断明确、新近入院的心、脑血管及各种肿瘤(肺肿瘤除外)患者;对照组63例,为无急性心、肺疾病发作的临床缓解期病人.
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搞好家庭长程氧疗改善慢性阻塞性肺疾病患者生存质量
慢性阻塞性肺病(COPD)患者由于通气功能障碍与通气/血流比例失调和肺弥散功能降低,即使在临床缓解期,也往往伴有不同程度的低氧血症,从而导致肺动脉压升高,长此下去容易发生慢性肺源性心脏病和右心衰竭.对于此类患者进行长程家庭氧疗,可以提高患者动脉血氧分压(PaO2),增加组织氧供,缓解缺氧性肺动脉痉挛和红细胞增多,减轻水钠潴留,降低肺动脉压和血液的黏稠度,改善心、脑、肾、肺等重要脏器功能,改善呼吸困难,改善睡眠和生活质量,增强患者运动耐力和生活自理能力,减缓肺源性心脏病的发生,从而减少失代偿性呼吸衰竭的发生次数,减少住院次数、时间和医疗费用.国外循证医学研究结果显示,在所有的干预措施中只有戒烟和家庭长程氧疗这两项措施可以改善COPD患者的预后.
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固本平喘汤治疗支气管哮喘临床缓解期86例临床观察
支气管哮喘是临床常见疾病,笔者从2012年以来应用固本平喘汤治疗支气管哮喘临床缓解期86例,获较好临床疗效。
1.临床资料
1.1一般资料86例中,男性46例,女性40例,年龄15-81岁,平均年龄68岁,病程2-15年,原发病均为支气管哮喘。
1.2诊断依据西医诊断根据中华人民共和国卫生部药政局1987年的诊断标准,确诊为支气管哮喘。中医诊断参照中华中医学会2008年制定的《中医内科常见病诊疗指南--中医病证部分》(中国中医药出版社2008年7月第一版)“哮病”的诊断标准。 -
C-反应蛋白测定在慢性支气管炎治疗效果中的应用
血清C-反应蛋白(CRP)是由肝脏合成的由一系列感染或炎症因素的刺激而产生的急性时相反应物质,是反应机体感染的敏感性指标.
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血清瘦素在不同时期慢性阻塞性肺疾病患者中的表达及意义探讨
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同时期血清瘦素水平的变化,以了解COPD患者炎症发生发展过程中瘦素的作用及其意义.方法 选择COPD患者共53例,COPD急性加重期(Ⅰ组)26例,COPD缓解期(Ⅱ组)27例.正常对照组26例.测定和计算各组的多项营养指标,包括身高、体重、体重指数(BMI)、理想体重百分比(NM%)、体脂百分比(fat%)、三头肌皮皱厚度(TSF)、肩胛下皮皱厚度(SSF)、腹部皮皱厚度(ASF)、上臂中部臂围(MAC)、上臂肌围长(MAMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(pro-ALB)、总淋巴细胞计数(LYM).用放射免疫法测定53例COPD患者和26例正常人的血清瘦素.结果 ①COPD患者的各营养指标:BMI、NM%、fat%、TSF、SSF、ASF、MAC、MAMC、ALB、pro-ALB、LYM均显著低于正常对照组(P<0.01).②COPD Ⅰ组血清瘦素[(6.86±2.56)μg/L]显著高于正常组[(3.99±1.19)μg/L]与COPDⅡ组[(2.46±1.41)μg/L](P<0.01);COPDⅡ组血清瘦素显著低于正常组(P<0.01).结论 瘦素在急性加重期明显高于缓解期,因此可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的炎性标志物.瘦素水平的表达可能是导致COPD患者能量代谢失衡,加重营养不良恶性循环的危险因素.
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老年肺心病人的家庭生活护理
肺心病是我国北方中老年人的常见病,该病病程长,常反复发作,并呈进行性加重,严重危害中老年人的健康,做好老年肺心病人的家庭生活护理,对减轻病人痛苦,提高其生活质量,起着极其重要的作用.选择我院1998年9月~1999年3月收治的肺心病人30例,在临床缓解期进行了有针对性的健康指导.现介绍如下.
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144例慢性肺源性心脏病医院获得性肺炎患者临床资料分析
慢性肺源性心脏病患者伴发呼吸道感染,是导致心力衰竭和呼吸衰竭的重要原因之一,并由于治疗不及时常可造成患者的死亡,其中医院获得性肺炎来势凶猛,预后差.因此,在防治肺心病中,预防和及时有效地控制呼吸道感染,尤其是医院获得性肺炎是治疗肺心病的重要措施之一.并且,慢性肺源性心脏病临床缓解期右心功能往往处于代偿期,感染诱发其临床加重时右心功能甚至全心功能衰竭.本研究对山西省太原市中心医院2008年1月-12月收治的慢性肺源性心脏病医院获得性肺炎患者的临床资料分析如下.
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慢性肾脏病临床缓解期的治疗
慢性肾脏病( CKD )的临床缓解期是指原发性或继发性CKD经治疗后部分缓解,仍留有轻度血压高和残留蛋白尿。高血压和蛋白尿是CKD进展的独立危险因素,血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI )和血管紧张素受体阻断剂( ARB )已成为治疗高血压和蛋白尿的主要药物。但近年来发现,应用 ACEI 和 ARB后,血压虽已达标,但尿蛋白不能降至正常,有些降至正常后经一段时间又升高。
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COPD20例康复疗效观察
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是老年人常见病,多发病,具有反复发作、逐渐加重的特点,临床上多注重于急性期治疗.为了阻止该病发作,改善缺氧症状,提高生活质量,我院自1992年1月~1992年8月对20例临床缓解期患者进行医疗康复,康复疗效如下.
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马来酸桂哌齐特对COPD患者D-二聚体的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防和治疗的疾病,因COPD的发病机制目前尚未完全明了,无特效药可治疗.药物治疗用于预防和控制症状,减少并发症的发生,提高患者的生活质量.肺血栓形成是其并发症之一.为探讨其有效的防治措施,笔者用马来酸桂哌齐特治疗COPD临床缓解期患者,以血D-二聚体含量为观察指标,对其作用机制进行初步评价,现报道如下.
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穴位贴敷治疗支气管哮喘120例
支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病,以发作性胸闷气喘,呼吸困难,喉间有哮鸣音,甚则张口抬肩,不能平卧为特征,可伴有咳嗽、咳痰.大多数病人在春、秋、冬三个季节,天气多变或寒冷时出现急性发作期;在夏季,天气变热时进入临床缓解期.
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从哮喘诊治指南看哮喘治疗药物的进展
根据临床表现,哮喘可分为急性发作期(acute exacerbation)、慢性持续期(chronic persistent)和临床缓解期(clinical remission).急性发作期和慢性持续期又可按病情轻重分级.治疗哮喘的药物分为控制用药和缓解用药[1].在学习全球哮喘防治指南(GINA)和我国哮喘诊治指南时,可以看出治疗哮喘的药物有不少进展,本文将哮喘诊治指南中治疗哮喘的药物进展作一归纳.
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温肾补肺固本散为主治疗老年人慢性支气管炎112例--附单用核酪注射液治疗56例对照
慢性支气管炎是临床常见病、多发病,临床尤以老年人为常见.急性发作期多采用中西药对症治疗,而临床缓解期的治疗对减少急性发作,改善体质,以致根治,起着重要作用.近年来,我们应用温肾补肺固本散为主治疗老年人慢性支气管炎缓解期112例,并与单用核酪注射液治疗的56例进行对照观察,疗效满意,现报告如下.