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孟鲁司特钠对哮喘急性发作期患者免疫调节功能及炎症因子的影响探究
支气管哮喘由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患.传统的哮喘治疗药物主要从抗炎和扩张支气管等方面着手,通过基于β2受体激动剂、茶碱类、糖皮质激素、色甘酸钠和尼多酸钠、抗IgE单克隆抗体和抗组胺等药物来达到控制症状,维持肺功能和改善患者临床体验的目的[1].孟鲁司特钠作为哮喘炎性介质白三烯的调节剂,在阻断其诱使患者发病,控制炎症因子和调节免疫功能等方面具有良好的效果.本文研究了孟鲁司特钠对哮喘急性发作期患者免疫调节功能及炎症因子的影响.现报告如下.
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妊娠合并支气管哮喘的治疗与生育问题
1 引言哮喘是一种被广泛研究的呼吸道慢性炎症性疾病,但它的病因尚不明确.据定义,急性发作期呼吸道的改变通常至少部分可以自然恢复或者通过药物恢复.
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儿童支气管哮喘治疗药物的安全性
支气管哮喘(简称哮喘)是儿童时期常见的慢性疾病,相当部分的儿童哮喘患者需要长期使用药物以改善气道的炎症状态,从而使哮喘达到良好控制.因此,必须对哮喘治疗药物,特别是长期控制药物的安全性有正确的认识.
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ProAir RespiClick治疗急性哮喘
以色列Teva公司近日宣布,其呼吸系统疾病新产品ProAir RespiClick已获FDA批准,这是一种由呼吸驱动的干粉吸入器,内置短效β受体激动剂硫酸沙丁胺醇粉剂,用于治疗和预防≥12岁哮喘患者,伴有可逆性阻塞性气道疾病的支气管痉挛,以及用于预防运动诱发性支气管痉挛。该产品是首个也是唯一由呼吸驱动的干粉急救吸入器,使用简单,预计2015年第二季度上市。该公司进行过8组临床试验,受试者都是患有哮喘或运动中发生呼吸痉挛的≥12岁的青少年或成人,结果证明安全有效。不良事件类似于沙丁胺醇吸入剂。常见的不良反应发生率>1%,主要是背痛、躯体痛、腹痛、窦性头痛及尿路感染。提示对硫酸沙丁胺醇粉剂、乳糖和乳蛋白过敏患者不宜使用。若用否出现皮肤发痒发红或唇目肿胀等应及时就医。切勿擅自加大药量,患者在使用前应告知医务人员之前所服用或吸入的其他哮喘治疗药物、降压药和抗抑郁药物等,以免影响药效。
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支气管哮喘的药物治疗
支气管哮喘(以下简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病之一,近年来其患病率在全球范围内有逐年增加的趋势.哮喘治疗药物分为控制药物和缓解药物.控制药物是指需要长期每天使用的药物,这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,其中包括吸入性糖皮质激素(ICS)、全身用糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂(须与ICS联合应用)、缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE抗体及其他有助于减少全身性激素剂量的药物等;缓解药物是指按需使用的药物,这些药物通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,其中包括速效吸入β2受体激动剂、全身用糖皮质激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2受体激动剂等.
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支气管哮喘的药物治疗
目前临床上常用的支气管哮喘治疗药物有皮质类固醇激素,色甘酸钠和奈多米尔钠等抗炎药物及β 2激动剂,黄嘌呤类和抗胆碱药物等支气管扩张剂.
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支气管哮喘治疗药物合理应用的几个问题
支气管哮喘治疗药物种类繁多,作用机制不同,如何合理应用是大家共同关注的一个问题,现结合笔者在哮喘防治工作中的体会,对怎样合理应用支气管哮喘治疗药物作一综述,供临床医师和药师参考.
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儿童支气管哮喘诊断与防治指南(五)
[附件2]儿童哮喘常用药物哮喘治疗药物可分为控制药物和缓解药物两大类.哮喘控制药物通过抗炎作用达到控制哮喘的目的,需要每日用药并长期使用,主要包括吸入和全身用糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱及抗IgE抗体等.缓解药物按需使用,用于快速解除支气管痉挛、缓解症状,常用的药物有短效吸入β2受体激动剂、吸入抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2受体激动剂等.
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治疗支气管哮喘药物的重新评价
支气管哮喘是气道的慢性炎症导致哮喘发病的病理基础.抗炎治疗是哮喘治疗的基本原则,强调支气管哮喘治疗的长期性,而缓解期的抗炎治疗是哮喘的第一线治疗措施[1],在此基础上,越来越多的报道对现行的哮喘治疗药物进行了重新评价.
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支气管哮喘药物治疗指南
编者按:2005年5月Medical Letter的专家发布了支气管哮喘药物治疗指南,详细介绍了各种哮喘治疗药物的用法、用量和不良反应等,为临床医生治疗哮喘提供了帮助.
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从哮喘诊治指南看哮喘治疗药物的进展
根据临床表现,哮喘可分为急性发作期(acute exacerbation)、慢性持续期(chronic persistent)和临床缓解期(clinical remission).急性发作期和慢性持续期又可按病情轻重分级.治疗哮喘的药物分为控制用药和缓解用药[1].在学习全球哮喘防治指南(GINA)和我国哮喘诊治指南时,可以看出治疗哮喘的药物有不少进展,本文将哮喘诊治指南中治疗哮喘的药物进展作一归纳.
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哮喘治疗新药研究进展
随着人们对哮喘的深入研究,哮喘的治疗已取得了显著的进步.但即使我们采用目前有效的控制哮喘的药物,如联合吸人糖皮质激素和长效β2受体激动剂等,仍然有一些哮喘患者达不到哮喘的临床控制.因此开发新的哮喘治疗药物是今后哮喘研究的重点之一.本文介绍近年来国外研发的一些哮喘治疗新药.
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柴朴汤辅助治疗支气管哮喘60例疗效观察
支气管哮喘是由气道的炎性细胞、结构细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.二十世纪五十年代激素应用以来,哮喘的防治取得了突破性的进展,根据全球性哮喘防治建议(Global Initiative for Asth-ma,GINA),吸人性糖皮质激素(GC,glucocorticoid)已被公认为哮喘治疗的一线药物.但对于部分皮质激素抵抗型哮喘和皮质激素依赖型哮喘,GC的治疗效果不理想或出现不良反应,而其他类型常用药如茶碱类、β2受体激动剂主要是拮抗支气管痉挛,亦均非特异性.因此,研发新的、更有效的哮喘治疗药物,更好的控制哮喘症状或根治哮喘是必要的.
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儿童哮喘治疗进展
哮喘治疗药物的进展在上世纪50年代,哮喘治疗只是局限在缓解支气管痉挛的药物方面,肾上腺素因为能起效迅速、缓解严重的哮喘发作,所以成为受欢迎的药物.
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支气管哮喘的特殊类型
1 致死性哮喘部分哮喘患者在急性加重期间可能死于哮喘的危险性增高,可称之为致死性哮喘(fatal asthma,FA)或濒于致死性哮喘(near-fatal asthma,NFA).此类患者通常具有以下特征:①发作过一次需要气管插管的呼吸衰竭;②不需插管但伴有呼吸性酸中毒的一次哮喘发作;③在长期使用口服皮质激素的情况下仍有两次或以上住院治疗,或在过去1年里曾因哮喘发作入院或曾两次及以上到急诊就医;④有两次哮喘时伴发纵隔积气或气胸;⑤需要使用三类或以上哮喘治疗药物的病人.虽然还不清楚过度使用β激动剂只是哮喘严重程度的标志,还是其本身就增加死亡的危险性,但公认每月使用两瓶以上β激动剂,其死于哮喘或濒临死亡的危险性显著上升;⑥具有不良的社会心理素质,如心理障碍,特别是抑郁,也会增加哮喘死亡的危险;⑦据认为有所谓"低感知者”死于哮喘的风险更高,那些对气道狭窄所造成的不适感觉少的病人,更有可能表现为重症发作,更可能需要住院,也更可能引起死亡.