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慢性结核性脓胸外科治疗131例临床分析
慢性结核性脓胸由于增厚的纤维板严重压迫和限制了肺组织的活动,并导致患侧胸廓塌陷,患者出现限制性呼吸功能障碍,是严重危害患者生活质量的疾病.我院2006年4月至2011年8月共手术治疗慢性结核性脓胸131例,效果良好且副损伤小,取得了一些经验.现总结回顾如下.
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外伤性腓肠肌内侧头肌筋膜挛缩致马蹄足2例
1995年至1998年间,我科收治因外伤造成腓肠肌内侧头肌筋膜挛缩致马蹄足2例,现报告如下.例1,男,46岁.2年前曾被牲畜踢伤左小腿,在当地治疗后肿痛逐渐消退.1年来左足跟不能着地而来诊.查体:左足呈马蹄畸形,左小腿较右小腿稍细.屈膝位被动背伸踝关节时左小腿内侧可及一硬而宽的条状带,上至窝,下至跟腱.踝关节活动度,屈膝时10°~0°~45°,伸膝时0°~45°.手术取左小腿后内侧直切口,见腓肠肌内侧头被苍白的纤维板包裹,质硬,上起窝,下连跟腱,内连胫骨内缘,外稍越过中线,厚处0.9cm,切除17cm×5cm肥厚组织,见腓肠肌与其粘连.切除后获充分松解.术中伸膝位踝关节活动度30°~0°~45°.术后一周开始被动活动.随访3年功能良好,足跟着地行走如常.切除组织病理报告为增生纤维组织,少量炎性细胞浸润.
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粘鼠板控制特殊场所鼠害效果观察
为探讨控制特殊场所鼠害的有效措施,在南京市3家鼠密度较高的饭店,进行了粘鼠板灭鼠效果观察.1 材料华达牌粘鼠板(折叠式,纤维板制做,厚度0.5cm)和袋装粘鼠胶,由江苏扬中江洲卫生用品厂提供.
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胰十二指肠切除术中的胰颈与纤维板的切断
胰十二指肠切除术能否进行在于探查, 关键在对胰颈与纤维板的探查和判定; 胰颈与纤维板的切除, 直接决定该手术能否成功以及疗效, 特别对胰头癌患者, 尤为重要. 本文详尽介绍胰颈与纤维板切除的方法、技巧和各种困难情况的处理.
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扩清冲洗负压引流治疗脓胸41例
1989年3月至1995年3月对41例病程为1周至3个月的急性及亚急性脓胸病人采用脓胸扩清纤维板刮除术,术中、术后脓腔冲洗、持续负压引流综合治疗(综合治疗)取得了较好的效果.
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保留壁层纤维板的胸廓成形术治疗慢性脓胸33例
1995年2月至2003年8月,我们应用保留壁层纤维板的方法行胸廓成形术治疗慢性脓胸33例,取得满意疗效,现报道如下.
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101例结核性脓胸纤维板剥离术的配合及护理
我院自2003年8月~2007年6月共收治结核性脓胸101例,均采用纤维板剥离术治疗,手术效果满意,术后无并发症.笔者将101例开胸手术的配合及护理介绍如下.
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慢性结核性脓胸外科手术新方法
目的 采用新的手术方式治疗慢性结核性脓胸.方法 主要采取清除坏死物、尽可能的纤维板剥脱、肺胸膜松解、纵膈松解、膈肌松解,使有效胸腔容积增加、有效肺容积增大,从而使脓腔消失,达到手术目的.结果 我院在近三年共开展临床手术53例,除1例病史40年的患者胸膜钙化严重,手术已无法进入患者胸膜腔施行手术外,其他患者均达到痊愈的目标,较以往的手术后患者的恢复状况有了非常明显的提高.结论 临床效果十分显著.
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早期胸膜腔廓清术治疗急性脓胸和包裹性胸腔积液
早年治疗脓胸和包裹性胸腔积液,首先采用胸腔穿刺抽液,或做胸腔引流术,如果要开胸手术则要等到3个月后急性脓胸变成慢性脓胸形成纤维板后进行,而此时手术创伤大,出血多,手术难度增加,而且肺长期受压可发生纤维化,即使做了手术肺功能恢复也不理想.
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阐述胸膜纤维板剥脱术的围手术期护理
胸膜纤维板剥脱术,是胸外科大型手术之一.是结核性包裹性脓胸较理想的治疗手段[1].具有手术时间长、创伤大、出血多、高危性强.因此,要求提高手术室护士,熟悉掌握围手术期护理特点,制定周密的护理计划,有效预防和减少并发症的发生.
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胼胝体损伤的MRI表现(附3例临床报告)
胼胝体为连接两侧大脑半球的白质纤维板,其损伤的影像学表现罕见报道,我们在实际工作当中遇到3例,报告如下.
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86例应用LGZ01型颅骨网板行颅骨缺损修补的体会
颅骨缺损修补又称颅骨成型,修补材料多为有机玻璃、硅橡胶涤纶丝网、纤维板、自体颅骨(肋骨)、钛板等,但是要做到塑形满意,无毒性、反应小仍是需要不断研究的.我院从2003年4月-2008年5月应用LGZ01型颅骨网板(采用GB /T13810-97中规定的具有良好强度和生物相溶性的TA2纯钛材料制造)行颅骨缺损修补86例,效果满意.现报道如下.
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保留壁层的纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸
我院胸外科1994年8月至2003年7月用改造的胸膜剥脱术治疗196例慢性结核性脓胸,现报告如下.1临床资料患者,男123例,女73例,年龄7~63岁,症状:胸闷、气短153例,咳嗽141例,胸痛99例,病程3月至21年,平均2.1年.脓胸部位:全脓胸53例,局限性脓胸143例,右侧135例,左侧61例.肺内结核灶:双侧81例,同侧49例,对侧32例,无明显病灶34例.术前均系统抗痨治疗3月以上.结果:本组无手术死亡,3例近期再发脓胸,经引流、胸廓成形术治愈.术后绝大多数恢复正常工作.术中失血200~1300ml,平均450ml.
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肺动脉弹力纤维染色法的改进
肺组织是富含气体的器官,其血管也非常丰富.当肺心病肺动脉高压时,血管壁变厚,血管变硬,随之而来的镜下血管壁弹力纤维增粗,弹力纤维板增宽,通过本法之染色,肺动脉的内、外弹力板清晰可见.
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高渗葡萄糖对乳腺癌术后顽固性皮下积液的治疗体会
皮下积液是乳腺癌术后常见的并发症,一般经过抽吸局部加压包扎或局部切开引流,在短时间内均能获治愈,如短时间不能控制,将使皮瓣与胸壁间形成纤维板相互不愈合,这种顽固性皮下积液一旦出现,将延长病人住院时间,给病人在经济上造成重大损失和心理上压力.同时也影响术后放疗和化疗等后序治疗,因此有效地控制皮下积液对乳腺癌患者具有重要意义.对于顽固性皮下积液传统的固化促进粘连有一定疗效,但临床仍有一定失败率,部分仍须2次手术剥离纤维板形成新创面重新愈合.我院从1999年8月~2000年6月采用高渗葡萄糖溶液外用治疗顽固性乳癌皮下积液21例获得满意疗效.
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甲醛对人体毒作用
甲醛被广泛应用于工业系统中,是制造树脂、油漆、塑料、人造纤维的原料.在医院和科研实验室中常用作消毒剂和防腐剂使用.近年来,居室内装璜大量使用的含醛树脂(粘合剂)、油漆、脲醛泡沫塑料(住宅隔热材料)、各种人造板材(刨花板、纤维板、胶合板)等都含有甲醛.
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某大厦改建后写字楼卫生状况的调查
1基本情况该大厦位于广州市环市东路繁华地段,结构有左、右两翼呈八字形分开,其中间夹角约为120度,左侧为写字楼,右侧为旅业部,两侧均为36层高.本次调查的写字楼位于左侧32层,经现场调查发现该层为设备维修层,业主利用纤维板将设备、管道围住,分隔出一条走廊,5间不大的密闭办公室(约为7m2)及1间会议室,右侧旅业部就未设置办公室,全部为敞开的设备、管道及堆放杂物.
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胸膜纤维板型肺腺癌2例报告
1 病例报告例1,男性,53岁.咳嗽、左侧胸闷、活动气促1月,胸片及CT显示左胸腔大片透光区,无肺纹理,约占60%,肺被压缩至肺门,可见一液平,纵隔移位不明显.查体:左胸叩诊鼓音,呼吸音很低.诊断为左侧肺大泡破裂、自发性液气胸,于2004年1月31日入院,行胸腔闭式引流,1周后仍持续漏气,复查胸片肺压缩50%.
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装修后不同时段宾馆客房内空气甲醛污染状况调查
随着经济的发展,宾馆旅店业内部装饰装修已成为一种时尚,其客房向高档、豪华、密封趋势发展.在装饰装修材料中,多使用一些以脲醛树脂为粘合剂的人造板材,例如胶合板、纤维板、刨花板等.
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胸腔灌洗、负压吸引治疗小儿急性脓胸16例分析
小儿脓胸大多数继发于肺部感染,若就诊不及时、脓液黏稠、引流效果差易形成包裹性脓胸,终形成慢性脓胸,需要开胸行纤维板剥除术,严重者导致胸廓畸形.我院自2007年9月至2008年9月收治16例小儿急性脓胸,采用胸腔灌洗、持续负压吸引的方法治疗,获得满意效果,现报告如下.