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乳腺癌根治术后防止皮瓣坏死对比分析
近年来我国乳腺癌发病率明显升高,我科住院病人50%以上为乳腺癌,90%以上为Ⅱ～Ⅲ期癌,手术仍以根治术为主,因创面大、渗血多,皮下积液、皮瓣坏死、感染导致延期愈合,一度困扰着我们,同时影响病人术后患肢功能锻炼、心理等一系列问题,延长住院日,增加经济负担.1995年后我们改进某些方法,伤口甲级愈合率明显增加,现统计1995年前后各300例乳腺癌根治术病例,分析如下.
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一例全身重度剥脱性皮炎的护理体会
1 临床资料患者,女性,40岁,因服用抗癫痫药物卡马西平、苯妥英钠引起全身皮肤斑块,伴发热9 d,加重2 d入院.患者长期服用苯妥英钠、卡马西平已有6 a,至本次发病后2 d停药,于9 d前腰部出现斑块,高起皮肤,面积约90 cm2,后波及全身,以四肢及胸背部皮肤为重,伴有畏寒发热,体温波动在39℃～40℃之间,恶心未呕吐,尿少,色深黄.曾在当地诊所给予口服药物及输液治疗,病情无好转,皮疹逐渐融合,局部破溃,并有大疱形成,手足皮下积液,波动性疼痛,大疱或表皮松脱占全身皮肤面积的60 %,眼部脓性分泌物增多,畏光,视物不清,口唇、口腔黏膜出现溃疡,饮食困难,伴高热不退,近2 d上述症状加重而收入院.入院后,给予大剂量抗生素、激素、维生素、扩容、抗过敏等综合治疗,并辅以中草药湿敷及口服中草药,同时做好各项护理,使病人转危为安,体会颇深.
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乳腺癌改良根治术后积液防治130例体会
目的 预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的形成.方法 对130例乳腺癌改良根治手术患者行胶管引流、负压吸引、加压包扎方式进行研究.结果 130例乳腺癌改良根治术患者中13例发生少量积液,发生率为10%.结论 乳腺癌改良根治术后行胶管引流、负压吸引、加压包扎方式是预防皮下积液的有效方法.
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乳腺癌术后皮下积液研究进展
皮下积液是乳腺癌术后常见的早期并发症,其发病率约为6%～85%.通过对近年来相关文献的分析,综述了乳腺癌术后皮下积液的诊断标准、来源、原因、预防措施、及其治疗的研究进展.
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中心负压吸引及创面应用注射用A群链球菌预防乳腺癌术后皮下积液的效果
目的 探讨中心负压吸引及创面应用注射用A群链球菌(沙培林)预防乳腺癌术后皮下积液的作用.方法 选取2015年1月至2017年1月接受乳腺癌根治术或改良根治术的76例患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组38例.对照组采用常规一次性硅胶引流球,试验组采用中心负压吸引装置联合沙培林治疗,比较两组术后并发症发生情况及相关临床指标差异.结果 试验组术后皮下积液、皮瓣坏死发生率明显低于对照组(P＜0.05);试验组术后住院时间、置管时间明显短于对照组,发生皮下积液患者的积液累及范围明显小于对照组(P＜0.05).结论 采用中心负压吸引联合沙培林可有效预防乳腺癌根治术后患者皮下积液等并发症的发生,降低术后皮瓣坏死率,有效提升患者生命质量.
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乳腺癌患者术后皮下积液的预防及护理对策
目的:深入探讨关于乳腺癌患者术后皮下积液的预防及有效应对方法.方法:选取我院2012年11月至2014年10月期间收治的40例乳腺癌患者为研究对象,在征得患者及其家属同意的情况下,采用随机性分组的方式将40例患者平均分为观察组和对照组,对照组行常规术后处理,观察组患者则在常规术后处理的基础上行针对皮下积液预防的护理方法,然后就两组患者的皮下积液发生率进行比较.结果:经过系统的护理,观察组患者的皮下积液发生率为10.00％(2/20),对照组患者的皮下积液发生率为30.00％ (6/20),皮下积液发生率组间比较差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:对乳腺癌手术患者采用积极的术后预防护理,能够有效地降低皮下积液的发生率,进而改善患者的身体健康,对患者的康复也有一定的促进作用.
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乳腺癌术后皮下积液产生的原因及其对皮瓣坏死的影响
目的:分析乳腺癌术后皮下积液出现的主要原因及其对皮瓣坏死的影响.方法:回顾分析我院2014年6月至2015年6月收治的110例乳腺癌患者的临床资料,93例给予乳腺癌标准根治术治疗,14例行乳腺癌改良术,3例接受保乳根治术治疗 结果:本组110例患者31例发生皮下积液,其中,有32.26％(10例)发生皮瓣坏死;79例无皮下积液患者有11例(13.92％)发生皮瓣坏死.皮下积液者与无皮下积液者的皮瓣坏死率(32.26％vs13.92％)存在明显差异,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺癌术后皮下积液是引发皮瓣坏死的重要原因之一,采用一切措施(如合理使用电刀、术后皮下设置引流管充分引流、包扎)可有效改善皮下积液情况,在一定程度上能够降低皮瓣坏死的发生率.
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封闭式负压引流治疗潜行剥脱伤21例的临床效果
目的:探讨封闭式负压引流(VSD)治疗潜行剥脱伤的临床效果.方法:收治潜行剥脱伤患者21例,小切口硅胶引流应用负压封闭引流治疗潜行剥脱伤.结果:21例患者剥脱伤皮肤全部愈合,潜行剥脱皮肤全部成活.结论:潜行剥脱伤患者通过小切口硅胶引流及应用封闭负压引流术治疗皮肤积液及预防皮肤坏死,临床效果满意.
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皮瓣引流护理技术在乳腺癌术后皮下积液护理中的应用效果分析
目的:分析皮瓣引流护理技术在乳腺癌术后皮下积液护理中的应用效果.方法:选取我院2016年9月至2018年2月收治并进行手术治疗的乳腺癌患者92例进行分组研究,抽签分为常规组(n=46)和干预组(n=46),分别实施常规护理和采用皮瓣引流护理技术的护理干预,比较两组护理效果.结果:常规组、干预组乳腺癌患者术后皮下积液发生率分别为21.74％、4.35％,差异显著(x2=6.13,P=0.01),干预组患者术后腋窝引流量、腋窝引流管拔管时间、疼痛评分均低于常规组患者(t=14.88、9.35、14.45;P<0.05).结论:皮瓣引流护理技术在乳腺癌术后皮下积液护理中的应用效果显著,能有效预防患者术后皮下积液的发生,提高治疗效果.
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乳腺癌改良根治术后单纯腋窝引流与腋窝引流联合皮瓣下引流对皮下积液的效果
目的:分析乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治方法和效果.方法:选取我院2014年8月至2015年12月收治的乳腺癌患者70例,均行改良根治术,将其随机分为两组,对照组(单纯腋窝引流)、试验组(腋窝引流+皮瓣下引流)各35例,观察皮下积液发生情况.结果:试验组患者皮下积液发生3例(8.57％),对照组发生10例(28.57％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺癌患者行改良根治术后容易发生皮下积液,腋窝引流联合皮瓣下引流能够减少积液发生,改善患者的预后.
关键词： 乳腺癌 改良根治术 单纯腋窝引流 腋窝引流联合皮瓣下引流 皮下积液 -
循证护理对乳腺癌改良根治术后发生皮下积液的预防效果
目的：探讨循证护理对乳腺癌改良根治术后发生皮下积液的预防效果。方法：2012年1月-2013年12月收治乳腺癌改良根治术后患者40例，将其随机分为对照组和治疗组各20例，对照组采用一般护理方法进行护理，而治疗组则用循证护理的方法进行护理，比较两组护理效果。结果：治疗组患者有皮下积液4例，皮瓣坏死2例，上肢水肿0例；对照组患者有皮下积液8例，皮瓣坏死3例，上肢水肿4例；两组患者具有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：循证护理对乳腺癌改良根治术后发生皮下积液有良好的预防效果，是一种比较科学的护理模式，值得临床推广使用。
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乳腺癌改良根治术后皮瓣多点加压缝合预防皮下积液的效果观察
目的：探讨乳腺癌根治术后局部多点加压缝合对减少皮下积液的作用。方法：收治乳腺癌患者60例，观察组28例采用多点加压缝合，辅以棉垫、胸带加压包扎；对照组32例采用单纯间断缝合，棉垫、胸带加压包扎。对比观察住院期间，胸壁、腋窝局部积液情况。结果：多点加压缝合的28例患者，皮下积液发生率10.71%；单纯切缘皮肤间断缝合的患者皮下积液发生率34.3%。经统计学表明两组皮下积液发生率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：多点加压缝合可以预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生。
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乳腺癌术后不同包扎方法对预防术后皮下积液的临床观察
目的：探讨乳腺癌术后不同包扎方法对预防术后皮下积液的效果。方法：收治乳腺癌患者200例，随机分为治疗组和对照组，各100例，治疗组使用加压包扎联合术，应用医学临床生物蛋白胶，对照组使用传统的皮下积液处理方法。结果：治疗组的治疗效果明显好于对照组。结论：乳腺癌患者在加压包扎联合术中，使用医用生物蛋白胶预防乳腺癌术后皮下积液的治疗效果显著。
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乳腺癌术后皮下积液防治体会
目的:探讨乳腺癌术后皮下积液的防治方法.方法:回顾分析132例乳腺癌根治术及改良根治术的临床资料.结果:132例中出现皮下积液21例(15.9%),出现积液者行局部抽液、置管引流、加枕缝合等方法,均治愈.结论:应用双管负压吸引是防治乳腺癌术后皮下积液的有效方法,出现积液,根据不同情况采取不同的治疗方法,均可治愈.
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乳腺癌术后皮下积液的防治体会(附45例临床分析)
目的:探讨降低乳腺癌术后皮下积液的预防方法.方法:对45例乳腺癌患者采用双管持续负压引流、弹力绷带加压包扎、医用生物蛋白胶喷洒创面等多种措施预防乳腺癌术后皮下积液.结果:45例中发生皮下积液5例,发生率11.1%.结论:乳腺癌术后皮下积液发生是多方面因素所致,只有采取综合预防和治疗措施才能减少和防止皮下积液的发生.
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乳腺癌根治术后皮下积液的预防与处理体会
目的:预防与处理乳腺癌术后皮下积液.方法:术中彻底止血、负压引流、胸带加压包扎,有皮下积液时,及时穿刺抽吸或置管引流.结果:36例患者中,皮下积液8例,积液相对较少,治疗时间缩短.结论:皮下积液是可以预防和及早治疗.
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乳腺癌根治术皮瓣处理体会
目的:总结乳腺癌根治术后皮瓣坏死发生的原因及治疗体会.方法:对63例乳腺癌患者的临床资料进行总结分析.结果:63例乳腺癌术后9例出现皮瓣坏死,30例发生皮下积液.结论:乳腺癌术后皮瓣坏死与切口设计、皮瓣游离、电刀使用和皮下积液等因素有关,针对上述因素进行改进可以有效降低皮瓣坏死的发生率.
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乳癌根治术后预防及消除局部皮下积液的探讨
目的:乳腺癌根治术后皮下积液的预防和治疗.方法:术中严密止血,结扎淋巴管,充分引流,胸外加压包扎.出现皮下积液后,用针穿刺抽取或置管引流.结果:19例病例当中,10例出现皮下积液,9例未出现,经治疗后全部治愈.结论:皮下积液是能够预防和早期治疗的.
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乳腺癌术后皮下积液的防治体会
目的:探讨乳腺癌术后皮下积液的原因、预防及治疗措施.方法:对我科2005年3月至2009年3月期间手术治疗的256例乳腺癌资料进行回顾性分析总结,通过术中严格结扎腋窝淋巴管及血管、术后双管负压引流、多头胸带节段性分张力加压包扎、静脉留置针持续负压抽吸局限性积液的综合处理方法.结果:通过上述的预防处理措施后,乳腺癌根治术后皮下积液的发生大大减少.结论:围手术期采用综合措施预防乳腺癌术后皮下积液疗效显著.
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经改良后的多孔胃管在乳腺癌根治术后的应用与护理
目的:探讨乳腺癌根治术后采用改良后多孔胃管皮瓣下引流后的皮下积液转归情况及护理经验.方法:患者行乳腺癌改良根治术后,在胸部皮瓣下放置多孔胃管引流的方法,并设对照组,观察两组患者皮下积液的转归情况.结果:两组资料有统计学差异,P＜0.01.结论:加用多孔胃管皮瓣下引流组的患者发生皮下积液例数明显减少,缩短了伤口引流管留置时间.
