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如何应用茶碱类药物
多年来,在治疗可逆性气遭阻塞方面,发挥重要作用的茶碱药物(甲基黄嘌呤类)是一种天然生物碱。合理应用茶碱,目的是使该药物既能发挥其大治疗效能,有可能避免严重的毒副作用反应发生,如:头疼、失眠、恶心、呕吐、神经紧张、低血压、心律失常、惊厥等。……
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慢性乙型肝炎高胆红素血症患者氧化损伤的研究
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)高胆红素血症患者氧化损伤的情况.方法 75例血清总胆红素(TBIL)高于正常上限值(ULN)的CHB患者,按TBIL为ULN的倍数分为A、B、C、D、E五组.测定患者血清丙二醛(MDA)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、维生素C(V_C)、维生素E(V_E)浓度,并做出统计分析.11例健康志愿者为正常对照组,16例乙肝表面抗原(HBsAg)携带者为携带者组.结果 各患者组与正常对照组比较:MDA、XOD浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05),V_C、V_E浓度降低,差异有统计学意义(P<0.05);携带者组与正常对照组比较:XOD浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05),MDA、V_C、V_E浓度差异无统计学意义(P>0.05).在CHB高胆红素血症患者中,MDA、XOD浓度与TBIL水平呈正相关(r=0.670,P<0.01;r=0.737,P<0.01);V_C、V_E浓度与TBIL水平呈负相关(r=-0.463,P<0.01;r=-0.247,P<0.05).各患者组间的比较:除A、B组间外,其余各组间MDA浓度差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组与D、E组间XOD浓度差异有统计学意义(P<0.05);A组与D、E组,B、C、D组与E组间V_C浓度差异有统计学意义(P<0.05);A、B组与E组间V_E浓度差异有统计学意义(P<0.05).结论 CHB高胆红素血症患者体内存在氧化-抗氧化功能障碍,血清TBIL水平升高时氧化损伤程度加重.HBsAg携带者体内氧化损伤程度不高.抗氧化损伤可能有助于CHB高胆红素血症患者的治疗.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物之外的药物应用
除抗菌药物外治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的主要药物有以下几类.支气管扩张剂支气管扩张剂的治疗是AECOPD重要的治疗措施,AECOPD患者经支气管扩张剂治疗后,临床症状可有改善.目前有3种类型的支气管扩张剂:β<,2>受体激动剂、抗胆碱能药物、甲基黄嘌呤类药.AECOPD患者首选短效、吸入性β<,2>激动剂,若疗效不显著,可加用抗胆碱能药物(异丙托溴胺、噻托溴胺等).联合用药可增加疗效.
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苯丙胺类中枢兴奋剂滥用防治
一、概述苯丙胺类中枢兴奋剂(Amphetamine-type Stimulants,ATS)属于精神兴奋剂(psychostimulants);由于此类物质可兴奋皮质,故又称为精神运动兴奋剂(psychomotor stimulants).同属精神兴奋剂的除ATS外,还有可卡因和茶碱、咖啡因等黄嘌呤类以及卡塔叶(khat)等植物兴奋剂.此文主要介绍苯丙胺及其衍生物.
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2例可乐依赖所致精神障碍的护理
可乐饮料是目前市场上常见的一种含咖啡因的碳酸饮料,以它独特的口味受到许多人的喜爱,可乐饮料是咖啡因的一种媒介,长期大量饮用可出现咖啡因物质依赖的风险.咖啡因是一种黄嘌呤类衍生物,是当今世界使用广泛的亲神经物质之一.据统计,当今80%以上的美国人饮用咖啡因;在北美,平均每个成年人每天咖啡因的消费量为200-250mg.随着我国经济的不断发展,我国咖啡的消费量也不断增加,含咖啡因的饮料种类和数量也不断增加.然而,人们对饮用咖啡及含咖啡因饮料对身体的影响及正确的饮用方法尚不够了解.每335 ml可乐饮料中含咖啡因40 mg.长期大量饮用咖啡及含咖啡因的饮料,部分人出现骨质疏松、牙质脱落、情绪和睡眠等问题.每人每天饮600 mg咖啡因可产生中毒症状,典型症状为:焦虑、神经过敏和睡眠障碍等中毒症状.停饮后可出现头痛、睡眠、情绪障碍等戒断症状,甚至出现幻觉、妄想等精神病性症状[1].本文总结了两例可乐依赖所致精神障碍患者的护理过程,经过戒断症状的治疗及护理,两例患者均临床痊愈出院.
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支气管哮喘的药物治疗
目前临床上常用的支气管哮喘治疗药物有皮质类固醇激素,色甘酸钠和奈多米尔钠等抗炎药物及β 2激动剂,黄嘌呤类和抗胆碱药物等支气管扩张剂.
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重症哮喘并发呼吸衰竭24例临床分析
近年来由于哮喘气道慢性炎症学说的建立,哮喘的防治有了突破性的进展.但世界各地哮喘的发病率和病死率仍不断上升[1].临床症状因发作程度的轻重而存在很大差异.轻者只需使用β2-受体激动剂和(或)黄嘌呤类或吸入皮质激素,症状就可得到控制,不会影响生活和工作.本文介绍24例经常规治疗无效,临床表现和血气分析报道提示并发呼吸衰竭而收入病房治疗者.
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多索茶碱片治疗小儿哮喘临床观察
多索茶碱(Doxofybline)商品名安赛玛,是一种新型黄嘌呤类支气管扩张药,本文通过对比观察,以评价该药平喘效果现报告如下.
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酚妥拉明治疗难治性支气管哮喘25例
支气管哮喘临床症状因发作程度的轻重而存在很大差异.轻者只需使用β2-受体激动剂、黄嘌呤类或吸入皮质激素,症状就可得到控制,不会影响生活和工作.本文介绍25例经常规治疗无效,静滴酚妥拉明后疗效满意,报告如下.
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腺苷A1受体拮抗剂在地氟醚预处理诱导脑缺血耐受中的作用
目的:探讨腺苷A1受体拮抗剂对地氟醚短暂预处理脑保护作用的影响.方法:实验于2003-01/03在第四军医大学西京医院麻醉科实验室和放射科核磁共振室完成.36只SD大鼠,随机分为6组(n=6):生理盐水+地氟醚组,在地氟醚预处理(1个低肺泡有效浓度,60 min)前30 min经腹腔注射生理盐水2.5 mL/kg;二甲基亚砜+地氟醚组,在地氟醚预处理前30 min经腹腔注射二甲基亚砜2.5 mL/kg;腺苷A1受体拮抗剂+地氟醚组,在地氟醚预处理前30 min经腹腔注射腺苷A1受体拮抗剂1 mg/kg;生理盐水+O2组,在吸氧预处理前30 min经腹腔注射生理盐水2.5 mL/kg;二甲基亚砜+O2组,在吸氧预处理前30min经腹腔注射二甲基亚砜2.5 mL/kg;腺苷A1受体拮抗剂+O2组,在吸氧预处理前30 min经腹腔注射腺苷A1受体拮抗剂 1 mg/kg.预处理结束1 h后所有动物均采用右侧颈动脉丝线栓塞大脑中动脉致局灶性脑缺血120 min,观察再灌注后24 h动物神经系统改变及脑梗死范围.结果:36只大鼠脑缺血再灌注后24h均存活,均进入结果分析.①预处理期间各组生理参数比较:直肠温度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血压及血糖在预处理期间各组间无明显差异.②神经行为学改变:腺苷A1受体拮抗剂+地氟醚组再灌后24 h神经行为学评分为(3.00±0.89)分,明显高于生理盐水+地氟醚组和二甲基亚砜+地氟醚组,与吸氧预处理各组无明显差异.③脑梗死范围:弥散加权法所测为(247.9±38.24)mm3,三苯四氯氮唑染色法所测为(301.70±41.47)mm3,均明显高于生理盐水+地氟醚组和二甲基亚砜+地氟醚组,与吸氧预处理各组无明显差异;吸氧预处理三组间也无显著性差异.结论:腺苷A1受体阻滞剂8-环戊基-1,3-二丙基黄嘌呤可消除短暂地氟醚预处理产生的脑保护作用,表明该作用可能与腺苷A1受体相关.
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几种不宜与茶碱合用的药物
茶碱为甲基黄嘌呤类衍生物,是一类常用的平喘药,因具有较强的气道平滑肌松弛和抗炎作用,抑制哮喘的迟发反应,促进粘液纤毛运动,改善呼吸功能,而广泛应用于临床。但因有效血药浓度为10~20mg/L,治疗的安全范围窄,其生物利用度与在体内消除速率的个体差异较大,当血药浓度超过治疗水平(>20mg/L)时,易发生许多不良反应,严重者(血药浓度35mg/L)甚至造成死亡。因此,在进行血药浓度监测的同时,还应注意药物相互作用对血药浓度的影响。本文将阐述一些不宜与茶碱合用的有关药物,旨在引起广大临床医师用药的特别注意。
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紫外分光光度法测定多索茶碱的吸收系数
多索茶碱(doxofylline)是黄嘌呤类衍生物,是一种新的支气管扩张药.现就其吸收系数的测定报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病临床药物治疗现状
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统慢性疾病,COPD不但严重影响人们的健康,而且还带来沉重的社会和经济负担,已成为一个重要的社会公共卫生问题[1].当前临床缺乏长期有效的治疗药物,而临床上用于治疗COPD的药物主要有β2受体激动剂、抗胆碱能药物、黄嘌呤类及茶碱类等药物,目前临床上常用于治疗COPD的药物有各自的特点,现将COPD的临床药物治疗现状分述如下.
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浅析氨茶碱对幼儿的毒性反应
茶碱是甲基黄嘌呤类衍生物,能松驰支气管平滑肌,对痉挛状平滑肌尤为明显.茶碱可(1)抑制磷酸二酯酶,使环-磷酸腺苷(cAMP)水平升高.(2)促进内源性肾上腺素和去甲肾上腺素的释放.(3)阻断腺苷受体.茶碱还可增加粘液纤毛运转,保持气道腔开放;改善呼吸肌收缩,增加通气量;抑制过敏介质释放等,故可治喘.因茶碱抑制磷酸二酯酶,故有强心、利尿作用,另外,茶碱还有中枢兴奋作用.
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IVU联合逆行造影辅助ESWL治疗输尿管阴性结石69例体会
纯尿酸结石、尿酸盐结石、黄嘌呤类结石及较小的结石因其密度较低或结石较小,在X线上常不显影,称为阴性结石,约占泌尿系结石的10%左右,诊断和治疗不易.2001年2月~2005年4月,我们对69例输尿管阴性结石患者,采用静脉肾盂造影(IVU)联合逆行造影辅助定位行体外冲击波碎石(ESWL)治疗,效果满意.现报告如下.
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己酮可可碱的临床新用途
己酮可可碱为黄嘌呤类衍生物,口服后吸收迅速完全,第一时相的多种代谢产物在血浆中出现,其主要代谢产物为Ⅰ 1-(5-羟已酰)-3.7-二甲黄嘌呤和代谢产物V1-(3-羟丙基)-3.7-二甲黄嘌呤.
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茶碱与其他药物合用时应注意其血药浓度
茶碱类为甲基黄嘌呤类衍生物,是临床常用的止喘药之一.其通过促进内源性肾上腺素与去甲肾上腺素的释放,通过阻抑腺苷受体来拮抗内源性腺苷诱发支气管收缩的作用.茶碱也可以抑制磷酸二酯酶,减少呼吸道平滑肌细胞内cAMP的分解,从而提高cAMP的水平,使得支气管平滑肌张力降低.茶碱还能抑制钙离子由平滑肌内质网的释放,使细胞内钙离子减少,以上综合机制可达到松弛气管平滑肌的作用.但为获得满意的茶碱药物效应,需保障其有效的血药浓度,好维持在10~20μg/ml.