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胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者脂联素检测及其临床意义
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇产科常见的内分泌疾病,约30%~70%患者伴有胰岛素抵抗,高胰岛素血症在其发生、发展及转归中具有重要意义[1,2]。脂联素是脂肪细胞分泌的细胞因子,具有抗炎、抗动脉粥样硬化及抗糖尿病的作用,其水平显著降低与胰岛素抵抗存在直接关联[3,4],基于该事实推测脂联素可能在胰岛素抵抗的 PCOS患者中具有重要临床价值。本研究检测胰岛素抵抗的PCOS患者血清脂联素水平并研究其临床意义。
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老年心力衰竭患者血清脂联素的测定分析研究
目的 探讨对老年心力衰竭的患者给予血清脂联素测定的价值.方法 对我院74例老年心力衰竭的患者作为本次实验的研究对象.根据患者的心功能分类包括:心功能Ⅱ级31例,Ⅲ级25例,Ⅳ级18例；并将同期进行健康体检的60名体检者作为对照组.比较各组被检者之间的血清脂联素水平.结果 经统计学分析,心力衰竭患者的血清脂联素水平明显降低,与对照组比较有显著差异,P＜0.05;心力衰竭患者中,心功能越差的患者,其血清脂联素水平越低,组间比较有显著差异,P＜0.05.结论 对老年心力衰竭的患者给予血清脂联素的测定能够有效地判断出患者的病情严重程度,其在临床应用有较大的价值.
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脂联素基因近侧启动子区单核苷酸多态性与2型糖尿病患者中医证型相关性研究
目的：探讨血清脂联素(adiponectin, APN)基因启动子区域单核苷酸多态性频率与2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)患者中医证候的关系。方法将符合入选标准的120例T2DM患者按中医辨证分型分为气阴两虚组42例、阴虚燥热组38例、阴阳两虚组40例，另选取50例正常体检者为健康对照组，采用PCR扩增技术筛选脂联素基因(adiponectin gene, aPM1)启动子多态性位点，采用日本日立全自动化生化分析仪测定患者TG、TC、LDL-C、HDL-C，并计算胰岛抵抗指数(insulin resistance index, HOMA-IR)。结果阴虚燥热组患者血清APN水平[(6.98±1.23)μg/ml比(2.55±0.78)μg/ml、(3.48±0.22)μg/ml]高于气阴两虚组及阴阳两虚组(P＜0.05)， TG(4.48±0.87)mmol/L、LDL-C(4.98±0.42)mmol/L、TC(5.36±0.79)mmol/L高于气阴两虚组(3.25±0.75)mmol/L、(4.02±0.69)mmol/L、(3.12±0.52)mmol/L及阴阳两虚组(3.18±0.69)mmol/L、(4.09±0.71)mmol/L、(3.22±0.78)mmol/L(P＜0.05)；不同证型 T2DM 患者血清 HOMA-IR、HDL-C 水平比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。阴虚燥热组aPM1-11377G/C基因型中GG基因型[78.95%(30/38)比42.86%(18/42)、35.00%(14/40)]显著高于气阴两虚组及阴阳两虚组(P＜0.05)，气阴两虚组及阴阳两虚组aPM1-11377G/C基因型中GG基因型高于健康对照组(P＜0.05)。GG基因型血清APN水平[(7.02±1.23)μg/ml比(3.25±0.78)μg/ml、(2.42±0.22)μg/ml， F＝8.123]显著高于GC型及CC型(P＜0.001)，其他指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 T2DM患者阴虚燥热型与 aPM1-11377G/C 基因多态性有关，aPM1-11377G/C 基因多态性可在一定程度上反映T2DM患者中医证候分型，并通过影响患者胰岛素抵抗、动脉斑块及血清APN水平，影响T2DM发生发展。
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慢性阻塞性肺疾病患者血清脂联素、白细胞介素8水平及其与病情相关性研究
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清脂联素、白细胞介素8(IL-8)水平及其与疾病严重程度的相关性.方法 测定40例稳定期COPD患者(COPD稳定组)、42例COPD急性加重期(COPD急重组)、40例健康志愿者(健康对照组)血清脂联素、IL-8水平,分析COPD稳定组、COPD急重组血清脂联素、IL-8与动脉血氧分压(PaO2)相关性.结果 COPD稳定组、COPD急重组血清脂联素水平明显低于健康对照组(P＜0.05,P＜0.01),COPD急重组血清脂联素水平低于COPD稳定组(P＜0.05).COPD稳定组、COPD急重组血清IL-8水平明显高于健康对照组(P ＜0.05,P＜0.01),COPD急重组血清IL-8水平高于COPD稳定组(P＜0.05).血清脂联素与PaO2呈正相关,IL-8与PaO2呈负相关.结论 脂联素、IL-8可能参与了COPD炎症反应,其水平与病情严重程度相关.
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灸药结合治疗支气管哮喘临床缓解期的疗效观察
目的:探讨灸药结合治疗支气管哮喘临床缓解期的临床疗效及可能作用机制.方法:将90例支气管哮喘临床缓解期患者按随机数字表法分为3组,每组30例.艾灸组予艾条温和灸治疗,每穴灸10min,1次/d,中药组予加味二仙丸,2g/次,3次/d,灸药组予艾条温和灸和加味二仙丸,艾灸穴位、方法同艾灸组,中药处方及用法同中药组.3组疗程均为3个月,并随访3个月.观察治疗前后及随访时的中医症状评分、哮喘控制测试(ACT)评分,并检测治疗前后的血清脂联素(APN).结果:3组治疗后及随访时中医症状评分较本组治疗前下降,ACT评分较本组治疗前升高(P＜0.05,P＜0.01),且3组随访时中医症状评分较治疗后下降(P＜0.05,P＜0.01),ACT评分较治疗后升高(P＜0.05),灸药组治疗后及随访时中医症状评分低于同时间点的艾灸组和中药组(P＜0.05),ACT评分高于同时间点的艾灸组和中药组(P＜0.05);3组治疗后血清APN水平较治疗前升高(P＜0.05,P＜0.01),灸药组治疗后血清APN水平高于艾灸组和中药组(P＜0.05).结论:灸药结合能改善支气管哮喘临床缓解期患者临床症状,升高血清APN水平,抑制气道炎性反应.
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柴胡加龙骨牡蛎汤对不稳定性心绞痛患者血清脂联素的影响
目的 研究不稳定性心绞痛患者血清脂联素(APN )水平的改变,观察柴胡加龙骨牡蛎汤对不稳定性心绞痛患者的疗效.方法 将118 例患者随机分为治疗组88 例,应用柴胡加龙骨牡蛎汤和西药常规治疗;对照组30 例,应用西药常规治疗.2 组治疗前后均测定心电图、血脂、血糖、APN.结果 2 组患者治疗前后心电图、血脂、血糖的改变有显著性差异(P＜0.05).⑵治疗前后患者APN 的改变有显著性差异(P＜0.05).结论 APN 在不稳定性心绞痛患者血清中显著升高,对不稳定性心绞痛患者的发病、治疗和预后有重要影响.柴胡加龙骨牡蛎汤能显著升高APN、改善心肌缺血、增加冠脉流量、抑制血小板集聚、清除冠状动脉内的血栓.
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芪苈强心胶囊对冠心病合并心衰患者相关血清因子水平及心功能影响研究
目的 分析芪苈强心胶囊治疗冠心病并心力衰竭患者后,其血清脂联素(APN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和心功能变化.方法 将2015年8月-2017年1月我院收治的冠心病并心力衰竭患者102例随机分为常规组(予以常规治疗,51例)和研究组(予以芪苈强心胶囊联合常规治疗,51例),对比2组临床疗效.结果 治疗前2组患者的LVEDD、LVEF、血清APN及NT-proBN水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组APN和NT-proBNP水平分别为(9.29±3.06) mg/L、(1.26±0.41) μg/L,均较常规组下降显著;治疗后研究组的LVEDD低于常规组,而LVEF水平及6min步行距离则较常规组有明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病并心力衰竭患者予以芪苈强心胶囊治疗的效果确切,利于改善血清相关因子水平及患者心功能,值得推广.
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复方丹参滴丸对早期糖尿病肾病患者血清脂联素、TNF-a、IL-6的影响
目的：探讨复方丹参滴丸对早期糖尿病肾病患者血清脂联素、TNF-a、IL-6的影响。方法：将血压正常的90例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组。对照组予以控制血糖、糖尿病教育等常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸15粒，每日3次，均治疗12周。观察治疗前后两组患者血清脂联素、TNF-a、IL-6及尿微量白蛋白的变化。结果：治疗12周后，治疗组与治疗前相比P<0.01；且明显优于对照组（P<0.05）。结论：复方丹参滴丸能明显升高早期糖尿病肾病患者血清脂联素水平，降低尿微量白蛋白及TNF-a、IL-6水平，对早期糖尿病肾病具有治疗作用。
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健脾化浊方对糖调节受损的干预作用
目的 观察健脾化浊方加减治疗糖调节受损(IGR)患者的临床疗效及其相关机制.方法 将90例IGR患者随机分成3组,每组30例.基础组以饮食运动干预,西药组与中药组分别在基础干预的同时采用吡咯列酮片、健脾化浊方加减治疗,疗程均为12周.观察各组治疗前后的体质指数(BMI),血清脂联素、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平. 结果 与本组治疗前比较,基础组2hBG、西药组与中药组BMI、FBG、2hBG、HbA1c、FINS、2hFINS均明显降低(P＜0.05或P＜0.01),脂联素明显升高(P＜0.01)；与基础组治疗后比较,西药组与中药组各项指标差异均有统计学意义(P＜0.05)；西药组与中药组治疗后各项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 健脾化浊方具有降低IGR患者血糖水平的作用,其机制可能与升高血清脂联素水平、提高胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗程度有关.
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球状脂联素激活血管内皮细胞核因子-κB的表达
脂联素是由脂肪细胞合成并分泌的脂肪因子之一,因其可以调节细胞对胰岛素的敏感性,具有抗炎和抗动脉粥样硬化的作用而受到高度关注.血清脂联素以三聚体、六聚体和高分子量形式存在,球状脂联素作为脂联素的蛋白水解产物和脂联素的主要活性片段也存在于人血循环中.但是,不同形式的脂联素的生物学功能还存在争议.重组球状脂联素可以减轻胰岛素抵抗,促进骨骼肌和培养的肌细胞脂肪酸氧化.但人们注意到高分子量脂联素与总脂联素的比值而不是脂联素的绝对量决定了人和啮齿类动物对胰岛素的敏感性.2型糖尿病和冠心病患者血中高分子量脂联素选择性降低.近Yoshiyuki等发现,球状脂联素可以激活血管内皮细胞核因子-κB(NF-κB),诱导促炎症因子和粘附分子基因的表达.
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不同糖代谢水平血清脂联素与胰岛素抵抗及血管舒张功能相关性研究
目的 研究不同糖代谢水平人群的血清脂联素与胰岛素抵抗、血管舒张功能的相关性.方法 体检人群中经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选出糖耐量正常(NGT)17例,空腹血糖调节受损(IFG)22例,糖耐量受损(IGT)23例、2型糖尿病(T2DM)21例,检测血清脂联素(APN)水平;用HOMA-IR和HOMA-β指数分别评价胰岛素抵抗指数、B细胞功能指数;采用高分辨率血管外超声检测血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(EDVD)和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能(EIVD).结果 在NGT,IFG,IGT,DM组,APN和EDVD水平依次降低;HOMA-IR逐渐增高.校正了年龄、性别、体质量指数、腰臀比后,APN与HOMA-IR呈负相关(r=-0.353,P<0.01),与EDVD和EIVD呈正相关(r分别为0.391,0.375,P<0.01),APN与HOMA-β无关(P>0.05);EDVD与HOMA-IR无关(P>0.05).多元逐步回归分析以APN为应变量,HOMA-IR进入方程(P<0.01);以EDVD为应变量,APN进入方程(P<0.05)HOMA-IR未进人方程.结论 T2DM 前期已经存在APN降低、胰岛素抵抗、血管内皮功能损害.APN与胰岛素抵抗负相关;与血管内皮功能正相关.APN与内皮依赖性血管舒张功能的关系独立于胰岛素抵抗.
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托吡酯对奥氮平所致体质量增加的精神分裂症患者血清脂联素及瘦素水平的影响
目的 探讨托吡酯对奥氮平治疗所致体质量增加的精神分裂症患者血清脂联素及瘦素水平影响.方法 选取2014年11月至2017年1月大同市第六人民医院睡眠医学科收治的91例奥氮平治疗后体质量增加的精神分裂症患者,按照随机数表法分为托吡酯组与安慰剂组.两组患者均予奥氮平治疗.安慰剂组45例患者在奥氮平治疗的基础上口服安慰剂治疗,托吡酯组46例患者在奥氮平治疗后口服托吡酯治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果、体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血清脂联素及瘦素水平的变化情况,并统计两组患者不良反应发生情况及生活质量各维度(心理健康、躯体健康、社会功能)评分.结果 托吡酯组患者的治疗总有效率(86.9％)高于安慰剂组(66.7％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,托吡酯组患者的体质量、BMI、WHR及瘦素水平均低于安慰剂组,血清脂联素水平高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);托吡酯组不良反应发生率(13.0％)低于安慰剂组(8.8％),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,托吡酯组患者的心理健康、躯体健康及社会功能评分高于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 托吡酯应用于奥氮平治疗后体质量增加的精神分裂症患者效果显著,用药安全性高,可提高患者的生活质量,控制其体质量,改善血清脂联素及瘦素水平.
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T2DM患者胰岛β细胞功能衰竭所致血清APN及抵抗素变化的意义
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能衰竭所致血清APN及抵抗素变化的意义。方法选取2012年9月至2014年3月云南省第一人民医院诊治的T2DM患者120例，胰岛β细胞功能正常的患者作为正常组，胰岛β细胞功能衰竭的患者作为衰竭组，每组60例；选取同期健康志愿者60名作为对照组。测试所有受试者的血生化指标、血清脂联素（APN）及抵抗素水平。结果正常组、衰竭组患者血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、血清糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）水平及BMI指数等指标均显著高于对照组；衰竭组患者血清HbA1C、FBG、FINS显著高于正常组，差异有统计学意义（P<0.05）。正常组、衰竭组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和血清抵抗素水平显著高于对照组，APN水平则显著低于对照组；衰竭组患者血清APN水显著低于正常组，抵抗素水平则高于正常组，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素方差分析结果显示APN、抵抗素均为HOMA-IR的独立影响因素（相关系数r2分别为0.21、0.19）。结论血清APN和抵抗素变化与胰岛β细胞功能衰竭呈密切相关性。可用于治疗颅内感染、蛛网膜下腔出血、交通性脑积水等疾病。
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维持性血液透析患者血清脂联素与营养不良的关系初探
营养不良是影响维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者长期存活和生活质量的重要因素.MHD患者慢性炎症状态较常见,是影响患者营养状态的重要因素,炎症状态和营养不良相互影响,并与动脉粥样硬化相关联,引起MHD患者心、脑血管疾病的高发病率,是导致患者死亡的主要原因.
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维持性血液透析患者血清脂联素水平的测定及意义
脂联素(adiponectin)是由脂肪细胞分泌的一种新的激素类蛋白,国外研究表明肥胖、脂代谢紊乱、2型糖尿病和冠心病患者脂联素水平降低[1-3].低脂联素血症与胰岛素抵抗和动脉粥样硬化及心血管事件的发生率密切相关.本实验主要探讨血清脂联素水平与维持性血液透析患者脂代谢、肾功能等指标之间的关系.
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2型糖尿病患者血清脂联素与视网膜病变的关系
目的 探究分析2型糖尿病患者血清脂联素与视网膜病变的关系.方法 根据回顾性分析的方法随机抽取我院于2009年6月-2012年2月之间收治的2型糖尿病患者共100例,另30例为公务员体检中抽取的健康成人血清,对所有参加研究试验的人群进行血清脂联素含量测定,对比分析含量的区别及意义.分组方法为,所有2型糖尿病患者组成DM组,健康成人作为试验对照组,以NC表示.结果 经过实验室血清脂联素检查,DM组患者整体血清脂联素水平低于对照组,且有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病的发病过程与血清脂联素水平存在密切联系,一定程度上可以说血清脂联素的含量间接反映了2型糖尿病疾病进展程度,且研究还发现当2型糖尿病患者伴有视网膜疾病时血清脂联素的水平进一步降低,证明了2型糖尿病患者血清脂联素与视网膜病变之间的密切关系.
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老年高血压合并2型糖尿病患者血清脂联素、脑钠肽及胰岛素抵抗与左心室肥厚的关系
目的 探讨老年高血压合并2型糖尿病患者体内血清脂联素、脑钠肽与胰岛素和左心室肥厚之间的关系.方法从该院2012年10月—2017年8月收治的老年患者中随机选取2型糖尿病患者70例、 原发性高血压患者70例,以及高血压病合并糖尿病患者70例,并选择50名健康者进行对照实验,测定4组血清脂联素、脑钠肽以及胰岛素抵抗含量水平,从而得出上述三种指标含量与左心室肥厚之间的联系.结果2型糖尿病组、原发性高血压组、高血压合并糖尿病组与对照组患者体内所含血清脂联素、脑钠肽、胰岛素抵抗含量均有较大差异.结论血清脂联素水平和左心室肥厚呈负相关,脑钠肽水平和左心室肥厚呈正相关,胰岛素抵抗和左心室肥厚呈正相关.
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吡格列酮对高脂血症大鼠主动脉脂联素受体表达的影响
目的 观察高脂血症大鼠主动脉脂联素受体(adiponectin receptors1/2,AdipoR1/2)的表达改变,探讨吡格列酮对高脂血症大鼠毛动脉血管脂联素受体表达的影响.方法 清洁级SD大鼠26只,随机分为正常饮食组(9只)和高脂饮食组(17只),高脂饮食组12周后检测空腹血脂,明确造模是否成功,随机分为模型组(8只)和吡格列酮组(9只),后者给予吡格列酮溶液(0.6mg/ml)连续灌胃4周,之后检测血脂水平及主动脉病理,ELISA法检测血清脂联素水平,荧光RT-PCR法检测主动脉脂联素受体AdipoR1和AdipoR2 mRNA的表达,Western Bolt法检测脂联受体蛋白表达.结果 高脂饲料喂养12周,高脂饮食组TG、TC、LDL水平明显升高(P＜0.01);给药四周后,吡格列酮组TG、TC水平明显降低(P＜0.01),模型组主动脉脂联素受体1/2mRNA和蛋白的表达明显下降(P＜0.01).与模型组比较,吡格列酮组主动脉AdipoR1(P＜0.05)和AdipoR2(P＜0.01)mRNA的表达明显升高,丰动脉脂联素受体蛋白的表达明显升高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 脂联素及其受体下降可能介入高脂血症血管损伤,吡格列酮具有抗动脉粥样硬化作用,该作用可能与提高血清脂联素和主动脉血管脂联素受体表达有关.
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肥胖及2型糖尿病患者血清脂联素水平测定及其临床意义
脂联素是由脂肪细胞分泌的一种蛋白质,在缓解胰岛素抵抗(IR)及抗动脉粥样硬化中发挥重要作用[1],但其确切的生理功能尚未完全阐明.本研究旨在观察单纯性肥胖症(Ob)、新诊断2型糖尿病伴肥胖(T2DM+Ob)及2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素水平及其与胰岛素(Ins)、体质指数(BMI)等的关系.
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脂联素与2型糖尿病肾病及糖尿病病程的相关性
脂联素(adiponectin)在糖尿病慢性并发症的发生发展中起重要作用,很多研究表明,脂联素与糖尿病大血管病变相关[1-4],我们测定2型糖尿病肾病(DN)不同发展阶段血清脂联素水平,旨在探讨脂联素与2型糖尿病病程的相关性.
