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健康教育联合康复训练对稳定期COPD患者肺功能及生存质量的影响
目的:探究健康教育联合康复训练对稳定期COPD患者肺功能及生存质量的影响.方法:将2017年1月至2017年7月期间在我院呼吸科门诊接受诊治的60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象,将其随机分至两组,对照组患者实施常规治疗,试验组患者在实施常规治疗的基础上,同时采用健康教育联合康复训练为患者进行治疗,治疗结束后,对两组患者肺功能及生存质量的改善情况进行调查.结果:治疗后试验组患者肺功能及生存质量的改善幅度均明显优于对照组患者.讨论:将健康教育和康复训练应用于稳定期COPD患者的治疗当中,可提高患者依从性,改善肺功能,提高生存质量,效果明显,值得推广.
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加味小青龙汤联合噻托溴铵治疗COPD稳定期患者的效果
目的 探讨加味小青龙汤联合噻托溴铵治疗COPD稳定期患者的临床效果.方法 选择本科室收治的200例COPD稳定期为研究对象,按照随机数表法将患者分为常规组(n=100,噻托溴铵治疗)和联合组(n=100,加味小青龙汤联合噻托溴铵治疗),比较两组患者呼吸困难指数、运动耐力、临床症状积分、气道重构、肺功能、炎症因子及免疫功能水平及生活质量.结果 治疗后,联合组呼吸困难指数、咳嗽、气喘及咳痰积分、气道壁厚度、白细胞介素-6、C反应蛋白水平明显低于常规组,6 min步行距离、气道内径、用力肺活量、1 s用力呼气容积、CD4+及CD3+水平明显优于常规组(P<0.05).停药后3个月,两组患者EORTCQLQ-C30评分均显著升高,且联合组高于常规组(P<0.05).结论 加味小青龙汤联合噻托溴铵应用于COPD稳定期患者中,可抑制气道重构,改善患者肺功能及炎症反应,提高免疫功能,运动耐力及生活质量,值得临床推广.
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调补肺肾法在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的效果
目的:探讨在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床治疗过程中,调补肺肾法的临床应用效果.方法:选取东直门医院东区门诊诊治的COPD稳定期患者68例,随机分为两组,对照组主要吸入舒利迭(沙美特罗替卡松吸入剂50/250μg)治疗,治疗组主要口服调补肺肾中药汤剂治疗,治疗疗程3个月.结果:两组患者治疗后临床症状积分较治疗前明显改善,且治疗后两组的症状积分比较有显著性差异,P＜0.05,治疗组优于对照组.结论:调补肺肾法对COPD稳定期患者的临床症状有明显的改善,且优于对照组,可提高患者的生活质量.
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重度COPD稳定期患者的综合护理干预
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展.COPD患者主要表现为程度不等的呼吸困难、咳嗽、活动耐力差,身体防御和免疫功能的降低.常反复发作,病情缓慢进行性发展而逐渐产生心肺并发症,严重影响患者的劳动能力和生活质量.
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COPD稳定期如何进行呼吸功能锻炼
COPD在急性症状控制后,肺功能仍呈进行性下降.并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,而逐渐产生各种心肺并发症.现在已经认识到,COPD稳定期患者,在医护人员的正确指导下进行切合自身实际情况的呼吸功能锻炼,有利于预防急性发作,改善日常活动能力,恢复受损的心肺功能,防止或减缓心肺功能的继续减退,预防或减轻慢性缺氧和二氧化碳潴留所引起的各种并发症.故在此将COPD患者病情稳定期如何进行呼吸功能锻炼做一介绍.
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COPD稳定期的综合治疗
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高.病情呈缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量.近年来发病率呈上升趋势,成为继心脑血管病之后我国人民的第3大死因.其以慢性进展性的不完全可逆性的气道阻塞为特征,可并发肺动脉高压、慢性肺源性心脏病,严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭而死亡.根据病情变化,其可以分为急性加重期、慢性迁延期和稳定期.多年以来,对其急性加重期和慢性迁延期的治疗取得了满意的效果.但是对于稳定期的治疗尚未引起患者和广大医务者的重视.
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冬病夏治敷贴疗法对COPD稳定期患者生活质量的影响
目的 观察冬病夏治敷贴疗法对COPD稳定期患者生存质量的影响.方法 将63例COPD稳定期患者,随机分为西医常规基础治疗+穴位敷贴治疗组(治疗组)32例和西医常规基础治疗组(对照组)31例,在夏季三伏天分别运用西医常规治疗+穴位敷贴治疗与西医常规治疗,3年为一疗程.观察患者治疗前后临床症状、生存质量(体重指数、肺功能测定、St.George呼吸困难问卷、6min步行距离测定)评分变化与3年内COPD急性发作次数.结果 西医常规基础治疗+穴位敷贴治疗组对主症咳嗽、咯痰具有明显改善作用；明显提高患者的生存质量(体重指数、6min步行距离测定)评分,明显减少3年内COPD急性发作次数,且优于西医常规基础治疗组.结论 冬病夏治敷贴疗法对COPD稳定期患者具有改善临床症状、提高生存质量的作用.
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用调补后天的方法治疗COPD稳定期初探
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种呼吸功能失调性疾病,呈进行性发展,其致死致残率很高,目前尚无根治性的治疗方法,稳定期的治疗对改善患者的生活质量尤为重要.结合COPD稳定期的临床表现及特点,归属于中医"肺胀"、"咳嗽"、"哮证"、"喘证"、"痰饮"等范畴,提出肺、脾、肾虚是COPD稳定期根本的病理改变,是C0PD稳定期确定治疗方法的理论基础,依据"脾为后天之本"理论,从而提出调补后天为COPD稳定期根本治疗大法的观点,以期为本病的防治提供思路和方法.
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天灸疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效观察
目的：观察天灸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者生命质量、炎症介质（IL-8、TNF-α）及T细胞亚群（CD4、CD8、CD4/CD8）的影响。方法将慢性阻塞性肺疾病稳定期患者320例，随机分为治疗组和对照组，治疗组160例，对照组160例，以药物（处方：白芥子、细辛、甘遂、麻黄、干姜、吴茱萸）敷贴穴位。对照组160例，采用安慰剂敷贴穴位。结果通过约3年的天灸治疗后，治疗组能够较对照组能降低COPD稳定期患者生命质量（呼吸症状、活动受限、疾病影响、总分积分）评分分值、降低炎症介质（IL-8、TNF-α）表达、提高T淋巴细胞亚群指标（CD4、CD8、CD4/CD8）表达水平。结论天灸疗法能够在一定程度上降低炎症反应，提高肌体免疫力，达到改善生命质量目的。
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参蛤益肺胶囊对COPD稳定期老年患者LTB4、IL-8、TNF-α影响的研究
目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)稳定期老年患者应用参蛤益肺胶囊后的LTB4、IL-8、TNF-α等炎性反应因子的变化.方法:选取我院老年病科2012年1月至2014年12月收治的80例老年COPD患者,按照随机数字袁法将80例患者随机分为研究组和对照组.对照组患者采用临床常规治疗COPD稳定期老年患者的治疗方案进行治疗,研究组患者在基础方案之上加用参蛤益肺胶囊进行治疗.比较分析治疗3、6个月后患者体内的LTB4、IL-8、TNF-α等炎性反应因子的变化以及治疗6个月后患者的临床治疗效果.结果:对照组患者在治疗后3、6个月后体内的LTB4、IL-8、TNF-α等炎性反应因子有一定程度下降,但研究组患者的上述指标下降程度更明显,组间数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗6个月后对2组患者治疗效果进行评价发现,研究组患者显效17例、有效20例、无效3例,总有效率为92.5％,对照组患者显效10例、有效22例、无效8例,总有效率为80.0％,组间数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规治疗方案上加用参蛤益肺胶囊有助于COPD稳定期老年患者体内LTB4、IL-8、TNF-α等炎性反应因子的下降,并且能够提高治疗效果.
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六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺病肺脾两虚证的疗效及其对肺功能、运动耐力和血气分析的影响
目的:探讨六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肺脾两虚证疗效及其对肺功能、运动耐力和血气分析的影响.方法:106例COPD患者,用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组53例.对照组患者仅给予沙美特罗替卡松气雾剂进行吸入治疗;治疗组患者在给予沙美特罗替卡松气雾剂的基础上口服六君子汤,治疗周期均为12周,分析两组患者治疗前后肺功能、运动耐力、呼吸肌疲劳、血清脑钠肽及炎症介质水平的变化.结果:临床疗效,治疗组患者总有效率为96.23％,对照组为83.02％,治疗组优于对照组(P＜0.05).肺功能,治疗组与对照组治疗前第1秒用力呼吸容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1),用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及1 s率(FEV1/FVC)差异无统计学意义,两组患者接受治疗12周后FEV1,FVC,FEV1/FVC均较治疗前明显提高(P＜0.05),且治疗组患者高于对照组(P＜0.05).运动耐力(6 mWD),治疗前,两组患者6 mWD比较,差异无统计学意义,治疗后,与治疗前比较,两组患者6 mWD均显著改善,且治疗组优于对照组(P＜0.05).血气分析(PaO2,SaO2,PaCO2),与治疗前比较,治疗后两组患者血气分析指标均有明显改善,且治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05).血清脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平,治疗组与对照组治疗前差异无统计学意义,治疗组患者接受治疗12周后血清BNP显示低于对照组(P＜0.05),且治疗组患者均低于对照组(P＜0.05).炎症介质,治疗组与对照组治疗前白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)差异无统计学意义,两组患者接受治疗12周后血清中IL-6,IL-8和hs-CRP水平均明显降低(P＜0.05),且治疗组患者均低于对照组(P＜0.05).结论:六君子汤治疗COPD稳定期肺脾两虚证患者临床疗效明显,可提高患者肺功能及运动耐力,降低患者血清中BNP水平,减轻患者炎症反应.
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参香温肺汤联合背部走罐在COPD稳定期的临床观察
目的 探讨参香温肺汤联合背部走罐在COPD稳定期的疗效观察.方法 选取在兴国县中医院呼吸科2017年7月-2018年7月就诊的COPD稳定期患者90例,按照自愿、随机原则分为3组各30例.西医组采用单纯西医治疗,中医组采用中药汤剂辨证论治,中医联合组采用参香温肺汤加减结合背部走罐治疗.临床观察1年,对比患者治疗前后的疗效、CAT评分、住院情况等方面差异.结果 中医联合组总有效率为96.67％,高于西医组和中医组,存在统计学差异(P＜0.05);治疗前组间CAT评分无统计学差异(P＞0.05),治疗后中医联合组CAT评分低于西医组和中医组,存在统计学差异(P＜0.05);中医联合组SF-36评分高于中医组和西医组,但中医联合组住院费用高于中医组和西医组,存在统计学差异(P＜0.05).结论 参香温肺汤联合背部走罐在COPD稳定期的治疗中,具有显著临床疗效,可改善生活质量,缩短患者住院时间,降低患者经济负担.
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参蛤川贝散结合肺康复治疗对COPD稳定期患者肺功能的疗效
探讨参蛤川贝散结合肺康复治疗对COPD稳定期患者肺功能的影响.方法 将COPD稳定期患者随机分为治疗组33例,对照组32例.两组患者均进行常规肺康复治疗,治疗组在此基础上加服参蛤川贝散,主要观察两组治疗前后的肺功能、动脉血气分析指标、急性发作次数.结果 治疗组在治疗后肺功能(FEV1/FVC%、FEV1预计值%)改善、动脉血气指标变化优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组急性发作次数较对照组减少,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 参蛤川贝散结合肺康复治疗能改善COPD稳定期患者的肺功能及动脉血气指标,减少急性发作次数,疗效优于单纯肺康复治疗.
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中药治疗对COPD稳定期生命质量影响的多中心随机对照研究
目的:验证中药辨证论治方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生命质量的影响.方法:采用多中心随机双盲安慰剂对照设计,将216例COPD稳定期患者随机分为呼吸功能锻炼加辨证论治中药组与呼吸功能锻炼加中药安慰剂组,疗程4周.在治疗前后进行患者生命质量调查,采用SF-36进行生命质量评价.结果:治疗后呼吸功能锻炼加辨证论治中药组患者生命质量明显改善(P＜0.05),总分情况优于呼吸功能锻炼加安慰剂组(P＜0.05).结论:呼吸功能锻炼与辨证论治中药联合应用的方法可明显改善COPD稳定期患者生命质量,其疗效优于单纯呼吸功能锻炼.
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中医特色外治疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期的研究进展
慢性阻塞性肺疾病是以气道不完全可逆性气流受限为特征的呼吸系统疾病,气流受限呈进行性发展.中医特色外治疗法治疗COPD具有明显优势,包括针灸推拿疗法、拔罐疗法、中药多途径应用、穴位埋线与贴敷等,结合腧穴、经络、中药等为一体,综合治疗,调整人体整体阴阳,恢复人体正气,对控制慢阻肺的病情发展有重要临床意义.
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"理脉固金"穴位埋线对COPD稳定期疗效的研究
目的:运用"理脉固金"穴位埋线对COPD稳定期患者进行系统干预,探寻针对COPD稳定期穴位埋线防治COPD提供临床试验证据.方法:选择我科2015年4月-2016年10月诊断为COPD的并处于稳定期的住院患者54例,所有患者均符合2011年关于慢性阻塞性肺病的全球创议(GOLD,2011)所制定COPD的诊断标准以及稳定期的标准.按完全随机原则,将54例患者分为两组,其试验组27例,对照组27例.两组均予常规处理控制性氧疗;应用抗感染药物:试验组以"理脉固金"穴位埋线,对照组以针刺穴位模拟埋线.两组患者间隔14d行1次,3次为1个疗程,共计2个疗程,第2个疗程选在中期访视窗内进行,试验周期1年两组均连续治疗2个疗程后评定疗效.结果:两组患者治疗后CAT评分、FEV1,试验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用"理脉固金"穴位埋线对COPD稳定期患者进行系统干预,可提高患者的生活质量,缓解患者病情.
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传统"六字诀呼吸操"对COPD稳定期患者的康复效果
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种慢件发病,反复发作,以气道不完全可逆的气流受限、肺功能进行性下降为特征的呼吸系统慢性疾病.
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沙美特罗联用N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效分析
目的 分析联用舒利迭和富露施对稳定期COPD患者的治疗效果.方法 选取稳定期COPD患者60例,随机分为两组,联合用药组(30例)给予舒利迭和富露施治疗,对照组(30例)只给予舒利迭吸入,疗程均为4周.观察肺功能、血清和诱导痰上清液中IL-8、TNF-α、SOD和MDA的变化,并进行QOL评估.结果 治疗后联合用药组FEV1、FEV1占预计值%、QOL评分、血清SOD和MDA、诱导痰上清液中IL-8 、TNF-a、SOD、MDA较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);对照组FEV1、FEVl占预计值%、QOL评分、诱导痰上清液中IL-8、TNF-α较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗后联合用药组血清SOD和MDA与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒利迭与富露施联合应用能够改善稳定期COPD患者的肺功能、体内氧化应激状态及其气道炎症,并能较明显地提高患者的QOL.
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复方甲氧那明联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期效果观察
目的:观察复方甲氧那明联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的效果.方法:选取86例COPD稳定期患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例.对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上联合复方甲氧那明治疗.观察两组临床疗效;比较治疗前后两组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、动脉血气指标[血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、炎症因子[血清降钙素原(PCT)、单核细胞转录因子(NF-kB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及生命质量的变化情况;统计治疗期间两组不良反应发生情况.结果:观察组治疗有效率为95.35％(41/43),明显高于对照组的72.09％(31/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FEV1、PaO2、FEV1/FVC明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清NF-kB、PCT、TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组活动受限、呼吸症状、疾病影响评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:复方甲氧那明联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期,效果更显著,可有效改善动脉血气指标、恢复肺功能,且安全性较好.
关键词： COPD稳定期 复方甲氧那明 沙美特罗替卡松粉吸入剂 -
慢性阻塞性肺疾病稳定期抗炎治疗相关进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是进行性发展、以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,是全世界慢性疾病死亡的主要原因之一,造成社会经济负担日益加重.气道和肺的慢性炎症是COPD的基本病理学特征,因此抑制COPD炎症是COPD防治的关键所在,但目前这也是COPD治疗的薄弱环节.现就COPD稳定期抗炎治疗中的几个热点问题进行阐述,旨在提高对COPD抗炎治疗的认识.
