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强心方联合西药治疗气虚血瘀饮停慢性心力衰竭随机平行对照研究
[目的]观察强心方联合西药治疗气虚血瘀饮停慢性心力衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将150例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组.对照组75例培哚普利,4mg/次,1次/d,口服;美托洛尔,23.75mg/次,1次/d,口服;安体舒通,20mg/次,1次/d,口服;如无特殊禁忌,三种药物联合应用.治疗组75例强心方,100mL/次,早饭前晚饭后服用;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、生活质量评分、中医证候积分、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.[结果]治疗组显效31例,有效37例,无效7例,总有效率90.67％;对照组显效20例,有效36例,无效19例,总有效率74.67％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).明尼苏达量表评分治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]强心方联合西药治疗气虚血瘀饮停型慢性心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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从cTnI探讨强心方对慢性心力衰竭患者心肌保护作用
目的:观察强心方在治疗慢性心力衰竭患者对其心肌肌钙蛋白I(cTnI)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响,基于cTnI水平的变化,探讨强心方对心肌损伤的保护作用.方法:选取2016年3月至2017年3月上海中医药大学附属上海市中医医院门诊和住院收治的慢性心力衰竭患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.其中,观察组采用强心方联合常规西医治疗方法;而对照组仅使用常规西医方法,治疗时间均为8周.结果:治疗后,观察组与对照组cTnI和NT-proBNP水平均有显著降低(P＜0.05),且与对照组比较,观察组cTnI和NT-proBNP水平显著降低(P＜0.05).结论:强心方联合常规西医治疗方法对慢性心力衰竭患者cTnI和NT-proBNP指标均有改善作用,且强心方对慢性心力衰竭患者的心肌损伤有保护作用.
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从"强心方"浅析罗铨辨治慢性心力衰竭思路
全国名老中医罗铨教授认为气(阳)虚、瘀血内阻、水泛饮停是慢性心力衰竭病机之关键环节,采用益气温阳、活血化瘀、利水蠲饮为治法,据此创制的"强心方"效验显著.本文浅析强心方组方用药之要义,隅举罗老临床运用该方经验,以期对本病的辨证论治有所助益.
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自拟强心方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效观察
目的:探讨自拟强心方治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将72例患者随机分为治疗组36例和对照组36例.治疗组在对照组常规西药治疗基础上加用中药强心方治疗,观察两组治疗效果.结果:治疗组总有效率83.33%,明显优于对照组总有效率77.78%(P<0.05).结论:强心方治疗冠心病慢性心力衰竭,可提高疗效,缩短疗程.
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参附强心方治疗慢性心力衰竭临床验案
慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和主要的死亡原因，心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，后导致心室泵血或充盈功能低下。临床主要表现为呼吸困难、乏力和体液潴留。慢性心力衰竭是指持续存在的心力衰竭状态，可以稳定、恶化或失代偿。治疗心力衰竭的目标不仅是改善症状、提高生活质量，而且针对心肌重构的机制，延缓和防止心肌重构的发展，降低心力衰竭的住院率和病死率。慢性心力衰竭的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施，转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略，目的是改变衰竭心脏的生物学性质。中医治疗慢性心力衰竭有很大的优势。樊瑞红主任运用中医温阳助气以推动血液运行的理论，研制出了“参附强心方”治疗慢性心力衰竭，以温补心肾、活血通络之法，达到益气强心的作用，临床疗效满意，总结如下。
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针刺联合补阳还五汤治疗偏头痛(气血两虚)随机平行对照研究
[目的]观察针刺联合补阳还五汤治疗偏头痛(气血两虚)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将140例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组70例补阳还五汤(葛根25g,黄芪生、地龙、僵蚕各15g,赤芍、当归、川芎各10g,红花、全蝎各6g,细辛3g);伴口干口苦、易怒加龙胆、柴胡各10g,牛膝15g;难入眠加夜交藤、合欢皮各15g,1剂/d,水煎400mL,早晚饭后温服.治疗组70例针刺,角孙:平刺0.3～0.5寸,针尖向后;外关:直刺0.5～1.0寸;阳陵泉:直刺1.0～1.5寸;丘墟:直刺0.5～0.8寸;提插捻转:捻转角度90～180°,幅度0.3～0.5cm,频率60～90次/min,得气后留针30min,每10min行针1次,1次/d,连续针刺5d后休息2d;补阳还五汤治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测疼痛评分(VAS评分)、大脑前动脉平均血流速度、大脑中动脉平均血流速度、大脑后动脉的平均血流速度、头痛强度、不良反应.治疗1疗程(1个月),判定疗效.[结果]治疗组无痛53例,轻度疼痛15例,中度痛疼2例,重度疼痛0例;对照组无痛42例,轻度疼痛13例,中度痛疼15例,重度疼痛0例,临床疗效(痛疼程度)治疗组优于对照组(P＜0.05).VAS评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).大脑前动脉平均血流速度、大脑中动脉平均血流速度、大脑后动脉的平均血流速度两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]针刺联合补阳还五汤治疗偏头痛(气血两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中西医结合治疗收缩性心力衰竭80例临床研究
[目的]观察自拟强心方结合常规疗法治疗收缩性心力衰竭的临床疗效.[方法]对照组:采用常规抗心力衰竭治疗.治疗组:在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用自拟强心方.疗程均为4周.[结果]治疗组心衰总有效率为90.00%,显效率为52.50%;对照组心衰总有效率为72.50%,显效率为28.75%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]加用中药强心方治疗收缩性心力衰竭对缓解心衰临床症状、改善心功能的作用更好.
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中西结合治疗充血性心力衰竭70例
将充血性心力衰竭患者140例,随机分为治疗组和对照组.治疗组70例,在西药综合治疗基础上给予中药强心;对照组70例,给予单纯西药治疗.治疗组有12例改善临床症状,提高心功能方面均优于对照组(P《0.05).说明中西医结合治疗充血性心力衰竭比单纯用西药治疗疗效好.
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强心方治疗老年慢性充血性心力衰竭
目的 观察强心方治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效及对血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法 将120例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,各60例.对照组采用常规西药抗心力衰竭治疗,治疗组在常规西药抗心力衰竭治疗的基础上加用强心方(党参、黄芪、太子参、附子、桂枝、肉桂、鹿角片等).疗程4周.治疗前后采用超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd),生化检测血浆BNP水平,并观察临床疗效及中医证候疗效.结果 治疗组在改善临床症状、心功能分级以及提高射血分数、降低脑钠肽水平等方面均优于对照组(P＜0.05).结论 加用中药强心方治疗充血性心力衰竭能够更好地缓解心衰临床症状,进一步提高左心室射血分数并降低血浆BNP水平.
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强心方结合常规疗法治疗收缩性心力衰竭60例
目的 观察自拟强心方结合常规疗法治疗收缩性心力衰竭的临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例;对照组采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加用自拟强心方.两组疗程均为4周.结果 治疗组总有效率为90.00%,显效率为51.67%;对照组总有效率为68.33%,显效率为28.33%.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 加用中药强心方治疗收缩性心力衰竭对缓解心衰临床症状、改善心功能的作用更好.
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冠心病的食疗方
中医认为冠心病是由于正气亏虚,导致气滞血瘀、脉络痹阻所致.因此以扶正固本、强心养心、活血通络祛瘀为主要治则,食疗亦同.患者可根据本人病情选择下列食疗方:扶正固体强心方:
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强心方为主治疗慢性心力衰竭临床研究
目的:观察强心方为主治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:符合纳入标准的60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各30例.在常规西医治疗基础上,治疗组加用温阳活血利水治则的强心方(由人参、川芎、葶苈子等组成),疗程1个月.结果:治疗组总有效率86.67％,对照组总有效率60.00％,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).在心功能射血分数方面疗效治疗组优于对照组(P＜0.05),在血浆B型利钠肽(BNP)变化方面治疗组与对照组疗效相当.结论:强心方为主治疗慢性心力衰竭疗效显著.
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强心方对扩张型临床心衰期心肌病患者心功能及血浆脑钠肽水平的影响
目的:观察强心方对扩张型临床心衰期心肌病患者血浆N- 末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平的影响.方法:将60 例临床心衰患者随机分为对照组和治疗组,每组30 例.对照组给予西药常规治疗,根据病情选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ的1 型受体阻断剂(ARB)及β受体阻滞剂等;治疗组在对照组的基础上加用强心合剂煎服,1 包/ 次,2 次/d.2 组均以连续治疗3 个月为1 个疗程,1 个疗程后观察临床疗效、心超EF值及血浆NT-pro-BNP水平的变化.结果:强心方能显著改善患者肾虚症状积分(P＜0.05),治疗后患者心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)都有非常显著的升高(P＜0.01),治疗组左室舒张末期内径(LVEDd)显著的缩短(P＜0.05),同时神经体液因子血浆NT-pro-BNP的水平有非常显著的下降(P＜0.01),其中NT-pro-BNP、EF较对照组有显著的统计学上的意义(P＜0.05),而对照组作用不明显.结论:强心方可能通过加强临床心衰患者心脏的收缩功能、改善血流动力学(增加心输出量,提高射血分数)及调节神经体液因子(降低血浆NT-pro-BNP 浓度),干预心室重构发生、发展,从而延缓心力衰竭的进程.
关键词： 扩张型心肌病 临床心衰期 强心方 NT-pro-BNP 心室重构
