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丹红注射液联合西药治疗不稳定型心绞痛随机平行对照研究
[目的]观察丹红注射液联合西药治疗不稳定型心绞痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将26例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组13例.硝酸甘油,5～10mg/次,3次/d,口服;阿司匹林,0.22～0.44mg/次,3次./d,口服;盐酸普萘洛尔,50mg/次,2次/d,口服;硝苯地平,4mg/次,1次/d,口服.治疗组13例丹红注射液20mL+5％葡萄糖250mL,1次/d,静滴;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、静息心电图、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈3例,显效4例,有效5例,无效1例,总有效率92.31％.对照组痊愈1例,显效4例,有效4例,无效4例,总有效率69.23％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).静息心电图两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]丹红注射液联合西药治疗不稳定型心绞痛效果显著,值得推广.
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醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的临床效果
目的：研究分析醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的临床效果。方法：选取2012年1月～2015年1月我院收治的因干硬化门静脉高压而导致上消化道出血患者76例，将患者分为观察组与对照组。观察组给予醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔方案治疗，对照组单纯应用醋酸奥曲肽注射治疗。观察并比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者临床治疗效果显著优于对照组患者，（P＜0.05）差异具有统计学意义。两组患者不良反应发生率比较无明显差异，（P＞0.05）差异无统计学意义。结论：应用醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血，临床治疗效果确切，且不会增加不良反应发生率，值得临床广泛推广及应用。
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内镜套扎术联合β受体阻滞剂预防肝硬化食管静脉曲张再出血的效果
目的:探讨分析内镜套扎术联合β受体阻滞剂预防肝硬化食管静脉曲张再出血的临床应用效果.方法:采用随机分组的方式将2014年3月至2016年3月间收治的55例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者分为两组,内镜套扎组采用单纯内镜套扎治疗,联合治疗组在此基础上联用β受体阻滞剂盐酸普萘洛尔片,统计两组临床再出血率、病死率和不良反应情况.结果:与单纯内镜套扎组相比,联合治疗组患者静脉曲张再出血率更低.两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05);两组死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).联合治疗组低血压、吞咽困难、心动过缓及发热等不良反应发生率略低于内镜套扎组,但x2检验提示两组数据差异无统计学意义(P＞0.05).结论:内镜套扎术与盐酸普萘洛尔片联合应用可有效预防肝硬化食管静脉曲张再出血.效果确切,用药安全性高,建议临床加以推广和应用.
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超声引导下门脉测压评价普萘洛尔、单硝酸异山梨醇酯治疗门脉高压症的疗效
目的 观察盐酸普萘洛尔、单硝酸异山梨醇酯,单用或连用治疗门脉高压症的疗效.方法 将30例肝硬化患者随机分为3组:盐酸普萘洛尔组、单硝酸异山梨醇组和联合用药组,分别给予口服盐酸普萘洛尔10～20 mg/d、口服单硝酸异山梨醇酯30 mg/d及联合用药.采用超声引导下经皮经肝门静脉穿刺测压,测量患者用药前后门静脉压力的变化情况,并检测患者一般情况及并发症等.结果 盐酸普萘洛尔,单硝酸异山梨醇酯单用或连用均可降低门静脉压力(P<0.05),但联用优于单用单硝酸异山梨醇酯(P>0.05),联用与单用盐酸普萘洛尔相比差异无统计学意义.结论 盐酸普萘洛尔、单硝酸异山梨醇酯单用或连用均可降低门静脉压力,但联用并不优于单用.
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联合给药在消化道出血中的疗效观察及对生活质量的影响
目的 观察醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔在消化道出血患者中的治疗效果及对生活质量(quality of life,QOL)的影响.方法 选取2015-01/2016-07温岭市第四人民医院诊治的消化道出血患者100例,根据治疗方案不同分为对照组(n=50)和观察组(n=50).对照组采用醋酸奥曲肽注射液治疗,观察组联合盐酸普萘洛尔治疗,采用QOL量表对2组QOL进行评定,比较2组临床疗效及对QOL的影响.结果 观察组治疗后中心静脉压,显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后止血时间、心率及输血量,门静脉血流量、脾静脉血流量、血清谷丙转氨酶与谷草转氨酶水平比,显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、整体功能评分高于对照组(P＜0.05).结论 消化道出血患者在醋酸奥曲肽注射液基础上联合盐酸普萘洛尔治疗效果理想,能改善患者QOL,值得推广应用.
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盐酸普萘洛尔防治门脉高压及食管静脉曲张破裂出血
自1980年Ledrac等介绍β受体阻滞剂有降低门脉压力及长期用药可减少食管静脉再出血危险以来,国内外学者对其进行了广泛而深入的研究.目前认为,盐酸普萘洛尔用于门脉高压食管静脉曲张破裂出血的一级预防以及二级预防的疗效已较明确.此外,人们在临床实践中探索并研究了联合应用的方法,联合应用可提高疗效,减少药物的不良反应.
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盐酸普萘洛尔温敏凝胶的处方筛选及体外释放研究
目的 研制盐酸普萘洛尔温敏凝胶并考察其体外释放特征.方法 以泊洛沙姆F-127 (F127)、泊洛沙姆F-68(F68)、甘油和丙二醇作为凝胶基质,以凝胶的胶凝温度为考察对象对处方进行优化;采用冷溶法制备盐酸普萘洛尔温敏凝胶;用HPLC法测定盐酸普萘洛尔含量,采用Franz扩散池法考察盐酸普萘洛尔温敏凝胶的体外释放特性.结果 佳处方为25％ F127、6％ F68、5％甘油和10％丙二醇,制备的盐酸普萘洛尔温敏凝胶胶凝温度为(32.0±0.3)℃;体外释放结果显示盐酸普萘洛尔温敏凝胶24 h内累积释放率为(87.24±0.38)％,48 h内累积释放率为(95.08±0.56)％,具有明显缓释作用.结论 所制备的盐酸普萘洛尔温敏凝胶具有温敏特性和明显的缓释作用,为研究血管瘤的外用治疗方法提供了试验依据.
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普萘洛尔鼻用制剂的纤毛毒性
目的:筛选一种合适的剂型以降低鼻用制剂的鼻纤毛毒性.方法:以盐酸普萘洛尔为模型药物,分别制备微球剂、复合乳剂和环糊精包合物.以在体蟾蜍上腭粘膜纤毛为动物模型,评价上述鼻用制剂对盐酸普萘洛尔纤毛毒性的改善作用.结果:微球剂能有效地降低盐酸普萘洛尔的纤毛毒性;复合乳剂因包裹率较低,而环糊精因与药物的结合常数较小,使这2种制剂对纤毛毒性均无明显的改善作用.结论:微球剂是降低药物鼻纤毛毒性的一种较为理想的剂型,机理主要是它的缓释作用.
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盐酸普萘洛尔缓释片与常释片的生物利用度比较研究
目的:通过双交叉试验证明盐酸普萘洛尔缓释片有缓释作用.方法:用HPLC方法,测定血清中普萘洛尔浓度,进行盐酸普萘洛尔缓释片与常释片的生物利用度比较及峰谷浓度波动研究.结果:12位健康男性受试者一次交叉口服缓释片和常释片(均为40 mg)后的Cmax分别为62.4±23.3和95.9±12.6 ng.mL-1,AUC分别为360.2±80.6和383.5±74.2 ng.h.mL-1,缓释片相对于常释片的相对生物利用度为95%;12位受试者连续服缓释片和常释片后平均稳态浓度分别为42.2±12.2和32.7±7.1 ng.mL-1,波动度(DF)分别为0.90±0.35和2.09±0.34.结论:两种制剂具生物等效性,且缓释片比常释片有峰谷浓度差异小、血药浓度波动幅度小的特点.
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银杏叶提取物对细胞色素P450酶CYP1A2实验研究
目的研究银杏叶提取物对大鼠细胞色素P450酶CYP1A2活性的影响.方法银杏叶提取物10,100 mg·kg-1 2个剂量,分别经1,5,10天灌胃处理大鼠,以未经处理者为对照组,测定CYP1A2的酶活性.同剂量灌胃处理10天后,再单次灌胃盐酸普萘洛尔10 mg·kg-1,测定普萘洛尔和N-去异丙基普萘洛尔在大鼠体内的血药浓度.结果银杏叶提取物处理后,大鼠肝微粒体的CYP1A2酶活性显著升高,且能显著降低普萘洛尔在大鼠体内的AUC和Cmax,使N-去异丙基普萘洛尔的AUC和Cmax显著升高.结论银杏叶提取物能显著诱导大鼠CYP1A2的酶活性,并显著影响普萘洛尔及其代谢物在大鼠体内的血药浓度.故银杏叶提取物可能影响与之同时服用、经CYP1A2代谢的药物临床疗效.
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醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔在消化道出血中的疗效及对生活质量的影响
目的 研究醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔在消化道出血中的疗效,以及对生活质量的影响.方法 90例消化道出血患者,按照治疗方案不同分为治疗组与对照组,各45例.对照组患者单纯采用醋酸奥曲肽进行治疗,治疗组患者采用醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔进行治疗.观察并比较治疗后两组患者的疗效与生活质量评分.结果 治疗组总有效率为91.11%,明显高于对照组的64.44%,差异具有统计学意义(χ2=9.26,P<0.05).治疗组患者的社会、情绪、认知、角色以及躯体功能评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 相比单纯使用醋酸奥曲肽,联合使用醋酸奥曲肽与盐酸普萘洛尔对消化道出血患者进行治疗能够获得更为有效的疗效,同时还能够将患者的生活质量提高,值得推广.
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球面对称设计筛选盐酸普萘洛尔药物树脂渗透泵控释片
目的:对盐酸普萘洛尔药物树脂渗透泵控释片制备工艺进行研究.方法:采用球面对称设计法对处方进行筛选.结果:优处方组成为:片心中氯化钠30 mg,包衣液中醋酸纤维素与聚乙二醇的比例为5∶1,包衣膜增重8%.优处方在2～14 h内呈现零级释放特征,24 h累积释放量为94%.结论:经球面对称设计法优化的处方体外释放理论值与试验值吻合良好且符合设计要求.
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盐酸普萘洛尔渗透泵片的制备及Beagle犬体内药动学研究
目的:制备盐酸普萘洛尔渗透泵片,对服用渗透泵片的Beagle犬进行体内药动学研究并对体外释放和体内吸收的相关性做出评价.方法:以紫外分光光度计测定自制盐酸普萘洛尔渗透泵控释片的体外释放浓度,利用反相HPLC法测定不同时间Beagle犬血浆中的药物浓度,用DAS 2.0统计软件计算有关药动学参数,Wanger-Nelson法计算体内吸收百分数,并与相应时间体外累积释放百分率线性回归,进行体内外相关性评价.结果:渗透泵体外恒速释药24 h累积释放90%以上,渗透泵片与普通片主要药动学参数分别为Tmax(6.617±0.754)和(3.000±0.632)h;t1/2(6.518±2.923)和(3.214±0.584)h;Cmax(259.202±32.206)和(749.582±55.402)ng·mL-1;AUC0-8(2 543.043±361.971)和(2 708.350±385.545)ng·h·mL-1,且体内外相关性较好.结论:渗透泵控释片血药浓度平稳,与普通片相比可较长时间保持有效血药浓度.
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盐酸普萘洛尔药物树脂渗透泵控释制剂的设计
目的:制备以盐酸普萘洛尔药物树脂复合物为含药片芯的渗透泵控释片.方法:通过单因素考察,以f2相似因子法筛选适宜的辅料.结果:聚氧乙烯PEO(N80)和NaCl被选为主要辅料.结论:药物树脂复合物可压性极差,需要一种黏度大、可压性好的辅料使之成型.通过验证PEO满足实验要求.离子交换树脂所载药物需要一定离子强度才能被交换释放,NaCl作为离子型促渗剂,与非离子型促渗剂相比能更快、更多地释放药物.此外,NaCl还具有补充渗透泵外环境中用于交换药物所消耗的离子的作用,预防患者由于长期服用诱发体内电解质紊乱.
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萜类促渗剂对盐酸普萘洛尔凝胶体外经皮渗透的影响
目的 考察萜类促渗剂的种类、浓度及联用对盐酸普萘洛尔(PPL·HCl)经皮渗透的影响,为盐酸普萘洛尔经皮递药系统的处方筛选提供依据.方法 采用改良Franz直立式扩散池,离体乳猪皮肤为渗透屏障,以体外经皮累积渗透量(Q)和促渗倍数(ER)为指标,比较萜类促渗剂对盐酸普萘洛尔经皮渗透的影响.结果 10种萜类促渗剂对凝胶中盐酸普萘洛尔体外经皮渗透促进作用顺序为:法尼醇＞L-薄荷脑＞橙花叔醇＞四氢香叶醇＞1,4-桉叶素≈香叶醇＞柠檬烯＞茴香脑＞冰片＞甘草酸二钾,均符合零级渗透规律,其中法尼醇、L-薄荷脑、橙花叔醇浓度为3％时具有高的Q,大的ER;浓度增至5％,其促渗作用反而降低;与单用3％促渗剂相比,与异丙醇联用具有协同促渗作用(P＜0.05),而与丙二醇联用则显示拮抗作用(P＜0.05).结论 新型萜类促渗剂(除甘草酸二钾)均能不同程度促进盐酸普萘洛尔经皮渗透,促渗剂为3％法尼醇+10％异丙醇时,盐酸普萘洛尔体外透皮可达大吸收,该结果为盐酸普萘洛尔经皮给药研究提供了基础.
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中药制剂及保健品中添加的10种抗高血压药物监测
目的 建立抗高血压药物盐酸可乐定、氢氯噻嗪、酒石酸美托洛尔、盐酸哌唑嗪、盐酸普萘洛尔、苯磺酸氨氯地平、利血平、硝苯地平、尼群地平、尼莫地平10种化合物的HPLC快速检测方法.方法 采用GRACE Prevail C18色谱柱;梯度洗脱方式;利用相对容量因子和紫外光谱相似度双指标进行定性;相对容量因子法进行定量分析.结果 建立了同时测定10种抗高血压药物的HPLC方法;采用双指标进行定性,增加了HPLC定性的准确性;相对校正因子的含量测定法,有效减少对照品的使用,加快HPLC的分析速度.结论 本文建立了双指标定性、相对校正因子测定含量的HPLC方法,可以同时测定10种抗高血压药物,适用于中药制剂及保健品非法添加的快速监测.
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内镜下食管静脉曲张硬化套扎联合药物治疗32例临床观察
目的 观察内镜下注射硬化剂及套扎联合奥曲肽、盐酸普萘洛尔两种药物防治肝硬化食管静脉曲张出血的效果.方法 64例食管静脉曲张出血患者根据前瞻性、随机化原则分为观察组和对照组各52例.两组均给予术前及术后常规处理,内镜下注射硬化剂及套扎治疗,观察组在此基础上每次胃镜治疗前静脉注射醋酸奥曲肽0.04mg+生理盐水或5%葡萄糖500mL,并以25～50ug/min的速度维持持续降门静脉高压,72h后改服盐酸普萘洛尔片20～40mg/d,长期维持治疗,根据患者情况调整剂量,使心事控制在60次/min左右.结果 观察组总有效率93.75%,对照组总有效率75.00%,两组疗效比较差异有统计学意义,P<0.05;两组近期及远期再出血率比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 内镜下注射硬化剂及套扎联合奥曲肽、盐酸普萘洛尔治疗可以及时控制出血,显著降低再出血的发生率,提高临床疗效.
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醋酸奥曲肽与盐酸普萘洛尔联合治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的临床效果观察
目的 探究醋酸奥曲肽与盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的效果.方法 选取肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者中选出96例随机分组,对照组患者给予醋酸奥曲肽治疗,观察组患者给予醋酸奥曲肽+盐酸普萘洛尔治疗,对比两组患者的治疗总有效率、再出血率、血流状况.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,且治疗7 d内的再出血率2.08%低于对照组的14.58%(P<0.05);观察组患者治疗7 d时的门静脉、脾静脉血流量均低于对照组(P<0.05).结论 醋酸奥曲肽与盐酸普萘洛尔联合治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血疗效确切,且能改善侧支循环和食管静脉曲张,预防再次出血,改善预后.
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醋酸奥曲肽配合盐酸普萘洛尔降低肝硬化门静脉高压致上消化道出血分析
目的 探讨醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压导致的上消化道出血的效果.方法 2016年10月-2017年5月间方便选取该院96例肝硬化门静脉高压导致上消化道出血的患者进行分析,分为观察组和对照组,各48例患者,对照组采用醋酸奥曲肽进行治疗,观察组在采用醋酸奥曲肽治疗的基础上,还接受盐酸普萘洛尔进行治疗,对两组患者治疗有效率、血流状况、并发症、肝功能指标的变化情况.结果 观察组患者的治疗效果与对照组产生明显的差异治疗有效率为97.92％.对照组患者治疗有效率为83.33％,观察组的治疗有效率明显好于对照组,差异有统计学意义(x2=6.008,P＜0.05).观察组肝功能指标变化情况好于对照组,观察组治疗前和治疗7d后的脾静脉血流量分别为(365.8-±3.82)mL和(274.3±4.36)mL,对照组患者治疗前和治疗7d的脾静脉血流量分别为(363.5±3.75) mL和(296.8±4.76)mL,差异有统计学意义(t=4.328,P＜0.05).结论 在肝硬化门静脉高压导致上消化道出血治疗中,采用醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔进行治疗,疗效确切,患者的肝功能指标得到很大改善,值得在临床上应用.
