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内镜套扎术联合β受体阻滞剂预防肝硬化食管静脉曲张再出血的效果
目的:探讨分析内镜套扎术联合β受体阻滞剂预防肝硬化食管静脉曲张再出血的临床应用效果.方法:采用随机分组的方式将2014年3月至2016年3月间收治的55例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者分为两组,内镜套扎组采用单纯内镜套扎治疗,联合治疗组在此基础上联用β受体阻滞剂盐酸普萘洛尔片,统计两组临床再出血率、病死率和不良反应情况.结果:与单纯内镜套扎组相比,联合治疗组患者静脉曲张再出血率更低.两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05);两组死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).联合治疗组低血压、吞咽困难、心动过缓及发热等不良反应发生率略低于内镜套扎组,但x2检验提示两组数据差异无统计学意义(P＞0.05).结论:内镜套扎术与盐酸普萘洛尔片联合应用可有效预防肝硬化食管静脉曲张再出血.效果确切,用药安全性高,建议临床加以推广和应用.
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内镜下套扎术联合组织胶注射治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血的临床应用
目的：探讨内镜下套扎术联合组织胶注射治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血的临床应用。方法：2011年8月-2013年8月收治食管胃底静脉曲张破裂出血患者52例，根据曲张静脉形态及大小选择组织胶注射和套扎治疗，观察治疗后的效果。结果：治疗后，胃底、食管静脉曲张急性出血3例，均一次性止血成功。术后4周复查，对剩余曲张静脉进行套扎及组织胶注射。所有患者在8周后复查胃镜，食管静脉曲张总有效率91.2%，胃底静脉曲张总有效率82.6%，无异位栓塞发生，1例患者出现再出血，再次行组织胶注射，其余患者均无再出血。结论：内镜下套扎术联合组织胶注射在治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效显著，并发症少，具有临床实用性。
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内镜套扎术联合心得安预防食管静脉曲张再出血45例临床分析
目的 探讨内镜套扎术联合心得安预防食管静脉曲张再出血的临床疗效.方法 将90例食管静脉由张破裂出血患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用单纯内镜套扎术,观察组在对照组的基础上联合使用心得安,比较2组的临床效果.结果 观察组有效39例(86.7%),再出血6例(13.3%),对照组有效27例(60%),再出血18例(40%),2组疗效比较,有显著性差异(P<0.05).治疗期间,2组患者均未见致死性不良反应.结论 内镜套扎术联合心得安能有效预防食管静脉曲张患者的再次出血,是预防食管静脉曲张再出血的有效措施,值得临床推广.
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食管静脉曲张套扎术的护理体会
目的 探讨内镜下食管静脉曲张套扎治疗术(EVL)的临床护理方法.方法 92例病人在内镜直视下行食道曲张静脉套扎术并进行有效的临床护理.结果 内镜下食管静脉曲张套扎治疗术(EVL)是一种创伤小、疗效好、安全可靠的治疗方法.结论 护理人员应根据内镜下治疗的特点,在手术前后与医生密切配合.进行有针对性的护理是内镜下食管静脉曲张套扎治疗术(EVL)成功的必要条件.
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食管静脉曲张破裂出血内镜套扎术后联合中药预防近期再出血的临床探究
目的：对食管静脉曲张破裂出血内镜套扎术（endoscopic variceal ligation, EVL）后联合中药预防近期再出血（Esophageal variceal bleeding，EVB）的效果进行分析探讨。方法：将66例EVB患者随机分为对照组和观察组，对照组33例患者行内镜套扎术后联合西药治疗，观察组33例患者行EVL联合中药治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗有效率为93.94%，对照组的治疗有效率72.73%，观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组的再出血发生率为3.03%，对照组的再出血发生率为15.15%，观察组的再出血发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对EVB采用EVL联合中药治疗能够有效降低近期出血率，值得推广。
关键词： 静脉曲张消化道大出血 内镜套扎术 中药 -
内镜套扎术联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察
目的 观察内镜套扎术联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法 选择73例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,药物+内镜(生长抑素+内镜套扎术联合组织胶注射)治疗组34例,内科保守治疗(生长抑素+普洛奈尔)组39例,观察两组止血有效率和再出血率.结果 药物+内镜治疗组止血有效率94.12%,再出血率5.88%;内科保守治疗止血有效率74.36%,再出血率27.27%.两组止血有效率差异无统计学意义(P>0.05),药物+内镜治疗组再出血率发生率明显低于内科保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜下套扎术联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血安全有效.
关键词： 食管胃底静脉曲张出血 内镜套扎术 生长抑素 组织黏合剂 -
β受体阻滞剂联合5-单硝酸异山梨酯与内镜套扎术预防食管静脉曲张破裂再出血疗效比较的荟萃分析
肝硬化食管静脉曲张破裂出血后.患者再出血和死亡的危险性明显增加,采取一定的干预措施防止再次出血极为重要.内镜套扎术(EVL)和β受体阻滞剂(BB)是目前防止食管静脉曲张破裂再出血的两种主要方法.
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肝硬化门静脉高压症患者食管静脉曲张套扎术后复发再出血治疗方法的选择
目的 比较内镜治疗、中心性脾静脉-肾静脉分流术或脾静脉-腔静脉分流术和门静脉-奇静脉断流术3 种方法治疗肝硬化门脉高压症患者食管静脉曲张套扎术后复发再出血的临床疗效.方法 本前瞻性研究对象为2005 年3 月至2011 年3 月中南大学湘雅三医院普外科收治的肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张套扎术后复发再出血患者190 例.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.采用随机数字表法将患者随机分为内镜治疗组(72 例)、分流术组(56 例)和断流术组(62 例)3 组.内镜治疗组患者继续采用以内镜套扎术为主的综合治疗.分流术组患者采用中心性脾静脉-肾静脉分流术(切除脾,将脾静脉近端与左肾静脉端侧吻合)或脾静脉-腔静脉分流术,血管吻合口直径大小限定为10 mm.断流术组患者采用脾切除加门静脉-奇静脉断流术.术后观察3 组患者的近期疗效和并发症,并进行定期复查、随访.各组门静脉压力变化、总住院时间及住院费用比较采用t 检验,并发症及随访观察指标比较采用χ2 检验.结果 3 组患者经治疗后均成功止血,内镜治疗组有1 例(1%)患者套扎后6 d 大出血,经三腔二囊管压迫及药物治疗后缓解.断流术组和分流术组治疗后的门静脉压力均较治疗前明显降低(t=17.47、25.71,均为P<0.05);与断流术组比较,分流术组治疗后的门静脉压力更低(t=12.20,P<0.05).断流术组围手术期门静脉血栓形成率明显高于分流术组( χ2=4.62,P<0.05).分流术组的复发出血率、食管静脉曲张复发率、门脉高压性胃病发生率、肝性脑病发生率均低于内镜治疗组和断流术组,且总住院时间和总住院费用亦低于内镜治疗组和断流术组(均为P<0.05).结论 对肝硬化食管静脉曲张内镜套扎术后复发再出血患者,中心性脾静脉-肾静脉分流术或脾静脉-腔静脉分流术的临床效果优于门静脉-奇静脉断流术和内镜治疗.
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卡维地洛联合内镜套扎术对食管静脉曲张再次出血防治效果观察
目的 观察卡维地洛联合内镜套扎术对食管静脉曲张再次出血的防治效果.方法 选择2013年10月—2014年11月来河南能源焦作煤业集团中央医院治疗食管静脉曲张破裂出血的患者106例,随机将患者分成对照组和治疗组,每组各53例.对照组采用普萘洛尔+内镜套扎术共同治疗,治疗组采用卡维地洛+内镜套扎术共同治疗,观察两组患者治疗效果及安全性.结果 治疗组药剂使用量、出血率、病死率与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对食管静脉曲张再次出血的患者采用卡维地洛联合内镜套扎术治疗效果明显,能有效的降低药剂使用量,减少出血率及病死率,安全性高,可推广应用.
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生长抑素联合内镜套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血的临床研究
目的:探讨生长抑素联合内镜套扎术(EVL)治疗食管静脉曲张破裂出血(EVB)的临床价值.方法:将86例肝硬化门脉高压急性EVB患者分为两组,对照组40例给予EVL治疗,治疗组46例,术前开始联用生长抑素.结果:治疗组与对照组比较,EVL术前止血率分别为60.9%和37.5%,EVL术后止血率均为100%,早期再出血率分别为0和15%,迟发再出血率分别为13.0%和12.5%,死亡率均为0,术前止血率及早期再出血两组比较P<0.05,差异有统计学意义,EVL术后止血率、迟发再出血率及死亡率比较P>0.05,差异无统计学意义.结论:生长抑素联合EVL治疗EVB,能提高EVL术前止血率,减少EVL术后早期再出血率,是理想的治疗方法.
关键词： 内镜套扎术 生长抑素 食管静脉曲张破裂出血 临床研究 -
102例食管静脉曲张患者无痛胃镜套扎术治疗的疗效及安全性分析
目的 分析食管静脉曲张患者采用无痛胃镜套扎术治疗的疗效及安全性.方法 选取我院食管静脉曲张患者204例,按照手术方法分组,各102例.对照组行普通胃镜套扎术治疗,观察组行无痛胃镜套扎术治疗.对比两组治疗效果及术中不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率96.08％(98/102)较对照组86.27％ (88/102)高(P＜0.05);观察组术中不良反应发生率9.80％ (10/102)较对照组45.10％(46/102)低(P＜0.05).结论 食管静脉曲张患者采用无痛胃镜套扎术治疗,能提高治疗效果,减少术中不良反应,具有临床应用价值.
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内镜下食管静脉曲张套扎治疗的临床护理
目的:探讨内镜下食管静脉曲张套扎治疗术(EVL)的临床护理方法.方法:87例病人在内镜直视下行食道曲张静脉套扎术并进行有效的临床护理.结果:内镜下食管静脉曲张套扎治疗术(EVL)是一种创伤小、疗效好、安全可靠的治疗方法.结论:护理人员应根据内镜下治疗的特点,在手术前后与医生密切配合.进行有针对性的护理是内镜下食管静脉曲张套扎治疗术(EVL)成功的必要条件.
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内镜套扎术联合思他宁治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效
目的:观察内镜套扎术(EVL)联合思他宁治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:40例患者分为两组,实验组给予EVL+思他宁治疗,对照组给予EVL+氨甲苯酸治疗.观察两组患者的72 h止血率、1个月再出血率、病死率.结果:实验组患者72 h内止血率为95%,1个月内再出血率为10%,死亡率为5%;对照组患者72 h止血率为80%,1个月内再出血率为15%,死亡率为10%.两组的72 h止血率、1个月再出血率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:EVL术联合思他宁治疗食管静脉曲张出血可有效提高止血率,降低再出血率.
关键词： 食管静脉曲张破裂出血 内镜套扎术 生长抑素 疗效 -
食管静脉曲张破裂出血内镜套扎术后联合奥曲肽预防近期再出血的临床观察
目的 观察食管静脉曲张破裂出血内镜套扎术(EVL)后联合奥曲肽对预防近期再出血的有效性.方法 对42例食管静脉曲张破裂出血患者,予以内镜套扎术治疗后,21例使用奥曲肽治疗患者设为观察组,另21例未使用奥曲肽治疗患者设为对照组,比较两组近期再出血发生率.结果 两组初次止血成功率均为100%.42例食管静脉曲张破裂出血患者经EVL治疗后,观察组近期再出血发生率为9.5%,对照组近期再出血发生率为9.5%,两组近期再出血发生率相同.
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内镜套扎术治疗食管静脉曲张的临床研究
目的：分析探讨内镜套扎术治疗食管静脉曲张的疗效，为临床方案的选择提供科学依据。方法：对我院2008年3月～2013年3月间收治75例肝硬化食管静脉曲张患者病情回顾性分析，其中39例行内镜套扎术治疗患者纳为治疗组，另外36例拒绝内镜套扎术治疗单纯内科保守治疗患者纳入对照组。对所有患者观察随访，以2013年3月或死亡为终点，比较两组患者间再出血率、复发率、5年生存率差异。结果：治疗组再出血率、复发率、5年生存率分别为10.3%、23.0%和64.1%，而观察组对应比例分别为36.1%、41.7%和33.3%。统计结果显示，两组患者间再出血率、复发率、5年生存率差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肝硬化食管静脉曲张患者行内镜套扎术治疗能有效降低再出血率、复发率，改善预后，且对于提升患者生存质量有一定帮助，是安全可靠的治疗手段，值得临床推广。
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无痛胃镜下套扎食管静脉曲张的疗效及临床分析
目的：研究无痛胃镜下套扎食管静脉曲张的治疗效果与安全性。方法：76例肝硬化患者，共进行76例内镜下套扎治疗，将其分成两组，普通胃镜组30例次，无痛胃镜组46例次，观察两组患者术前、术中、术后呼吸、心率、血压、血氧饱和度，患者术中的不良反应及出血情况，调查患者术后对内镜下治疗的耐受度及医师对手术的满意度1。结果：除普通组术中的舒张压、收缩压高于无痛组外（P<0.03），2组患者的心率、呼吸、血氧饱和度。无显著性差异（P>0.03），术中操作医师对食管蠕动及视野满意度无痛组明显高于普通组（P<0.02）。结论：无痛胃镜下食管静脉套扎术是一种安全，易被患者接受且手术医师满意度较高的治疗方法。
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EVL治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的应用价值分析
目的 评价应用内镜套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效和效费比.方法 选择就诊的肝硬化食管静脉曲张急性破裂出血患者62例,随机分为试验组和对照组,每组31例.对照组采用常规治疗(复苏和药物治疗),试验组在对照组的基础上进行EVL治疗,比较患者的临床疗效,生长抑素类似物(Somatostatin Analogs)与质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)应用天数、输血量,止血天数,治疗前后肝功能(ALT、AST、PT、血氨和Alb)差异,住院天数,住院费用,1年内再出血率以及全因死亡率等.结果 试验组的根治率为80.65%显著高于对照组的48.39%(P<0.05);试验组的生长抑素类似物与质子泵抑制剂应用天数,输血量,止血天数,住院天数,住院费用均显著低于对照组,试验组治疗后肝功能改善情况显著优于对照组(P<0.05).对照组的1年内再出血率以及全因死亡率分别为16.13%和6.45%显著高于试验组的48.39%和25.81%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血中应用内镜套扎术具有较好的止血效果,可以显著降低复发率和复发次数,明显减少患者住院时间和住院费用,值得推广.
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内镜套扎术急症止血治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效观察
目的:探讨肝硬化食管静脉曲张患者行内镜套扎术治疗破裂出血的临床效果.方法:择取我院于2010年9月至2016年8月期间收治的34例急症肝硬化E V B患者,根据患者的个人意愿分为内镜组和常规组,每组17例.两组患者均接受保肝治疗,常规组行常规治疗,内镜组行EVL治疗.对比两组患者的治疗效果及术后并发症.结果:内镜组患者的止血成功率显著高于常规组,且并发症发生率低,两组间数据存在明显的统计学差异,P﹤0.05.结论:EVL方法治疗肝硬化EVB的临床效果令人满意,也是现阶段安全性较高的治疗手段,具有较为广泛的适应症,止血迅速,并发症少,值得临床推广和应用.
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内镜套扎术联合改良三明治法注射治疗食管胃底静脉曲张出血的近远期疗效观察
目的 观察内镜套扎术联合改良三明治法注射治疗食管胃底静脉曲张出血的近远期疗效.方法选取我院99例胃底食管静脉曲张患者,通过随机数字表法分为套扎组,注射组和联合治疗组(每组各33例),套扎组单独使用内镜套扎术,注射组单独使用组织胶与聚桂醇的改良三明治法注射,联合治疗组联合使用内镜套扎术和组织胶与聚桂醇的改良三明治法注射,观察比较3组的治疗有效率、止血成功率、近期再出血和并发症,以及2年后随访情况.结果 经过治疗后,联合治疗组的治疗有效率为94%,明显高于其他2组,差异具有统计学意义(P<0·05).联合治疗组的止血成功率,近期再出血和并发症,也明显优于其他2组,差异具有统计学意义(P<0·05).在2年后的随访结果中,联合治疗组也明显优于其他2组,差异具有统计学意义(P<0·05).结论内镜套扎术联合改良三明治法注射治疗食管胃底静脉曲张出血的近期和远期疗效都十分显著,值得临床推广.
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内镜下组织胶注射及套扎术治疗食管胃底静脉曲张疗效分析
目的:探讨分析内镜下组织胶注射及套扎术治疗食管胃底静脉曲张疗效.方法:选择2014年9月~2016年9月,76例来我院进行治疗的食管静脉曲张合并胃底静脉曲张患者为研究对象,回顾性分析内镜下用组织胶注射治疗胃底静脉曲张,并用套扎术治疗食管静脉曲张的治疗效果,在治疗后用内镜复查,观察手术疗效和术后恢复情况.结果:采用内镜下组织胶注射联合套扎术治疗食管胃底静脉曲张,具有较好的效果,近期止血率为100%,早期出现再次出血的患者仅占2.6%,后期出现再出血的仅占1.3%.并发症的发生率低,并发症对治疗效果没有影响.远期出现再出血的占3.9%,静脉曲张再次复发的占9.2%.结论:经内镜下组织胶注射和套扎术治疗食管胃底静脉曲张高效,及时,安全.
