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药物配合穴位埋药线治疗癫痫23例
目的:观察药物配合穴位埋线治疗癫痫的临床疗效。方法:将45例癫痫患者随机分为2组:观察组23例采用穴位埋药线及抗癫痫药物治疗;对照组22例单纯给予抗癫痫药物治疗。2组观察期限为1年,期间均不停药。观察治疗前后2组患者癫痫计分及发作频率。结果:总有效率观察组为91.3%,对照组为68.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。癫痫计分及发作频率2组治疗后均明显下降(P<0.05),2组治疗前比较无明显差异(P>0.05),2组治疗后比较差异显著(P<0.05)。结论:穴位埋药线加药物治疗癫痫临床疗效显著。
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左胸交感神经切除术治疗先天性心肌长QT综合征1例
一、病例简介:患者女性,17岁,回族.自幼即反复发作晕厥,发作轻重不一,有意识丧失,小便失禁,数分钟后缓解,每年发作7~8次不等.为此,初中毕业后就辍学在家,并时时有家人看管,非常痛苦,近一月发作频率增加,有7次较重发作,故而住院求治.有家族史,住院ECG测量QTc为0.64ms,并纪录到有心室纤颤的ECG.根据国际长QT综合征(LQTS)协作组计分标准为6分,诊断明确.
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协和中医临床诊治经验荟萃(19)反复双下肢紫癜、口干
1病例摘要某女,46岁,已婚,汉族.因"反复双下肢紫癜3年,口干2年"于2011年9月22日入院.现病史:患者2008年5月起无明显诱因双下肢皮肤出现散在的米粒大小、边界清楚的紫癜样红丘疹,压之不褪色,渐融合成片,伴触痛、刺痛,持续约4~6天后自行消退,遗留色素沉着,未重视.此后双下肢紫癜样皮疹反复发作,以膝关节以下部位为主,发作频率数日至1个月1次,久立可诱发或加重病情.2009年6月出现口干,进食固体食物时须用水送服,但无眼干.2010年7月当地医院化验抗核抗体(ANA) 1:320(斑点型);抗SSA抗体(+++)、抗SSB抗体(++)、抗Ro-52抗体(+++);抗ds-DNA抗体阴性.
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第1讲室性期前收缩心电图定位及临床意义
室性期前收缩是常见心律失常之一,可发生于各种器质性心脏病,也可发生于健康人群,如何处理室性期前收缩,对临床医师提出挑战.室性期前收缩与大多数心律失常不同,常常无症状,然而在一些情况下,这些室性期前收缩与猝死危险增加有关.当临床遇到此类病人时在开始治疗前应当反复考虑治疗目标,目的是通过治疗控制症状使病人感觉更好,还是为了降低心律失常的危险因素而延长寿命?抗心律失常药能减少室性期前收缩发作频率而缓解症状,但能增加一些类型心脏病患者死亡率,而一些室性期前收缩对病人预后无重要影响,也无需要治疗.通过体表心电图能对室性期前收缩定位诊断,结合临床情况可以初步筛查出哪些期前收缩属器质性、哪些属功能性,对下一步诊治具有重要的意义.
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金路捷添加治疗对儿童难治性癫痫的近、远期疗效及生活质量的影响
目的 探讨神经生长因子(NGF)金路捷添加治疗对儿童难治性癫痫的近、远期疗效及生活质量的影响.方法 收集难治性癫痫患儿107例,包括全身性发作、部分性发作和癫痫性痉挛各42、48、17例.维持原抗癫痫方案不变,添加金路捷4500U qd肌注4周.对患儿保持随访1年,采用儿童癫痫生活质量量表(QOLCE)进行评估.结果 治疗开始3个月时癫痫治疗显效率16.8%,1年时显效率为32.3%,远期疗效优于近期疗效(x2=5.530,P=0.019).金路捷对各种发作类型疗效无明显差异(P>0.05).治疗1年后,患儿癫痫儿童生活质量评分(QOLCE)较治疗前明显升高(P=0.027).结论 金路捷添加治疗对儿童难治性癫痫可能存在一定疗效,远期疗效优于近期疗效,并且可改善患儿生活质量.
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动态心电图监测评价无症状性心肌缺血
无症状性心肌缺血又称无痛性心肌缺血.由于无临床症状,不易引起病人的注意,估计发病情况较困难,有很大的潜在危险.因此采用相应检查方法,提高无症状性心肌缺血的检出率,有重要的预后意义.动态心电图监测能提供心肌缺血(有症状及无症状)的发作频率、程度及持续时间的信息,对估价心肌总缺血负荷有重要意义.
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氯吡格雷对减轻高血压并不稳定型心绞痛症状及发生率的意义
目的:探析氯吡格雷对减轻高血压并不稳定型心绞痛症状及发生率的临床应用价值.方法:选择本院82例高血压并不稳定型心绞痛患者作为研讨对象,选择随机对照法为分组依据,A组41例采用氯吡格雷治疗,B组41例予以阿司匹林治疗.观察A、B两组在2周内心绞痛的治疗程度,3个月内心绞痛复发情况、心性猝死、急性心肌梗死及药物不良反应情况.结果:A组心绞痛发作频率明显低于B组,有统计学意义(P<0.05);药物不良情况无统计学意义(P>0.05).结论:氯吡格雷在治疗高血压不稳定型心绞痛方面可以减轻发作频率,能够缓解症状,安全可靠.
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黛力新联合头痛宁治疗顽固性头痛45例观察
自2009 年以来,笔者用黛力新联合头痛宁治疗顽固性头痛疗效满意,现总结如下.1 临床资料共77 例,均为门诊或住院病情迁延反复发作1 年以上患者,随机分为两组.治疗组45例,男11例,女34例;年龄12 ~ 69 岁,平均37.1 岁;病程1 ~ 28 年,平均6.6年;各类偏头痛25 例,紧张性头痛20 例;每月发作频率4次以上15例,2~4次20例,2次以下10例.对照组32例,男10例,女22例;年龄16~66岁,平均35.2 岁;病程1 ~ 29 年,平均5.8 年;各类偏头痛17 例,紧张性头痛15 例;每月发作频率4 次以上10 例,2 ~ 4次15 例,2 次以下7 例.两组性别、年龄、病情程度等均无显著差异(P > 0.05),具有可比性.
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通瘀定痛汤治疗偏头痛30例
2004年以来,笔者自拟通瘀定痛汤治疗偏头痛疗效满意,总结如下.1 临床资料共30例,均为我院门诊患者.男6例,女24例;年龄17~62岁,平均(38.9±13.6)岁;病程3个月~10年,平均(4.19±2.53)年;血管神经性头痛25例,三叉神经痛5例.诊断标准为病程3个月以上,反复发作,痛势甚剧,痛止如常人,发作频率为数日1次至数月1次,头痛持续时间由数分钟至数日.排除颅内占位病变.
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针刺配合隔物炙治疗偏头痛临床分析
2009年6月至2011年4月,笔者以头部取穴针刺为主辅以头部局部隔物灸治疗偏头痛25例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料共50例,随机分为治疗组和对照组各25例.治疗组男6例,女19例;年龄小21岁,大60岁;病程短5天,长25年;7例初次发作.对照组男5例,女15例,年龄小19岁,大58岁;病程短8天,长30年;5例初次发作.每次发作数小时至数天,发作频率多为数周发作1次,少数数日发作1次或数月至1年才发作.两组性别、年龄、病程、病情等比较经统计比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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护理干预改善心律不齐患者失眠症状、 降低并发症的临床疗效观察
目的:探讨护理干预在心律不齐患者中的护理效果.方法:选取2017年3月至2018年3月菏泽市中医医院收治的心律不齐患者58例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组29例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预.记录并统计2组护理前后心律不齐发作频率及发作持续时间,比较2组临床护理效果;记录并统计护理后心力衰竭、 休克、 晕厥发生情况,比较2组失眠症状改善情况及并发症发生率.结果:观察组护理后心律不齐平均发作频率低于对照组的(P<0.05);观察组平均发作时间短于对照组(P<0.05);观察组护理后心力衰竭、 休克、 晕厥等并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预在心律不齐患者的护理中效果理想,能有效降低心律不齐发作频率,改善失眠症状,缩短发作时间,同时减少并发症发生,值得推广应用.
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酸枣仁汤对哮喘伴焦虑患者预后的影响
支气管哮喘是一种典型的心身疾病,反复哮喘发作可以引起患者严重的焦虑情绪,焦虑情绪能增加哮喘病人的气道阻力,增加已经存在的过度通气和导致呼吸肌疲劳,从而加剧哮喘发作频率和严重程度.通过酸枣仁汤治疗哮喘引起的焦虑,以期改善哮喘患者的生活质量和预后.
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老年男性冠状动脉粥样硬化引起心肌梗死一例
患者男,68岁。因“发作性胸痛2年,加重1天”入院。患者1天前无明显原因出现胸痛较前加重,发作频率较前频繁,向左肩部放射,每天发作3-4次,每次持续3-5分钟。含服硝酸甘油可缓解,为求进一步诊治,今来诊。
既往史:患者于2年前活动后突发胸部疼痛,呈压榨性疼痛,疼痛放射至左肩部,后背部,大汗淋漓,症状持续约2小时,以“急性下壁心肌梗死”在当地经住院治疗后好转,否认高血压,糖尿病史,吸烟史40年,约20支/日,无酗酒史,否认治游史。
入院后体格检查:体温36.2° C,脉搏52次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg,神志清,精神可。皮肤、粘膜无黄染,躯干、四肢未见皮疹,破溃。口唇无发绀,颈软,甲状腺不肿大,劲静脉无怒张。双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心浊音界无扩大,心率52次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双下肢无压陷性水肿。 -
冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析
目的:分析并总结冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床疗效。方法:随机选取2013年12月-2015年12月间于本院心血管内科接受治疗的66例冠心病心绞痛患者为研究对象,随机分为2组,1组为对照组,采取心达康治疗,观察组则在此基础上加用倍他乐克,两组各纳入病患33例。结果:对比两组患者的临床治疗效果,观察组有明显升高,对比心绞痛发作时间以及发作频率等指标,观察组改善程度也更为显著(P <0.05)。结论:冠心病心绞痛采用心血管内科联合治疗的效果更为理想,临床值得推广。
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整体护理模式对控制儿童哮喘复发的影响
哮喘也称为支气管哮喘,是因多种原因引发的气道高反应性及慢性炎症性的疾病,以阵发性、带有喘鸣音的气喘为主要表现,并经常伴有咳嗽、胸闷气促等症状,严重者可持续发作.哮喘也是儿童时期较为常见的疾病[1].由于哮喘较难根治且经常反复发作,从而严重影响儿童的生理心理健康与成长学习,也使得患儿家长受到极大的精神压力.因此儿童期哮喘的防治工作已引起社会的广泛关注.本研究通过对哮喘患儿实施整体护理管理,有效改善儿童哮喘的发作频率,减轻患儿痛苦及家长负担.
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曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛分析
目的:研究曲美他嗪联合地尔硫卓治疗心绞痛的疗效.方法:回顾性收集我院心内科2016年1月-2018年1月收治的94例心绞痛患者临床资料,回顾治疗方法分组,常规组患者接受常规对症支持治疗和曲美他嗪治疗,联合组在常规组治疗措施基础上应用地尔硫卓治疗,整理两组的治疗效果指标.结果:联合组治疗总有效率95.74% 高于常规组治疗总有效率76.70%,P<0.05;联合组患者治疗后的心绞痛发作频率、心绞痛发作平均持续时间、硝酸甘油使用量均少于常规组,P<0.05.结论:曲美他嗪联合地尔硫卓资料心绞痛改善心肌供血供氧,控制心绞痛发作,值得推广.