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动态心电图对无痛性心肌缺血的诊断
无痛性心肌缺血(SMI)是指心肌灌注功能暂时性改变,缺乏胸痛症状,一般临床检查和常规心电图难以发现,本文对56例确诊为冠心病的患者进行AECG的检查,并探讨SMI的发展机制及临床意义.
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药物联合体外反搏机治疗冠心病无痛性心肌缺血的效果
目的探讨药物联合体外反搏机治疗冠心病无痛性心肌缺血的临床效果.方法选取医院收治的冠心病无痛性心肌缺血患者90例,所有患者均行药物联合体外反搏机治疗,分析其治疗效果.结果患者的治疗总有效率为91.11％.治疗后,患者的RPP、心电图及心功能指标的监测结果均明显优于治疗前,差异均存在统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,患者治疗后的ST段压低次数及持续时间均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用药物联合体外反搏机对冠心病无痛性心肌缺血患者实施治疗效果显著,值得推广应用.
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冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断及方法观察
目的:研究分析冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断及方法.方法:选取本院(在2016年10月-2017年12月)收治的92例冠心病无痛性心肌缺血患者作为研究对象,按照不同诊断方法分为实验组(46例,应用动态心电图诊断方法)和对照组(46例,应用常规心电图诊断方法).采用统计学分析两组无痛性心肌缺血患者的检出率、无痛性心肌缺血患者不同时间段发生心肌缺血所占百分比.结果:实验组的检出率显著高于对照组(P<0.05);实验组无痛性心肌缺血患者6:00～12:00ST段低压次数高于其他时间段,各组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:动态心电图对冠心病无痛性心肌缺血的诊断价值比较高.
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综合护理在老年冠心病无痛性心肌缺血患者护理中的临床效果
目的:探讨综合护理应用于老年冠心病无痛性心肌缺血患者中的效果.方法:收治老年冠心病无痛性心肌缺血患者122例,分为对照组与治疗组,各61例.对照组给予常规护理,治疗组给予综合护理干预.结果:护理后,治疗组心肌缺血发作次数、发作时间及护理满意度均优于对照组(P<0.05).结论:综合护理应用于老年冠心病无痛性心肌缺血患者中的护理效果显著.
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冠心病无痛性心肌缺血临床诊断及治疗效果
目的：探讨冠心病无痛性心肌缺血临床诊治。方法：收治冠心病无痛性心肌缺血患者100例，采用数字表抽取法随机分组，就复方丹参滴丸治疗(对照组，n=50)与加用硝苯地平联合硝酸异山梨酯治疗(观察组，n=50)效果进行比较。结果：100例患者中，心肌缺血性发作共监测到295次，ST 段呈0.1～0.4mV 改变。缺血发作时无典型症状63例，心悸和心绞痛37例。当心肌缺血发作，ST-T变化时，心律失常89例。两组治疗前ST段压低次数和平均持续时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗后均有减少，但观察组幅度明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床冠心病无痛性心肌缺血较常见，定期行动态心电监测，并及时在早期确诊，制定针对性方案治疗，可改善预后，提高患者生存质量，具有非常重要的实施价值。
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药物联合体外反搏机治疗冠心病无痛性心肌缺血的临床分析
目的：分析冠心病无痛性心肌缺血的临床特点，并对药物联合体外反搏机治疗疾病的效果进行观察。方法：回顾性分析我院2013年8月至2015年8月收治的60例冠心病无痛性心肌缺血患者的资料，并采用药物联合体外反搏机进行治疗，观察临床疗效及治疗前后的RPP、心功能及心电图。结果：本组患者的总有效率为91.7%，治疗前后RPP、NST、ΣST、EF、CO等指标的对比具有统计学差异（P<0.05）。结论：早期积极诊断，采取药物联合体外反搏机的方案进行综合治疗，对冠心病无痛性心肌缺血患者健康的恢复至关重要。
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复方丹参滴丸合用硝异山梨醇酯治疗稳定型心绞痛的临床观察
复方丹参滴丸具有较好的抗心肌缺血作用。复方丹参滴丸合用传统的抗心肌缺血药物硝异山梨醇酯能否加强抗心肌缺血效果?1996年10月～2000年10月对160例稳定型心绞痛(SAP)进行对照观察，现报道如下。 临床资料选择了符合WHO关于SAP诊断标准(Circulation?1997；59∶607)，至少有4个月以上典型劳力型心绞痛病史、每周发作≥5次，经休息或舌下含服硝酸甘油可缓解症状的门诊患者160例为研究对象。除外无痛性心肌缺血、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、并发高血压心脏病、并发糖尿病，肝、肾功能不全者。按1∶1随机分为A、B两组。
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女性冠心病无痛性心肌缺血的动态心电图分析
心肌缺血是冠心病患者的临床表现之一,女性无痛性心肌缺血(SMI)由于发作表现隐匿,易被患者和医生忽视,病程中易发生严重心律失常、心肌梗死和猝死等心脏意外[1].
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动态心电图对无痛性心肌缺血诊断价值的研究
目的:探讨动态心电图在无痛性心肌缺血(sMI)中的诊断价值.方法:对95例临床已确诊为心肌缺血的患者进行24小时动态心电图监测,并对结果进行回顾性分析.结果:95例中,有缺血性ST-T.改变85例,占总数的89%.85例中共检出465阵次缺血发作,其中384阵次(83%)为SMI发作,81阵(17%)为有症状发作,ST段压低0.1～0.4mV.结论:动态心电图明显提高了冠心病的检出率,是临床监测无痛性心肌缺血的重要手段,对无痛性心肌缺血的临床评估及预后评价有重要的临床意义.
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糖尿病心脏自主神经病变研究进展
一、糖尿病心脏自主神经病变
新中国2型糖尿病流行病学调查显示，我国20岁以上人群的糖尿病患病率高达9.7％，患者超过9200万人［1］。糖尿病心脏自主神经病变（ diabetic cardiac autonomic neuropathy ，DCAN）是早为认知的糖尿病慢性并发症之一，目前认为是由于慢性血糖升高导致的自主神经功能和（或）结构受损引发的征候群，具有起病隐匿、逐渐进展、可于症状出现前发生、甚少自行缓解的临床特征，可引起无痛性心肌缺血、心肌梗死及恶性心律失常甚至心源性猝死［2］。 -
48小时动态心电图分析原发性高血压患者无症状性心肌缺血与心率变异性的关系
目的:为探讨原发性高血压(EH)患者无症状性心肌缺血(Silent myocardial ischemia, SMI)与心率变异性的关系.方法:根据连续2天(即48小时)动态心电图(DCG)分析,将(EH)患者2天ST段均伴有SMI发作组30例60份DCG资料与2天ST段均无SMI发作组55例110份DCG资料进行对比分析;再将同一患者1天有SMI发作另1天没有SMI发作的28例SMI发作日与非SMI发作日心电图进行对比分析.结果:SMI发作组SDNN(P<0.01)、SDANN(P<0.01)、SDNNi(P<0.05)以及rMSSD(P<0.05)均低于无SMI组.同一患者SMI发作日SDNN(P<0.01)、SDANN (P<0.01)、SDNNi(P<0.01)以及rMSSD(<0.05)均低于非SMI发作日.结论:SDNN、SDANN、SDNNi以及rMSSD是EH患者SMI事件发生的相关指标.
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心肌缺血总负荷筛查无痛性心肌缺血冠心病患者的价值
目的:评价应用动态心电图(Holter)诊断心肌缺血总负荷(total ischemia burden,TIB)的方法,筛查无痛性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)冠心病患者的价值.方法:对72例有冠心病危险因素但无胸痛主诉的体检者,常规行Holter检查,评价其TIB,对达标者(TIB≥60mm·min-124 h-1)进一步行冠状动脉造影检查,同时对冠状动脉血管病变的程度进行Gensini积分评价,并行相关性分析.结果:24例(24/72)提示有TIB达标.对其中18例(18/24)进行了冠状动脉造影检查,14例(77％)经造影确诊为冠心病,4例(22.2％)造影无异常发现.相关性分析表明,TIB的大小与冠状动脉血管病变的程度呈正相关(r =0.749,P＜0.01).临床随访显示,TIB达标组患者在3年内接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例显著高于TIB未达标组患者.结论:Hoher诊断TIB的方法,可以较为客观地评价心肌缺血的有无及其程度,对于冠心病患者特别是SMI冠心病的检出有一定的价值.
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糖尿病合并冠心病心电图临床特征分析
目的：分析不同血糖水平对冠心病患者心肌缺血发作时的心电图临床特征分析。方法连续选择2012年2月到2014年2月诊断为2型糖尿病合并冠心病患者493例，男性319例，女性174例，平均年龄58．3±18．4岁。根据入院2小时OGTT水平分为三组：A组（＜7．8mmol/L，n＝158），B组（7．8～11．0mmol/L，n＝172），C组（≥11．1mmol/L，n＝163），观察24小时动态心电图检测到心肌缺血发作的次数、性质及时间。结果 B组心肌缺血发作877次，平均5．1±2．5次，无痛性心肌缺血发作493次（56．24％），其中夜间发作204次（41．35％）；C组心肌缺血发作1011次，平均6．2±1．8次，无痛性心肌缺血发作641次（63．39％），其中夜间发作322次（50．26％）；A组心肌缺血发作411次，平均2．6±1．3次，无痛性心肌缺血发作130次（31．79％），其中夜间发作36次（27．65％）。 B、C两组心肌缺血发作次数、无痛性心肌缺血比例及夜间发作比例均显著高于A组（ P＜0．05），但B、C两组间无明显统计学差异（ P＞0．05）。结论血糖水平越高，心肌缺血发作次数、无痛性心肌缺血比例及夜间发作比例越高。
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冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断及治疗观察
目的 研究分析冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断及治疗情况.方法 选择我社区卫生服务中心在2013年7月～2014年7月期间接收诊治的90例冠心病无痛性心肌缺血患者,将其随机性分成两组,一组45例患者应用复方丹参滴丸予以治疗设为对照组;一组45例患者应用复方丹参滴丸与硝酸异山梨脂、硝笨地平联合治疗设为研究组.结果 观察组患者的治疗总有效率为86.67％(39/45)显著高于对照组的68.89％(31/45),差异P＜0.05有统计学意义.观察组患者的ST段压低出现的次数、持续时间均优于对照组,差异P＜0.05有统计学意义.结论 应对无痛性心肌缺血患者实施定期动态心电监测,做出早期临床诊断,同时给予有效的治疗,帮助患者改善生活、生存质量.
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优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中的应用价值及安全性和措施观察
目的 探讨优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中的应用价值.方法 选取2016年7月～2018年8月医务人员在我院心内科招募的老年无痛性心肌缺血患者120例作为研究对象.使用Excel将其均分为试验组和对照组,各60例,对照组采用常规护理干预,试验组采用饮食护理干预,比较两组的护理满意度及治疗效果.结果 试验组患者护理满意度总分及各维度得分高于对照组,发生心律异常、心率异常及血压异常的频数和百分比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预可以提高老年无痛性心肌缺血患者的护理满意度,改善治疗效果.
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无痛性心肌缺血的护理方式初步研究
目的：探讨对无痛性心肌缺血患者给予护理干预后获得的效果。方法选择我院2014年3月～2015年3月收治的无痛性心肌缺血患者102例作为研究对象，按不同护理方法分为观察组和对照组，各51例。对照组实施基础护理，观察组实施基础护理+优质护理，两组患者对满意度评分等进行对比。结果在出现心率异常、心律异常以及血压异常患者例数方面，观察组明显少于对照组无痛性心肌缺血患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。在满意度评分方面，观察组明显高于对照组无痛性心肌缺血患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于无痛性心肌缺血患者，优质护理的有效干预，使得患者出现心率异常、心律异常以及血压异常的概率获得显著降低，显著提高了无痛性心肌缺血患者的生活质量。
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老年冠心病无痛性心肌缺血的护理效果观察
目的：观察对无痛性心肌缺血冠心病老年患者施以综合护理服务的应用效果。方法选择2013年6月～2014年6月我院收治的无痛性心肌缺血冠心病老年患者96例作为研究对象，随机分为试验组与对照组，各48例。对照组施以一般护理内容，试验组则在对照组护理内容基础之上施以综合护理服务，比较两组无痛性心肌缺血老年冠心病患者干预后相关指标的差异性。结果试验组冠心病老年患者干预后心肌缺血发作次数、发作持续时间均显著低于对照组，而ST段出现压低改变的减少次数则高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对无痛性心肌缺血冠心病老年患者施以综合护理服务，能够显著减少该类患者心肌缺血发作例次，缩短其发作时间，具有现实的推广价值。
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老年冠心病无痛性心肌缺血的佳护理方式研究
目的 分析老年冠心病无痛性心肌缺血患者的佳护理方式和护理效果.方法 选择2013年2月～2015年3月我院收治的老年冠心病无痛性心肌缺血患者80例作为研究对象,使用信封抽签法将其分成实验组和对照组,各40例,对照组给予常规护理,实验组给予循证护理,并在护理结束后,对比两组护理效果.结果 实验组心肌缺血发作次数、发作时间、匹兹堡睡眠质量指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予老年冠心病无痛性心肌缺血患者循证护理具有显著效果,能有效改善患者的心肌缺血症状和睡眠质量,值得临床应用与推广.
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探讨优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中的应用
目的：探讨优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中的应用效果。方法选取2015年1月～10月我院收治的老年无痛性心肌缺血患者100例作为研究对象，按数字随机法将其分为观察组与对照组，各50例。对照组实施常规护理；观察组实施优质护理。分析比较两组患者的护理效果。结果并发症发生率比较，观察组患者心率及心律异常发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。而在护理满意率上，观察组患者的护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中具有积极作用，可降低并发症发生率，提高护理满意率。
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优质护理干预对老年无痛性心肌缺血患者护理质量的影响
目的 分析优质护理干预对老年无痛性心肌缺血患者护理质量的影响.方法 以我院2015年5月份至2016年5月82例无痛性心肌缺血的老年患者为研究对象,依住院病房号随机分为对照组和干预组,对照组给予常规护理方法,干预组给予优质护理干预,对比记录两组患者临床治疗效果.结果 干预组服药总依从率92.7%,明显高于对照组73.2%,且症状及发作频率、持续时长、睡眠质量、护理满意评分均高于对照组,差异均显著(P<0.05).结论 对无痛性心肌缺血老年患者实施科学有效的优质护理干预,可明显改善患者的临床症状,对减少并发症及调节心率、血压等水平具有积极作用.
