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论医疗设备维修工程师的心理压力与解压
在医院工作的医疗设备维修工程师的心理压力是很大的,如何面对压力,如何在压力之下生存,就成为医疗设备维修工程师关心的话题了.对身体而言,压力可以看成是一种外来的威胁,一种敌对状态,当压力来临,人脑部会通过自律神经系统,分泌比平常多的荷尔蒙,因而心跳加快,血液流速提高,血压上升,血糖升高,肌肉张力增强,胃酸分泌增多等等,长时间的压力,能引发多种疾病,从感冒到癌症,都被怀疑和心理压力有关.
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脊柱旋转手法对降低非对称性紧张性颈反射时出现肌张力增高的临床观察
目的:观察临床存在非对称性紧张性颈反射偏瘫患者在给予脊柱旋转治疗后,上肢屈肌张力降低情况.方法:将60例存在非对称性紧张性颈反射偏瘫患者随机分为两组,每组30例,分别采用康复临床常规降低肌张力治疗方法和在康复临床常规治疗基础上加入脊柱操作方法进行对比治疗,采用改良Ashworth量表改变判断两组的治疗差异.结果:颈反射抑制组治疗效果明显优于常规治疗组.结论:利用非对称性紧张性颈反射的反射抑制方法降低肌肉张力在临床上有较好效果.
关键词: 对称性紧张性颈反射 肌肉张力 脊柱旋转手法 Ashworth量表 -
中药与针刺治疗痉挛性斜颈一例
××,女,50岁,已婚,工人。1996年8月27日收住本院神经科,住院号:197385。主诉:强直扭转性颈右斜半年,加重1月。发病原因不明,病初呈间歇性强直扭转,每次发作持时2~3分钟,每天5~10次。1个月前起发作频率增高,以致持续发作,仅在睡眠状态下停止。查体:左侧胸锁乳突肌、右侧头夹肌痉挛,颈部各方位活动受限,无病理反射。查血清,肝、肾功能,电解质,血脂等指标及X片(胸、颈椎),TCD,头颅CT,颈椎核磁共振等均正常。临床诊断:痉挛性斜颈(水平旋转型)。先后予镇静剂,抗精神剂,抗癫痫药,抗震颤麻痹药,激素等治疗,无效。处方:白芍60g,赤芍30g,鸡血藤15g,炙甘草、山萸肉、葛根、威灵仙各12g,干地龙、炙僵蚕、木瓜各9g,七剂。水煎服,每日1剂。风痰瘀胶囊(本院中药制剂室制,由全蝎、蜈蚣、生南星、鸡血藤等组成)口服,每日3次,每次4粒。取穴:风池、太冲、合谷、足三里。采用风池透穴,太冲、合谷捻转提插泻法及诸穴留针20分钟。每日1次。1周后患者颈部扭转消失,活动度增加,但局部肌肉张力仍高。遂守原方加汉防己15g,针刺方法同前。颈部肌肉拘紧于2周后消失,10月17日出院。
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中药藿香正气水对大鼠结肠平滑肌收缩的机制研究
目的:探索中药藿香正气水肠道作用机制.方法:运用肌肉张力测量技术研究藿香正气水对大鼠结肠平滑肌收缩的影响.结果:藿香正气水能够抑制由激动剂-卡巴胆碱(CCH)和KCl引起大鼠结肠平滑肌的收缩.结论:藿香正气水抑制收缩的作用与抑制平滑肌细胞膜上钙通道的开放是相关的.
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肉毒杆菌毒素治疗中风后肌痉挛的研究
肌痉挛(spasticity)是上运动神经元损伤后脊髓反射活动性增高引起以速度依赖性的牵张反射增强为特征的肌肉张力异常[1].尽管肌痉挛可以利用来帮助患者的站立和行走,但它仍然可妨碍患者行走、移动和护理.
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悬吊运动训练对小儿痉挛型偏瘫的康复效果
小儿痉挛型偏瘫是小儿脑瘫中很常见的一种类型,它占小儿脑瘫全体的34%,此类患儿主要表现为:患侧肌肉张力增高,肌力较差,患侧肌肉容易发生废用性萎缩,具有明显的姿势与运动的非对称性,行走时呈偏瘫步态或(和)患侧躯干的假性缩短.治疗痉挛型脑瘫患儿手段主要有传统的运动训练、作业疗法、针灸、水疗、熏蒸、物理电治疗等方法.
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电动起立床与站立架联合用于脑卒中患者平衡训练的临床效果
脑卒中患者在发病初期,多数处于松弛性瘫痪期,表现为身体肌肉张力低下,不能维持有效的姿势,导致基本的平衡能力无法调控,不能维持坐位和站立位,严重影响患者的生存质量.因此,提高患者发病初期的肌肉张力、增加患者的姿势控制从而获得维持平衡的能力,成为早期康复治疗中的研究热点之一.电动起立床不仅可以维持脑卒中患者的站立体位、增加关节的本体感觉和建立患者的站立感觉,而且还可以防止长期卧床带来的各种并发症.
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指套结合康复治疗降低脑卒中后手指痉挛1例报告
近年来,康复医学的发展很快,康复治疗技术日益完善,逐渐形成了比较完整的治疗体系,但仍有一些顽固性问题困扰着康复从业人员,其中痉挛是目前世界上公认的康复过程中棘手的难题之一.肌痉挛是上运动神经元损伤后脊髓反射活动增高引起的以速度依赖性的牵张反射为特征的肌肉张力异常[1],严重影响了患者的运动功能和日常生活活动能力.肌痉挛可见于不同的上运动神经元损伤病中,其中脑卒中后痉挛的发病率在3个月和1年以上时分别估计为19%和38%[2-3].
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脑卒中痉挛状态的康复治疗
痉挛是一种因牵张反射兴奋性增高所致的以速度依赖性肌肉张力增高为特征的运动障碍,且伴随有腱反射的亢进,它通常是由于大脑或脊髓对脊髓反射弧的抑制性降低或受损所致.
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强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者步态及其意义的研究进展
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要累及中轴骨骼的慢性炎症性疾病,随着病程的进展,患者逐渐出现胸椎后凸增大、腰椎前凸减少,晚期会出现严重的矢状面失平衡[1].为维持矢状面平衡与视线水平,患者需通过骨盆后旋、髋关节过伸及膝关节屈曲来代偿,从而引起背部肌肉张力增高、能量过度消耗,导致腰背疼痛、躯干前倾和步态异常等,严重影响患者的生理功能和生活质量[2、3].现代步态分析为AS患者的下肢运动功能状态提供了多种有效的研究方法[4],现就AS胸腰椎后凸畸形患者步态的相关研究及其临床意义综述如下.
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叠盖法防止悬雍垂腭咽成形术并发症
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)系累及神经肌肉、心肺及耳鼻喉系统的复杂疾病,可引发潜在的严重的生理影响与明显的社会后果.功能性阻塞的确切部位及机制仍有争议.虽然研究表明阻塞部位是复合性存在,主要部位是腭.自1981年Fujita介绍悬雍垂腭咽成形术(uvu-lopalatopharyngoplasty,UPPP)以来已广泛用于治疗OSA,其效果与并发症及失败仍成问题.本文作者介绍新的本单位的标准术式叠盖法,具有疼痛轻、出血少、重排肌肉张力,达到腭雍肿的减轻.
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会阴切开在阴道分娩中的作用
长久以来,会阴切开一直作为分娩时保护会阴、防止Ⅲ度裂伤的一种常规措施,但近年的临床研究对此提出了异议[1-4].国内外临床医师对侧切后盆底肌肉张力、大小便失禁、疼痛、Ⅲ度裂伤的发生率进行了探讨,综述如下.
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脑卒中的步态异常和治疗对策
从运动障碍学的角度,脑卒中属于上运动神经元综合征(UMNS).开始时主要是肌肉的神经控制失常,而并没有骨关节、肌肉和结缔组织的形态损害.对于脑卒中患者而言,肌肉张力提高是低位神经中枢的代偿性改变,具有一定的积极意义.康复治疗不是以全部纠正肌肉张力过高为目标,治疗的关键目标是恢复肢体功能活动而不是单纯的肌肉张力.
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中医药治疗治疗长期卧床病人功能性便秘的疗效观察
功能性便秘是指缺乏器质性病因,没有结构异常或代谢障碍,又除外肠易激综合征的慢性便秘。功能性便秘患者可以有粪便坚硬、排便困难、便不尽感和便次减少等表现[1]。长期卧床病人由于胃肠道功能下降如肠管分泌消化液减少、肠管张力蠕动减弱以及参与排便肌肉张力低下等原因造成习惯性便秘,如不及时处理,可导致各脏器储备能力下降,免疫力降低,容易发生并发症和后遗症。我科自2011年1月到2012年10月,对长期卧床病人的便秘采用中医治疗方法,取得满意疗效。
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痉挛的评定与治疗
1概述1.1定义痉挛是一种因牵张反射兴奋性增高所致的以速度依赖性肌肉张力增高为特征的运动障碍,且伴随有腱反射的亢进.简言之,痉挛是一种运动性疾病,表现为张力性牵张反射速度依赖性增加,有腱反射的增高,它通常是由于大脑或脊髓对脊髓发射弧的抑制性降低或受损所致.
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一次性引流袋接头保护帽在夹闭尿管中的应用
夹闭尿管用于长期留置尿管患者,以训练其膀胱壁肌肉张力,重建膀胱储存尿液功能.临床可采用间歇性夹管方式夹闭尿管,每3~4h开放1次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能恢复,但在夹闭尿管时使用止血钳法相对较重,易外脱尿管而且给患者翻身带来不便;或使用对折尿管用胶布缠绕法又不能严密夹闭尿管且方法繁琐不易打开.为此我科使用一次性引流袋接头保护帽与医用胶布为原材料的方法进行夹闭尿管,方法简单,患者舒适,取得了较好的效果.现报道如下.
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两种颅骨牵引装置在颈椎后路手术中的应用
随着医疗技术的发展,手术方法的改进对病人的要求也提高,手术范围和手术对象的逐渐扩大,高龄、合并症的病人越来越多,颈椎后路手术是对颈椎病人进行手术治疗时采用的一种常见的入路方式,在颈椎后路手术中使用颅骨牵引以增加颈部肌肉张力、固定头部.现阶段我院在颈后路手术使用两种颅骨牵引装置,一种是MAYFIELD头架,另一种颅骨牵引弓.通过对100例疾病、年龄、性别、体型相似的颈后路手术病人进行对照分组,在使用以上两个颅骨牵引装置时,对其使用的情况进行观察,在使用范围、安全性、稳定性、护理等方面进行比较.现报道如下.
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老年病人功能性便秘的原因分析及护理
功能性便秘指非器质性或药物因素所致的便秘.老年人因全身肌肉张力减退、咀嚼功能和消化功能下降以及不良的生活方式等易发生功能性便秘,功能性便秘又称为单纯性便秘或习惯性便秘,大多为直肠性便秘.我科对2005年1月-2007年11月对150例65岁以上的病人出现功能性便秘进行处理.现将护理体会总结如下.
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锰与神经细胞凋亡
锰是人体必需的微量元素,而长期慢性接触高浓度锰可引起麻痹震颤,肌肉张力失常为特征的锥体外系损伤的帕金森病(Parkinson's disease,PD)症状.PD及慢性锰中毒有许多相似之处,如锥体外系变性,多巴胺耗竭,能量代谢,自由基与兴奋性氨基酸及钙离子紊乱有关.近年来老年特发性PD发病率增高及三羰基甲基环戊二烯合锰(MMT)作为汽油添加剂的广泛使用,引起了人们对锰与帕金森病关系的关注.
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团体健康教育在喉癌患者术后康复中的应用效果
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,癌细胞在短期内可侵犯神经、喉部血管、黏膜、肌肉,并导致进行性加重,使得患者出现发音障碍、声音嘶哑,后完全失声[1]。手术是目前治疗喉癌的有效方法,但是手术创伤可导致患者血管、肌肉、周围神经功能受损,使得相关肌肉张力及声带功能损伤,发音受限,从而影响患者远期生活质量。术后加强患者健康教育及指导,可有效提高患者术后自我护理能力,降低患者出院后远期并发症的发生,从而有利于改善患者预后。为了让喉癌放疗患者获得更好的护理服务,尽量满足患者个人需求,提高患者生活质量,本研究于2012年6月至2014年6月对喉癌术后患者应用团体健康教育,获得良好的护理效果,现报告如下。