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黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一,随着糖尿病发病率的不断上升,其发病趋势亦在不断增长.据统计,糖尿病周围神经病变的发生率高达60%~90%.它主要临床特征为肢体对称性感觉及运动障碍,表现为肢体麻木、挛急疼痛、肌肉无力和萎缩、腱反射减弱或消失等.按临床表现分为双则对称性多发神经病变及单侧非对称性多发神经病变.发病机制目前尚未完全清楚,普遍认为其发生与血管病变、代谢紊乱、神经生长因子减少、遗传因素、自身免疫功能及血液流变学改变等多种因素相互作用有关.
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丹红联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变28例
糖尿病周围神经病变是糖尿病的代谢障碍导致的周围神经损害,临床上属于亚急性感觉运动麻痹综合征,是亚急性、非对称性、多灶性、多发性神经病的典型疾病.临床表现以对称性肢体疼痛、感觉减退、麻木为主要特征,严重者可致残,严重影响患者生活质量,积极治疗糖尿病周围神经病变对减少糖尿病致残、致死率有重要意义.
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注意缺陷多动障碍儿童的空间注意非对称性/偏侧化异常
目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的空间注意力的表现.方法:选取49名符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版( DSM-Ⅳ)中ADHD诊断标准的门诊患者,和49名性别与之匹配的正常对照,进行Landmark测验,比较两组人群的空间偏移指数.指数范围从-1(左侧偏移/右侧注意忽视)至+1(右侧偏移/左侧注意忽视).结果:Landmark测验结果显示,ADHD组平均空间偏移指数为(0.249±0.073),正常对照组平均空间偏移指数为(-0.006.±0.073),在控制了年龄因素的影响后,两组平均空间偏移指数差异有统计学意义(P<0.05).正常对照组表现出左侧注意偏移,而病例组则表现出左侧注意的忽视.进一步控制智商因素后,ADHD组有左侧注意忽视的趋势(P<0.05).结论:ADHD儿童可能存在空间注意的非对称性/偏侧化异常,提示ADHD可能存在右侧大脑半球的功能缺陷.
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悬吊运动训练对小儿痉挛型偏瘫的康复效果
小儿痉挛型偏瘫是小儿脑瘫中很常见的一种类型,它占小儿脑瘫全体的34%,此类患儿主要表现为:患侧肌肉张力增高,肌力较差,患侧肌肉容易发生废用性萎缩,具有明显的姿势与运动的非对称性,行走时呈偏瘫步态或(和)患侧躯干的假性缩短.治疗痉挛型脑瘫患儿手段主要有传统的运动训练、作业疗法、针灸、水疗、熏蒸、物理电治疗等方法.
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周围神经病变:"防"胜于"治"
周围神经病变主要伤及四肢糖尿病周围神经病变包括远端对称性多发性神经病变、非对称性多神经病变、局灶性单神经病变、多发神经根病变和自主神经病变.其中,远端对称性多发性神经病变是为常见的一种糖尿病周围神经病变,主要损伤部位是手臂、腿部和足部的神经,且腿部和足部的损伤一般还要早于手臂.
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间歇性心悸、胸闷伴头晕、黑矇九年
病例摘要患者男性,48岁,工人.9年前无明显诱因间断出现一过性心悸、胸闷伴头晕、黑矇,持续数秒,可自行缓解.2年前上述症状加重,外院经胸超声心动图(TTE)提示:"肥厚型非梗阻性心肌病,左心室舒张功能不全",给予美托洛尔(商品名:倍他乐克)等药物治疗.11个月前症状再次加重,再行TTE检查提示:"非对称性肥厚型梗阻性心肌病,主动脉瓣关闭不全",予对症治疗后,症状略有缓解.1周前因再发胸闷、气短伴左上肢麻木,并有夜间阵发性呼吸困难,收入我院.既往史:高血压病史30余年,高190/100 mm Hg(1 mm Hg=0 133 kPa),间断服用降压药物,父母均有高血压病.否认肝炎、结核病、风湿及结缔组织病等病史.否认家族遗传病史.
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退变性脊柱侧凸的外科治疗进展
退变性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS)是由于椎间盘及双侧椎间小关节等严重退变引发非对称性椎间隙塌陷、椎体旋转性半脱位或侧方滑移在冠状面上形成侧凸,在矢状面上表现为腰椎前凸消失及节段性后凸[1].
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变形综合征1例报道
变形综合征(Proteus综合征)是一种散发且表现复杂的罕见疾病,病因不明,特征为多种组织非对称性、不规则地过度生长,脑回状结缔组织痣,脂肪组织异常.我科于2008年10月收治1例,其形态畸形较少见,现报道如下.
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梗阻性肥厚型心肌病的外科治疗
梗阻性肥厚型心肌病足一种遗传异常所致,以室间隔和左心窒游离壁非对称性肥厚、左心室流出道梗阻为主要特点的少见心肌病.我院2001年1月至2007年12月共收治13例此症患者,施行肥厚室间隔心肌部分切除及二尖瓣修复术,效果良好,现报告如下.
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关注儿童炎症性肠病的诊断策略
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组原因不明的慢性肠道炎性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)与克罗恩病(CD),部分为未定型结肠炎(IC).UC又称非特异性UC,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层.CD为一种慢性肉芽肿性炎症,病变可累及整个胃肠道,而以末端回肠及临近结肠为主,多呈节段性、非对称性分布.
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双眼集合持续状态时眼外肌结构的磁共振研究
目的 应用磁共振成像(MRI)研究对称和非对称集合运动时眼外肌的影像学特征.设计 实验研究.研究对象 平均年龄(27.4±3.1)岁的正常志愿受试者8人.方法 受试者先在非集合状态(不放置三棱镜)下进行眼眶水平、冠状、矢状位MRI扫描.然后分别在非对称性集合状态(将底向外的20△三棱镜置于右眼及左眼前)及对称性集合状态(双眼前各置底向外的10△三棱镜)下行眼眶三轴位MRI扫描.检查时受试者经45°反射角镜注视5m处点光源以克服复视.主要指标 双眼集合时眼外肌收缩性变化和眼球转动角度.结果 非对称性集合状态下,集合眼(置三棱镜眼)平均内转11.03°±1.44°,内旋1.0°,对侧眼内转1.40°±0.46°.集合眼较非集合眼的外直肌有显著性舒张性变薄(截面面积分别是0.4710±0.1077与0.5155±0.1168 cm2,P=0.037),其他眼外肌无显著性伸缩改变.对称性集合状态下,双眼平均内转5.26°±1.15°,集合眼与非集合眼比较,各眼外肌无显著收缩性变化.结论 非对称性集合运动时,集合眼的外直肌舒张性变薄显著.对称性集合状态下和非对称性集合状态下,眼球内转幅度有显著性差异.
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21例原发性肥厚型心肌病心电图分析
原发性肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚,心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病.根据左室流出道有无梗阻可分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病.本病常有明显的家族史.常为青年人猝死的原因.部分患者可无自觉症状,只是在体检中发现,大部分患者有心悸,胸痛,劳力性呼吸困难.
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西北边境地区反恐卫勤保障的难点及与对策思考
西北边境地区环境特殊,人员结构复杂,恐怖活动具有行动隐蔽、方式多样、袭击突然、范围跨国等特点.反恐作战与传统作战相比,具有明显的非对称性和非正规性特点,加之西北边境地区多为高寒山地通道,从而对卫勤保障提出了更多与传统意义上不同的卫勤保障的新要求.提高部队反恐应急卫勤保障水平,是在未来实施反恐行动中提高战斗力、降低官兵伤死率以及应对自然灾害卫生救援的重要保证,更是战区部队实现"三大使命、两个确保"任务的战略需求.
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乳腺恶性淋巴瘤1例报告
患者女,69岁,右乳外上象限肿块4个月,形态不规则.活动度差. 乳腺摄影所见:右乳外上象限非对称性团块阴影,形态不规则.密度高而不均匀.病灶内可见低密度条状间隔,病灶范围约6.0 cm×4.0 cm大小,未伴钙化.手术病理:右乳非霍杰金氏淋巴瘤,B大细胞性.
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十二指肠淋巴管扩张误诊为十二指肠炎1例报道
小肠淋巴管扩张症(intestinal lymphangiectasia,IL)是一种罕见病,由Waldmanin[1]于1961年首次报道.该病以小肠淋巴管回流受阻,肠淋巴管和/或乳糜管扩张、破裂,淋巴液漏出为特征,终导致该病特征性的临床表现,即低蛋白血症、低γ-球蛋白血症、非对称性水肿、浆膜腔积液和淋巴细胞绝对计数减少.
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注意缺陷多动障碍儿童全脑灰质非对称性初步研究
目的 采用优化的基于体素的形态学测量(OVBM)的方法初步探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童全脑灰质结构左右非对称性异常.方法 2005年1月至2006年12月在北京大学第六医院门诊、符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)中ADHD诊断标准的25例男孩(ADHD组)及27名年龄、性别、利手相匹配的正常对照(对照组),使用定式临床诊断性会谈量表(CDIS)进行临床诊断及分型,采集结构磁共振成像(MRI)数据,使用OVBM的方法,计算出全脑灰质每个体素的非对称性指数(AI),对AI进行组间比较.结果 两组被试全脑灰质的非对称模式相似,组间比较发现ADHD患者额上回(MNI坐标:17,49,26)及额中回(MNI坐标:33,-5,63)的非对称性与正常对照的左>右的模式相反(经过整体错误率进行多重比较校正至P <0.05).结论 ADHD儿童存在前额叶灰质左右非对称性的异常,非对称性异常可能是ADHD的神经病理机制之一.
关键词: 注意缺陷多动障碍 非对称性 磁共振成像 基于体素的形态学测量 前额叶 -
何谓周围神经炎
疾病介绍剧围神经炎在多数情况下并非感染或炎症,又被称之为周围神经病.该病系由多种原因引起的周围神经病变(包括颅神经及脊神经),表现为受损神经支配范围内的感觉,运动及植物神经功能异常,多发性或单一性,对称性或非对称性,是神经系统较常见的疾病.任何年龄均可发病.
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单侧入路治疗非对称性双额叶脑挫裂伤26例临床分析
目的 探讨单侧手术入路治疗非对称性双额叶脑挫裂伤的临床经验.方法 对2002-2011年收治的26例非对称性双额叶脑挫裂伤者采用额叶脑挫裂伤和(或)硬膜下血肿、脑内血肿较重一侧翼点入路,清除血肿和坏死脑组织;近前颅窝底切开大脑镰,清除对侧,即较轻一侧额叶脑挫裂伤和(或)硬膜下血肿、脑内血肿.结果 术后死亡1例,病死率3.8%.25例存活者术后功能恢复,日常生活活动能力1级者12例、2级者10例、3级者1例、4级者1例、5级者1例.结论 单侧手术入路治疗非对称性双额叶脑挫裂伤,手术时间短、出血少、创伤小,提高非对称性双额叶脑挫裂伤手术成功率,减少病死率和致残率,术后恢复效果好.
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医院服务属性与患者总体满意感的非对称性研究
目的 了解服务属性对患者满意感的非对称性影响.方法 自行设计调查问卷.对上海市3所三级甲等医院的住院患者进行患者满意感的调查,采用因子分析以及含虚拟变量的多元线性回归分析.结果 影响住院患者满意感的属性包括三大类,即医疗质量与沟通、等待时间以及后勤设施等.同时,研究发现不同的服务属性对总体满意感有着非对称性的影响.结论 制定管理决策时应考虑服务属性的正面与负面效用.
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儿童双眼非对称性上斜肌麻痹病人特征与治疗
目的 儿童双眼非对称性上斜肌麻痹是一种较为复杂的斜视类型,并多合并水平斜视.该类病人在儿童时期的手术都具有比较大的难度.文中总结其临床特征及分型,研究制定相应的手术方式.方法 采用非对照干预性病例研究方法(Noncomparative interventional case series).纳入研究对象为2010年1月至2016年1月期间,在广州市妇女儿童医疗中心,诊断为双眼非对称性上斜肌麻痹并且接受了手术治疗儿童.分别在术后2周、1个月、半年复诊.术后失访病例已排除.本课题通过病人临床表现,归纳出其临床特征,并制定适合儿童的双眼非对称性上斜肌麻痹分型方法.对不同类型的病人采用不同的手术方法,通过分析术后效果,评估各种手术方法的适用性.结果 收集双眼非对称性上斜肌麻痹斜视病人资料共41例.病人根据临床特征可分为四种类型,使用不同的手术方式:Ⅰ型:术前有明显垂直眼位、代偿头位和“V征”病人1例,做较亢进的一只眼下斜肌部分切除联合水平斜视矫正术,术后第一眼位双眼正位.Ⅱ型:术前有明显垂直眼位和“V征”,无代偿头位病人20例,做较亢进的一只眼下斜肌部分切除联合水平斜视矫正术,术后第一眼位双眼正位.Ⅲ型:术前垂直眼位和代偿头位不明显,但“V”征表现明显患者12例,行双眼对称的下斜肌部分切除术联合水平斜视矫正术,术后第一眼位无垂直眼位,也无代偿头位,仅1例术后水平眼位欠矫.Ⅳ型:术前垂直眼位和代偿头位不明显,“V”征表现不明显8例,仅行水平方向斜视手术,术后第一眼位正位,无代偿头位.结论 对于儿童非对称性上斜肌麻痹斜视病人,根据其临床特征可以分为几种类型.不同类型的儿童非对称性上斜肌麻痹斜视病人,通过采用不同的手术方案,可以获得满意的手术效果.