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糖友疼痛细寻因
引起糖尿病病人疼痛的原因有很多种,首先是糖尿病慢性并发症导致的疼痛,主要包含血管病变和神经病变.神经病变糖尿病感觉神经病变表现为肢体疼痛、感觉减退、麻木、灼热、冰凉等,也可表现为自发性疼痛、痛觉过敏、痛觉超敏.病友常会感觉到程度逐渐加重、范围逐渐增大的对称性的手脚发麻、蚁走感等,甚至感觉像戴了手套或穿了袜子;也可出现感觉减退、感觉异常,比如感觉不到针扎或者轻微的皮肤接触就引起明显的疼痛.
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硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要的致残因素之一,其病因主要是长期严重的高血糖及由此而导致的代谢障碍、微循环异常和自身免疫紊乱。糖尿病周围神经病变包括颅神经、感觉神经、运动神经以及自主神经病变,颅神经受损的表现包括上眼睑抬不起、眼球活动障碍、复视、听力下降、口眼歪斜等;糖尿病感觉神经病变常见的症状为肢体疼痛、麻木,患者可有感觉异常如:烧灼感、蚁行感、触觉过敏,但真正受到高温、低冷或刺伤等外界刺激时反而没有正常的感觉,不能立即采取自我保护措施;运动神经受累主要表现为全身无力、肌肉萎缩、肢体疼痛等;糖尿病自主神经病变主要表现为大汗,特别是头面部和躯干部,腹胀与便秘交替出现,患者可有直立性低血压、尿失禁以及勃起功能障碍、不孕等。我院采用了硫辛酸注射液与前列地尔治疗糖尿病周围神经病变取得了较好疗效,现报告如下。
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肌骨超声对100例肢体疼痛患者的诊断
目的 分析肌骨超声在100例肢体疼痛患者诊断中的应用情况.方法 选择2016年5月至2017年5月收治的100例具有肢体疼痛症状患者作为研究对象,均接受肌骨超声检查,利用高分辨力线阵探头,对患者的手腕部、肘部、膝部、肩部及足踝部等部位进行超声检查.将检查结果与MRI检查结果进行对比.结果 100例中,共检出阳性96例,检出率96.0%.其中单纯滑膜与滑囊炎44例,占44.0%;腱鞘炎24例,占24.0%;肌腱病9例,占9.0%;肌肉肌腱轻微拉伤4例,占4.0%;肌腱撕裂或断裂10例,占10.0%;肌肉撕裂合并血肿5例,占5.0%.MRI检查结果中,检出肢体疼痛阳性患者98例,阳性检出率为98.0%.肌骨超声结果与MRI检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肌骨超声在肢体疼痛患者诊断中准确率较高,且具有无创、便捷及费用低等优势.
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肌骨超声在肢体疼痛患者诊断中的应用价值
目的 对肢体疼痛患者应用肌骨超声进行诊断的应用价值进行分析探讨.方法 择取我院2012年1月至2016年12月接收的肢体疼痛患者60例作为研究对象,分别对其手腕、脚踝、肩、肌肉肌腱、髋关节、肘、膝关节等进行超声检查,观察60例患者的超声细微结构变化,分析超声检查的阳性情况和阳性患者的具体病情.结果 60例肢体疼痛患者的肌骨超声检查发现阳性患者57例,占95.00%,阴性3例,占5.00%.在57例阳性肢体疼痛患者中,单纯滑囊与滑膜炎、腱鞘炎、肌腱病、肌肉肌腱拉伤、肌肉撕裂合并血肿、肌腱撕裂的发生率分别为61.40%、17.54%、8.77%、5.26%、5.26%、1.75%,其中单纯滑囊与滑膜炎、腱鞘炎的发生率高,该结果 与患者病理检查和MRI结果 一致.结论 对肢体疼痛患者应用肌骨超声诊断,能够对其细微组织结构进行清晰显示,不仅操作简单,还具有可重复性,临床诊断应用价值较高.
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糖尿病的中医治疗体会
糖尿病属于中医消渴的范畴,传统的观点认为本病以阴虚、燥热为主,且以阴虚为本,燥热为标.笔者在临床工作中体会到绝大部分患者还有气虚症状,如倦怠乏力、不耐劳作、气短自汗等,部分患者有湿浊证,如脘痞腹胀、周身困乏、头晕头重等.有的有血瘀症状,如肢体疼痛,麻木,胸痛等.传统的三消辨证并不完全适用于临床,现将笔者的临床辨证体会总结如下.
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以单侧肢体疼痛为首发症状的主动脉夹层1例
临床资料患者,男,70岁,农民.既往心房颤动40年,高血压6年,波动于180/110~210/130mmHg,脑栓塞1个月.
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自拟偏瘫外洗方用于脑卒中后肢体疼痛的临床研究
目的 探讨自拟偏瘫处洗方治疗脑卒中后肢体疼痛的临床疗效.方法 收集2013年5月至2013年11月广东英德市中医院脑病科80例脑卒中后肢体疼痛患者,按随机数字表法将患者随机分为两组各40例.对照组均静滴依达拉奉注射液30 mg加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液100 ml中,30 min内滴完,2次/d;同时配合常规偏瘫肢体功能康复训练治疗.治疗组在对照组基础上加用自拟偏瘫外洗方局部熏洗患肢,两组均治疗14d后分别观察患者疼痛视觉模拟量表(VAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD-24)、神经功能缺损程度评分量表(MESSS)、脑卒中康复运动功能评定表(STREAM)评分情况及临床疗效.结果 ①临床疗效比较:治疗组治疗后总有效率为90% (36/40),对照组为70% (28/40),两组总有效率比较,差异有统计学意义(t=3.58,P<0.01).②两组VAS、HAMD、MESSS、STREAM评分变化比较:治疗后VAS、HAMD、MESSS、STREAM评分[治疗组分别为(2.28±0.54)分、(11.34±3.02)分、(13.49±4.27)分、(44.76±20.71)分;对照组分别为(2.90±0.75)分、(14.24±3.35)分、(17.55±4.91)分、(34.56±15.56)分]均较同组治疗前[治疗组分别为(6.21±1.27)分、(28.18±7.22)分、(26.68±7.22)分、(27.53±12.52)分;对照组分别为(6.15±1.41)分、(29.15±7.65)分、(26.56±7.65)分、(28.01±12.25)分]明显改善(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 自拟偏瘫处洗方可改善脑卒中后患者的肢体疼痛.
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下肢骨折及术后深静脉血栓形成的诊治
自1996至2000年,临床中发现,骨折及下肢手术后病人出现患肢弥漫性肿胀、肢体疼痛,皮温、皮色改变,伴随发热,临床诊断为下肢深静脉血栓形成,报告如下.
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维生素C缺乏症并发严重肢体伤残一例
××,男,7岁,牧民,藏族.身体虚弱,肢体疼痛3~4年,时有便血,近半年病情加重,卧床不起.
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糖尿病周围神经病变的中医药临床研究进展与概况
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症,也是使糖尿病患者致残的常见原因,随着糖尿病患者的增多,其发病率呈逐年上升趋势.目前普遍认为该病的发生与代谢紊乱、神经缺血损伤、自由基损伤及基因表达异常等因素有关.本病临床症状复杂,主要表现为肢体疼痛和感觉异常,严重地影响了患者的生活及身心健康.
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调神通络配穴针刺结合腕踝针治疗中风后肢体疼痛42例
中风是针灸临床治疗的常见病,针灸作为治疗中风的有效方法,在临床上得到广泛的应用.调神通络针法是我科以头体针相结合为特色的治疗中风的基本方法,经临床实践证实具有很好的疗效.中风后往往伴有诸多兼症,如肢体疼痛,如果得不到尽快控制或缓解,会影响患者的运动功能以及心理的康复.近年来,笔者采用调神通络配穴针刺结合腕踝针治疗中风后伴肢体疼痛42例,现报道如下.
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糖尿病周围神经病变中医药治疗概况
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残因素之一,其发病率高达90%以上.临床上主要表现为肢体疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩等.目前对其发病因素尚不完全清楚,因此尚缺乏特异性治疗方法.
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RP-HPLC测定止痛胶囊中胡椒碱的含量
临床经验方止痛胶囊由胡椒、延胡索、桂枝、当归等经提取精制而成,具有温通散寒、化瘀止痛作用.主要用于乳痛、痛经、腹部及肢体疼痛、术后疼痛以及晚期肺癌、乳腺癌、直肠癌引起的疼痛.本品胡椒为主要药味,其主要成分为胡椒碱,有关HPLC测定胡椒碱的含量已有报道[1,2],在此基础上,作者建立了RP-HPLC外标法测定止痛胶囊中胡椒碱含量的方法.
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辨证治疗糖尿病周围神经病变体会
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,病变可累计神经系统的任何部位,并可单独或合并存在.初期多表现为肢体尤其是双下肢远端的麻木、发凉或针刺样或烧灼样疼痛,并有乏力口渴、动则汗出等,中期以肢体末端麻木疼痛为主,并可伴有乏力、消瘦、脘腹胀闷等;晚期可有明显肢体疼痛、麻木,遇冷加重、二便不畅等.
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丹红联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变28例
糖尿病周围神经病变是糖尿病的代谢障碍导致的周围神经损害,临床上属于亚急性感觉运动麻痹综合征,是亚急性、非对称性、多灶性、多发性神经病的典型疾病.临床表现以对称性肢体疼痛、感觉减退、麻木为主要特征,严重者可致残,严重影响患者生活质量,积极治疗糖尿病周围神经病变对减少糖尿病致残、致死率有重要意义.
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慢性感觉运动性糖尿病周围神经病变56例临床观察
糖尿病并发神经病变是糖尿病多见的慢性并发症之一,在早期即可发生,病变可累及中枢神经和周围神经,尤其以"肢体疼痛、麻木、感觉过敏或减退"为主症的慢性感觉运动性糖尿病周围神经病变(DPN)为常见,也是本文重点选择的治疗对象.此病证的临床表现个体差异性较大,有部分病例疼痛特殊,极其痛苦,归属"消渴病"并发"痹证"范畴,在中西医结合控制血糖达标的前提下,中医辨证施治在临床上获得了比较满意的疗效,现将56例临床观察报告如下.
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2种不输液途径对奥沙利铂化疗患者神经毒性的影响
目的 探讨经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)与外周静脉留置针输入奥沙利铂对患者造成神经毒性的差异.方法 将58例拟行奥沙利铂化疗方案的消化道恶性肿瘤患者分为PICC组(n=32)和外周组(n=29),PICC组经PICC输入奥沙利铂,外周组经外周静脉留置针输入奥沙利铂,对比观察2种给药途径引起周围神经毒性反应以及药物引起肢体疼痛情况.结果 PICC组出现3例神经毒性反应,均为一级,无一例出现肢体疼痛;外周组18例出现神经毒性反应,其中一级10例,二级8例,有11例出现输注侧肢体局部疼痛.PICC组神经毒性发生率明显低于外周组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 经PICC输入奥沙利铂,神经毒性反应轻,可避免引起肢体疼痛,有利于提高患者化疗依从性.
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复杂性区域性疼痛综合征的命名、诊断和评价
复杂性区域性疼痛综合征(complex regional pain syn-drome,CRPS)是于组织损伤后继发的以肢体疼痛为主要表现的,有血管运动因素参与的,可涉及关节、肌肉、骨骼、皮肤等组织的综合征.
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自拟乌伸洗剂治疗慢性损伤性炎症性肢体疼痛
外洗治疗法是中医重要的用药途径之一,历代名医有着众多的优秀方剂.我们在学习先圣的基础上,自拟了乌伸洗剂治疗慢性损伤性炎症性肢体疼痛,取得了较好的临床效果,现总结如下:
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硬膜外操作损伤神经根致下肢疼痛8例报告
在硬膜外穿刺置管过程中,所使用的局麻针头、硬外针、硬膜外导管均可对神经根甚至脊髓造成损伤,从而导致相应部位的肢体疼痛.本科在5年间施行的8000多例硬膜外麻醉中共出现8例操作引起的损伤性疼痛.现报导如下: