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肌骨超声对100例肢体疼痛患者的诊断
目的 分析肌骨超声在100例肢体疼痛患者诊断中的应用情况.方法 选择2016年5月至2017年5月收治的100例具有肢体疼痛症状患者作为研究对象,均接受肌骨超声检查,利用高分辨力线阵探头,对患者的手腕部、肘部、膝部、肩部及足踝部等部位进行超声检查.将检查结果与MRI检查结果进行对比.结果 100例中,共检出阳性96例,检出率96.0％.其中单纯滑膜与滑囊炎44例,占44.0％;腱鞘炎24例,占24.0％;肌腱病9例,占9.0％;肌肉肌腱轻微拉伤4例,占4.0％;肌腱撕裂或断裂10例,占10.0％;肌肉撕裂合并血肿5例,占5.0％.MRI检查结果中,检出肢体疼痛阳性患者98例,阳性检出率为98.0％.肌骨超声结果与MRI检查结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肌骨超声在肢体疼痛患者诊断中准确率较高,且具有无创、便捷及费用低等优势.
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肌骨超声评估颈椎钩椎关节增生的效度研究
目的:探讨肌骨超声评估颈椎钩椎关节增生的价值.方法:收治颈椎病患者40例,行肌骨超声检查和CT三维重建与血管成像检查,比较检查结果.结果:肌骨超声检查显示83个钩椎关节出现增生,CT三维重建与血管成像检查显示85个钩椎关节出现增生,差异无统计学意义(P>0.05).结论:肌骨超声用于检查颈椎钩椎增生的结果清晰,评估效果好,是高效、便捷的检查方法.
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肌骨超声的临床应用价值
目的:探究肌骨超声的临床应用价值.方法:收治肌骨超声检查慢性关节疼痛患者50例,对其临床资料予以回顾性分析,探究其应用价值.结果:所有患者经肌骨超声检查,患者检查结果阴性4例(8.00%),患者呈现阳性结果46例(92.00%),其中包括滑囊炎12例,肌腱病10例,腱鞘炎16例及肌腱撕裂8例.结论:肌骨超声检查可以细微显示软组织结构,不仅操作简单方便,而且具有无创性,能够有效提升检查结果的准确率,临床应用价值极高.
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超声诊断并引导注射治疗肩周炎的应用价值评价
目的:评价肌骨超声对肩周炎诊断的准确性和引导注射治疗的有效性.方法:抽取2017年6月—2017年12月我院收治的肩周炎患者40例,采用抽签法分为对照组和研究组,对照组20例,采用小针刀治疗,研究组20例,采用超声引导注射治疗,对比两种方式的治疗有效性.结果:研究组治疗总有效性90％低于对照组95％,两组比较差异显著(P<0.05).结论:肌骨超声诊断并引导注射治疗肩周炎与小针刀治疗肩周炎疗效比较暂无明显优势.
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肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用
目的:探讨肌骨超声在类风湿关节炎评估中的应用价值.方法:纳入2017年3月—2018年3月间在我院因为风湿性关节炎住院的类风湿性关节炎患者共50例,用肌骨超声的方法对患者进行双手和双腕和双膝的关节超声诊断,分别从患者的关节积液量、滑膜内增生情况、和关节腱鞘炎、骨侵蚀四个方面进行超声扫面和诊断,记录超声基本情况.对患者超声采集的数据进行分析和比较.综合判断.结果:在50例类风湿性关节炎患者里面,确诊为合并关节炎疼痛症患者有40名占总人数的80％,不伴关节炎疼痛症患者仅有10名占总人数的20％.统计结果显示类风湿关节患者受累关节有延伸性一般是从腕关节到掌指关节、近端指间关节、膝关节依次的顺序.类风湿关节患者的肌骨超声评分与关节处的炎性指标、自身免疫力抵抗力有很大的相关性,具有统计学意义(P<0.05).结论:肌骨超声在类风湿关节炎评估中有很大的应用空间,值得被广泛推广.
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探讨肌肉骨骼的超声检查对患有慢性足底筋膜炎患者的应用价值
目的:探讨肌肉骨骼的超声检查对患有慢性足底筋膜炎患者的应用价值.方法:选取2016年2月～2017年2月间于本院接受治疗的足底筋膜炎患者40例作为研究对象,分别对患者的足底与健侧足底进行肌骨超声进行2次测量,时间间隔在3～5d,比较两侧的足底筋膜厚度,并对重测信度进行评估.结果:经过测量与验算,健侧与患侧的足底筋膜重测信度分别为0.91与0.85,数据提示重测信度较好;将健侧足底筋膜厚度与患侧足底筋膜厚度进行比较,明显看出患侧足底筋膜高于健侧,且差异比较存在明显的统计学意义(P<0.05).结论:肌骨超声能够对足底筋膜炎患者的患侧足底筋膜厚度进行测量,为临床诊断提供参考,同时,在治疗过程中也能作为康复参照,具有较大的临床利用价值.
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研究肌骨超声在评估颈椎钩椎关节增生中的应用价值
目的:研究肌骨超声在评估颈椎钩椎关节增生中的应用价值.方法:选取2016年3月~2017年3月间本院收治的经病理学确诊的颈椎钩椎关节增生患者32例作为研究对象,所有患者均经肌骨超声(MSUS)检查与CT三维重建与血管成像(3D-CTA)检查,将3D-CTA检查结果作为金标准参照,对患者的MSUS检查结果进行分析,从而判断肌骨超声(MSUS)在评估颈椎钩椎关节增生中的应用价值.结果:经3D-CTA及肌骨超声(MSUS)检查,32例患者C3-C6段颈椎双侧256个钩椎中分别存在78与71个关节增生,以3D-CTA作为金标准,肌骨超声(MSUS)的诊断准确率为94.14%,灵敏度为94.37%,特异度为94.05%,阳性预测值为85.90%,阴性预测值为97.75%,且经一致性检验,K=0.85,明显>0.75,说明两种检查的一致性较高,两种检查方式存在的差异经检验,不存在明显的统计学差异(P>0.05).结论:肌骨超声用于评估颈椎钩椎关节增生具有加强的指示作用,诊断准确率较高,值得临床推广.
关键词： 肌骨超声 CT三维重建与血管成像 颈椎钩椎关节增生 -
肌骨超声在关节炎中的临床应用
类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎和骨关节炎是常见的关节炎症性疾病,以关节肿胀、疼痛、功能受限为主要临床表现.早期诊断,制定规范的治疗方案,延缓病情进展十分重要.近年来,肌肉骨骼超声在关节炎中的诊断和治疗中发挥了重要的作用,其应用逐渐广泛.文章主要概述近年来超声在常见关节炎中的应用,以期更有效地指导临床.
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基于肌骨超声技术评价循经筋阿是穴治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察
目的：采用基于肌骨超声技术评价观察针刺循经筋阿是穴治疗膝骨性关节炎的疗效。方法将150例患者随机分成传统经穴组（经穴组）、循经筋阿是穴组（经筋辨证组）和经穴结合循经筋阿是穴组（结合组），并设立健康对照组。经穴组采用毫针针刺穴位，经筋辨证组通过经筋辨证后，选用膝部规律性阿是穴位进行针刺治疗，每次选膝关节周围8～10个阿是穴，结合组则采用两组相结合治疗，记录患者治疗前后的VAS变化和WOMAC指数变化，同时在患者的结筋病灶点周围进行肌骨超声检查。结果 VAS比较和缓解情况：经穴组与经筋辨证组、结合组比较差异均有统计学意义（P＜0．05），经筋辨证组和结合组差异无统计学意义（P＞0．05）。肌骨超声检测比较发现各组治疗前后各观察点的病变范围都有明显变化（P＜0．05），经穴组和经筋点组观察点病变范围变化明显高于结合组大部分（P＜0．05），经穴组也有部分观察点病变范围高于经筋点组（P＜0．05）。结论针刺循经筋阿是穴结合经穴治疗效果较好，肌骨超声技术在膝骨性关节炎疗效评价中具有一定的意义。
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小针刀联合体外冲击波治疗髌腱炎的临床疗效评价
目的:观察小针刀联合冲击波疗法在治疗髌腱炎的临床疗效.方法:随机选取于我科就诊的髌腱炎型患者60例,其中女19例,男41例;将所选患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组在予口服双氯芬酸钠缓释片治疗;观察组以小钎刀联合冲击波治疗,2组均进行4周治疗.同时治疗前后进行肌骨超声检查,并对其临床疗效、疼痛视觉模拟评分(Visual Simulation Score,VAS)、血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)进行评价分析.结果:在经过4周的治疗后,观察组的有效率86.66％,对照组的有效率76.66％,肌骨超声显示患者髌韧带炎性反应明显减少,且观察组的VAS评分及血清中TNF-α的含量均较治疗前有明显的改善(P＜0.05),且观察组的有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论:小针刀联合冲击波疗法治疗对改善髌腱炎患者的临床症状安全有效.
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用肌骨超声技术探索针刺足三里穴“得气”相关的局部组织特征
目的:采用高频肌骨超声技术实时动态观察针刺人体足三里穴“得气”的过程,对针刺“得气”时针体所触及的经穴局部组织结构特征及周围组织进行相关性研究,为临床和教学提供针刺“得气”现象的客观证据.方法:选取健康志愿者60名(男、女各30名),针刺双侧足三里穴至“得气”状态,在肌骨超声技术实时、动态观察下,记录强“得气”感时针尖与皮肤表面、胫骨的距离,在各解剖层次位置分布特点以及受性别、左右侧的影响.结果:针刺60名受试者双侧足三里穴共120个穴位点,肌骨超声图像显示“得气”强时针尖与皮肤表面的垂直距离为(25.32±5.82)mm,与胫骨的距离为(5.45±0.55)mm;针尖所处局部组织结构层次主要分布为:胫骨前肌肌层靠近深筋膜处46个,胫骨前肌与趾长伸肌相交处筋膜上62个,共108个穴点(108/120,90％);针尖位于胫骨前肌与趾长伸肌相交处筋膜上或胫骨前肌肌层靠近筋膜处获得强“得气”感,其中52个为男性,56个为女性,53个属左侧经穴,55个属右侧经穴.结论:当针尖位于肌筋膜旁及筋膜集中处“得气”感强,提示针刺足三里穴“得气”的主要组织结构是肌筋膜,这种相关性与性别、部位(左右侧)的差异不明显.
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肌骨超声引导下针刀治疗退行性半月板病变的疗效观察
目的:观察应用肌骨超声引导针刀治疗退行性半月板病变的疗效,为本病的治疗提供一种新方法.方法:回顾2015年1月至2015年9月北京中医药大学第三附属医院门诊患者,采用肌骨超声引导下针刀治疗退行性半月板病变77例,其中男30例,女47例;年龄44～66岁,平均57.5岁.治疗后2周和1个月门诊随访,对患者治疗前后膝关节Lysholm、VAS评分及半月板膨出距离进行分析比较,总结疗效.结果:治疗前、术后2周及1个月的Lysholm评分分别为51.63±15.26,77.13±11.82,87.56±8.65;治疗前、术后2周和1个月的VAS评分分别为7.080±1.574,2.630±0.310,0.850±0.177,均较术前改善(P=0.00).治疗前、术后2周和1个月半月板膨出距离分别为(0.400±0.156) mm,(0.298±0.140) mm,(0.240±0.110) mm,治疗后较治疗前明显好转(P=0.00).结论:肌骨超声引导下针刀治疗定位准确,对退行性半月板病变疗效显著.肌骨超声引导下针刀治疗操作安全,无并发症,可明显改善患者生活质量.
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膝骨性关节炎超声经筋定位研究
目的:利用肌骨超声技术观察膝骨关节炎患者循经筋的肌肉、韧带等变化,总结出膝骨关节炎易损伤的点、线、面、体定位.方法:对100例膝骨性关节炎患者的159个膝关节和100名健康人的200个膝关节,循经筋进行超声检测.结果:肌骨超声检测显示膝骨性关节炎患者循足阳明经筋的髌腱、股四头肌腱、外侧副支持带,循足少阳经筋的外侧副韧带,循足太阳经筋的跟腱,循足太阴经筋的内侧副韧带以及循足少阴经筋的胫骨后肌腱等出现不同程度的增厚,回声减低,与健康人比较,其增厚的范围有统计学差异(P＜0.05).结论:肌骨超声检测结果显示膝骨性关节炎患者循经筋的病变范围在足阳明经筋、足少阳经筋、足太阳经筋和足少阴经筋、足太阴经筋沿一定范围在体内增厚.
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悬吊训练对产后腰痛的效果
目的 探讨悬吊训练对产后腰痛的临床疗效.方法 2017年2月至2018年2月,产后腰痛的患者66例随机分为对照组(n=33)和观察组(n=33).对照组给予常规康复理疗和美式脊椎矫正,观察组在对照组基础上辅以悬吊训练.治疗前和治疗6周后采用疼痛数字评分、Oswestry功能障碍指数和腹横肌厚度进行评价.结果 治疗前,两组疼痛数字评分、Oswestry功能障碍指数评分和腹横肌厚度均无显著性差异(P>0.05).治疗6周后,两组疼痛数字评分、Oswestry功能障碍指数评分较治疗前均显著降低(t>14.579,P<0.001);两组腹横肌厚度较治疗前均显著增加(t>15.855,P<0.001);且观察组上述指标均显著优于对照组(t>4.818,P<0.001).结论 在常规康复理疗和美式脊椎矫正治疗基础上再辅以悬吊训练,可进一步减轻产后腰痛患者的疼痛,改善功能,提高生活质量.
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利用动态超声波探讨年龄对于喙突肩峰韧带形变的影响
目的:利用动态超声波评估不同年龄层的正常男性在肩关节活动时喙突肩峰韧带的形变差异性.方法:本研究将男性健康受试者依年龄分成3组:少年组、中年组及老年组,以超声波测量喙突肩峰韧带的长度以及和肱骨头间垂直短距离；行动态超声波检查,在受试者主动式肩关节活动(外展内旋)时测量喙突肩峰韧带的形变；后采用配对t检验,比较各组间的基本数据以及超声波下的关于喙突肩峰韧带的各项参数.结果:在静态检查时,喙突肩峰韧带的长度以及和肱骨头间短距离在3组间差异均无显著性.在主动式肩关节外展内旋活动时,喙突肩峰韧带形变在老年组比少年组小(1.8±0.4mm及2.4±0.8mm,P=0.005).但在少年组及中年组,或中年组和老年组之间,此形变差异则无显著性.结论:利用动态超声波检查发现在主动式肩关节活动时,老年的喙突肩峰韧带形变较少年小.
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卒中后偏瘫肩痛患者肩周组织超声影像特点
目的:本研究拟通过对脑卒中后偏瘫肩痛患者进行肩关节超声检查,观察卒中后偏瘫患者肩关节及其周围组织的超声影像特点,为偏瘫肩痛患者个体化临床治疗提供客观依据.方法:2016年10月-2017年4月,随机纳入在中山大学附属第三医院康复科住院的31例偏瘫患者进行研究,根据NAS评分将所有患者分为肩痛组和非肩痛组,所有患者双侧肩关节均进行超声检查.体格检查包括肩关节被动关节活动度、Fugl-Meyer上肢功能评定、内收内旋肌群肌张力等.结果:患者肩关节半脱位发生率:肩痛组高于非肩痛组(81.3％ vs 40.0％,P=0.018).肩痛组患者肩胛下肌-喙突滑囊粘连(81.3％)、肩峰下撞击征(75.0％)和肩峰-三角肌下滑囊病变(56.3％)的发生率均显著高于非肩痛组,组间差异有显著性意义(P＜ 0.05).结论:本研究中,卒中后偏瘫肩痛患者的肩关节半脱位、肩胛下肌-喙突滑囊粘连、肩峰下撞击征及肩峰-三角肌下滑囊炎发生率显著高于非肩痛患者.超声影像可明确卒中后偏瘫肩痛患者肩关节及其周围软组织病变,有助于明确导致卒中后肩痛的可能原因,为卒中后肩痛患者的个体化临床治疗提供参考依据.
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肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用
肌骨超声操作简便、价格低廉,具有无创性特点,短期内可重复多次利用,对于细微组织结构处可予以清晰显示,并实现了实时动态性观察和评估运动状态下肌腱以及肌肉的情况,在创伤性浅表软组织损伤中应用极为广泛,是目前为止非常具有研究价值的治疗创伤性浅表软组织损伤的重要措施之一.
关键词： 肌骨超声 创伤性浅表软组织损伤 应用 -
肌骨超声在类风湿关节炎中的评估作用
目的 探析肌骨超声在类风湿关节炎(RA)中的评估作用.方法 选取40例类风湿关节炎患者归为研究组,另选同期行健康检查的40例健康者归为对照组,所有受检者均接受肌骨超声检查,分析两组受检者滑膜、软骨、积液厚度以及研究组患者关节受累频率.结果 研究组患者滑膜、软骨及积液厚度分别为(5.3±1.4)、(6.2±1.0)、(7.6±1.2)mm,均大于对照组的(0.4±0.1)、(0.5±0.1)、(0.3±0.1)mm,差异具有统计学意义(t=22.080、35.871、38.341,P=0.000、0.000、0.000<0.05).研究组患者腕关节、掌关节、近端指间关节、膝关节受累频率依次为92.5％(37/40)、85.0％(34/40)、77.5％(31/40)、55.0％(22/40).其中腕关节受累频率与掌关节、近端指间关节受累频率比较,差异均无统计学意义(χ2=1.127、3.529,P=0.288、0.060>0.05);掌关节受累频率与近端指间关节受累频率比较,差异无统计学意义(χ2=0.738,P=0.390>0.05);腕关节、掌关节、近端指间关节受累频率均高于膝关节受累频率,差异均具有统计学意义(χ2=14.528、8.571、4.528,P=0.000、0.003、0.003<0.05).结论 肌骨超声能准确评估类风湿关节炎患者的关节受累情况,可为临床诊疗工作提供参考.
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肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用价值
目的 探讨肌骨超声在创伤性浅表软组织损伤中的应用价值.方法 160例疑似创伤性浅表软组织损伤患者,将病理手术结果作为金标准,判断肌骨超声的诊断符合率、特异度、敏感度,并对肌骨超声和磁共振成像(MRI)对于创伤性浅表软组织损伤的检查准确性进行对比.结果 病理手术结果发现160例疑似创伤性浅表软组织损伤患者中,阳性136例,阴性24例,经肌骨超声检查发现阳性125例(其中真阳120例,假阳5例),阴性35例(其中真阴19例,假阴16例),肌骨超声的诊断准确性、特异度、敏感度为分别为86.88％(139/160)、79.17％(19/24)、88.24％(120/136).肌骨超声与MRI的囊性肿块、实性肿块、韧带损伤、肌腱损伤、肌肉损伤、神经损伤检查准确性比较,差异均无统计学意义(P>0.05);MRI对于半月板损伤的检查准确性显著高于肌骨超声,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于创伤性浅表软组织损伤,采用肌骨超声检查准确性较高,且其属于一项可重复操作性强、无创的检查方式,可将其作为创伤性浅表软组织损伤的常规检查手段.
关键词： 创伤性浅表软组织损伤 肌骨超声 病理手术 磁共振成像 -
肌骨超声的临床价值分析
目的 观察研究肌骨超声的临床价值.方法 整群2014年7月—2015年7月收治的170例肢体疼痛患者纳入研究,通过彩超扫查患者肩肘、足踝、手腕、髋部、膝部和肌肉肌腱,从不同切面扫查不同体位下的肌肉、关节以及肌腱细微结构.结果 入组170例患者中阳性结果共计166例,阳性率为97.6%.其中75例为单纯滑囊、滑膜炎,41例为腱鞘炎,22例为肌腱病,11例为肌肉肌腱拉伤,7例为肌腱断裂或撕裂,10例为肌肉撕裂合并血肿形成.余4例检查无阳性提示,占2.4%.结论 肌骨超声操作简便、价格低廉,具有无创性特点,短期内可重复多次利用,对于细微组织结构处可予以清晰显示,并实现了实时动态性观察和评估运动状态下肌腱以及肌肉的情况,在软组织疾病和肌肉骨骼疾病临床诊断中有重要的参考价值.
