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保守及手术治疗双额叶脑挫裂伤临床研究
目的 探究保守及手术治疗双额叶脑挫裂伤的临床价值.方法 选取我院收治的100例双额叶脑挫裂伤患者,依照患者意识情况将其分成保守组(CGS评分9~12分)与治疗组(CGS评分3~8分),各50例,分别实施保守治疗和双侧额叶开颅去骨瓣减压术治疗,比较两组患者的治疗结果 .结果 两组患者中均未出现死亡病例,保守组中有19例患者中转手术.治疗组患者治疗有效率为86.00%,显著高于保守组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于双额叶脑挫裂伤患者,医护人员应仔细观察其临床特点和体征变化,动态监测患者的颅脑内CT改变,针对实际情况,选择保守或手术法进行治疗,如果患者符合手术指征,应当及时手术,以促进患者疾病转归.
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保守或/及手术治疗双额叶脑挫裂伤临床疗效分析
目的 探讨保守或/及手术治疗双额叶脑挫裂伤临床疗效.方法 回顾性分析38例双额叶脑挫裂伤患者病例的临床资料、诊断和治疗过程.14例患者早期施行开颅双侧去骨瓣减压手术治疗,24例保守治疗3 d后,11例因病情恶化而行手术治疗.结果 经半年随访,根据格拉斯哥预后评分(GOS评分),治愈27例(71.1%),中残5例(13.1%),重残4例(10.5%),死亡2例(5.3%).结论 对于双额叶脑挫裂伤患者,应密切观察其临床症状和体征变化,动态监测颅脑CT改变,采用保守或/及手术综合治疗方案,有手术指征时及时采取手术治疗.
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双侧额叶脑挫裂伤184例的治疗体会
双额叶脑挫裂伤在临床上较常见，其病情复杂多变，常因迟发性脑内血肿及进行性脑水肿导致病情骤然恶化、脑中心疝发生。现已受到临床医生广泛关注。近年来，我们收治了双侧额叶脑挫裂伤184例患者，获得了满意的疗效，现将体会报告如下。
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单侧开颅显微镜下额部大脑镰下切开术治疗双额叶脑挫裂伤的临床研究
目的：探讨单侧开颅显微镜下额部大脑镰下切开术对双额叶脑挫裂伤病人生存质量及手术时间、输血量和住院时间方面的影响。方法：将我科自2010年6月～2012年6月收治的50例符合入选条件的双额叶脑挫裂伤病人随机分成2组，分别采用单侧开颅显微镜下额部大脑镰下切开术（治疗组）及传统的冠状切口双侧开颅术（对照组）治疗。比较2组病人的手术时间、输血量及住院时间、术后6个月的格拉斯哥GOS预后评分。结果：治疗组恢复良好19例，中残3例，重残1例，植物生存1例，死亡1例。对照组恢复良好18例，中残4例，重残1例，植物生存1例，死亡1例，2组差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗组病人手术时间、输血量及住院时间明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：单侧开颅显微镜下额部大脑镰下切开术治疗双额叶脑挫伤可以有效减少病人的手术时间、输血量和住院时间。但需严格掌握手术适应证。
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双额叶脑挫裂伤48例治疗分析
目的:探讨双额叶脑挫裂伤合理的治疗方法及手术指征.方法:对48例双额叶脑挫裂伤患者的临床特点和治疗措施进行回顾性分析,其中保守治疗22例,手术治疗26例;结果:保守治疗死亡率22.7%,手术治疗死亡率3.8%.结论:双额叶脑挫裂伤临床特点似缓实急,早期积极主动地手术治疗能够有效提高患者救治率.
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单侧入路大脑镰切开治疗双额叶脑挫裂伤
目的 探讨采用单侧入路大脑镰切开治疗非对称性双额叶脑挫裂伤的手术方法.方法 将我科自2004年3月至2008年3月收治的120例双额叶脑挫裂伤病人分为两组:一组单侧开颅60例;另一组常规双侧开颅60例,两组病人临床基本情况、伤情、伤后至手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),所有的病人术前术后都经CT检查证实颅内变化情况.结果 根据伤后6个月GOS预后评分判断预后,两组差异无统计学意义(P＞0.05).单侧组恢复良好48例,重残3例,中残5例,植物生存2例,死亡2例.双侧组恢复良好45例,重残4例,中残6例,植物生存2例,死亡3例.但是手术时间、输血量、住院费用、住院时间、精神障碍、嗅神经损伤单侧组明显优于双侧组(P＜0.01).结论 选择单侧入路大脑镰切开清除双额叶脑挫裂伤、脑内血肿,能明显减少迟发血肿发生,减少因出血水肿造成的大脑镰疝及脑中心疝的发生,但采用此法应严格掌握手术适应证.
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关键词：
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单侧开颅大脑镰切开术治疗34例双额叶脑挫裂伤患者的疗效及可行性研究
目的 探讨单侧开颅大脑镰切开术在双额叶脑挫裂伤中治疗效果及安全性.方法 选取郸城县人民医院2015年12月—2017年4月双额叶脑挫裂伤患者68例, 随机数字表法分为对照组 (n=34) 与研究组 (n=34) .研究组采取单侧开颅大脑镰切开术, 对照组采取冠状切口双额骨瓣开颅术.统计两组围术期情况 (手术用时、术中失血量、住院时间) 、并发症发生率, 并于6个月后进行随访, 统计预后情况.结果 研究组手术用时、术中失血量、住院时间较对照组少 (P＜0.05);研究组预后情况优于对照组, 且预后良好率82.35％ (28/34) 较对照组58.82％ (20/34) 高 (P＜0.05);两组并发症发生率比较, 研究组8.82％ (3/34) 较对照组29.41％ (10/34) 低 (P＜0.05) .结论 采取单侧开颅大脑镰切开术治疗双额叶脑挫裂伤效果显著, 可减少手术创伤及失血量, 缩短住院时间, 改善近期预后效果, 且可降低术后并发症发生风险, 具有较高安全性.
关键词： 单侧开颅大脑镰切开术 双额叶脑挫裂伤 安全性 -
持续颅内压监护在治疗双额叶脑挫裂伤中的临床应用价值分析
目的 分析持续颅内压监护在治疗双额叶脑挫裂伤中的临床应用价值.方法 使用随机数表法选取该院2014年6月—2017年6月期间进行持续颅内压监护的56例双额叶脑挫裂伤患者作为监护组患者,以该院同时期未进行持续颅内压监护的56例双额叶脑挫裂伤患者作为对照组患者,比较两组患者的格拉斯哥预后(GOS)评分,以此评价治疗效果.结果 经过持续颅内压监护的监护组患者出现重度残疾的概率为1.79％,中度残疾的概率为5.36％,良好的概率为92.86％.未经过持续颅内压监护的对照组患者出现重度残疾的概率为14.29％,中度残疾的概率为19.64％,良好的概率为66.07％.两组患者均未出现死亡及植物状态,监护组格拉斯哥预后评分为重度残疾、中度残疾的概率均明显少于对照组的相应评分概率,其评分为良好的概率明显多于对照组对应评分概率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续颅内压监护在治疗双额叶脑挫裂伤中的临床应用价值较高,能够实时监测患者的颅内压水平并给予相应的护理,为患者提供准确的预后参考,降低死亡与致残率,促进患者拥有良好的预后效果,早日恢复健康,值得进一步推广应用.
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全额骨瓣入路大脑镰切开治疗双额叶脑挫裂伤的临床疗效观察
目的：探究全额骨瓣入路大脑镰切开治疗双额叶脑挫裂伤的临床疗效。方法选取我院2011年3月至2013年7月于我院治疗的92例双额叶脑挫裂伤患者，随机分为实验组和对照组，实验组采用单侧入路大脑镰切开治疗，对照组采用双侧入路大脑镰切开治疗。结果实验组治愈率84.8%，高于对照组治愈率，结果具有统计学差异（P <0.05）。结论实验组患者的治疗效果明显优于对照组，因此单侧入路大脑镰切开治疗双额叶脑挫伤效果更好，值得临床进一步推广应用。
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脑室穿刺结合颅内压监测导向治疗双额叶脑挫裂伤的护理
目的 探讨双额叶脑挫裂伤早期行脑室穿刺外引流结合颅内压监测治疗的护理体会.方法 对我院近三年来治疗的28例双额叶脑挫裂伤临床资料进行回顾分析.结果 28例均行脑室型颅内压探头植入术,成功治愈18例;监测过程中因持续颅内压>25 mmHg,终行开颅手术10例.伤后6个月GOS评分判断预后,恢复良好25例,轻残2例,重残1例.结论 双额叶脑挫裂伤患者早期实施脑室穿刺外引流结合颅内压监测有利于观察病情,预防脑中心疝发生,可以更准确的掌握手术指征,提高救治成功率.
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手术疗法和保守疗法治疗双额叶脑挫裂伤的效果对比
目的 探析双额叶脑挫裂伤通过手术治疗和保守方法治疗的不同效果.方法 研究选择2013年1月—2017年3月本院48例双额叶脑挫裂伤患者,随机分成观察组和对照组2组,实施手术治疗以及保守治疗,比较疗效.结果 观察组治疗后轻度昏迷、中度昏迷、重度昏迷、植物人分别为37.5%、50%、8.33%、4.17%,对照组分别为16.67%、29.17%、41.67%、12.5%;观察组无依赖、轻度依赖、中度及重度依赖分别为29.17%、41.67%、25%、4.17%,对照组分别为12.5%、25%、45.83%、16.67%.结论 在符合手术指征的情况下,对双额叶脑挫裂伤患者实施手术治疗可以提升治疗效果,帮助患者临床症状得到更快缓解.
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探究双侧去骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者效果
目的:观察双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者在临床治疗中应用双侧去骨瓣减压术临床疗效及症状改善情况.方法:本试验共选取双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者共61例,将所有患者分成研究组30例和对照组31例,对照组采用传统保守治疗,研究组采用双侧去骨瓣减压术,对比两组患者相关临床指标数据变化情况.结果:相比于对照组,研究组患者临床治疗总有效率更高,患者的CSS评分(中国卒中量表评分)、住院时间和重度残疾率均更低(P<0.05),研究组患者临床治疗效果更好.结论:双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝临床治疗中应用双侧去骨瓣减压术临床效果更好,能够达到预期临床治疗效果,同时还能够缩短患者临床治疗时间,促进患者身体恢复,应用于临床治疗具有重要意义.
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双额叶脑挫裂伤伴血肿治疗分析
双额叶脑挫裂伤伴血肿是颅脑外伤中的一种较常见的颅脑损伤.对本病的治疗我们在长期临床工作中遇到几种情况:(1)非手术治疗病情好转;(2)非手术治疗中病情加重而手术,有些甚至出现脑疝造成较重后遗症或者死亡;(3)入院急诊手术,术后情况比术前更差;(4)急诊手术而得到很好愈后.所以怎样很好掌握手术指征和适当的手术时机,以及非手术病人观察治疗中需注意事项对我们基层医院十分重要且是个难点.现就我科对本类病例治疗体会与大家交流.
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预见性开颅减压手术治疗双额叶脑挫裂伤的体会
目的：探讨早期预见性开颅减压手术治疗双额叶脑挫裂伤的临床效果。方法本文对收治的双额叶脑挫裂伤患者，均进行了早期手术干预，并进行回顾性分析，总结手术时机的选择，以及开颅减压手术的应用。结论双额叶脑挫裂伤患者病情变化突然，一旦发生，后果严重，所以要适当放宽手术指征，早期预见性手术减压（内外），可有效地提高治疗效果。
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额叶创伤性病变23例治疗分析
双额叶脑挫裂伤在颅脑损伤病种中占有一定的比例,而双额叶脑挫裂伤患者中又有一部分患者预后极差,甚至死亡.1999-2006年我院收治23例额叶创伤性病变患者对非手术治疗和手术治疗及治疗结果进行分析.
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30例双额叶脑挫裂伤临床治疗效果观察
目的 对双额叶脑挫裂伤治疗后的临床效果与特点进行分析讨论.方法 综合讨论我院2009——2012年收治的30个对双额叶脑挫裂伤病例的诊断资料.结果 在治疗后跟进观察,以GOS标准分析:18例恢复良好(60.0％),3例中残(10.0％),2例重残(6.7％),2例植物生存(6.7％),5例死亡(16.7％).结论 双额叶脑挫裂伤病情复杂,需要引起足够的关注,应仔细观察病情,进行动态头颅的CT复查.若患者有明显的占位效应,要注意使用早期冠状皮瓣切口双额叶减压,这会大幅度降低患者的伤残率.
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神经外科手术治疗双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝的临床分析
目的：分析应用神经外科手术治疗双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝的临床效果。方法选择我院收治的患有双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者90例，随机分为对照组和治疗组，平均每组45例。对照组患者采用单侧去骨瓣减压术治疗，治疗组患者采用双侧去骨瓣减压术治疗。对比2组患者的治疗效果。结果治疗组患者的手术治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论应用双侧去骨瓣减压术治疗双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝的临床效果非常显著。
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微创神经外科理念在双额叶脑挫裂伤治疗中的应用效果分析
目的：分析微创神经外科理念在非对称性双额叶脑挫裂伤治疗中的应用效果。方法选取2013年5月—2014年5月于我院诊治的双额叶脑挫裂伤患者98例，按照随机数字表法分为2组，对照组49例行双侧开颅，研究组49例行单侧开颅，比较2组相关时间指标及格拉斯哥预后评分（GOS）情况。结果研究组预后恢复良好率81.63%，比对照组的53.06%高，且手术时间与住院时间均短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论微创神经外科理念在双额叶脑挫裂伤治疗中，可有效缩短手术时间及住院时间，改善患者预后。
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双额叶脑挫裂伤的救治
在颅脑损伤中,双额叶脑挫裂伤并血肿(硬膜下、脑内),临床并不少见,早期挫伤及血肿量小,意识障碍轻,但随着病程进展,水肿加重,其临床经过和治疗有一定特殊性.
