首页 > 文献资料
-
胃切除后需防残胃癌
一天,一位年近古稀的老学者住进了外科病房.这位病人几年前因十二指肠溃疡反复出血做了胃大部切除、胃肠吻合手术,术后情况一直良好,半年前出现乏力、下腹部隐痛、大便不规则等表现,近一个月病情有所加重.
-
快速康复外科理念对剖宫产术的效果观察
目的:探寻快速康复外科理念在剖宫产术中的运用效果.方法:从我院2017年选择接受剖宫产术的产妇80例,采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组,对照组接受常规护理,观察组则在快速康复外科理念指导下开展针对性护理干预,对比两组护理效果.结果:观察组术后恢复情况(术后排气时间、术后下床时间、总住院天数)优于对照组(P<0.05).结论:对于剖宫产术产妇而言,快速康复外科理念可加快产妇康复,优化预后,值得我们学习与借鉴.
-
全脾切除术治疗外伤性脾破裂的疗效观察
目的 探讨外伤性脾破裂切除病患的术后情况及效果评估.方法 将我院70例外伤性脾破裂患者作为研究对象,所有患者实施全脾切除手术,术后观察患者生命体征变化,并评估患者治疗效果.结果 所有患者手术均成功,患者住院期间出现并发症的有9例,经过对症处理后均得到了好转;患者手术后给予2个月~3年随访,随访过程中没有患者出现严重感染或者是暴发性凶险感染,出院后血常规复查、B超检查等未见异常.结论 外伤性脾破裂患者采用全脾切除术治疗具有较好的疗效,操作简单可靠,值得推广应用.
-
显微外科技术在输卵管复通术中的应用
本站自1990年12月~2003年12月,采用显微外科技术对绝育的育龄妇女行输卵管复通术42例,现将有关情况报告如下.一、临床资料1.对象42例要求输卵管复通的原因为子女夭折40例,再婚2例.年龄29±5岁,输卵管绝育术距复通时间1~12年,无生殖道炎症,男方精液分析正常.术前了解绝育手术方法及术中、术后情况.复通术选在月经干净第3天至下次月经前进行.
-
输精管重复畸形致绝育失败1例
资料:39岁.2002年9月5日在本所行双侧输精管结扎术,术中顺利,术后情况正常.2002年12月2日受术者遵医嘱回本所复查.阴囊检查:睾丸大小无改变,张力正常;双侧附睾较术前无明显膨大,无触痛;双侧输精管可触及约0.3cm3手术结节,无压痛,近睾段输精管无明显增粗.精液常规检查:精子密度为15.6×109/L.嘱继续避孕3个月后复查.术后6个月受术者未遵医嘱回所复查.
-
TCu220C IUD铜套脱落1例报告
资料:某女,45岁,因半年前取器时T型含铜宫内节育器(TCu220C IUD)铜套脱落,现感月量多,经期延长,于2006年4月24日来站就诊.该例于1989年因早孕在当地卫生院行人工流产术,术后即时放置TCu220C IUD,术后情况良好,月经周期规律.
-
精索静脉曲张术后精液质量分析
由于许多精索静脉曲张患者也可正常生育,因此,患有精索静脉曲张并不一定都会影响生育过程.所以,一些学者对依靠手术治疗精索静脉曲张改善男性生育能力提出异议.现将2008年12月~2010年12月82例精索静脉高位结扎术前、术后情况报告如下.
-
世界第一例全植入自控型人造心脏代替衰退的心脏 ——为心衰患者植入首颗"完整的心”
2001年7月2日,美国医生为一名心脏病心衰患者植入了世界上第一颗"完整”的人造心脏, 该手术历时7小时,术时术后情况良好,术后第4天再次接受人工呼吸器的治疗,但这与该人工心脏无关,而是由于该病人早先患有的各种疾病.人造心脏发挥正常,目前肝、肺和肾等内脏器官功能有所提高.病人存活期可能比预计的要长.如果不接受手术则多可能只活30天 .接受人工心脏移植的病人50多岁,患有糖尿病、慢性肾衰和多次心脏病发作.1992年接受过一次冠状动脉旁路手术,这一人工心脏植入手术是在美国路易斯维尔医院实施的.
-
超声诊断心肌包虫病1例
患者女性,24岁.因胸闷12年,加重伴胸痛1周入院.曾于1987年7月在州医院行左肺包虫摘除术.1989年9月再次行左肺上叶摘除、肺包虫摘除术.术后情况良好.入院查体:一般情况良好,血压正常,心、肺、肝、脾未见异常,颈静脉无怒张.心电图示:前侧壁心肌缺血,下壁心肌缺血.CT示:心包包虫病.胸片示:肺包虫病,左肺结核待排除.超声心动图检查所见:心尖四腔及剑下四腔图均在心尖左室后壁及右心房室交界后方可探及数枚大小不等类圆形囊性暗区,境界清晰,壁厚光滑,呈双边.大约6.0cm×5.0cm×5.0cm(附图).随心脏活动,但不随心脏舒张示收缩而改变.超声诊断:心肌包虫病.
-
大左室瓣膜病换瓣术后疗效及危险因素分析
目的:分析大左室(超声提示左室舒张末期内径LVEDD≥70 mm,左室收缩末期内径LVESD≥55 mm)瓣膜置换术后情况,探讨住院死亡、并发症和远期疗效及危险因素。
-
心脏死亡器官捐献移植供肾中边缘供体的应用
目的 探讨心脏死亡器官捐献(DCD)供肾中边缘肾的应用及术后恢复情况.方法回顾性分析自2015年3月至2016年11月于山东大学齐鲁医院肾移植科行肾移植的30例患者,分析边缘肾对肾移植受者预后的影响.结果 边缘供肾组术后肌酐下降速度明显慢于非边缘供肾组及亲属供肾组;边缘供肾组的术后并发症发生率较非边缘供肾组及亲属供肾组高,尤其是移植肾功能延迟恢复发生率远高于非边缘供肾组及亲属组( P<0.01) ,边缘供肾组受者死亡率及移植肾切除率略高于非边缘供肾组但差异无统计学意义.结论对捐献者器官功能及时、准确评估和维护是评估器官是否可利用、保证捐献器官功能和获得较好移植效果的关键因素.对于符合"4个100"并血肌酐在正常标准内者,DCD获取供肾移植效果与亲属供肾移植效果接近.若有一条不符合"4个100标准"或伴随长时间心肺复苏过程,应用此类供肾将面临风险.
-
股骨干合并同侧股骨颈及转子部骨折三种内固定方法的临床比较
股骨干及转子部骨折合并同侧股骨颈骨折系高能量创伤所致,且常伴有多个系统的骨折损伤,临床上称为复杂股骨骨折[1].自1995年7月以来共收治此类病人23例,分别用三种内固定方法治疗,分析各自术中及术后情况,报告如下.
-
50例结肠急诊手术临床分析
结肠急诊是外科常见病,主要包括结肠外伤引起的穿孔、断裂、挫伤等,及结肠肿瘤引起的梗阻等情况。在我院共收治的50例结肠急诊中,有32例均在1期吻合后痊愈,未出现并发症。只要在实际中,注意选择患者得当,患者肠管炎症不重,或穿孔时间不超8小时,术中注意操作,变污染伤口为清洁伤口,术后处理得当,避免肠腔胀气、污染。就能够1期愈合。如果我们不加选择,全部2期吻合,甚至将肿瘤暂时保留,再先行近端造瘘,远端闭合,术后情况好转再次手术,大大增加了患者的负担和痛苦,降低了患者的生活质量,如是肿瘤引起梗阻的急诊,不切除肿瘤,将来有可能失去手术机会,肿瘤扩散更加严重。但不能盲目追求Ⅰ期吻合率。手术操作尽可能简化。术中发现确实愈合能力较差,既有可能出现感染及吻合瘘等情况,不妨改变术式。
-
肝脏血管平滑肌脂肪瘤的临床特点(附4例报告)
肝脏血管平滑肌脂肪瘤为一罕见的肝脏良性间质性肿瘤.此病术前与肝脏恶性肿瘤难以鉴别,往往由于诊断和治疗的需要而进行手术切除.我院自1988年2月至1997年7月间共收治4例,现作一报道.1.临床资料:(1)一般情况:本组4例,男性1例,女性3例.年龄25~45岁.平素身体健康,均在查体时B超发现肝脏占位性病变而住院进一步检查治疗.(2)术前检查及诊断:4例HBsAg均阴性,肝功能检查正常,AFP<20 μg(放免法),B超、CT、MRI均有阳性发现,提示肝细胞肝癌3例,错构瘤1例.(3)手术情况:全部病人在全麻下行开腹手术,肝脏无硬变.肿瘤部位:Ⅳ段1例,Ⅵ段1例,Ⅵ~Ⅶ段2例.肿瘤大小:直径分别为3 cm,2.5 cm,4 cm,5.5 cm.肿瘤形态:圆形1例,类圆形3例,规整,微突出肝表面,微黄色,质地中等3例,1例质地较硬,表面光滑.切除情况:沿肿瘤边缘2 cm行不规则肝叶切除术.(4)术后情况:术后恢复顺利,无并发症.病理结果:4例报告均为血管平滑肌脂肪瘤,未见造血组织,其中1例有假包膜.随访2~10年,4例病人均健在,无复发及再发肝肿瘤情况.
-
囊内刮除骨水泥填充治疗长干骨骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤是一种好发于长骨骺端具有侵袭性的良性骨肿瘤.其治疗方法 包括囊内刮除、瘤段切除和放疗等.囊内手术后较高的局部复发率是骨巨细胞瘤治疗的一个难题.各种辅助手段被用来降低肿瘤的复发率,其中骨水泥是使用多的一种材料.本文随访了1997年至2004年间在我院骨科接受长骨囊内刮除合并骨水泥填充的55例患者的术后情况,观察肿瘤的复发状况及关节功能,评价其治疗效果.
-
应用光学相关断层成像快速诊断颈动脉支架内血栓一例
光学相关断层成像( optical coherence tomography,OCT)是一种新的高分辨率断层成像技术。由于其分辨率显著高于血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS),能更细致地描绘血管壁结构特点以及其图像与组织切片几乎完全吻合而受到广泛关注[1]。1991年 Huang等[2]首次阐述了OCT的概念并发表在Science杂志上。在临床上, OCT首先应用于眼底病变的探测,可以清楚显示视网膜的解剖结构,包括神经节,被称为“光学活体组织检查”;近年来血管内OCT应用于评估冠状动脉粥样硬化斑块及支架术后情况,提高了疗效。 OCT也逐渐用于评估颈动脉粥样硬化及颈动脉支架术( carotid artery stenting,CAS),但目前关于OCT诊断CAS支架内血栓形成的研究未见于国内外报道。我们在术前和术后使用OCT评估颈动脉斑块及CAS术后情况,发现支架内急性血栓形成。
-
鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术108例临床分析(摘要)
我科自1996年5月以来,应用鼻内窥镜手术矫正鼻中隔偏曲,取得满意的疗效,现报告如下.1 资料和方法.1996年5月~2000年5月共行鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术108例,男68例,女40例,年龄18~72(平均35)岁.62例患者术前曾反复出现大量鼻出血,这与本地气候干燥有密切关系;46例则伴有鼻塞、流涕、头痛及嗅觉减退等不同症状,药物治疗无效.83例均有不同程度的高位偏曲,其中并存鼻窦炎34例,过敏性鼻炎12例,鼻息肉伴鼻窦炎15例.18例曾在额镜下行传统的"鼻中隔粘膜下切除术”,但高位偏曲矫正不理想,以至术后仍反复出现术前的症状.6例35~72岁的患者合并有高血压,术前眼用降压药,术后情况良好,无大出血.所有患者术前均按常规检查及鼻窦摄片或CT扫描.
-
角膜矫形术所致角膜溃疡
随着激光治疗近视手术的盛行,其手术年龄的限制以及术后情况的不可预知性,使人们对于角膜矫形术OK疗法这种可逆性的非手术方法重新激起兴趣.我国是一个近视发病率较高的国家,青少年近视人数之多,成为令人担忧之事.
-
中西医结合治疗白内障术后慢性眼内炎1例
随着白内障摘出与人工晶状体手术的普遍开展,白内障术后的迟发型眼内炎的报道日益增多,越来越受到人们的关注,对该并发症的治疗一直是业内棘手的问题.我们遇到1例"白内障术后迟发性眼内炎"的患者拒绝创伤性诊治,采用中西医结合治疗收到满意效果.报告如下.患者,庞xx,男,78岁,术前诊断:左眼糖尿病性白内障.有"糖尿病(血糖空服7.3mmol/L)、肾功能不全(轻度)"史.术前检查:视力右眼0.5,左0.3,晶状体混浊,左眼底黄斑区散在黄白色硬性渗出.2011年8月11日成功接受了"左眼白内障超声乳化+人工晶状体植入术"治疗,术后情况良好,左眼裸眼视力0.6,眼内清晰,眼底同前,次日出院.术后第6d出现左眼视力下降、轻微眼酸、异物感.复诊:视力左0.2,上方球结膜充血,角膜透明,房水清,Tyndall+,扩瞳下检查,瞳孔圆,人工晶状体清晰,位正,前节玻璃体雾状浑浊,眼底同前;血常规正常.
-
血管内皮生长因子C在颊癌中表达及其与淋巴结转移关系的研究
颊癌是较为常见的口腔恶性肿瘤,容易早期发生淋巴结转移,预后较差,但目前对癌细胞淋巴转移的原因不完全清楚,近期的研究表明血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)可特异性促进淋巴管增生,我们对VEGF-C在颊癌中的表达及其与淋巴结转移的联系进行了研究.1.材料和方法:(1)标本来源:取49例第四军医大学口腔颌面外科切除的颊癌标本,常规包埋切片,HE染色,光镜检查,并随访术后情况,分为转移组和无转移组.