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肺包虫病5例临床X线CT分析
目的 初步提高对肺包虫病的认识.方法 回顾性分析确诊5例肺包虫病的临床特点及X线、CT表现.结果 一般患者无自觉症状.偶有咳嗽、胸疼等症状.X线、CT大多表现为类圆形及椭圆型高密度阴影,可见有气液平,若合并感染,病灶周围欠清晰.
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肺包虫病1例报告
1病例患者,男性,23岁,四川省甘孜州道镥县人.因"反复咳嗽、咳痰6个月,加重伴发热1周"于2002年11月入院.
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肺囊性包虫病的B超图像分析
目的:探讨不同阶段肺囊性包虫病(简称肺包虫)的声像表现及变化规律.方法:回顾性分析经B超诊断并经手术病理证实的96例共104个肺包虫病例.结果:1.生存期包虫与衰亡期包虫各具影像特征,本组B超的分期诊断正确率94.23%.2.生存期肺包虫87个(83.65%),其中93.10%的包虫合并支气管瘘.衰亡期包虫17个(16.35%),全部存在支气管瘘.结论:1.B超对肺包虫病的诊断及分期有很大的实用价值.2.肺包虫遵循从生长到衰亡的自然发展规律,形成支气管瘘是肺包虫衰亡的重要过程,在这一过程中人体免疫可能起着重要作用.
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超声诊断心肌包虫病1例
患者女性,24岁.因胸闷12年,加重伴胸痛1周入院.曾于1987年7月在州医院行左肺包虫摘除术.1989年9月再次行左肺上叶摘除、肺包虫摘除术.术后情况良好.入院查体:一般情况良好,血压正常,心、肺、肝、脾未见异常,颈静脉无怒张.心电图示:前侧壁心肌缺血,下壁心肌缺血.CT示:心包包虫病.胸片示:肺包虫病,左肺结核待排除.超声心动图检查所见:心尖四腔及剑下四腔图均在心尖左室后壁及右心房室交界后方可探及数枚大小不等类圆形囊性暗区,境界清晰,壁厚光滑,呈双边.大约6.0cm×5.0cm×5.0cm(附图).随心脏活动,但不随心脏舒张示收缩而改变.超声诊断:心肌包虫病.
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心脏包虫病的诊治
包虫病( hydatid disease)又称棘球蚴病(echinococcosis),是棘球绦虫的幼虫棘球蚴寄生于人体而引起的寄生虫病.该病是一种世界性分布的人兽共患疾病,广泛流行于地中海沿岸、中东、我国西南及西北等以畜牧业为主导产业的国家和地区[1].包虫病可以累及人体各个脏器,以肝、肺包虫病多见,约占90%以上,心脏包虫病(cardiac hydatid disease)则甚为罕见,仅占所有发病者的0.5%~2.0%[1],虽然少见,一旦发病却容易致残致死,危害极大.
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经胸腹联合切口一并切除肝包虫病、左肺包虫病、左肾囊肿一例
病人,男性,28岁,汉族.因咳嗽伴脓痰、轻微胸闷、胸痛1个月为主诉来我科住院.住院诊断:肝包虫病、左肺包虫病、左肾包虫(?).
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小儿肝、肺包虫病的外科治疗体会
我院从1960年1月至2000年12月手术治疗小儿肝、肺包虫病37例,现将治疗体会报告如下.
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肝包虫病术后复发及再手术18例临床分析
临床资料1.一般资料:我院1980~1999年间共收治包虫病203例.原发性包虫病185例,其中肝包虫病161例,占原发的包虫病的87%、肺包虫病16例(10%)、脑包虫病4例(3%)、脾包虫病2例(1%)、大网膜包虫病1例(1%)、髂骨包虫病1例(1%).继发性包虫病18例,均由肝包虫病手术后复发引起,占同期收治包虫病总数的9%.
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胸腔镜与开胸手术治疗小儿肺包虫病的临床比较
目的 比较在电视胸腔镜下与传统开胸行小儿肺包虫内囊摘除术的临床疗效.方法 2006 年1 月至2012 年6 月收治小儿肺包虫病患者76 例,其中44 例在电视胸腔镜下行包虫内囊摘除术( 胸腔镜组),28 例开胸行内囊摘除术( 开胸组),2 例放弃手术,2 例误诊为胸腔积液.对两种手术方法 的特点、手术时间、围术期并发症发生率、住院天数、住院费用等方面进行比较.结果 两组手术时间、比较,差异无统计学意义( P>0.05 );胸腔镜组住院时间、住院费用、术中出血量少于开胸组(P<0.05 );并发症的比较:术后漏气、患侧肺不张等并发症发生率两组比较差异无统计学意义( P>0.05 ),术后体温升高、切口感染发生率,胸腔镜组明显少于开胸组(P<0.05 );3 年远期随访,两组比较,复发率差异无统计学意义( P>0.05 ).结论 电视胸腔镜下小儿肺包虫内囊摘除术已成为一种新的手术方式,与传统开胸手术相比,该术式创伤小、术中出血少、术后引流量少、疼痛轻、并发症发生率低等优点,住院费用低,值得广泛推广开展.
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病灶大于10 cm肺包虫病的诊断与外科治疗
包虫病(即棘球蚴病)是棘球绦虫寄生于人体及某些动物体内所致的一种严重人畜共患的寄生虫病.肺包虫病的发病率仅次于肝脏居第2位,巨大肺包虫病在临床上比较少见.从1975年8月至2002年5月我院共收治病灶大于10 cm的肺包虫病患者30例,占同期肺包虫病的 2.6%(30/1169),并行手术治疗,现将诊治经验与体会总结如下.
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儿童肺包虫病术后并发症及复发的影响因素
肺包虫病又称肺棘球蚴病,是细粒棘球绦虫幼虫在肺部寄生引起的疾病,在我国西北牧区是常见的一种人畜共患的肺部寄生虫病。肺包虫的发病率仅次于肝包虫,位于第二位。包虫病多发生于成人,但感染高峰期主要在儿童期[1]。目前,外科手术是治疗儿童肺包虫病的惟一有效方法,其主要目的是内囊摘除和大限度保存正常肺组织[2]。术后亟需解决的是如何防止术后并发症的发生及复发。根据文献报道及临床经验,我们选择了8个主要影响该病的术后并发症及复发的因素,进行了单因素分析及二分类变量的多因素logistic回归分析,以求得重要影响发生术后并发症及复发的因素,从而为儿童肺包虫的治疗提供理论和临床依据。
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肺包虫病345例的诊断和治疗
我们从1968年1月至1995年3月手术治疗证实肺包虫病345例,报告如下:临床资料本组男186例,女159例.年龄3~69岁,14岁以下小儿肺包虫病101例(29.28%).均有3年以上居住于包虫流行区史.
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52例小儿肺包虫病的诊断与外科治疗
近6年来我们手术治疗52例肺包虫病病儿,效果满意,现报道如下.
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肋骨血管瘤并囊变一例
患者男,27岁. 胸痛不适1年余,呈持续性钝痛,偶伴咯嗽,无咯血、咯痰.患者曾在甘肃经商多年,无特殊病史,外院 CT检查示"左下肺块影",拟诊为肺包虫病.查体未见阳性体征.胸部X线检查:示左侧第6后肋呈局限性膨胀性骨质破坏,局部骨小梁粗大、不规则,相邻部位可见较大软组织块影向肺野内突出,其内可见较多条状及半环状钙化,病变涉及第6肋骨后段及肋骨小头,长约9.0 cm,第5肋骨后段略向上受压变形(图1,2).X线诊断:左侧第6后肋骨病变,含软骨成分,首先考虑良性肿瘤.CT扫描:示左侧第6后肋呈膨胀性骨质破坏,见较大软组织块影向肺野内突出,边界清晰,大小约13 cm×11 cm,其内可见骨棘、钙化(图3).CT诊断:左侧第6后肋良性肿瘤.
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肺包虫病误诊为肺癌1例报告
1 临床资料患者女性,59岁,退休人员,2011年7月6 日以咳嗽、咳痰带血丝一年为主诉来诊,患者既往体健,一直生活在当地,3年前有养狗史,入院体检:神清,浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,左下肺呼吸音弱,无干、湿啰音,心律齐,肝脾无肿大,肝区、肾区无叩击痛.血常规白细胞计数16.32,中性粒细胞13.97,嗜酸性粒细胞0,肝功、肾功均正常.
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32例肺包虫病X线及CT征象分析
本文对32例59个肺包虫囊肿的42个囊复杂改变进行了阐述.讨论了演变过程、X线及CT表现,并将肺包虫囊肿破裂及转归归纳为7种表现:新月征;液气平面;双弓征;空腔及腔内移动团块;水落石出征;破入胸膜腔;自愈和复发.
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复杂肺包虫病87例的外科治疗及随访分析
肺部是包虫病好发部位之一,早期无特殊不适应症状,诊断较困难,发现时肺部包虫多巨大或已出现合并症.采用传统内囊穿刺摘除术,容易造成内囊破裂,污染术野,术后复发率高 [1]. 1995年 2月~ 2000年 12月我科共治疗各种肺包虫病 196例,其中复杂肺包虫病 87例,采用改良塑料袋取出包虫囊肿法,效果良好,现总结如下.
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应用电视胸腔镜治疗60例肺包虫病患者的临床体会
目的 总结并研究对肺包虫病患者进行电视胸腔镜治疗的临床治疗体会.方法 选择2015年2月—2018年2月在我院治疗肺包虫病的患者60例作为研究对象.依照计算机表法,将其分为两组.试验组(n=30)进行电视胸腔镜的治疗,对照组(n=30)进行胸廓切口显露囊肿手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 试验组患者的平均手术时间、平均抗生素注射时间、平均胸腔闭式引流管拔管时间、平均住院时间均短于对照;试验组患者的平均术中出血量少于对照组;试验组中产生支气管胸膜瘘、肺膨胀的患者例数均少于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用电视胸腔镜治疗肺包虫病,临床治疗效果更加显著,能够有效减轻手术对患者带来的疼痛,手术造成的创伤相对较小,有利于促进患者术后的痊愈,能够减轻患者的病痛,降低肺部感染以及肺不张等并发症发生的可能.
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肺包虫病体表定位小切口手术134例
我院自1998年2月至2005年2月收治肺包虫病患者134例,均采用术前体表定位小切口手术治疗,疗效满意.
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左心室壁内包虫并左肺包虫囊肿一例
我院于2007年1月收治1例左心室壁内包虫并左肺包虫囊肿的患者,并成功行手术治疗,现报道如下.1病历摘要男,48岁.既往体健,无牧区生活史,有犬接触史,平素无胸闷、气短病史.于入院前20余天体检X线胸片提示左肺上叶球形占位,直径约12 cm,左心缘局限隆起.入院后行胸部CT检查发现左肺上叶球形占位,直径约12 cm,边界清晰,密度均匀;左室后壁近心尖部有一5 cm ×5 cm ×4 cm大小囊性病变.