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后腹腔下肾包虫内囊切摘除术临床分析
目的:探讨后腹腔下肾包虫内囊切摘除术的临床效果.方法:收治肾包虫患者15例,所有病例均行后腹腔下肾包虫内囊切摘除术.结果:所有患者都手术治疗成功,无中转开腹患者.手术时间30 ～70分钟,平均48.25±4.25分钟.住院天数5～7天,平均5.73±2.21天.所有患者术后无明显并发症,随访至今,B超检查未见肾包虫复发.结论:本地区为畜牧区,肾包虫发病率高,诊断比较容易,后腹腔下肾包虫内囊切摘除术能减少创伤,安全性好.
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经胸腹联合切口一并切除肝包虫病、左肺包虫病、左肾囊肿一例
病人,男性,28岁,汉族.因咳嗽伴脓痰、轻微胸闷、胸痛1个月为主诉来我科住院.住院诊断:肝包虫病、左肺包虫病、左肾包虫(?).
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双肾合并后腹膜包虫一例
患者 女性,48岁,汉族.以"反复腹痛,发热伴恶心、呕吐1个月"为主诉于2005年12月1日入院.查体:体温38.5℃,左中下腹可扪及6 cm×5 cm包块,质硬,表面光滑,活动度差,其余未见异常.血常规:白细胞12.8×109/L,中性细胞76%,淋巴细胞12%.CT检查双肾各见一囊性肿块,其中可见条带样分隔;左侧后腹膜肝肾间隙内见另一混图1 CT检查示双肾囊肿合密度占位,边界清楚,与腹主动脉比较贴近;增强后以上肿块强化均不明显(图1).术前诊断:(1)双肾囊肿,包虫不除外;(2)后腹膜肿块性质待定.于2005年12月8日行剖腹探查术,术中见左肾中下极与右肾上极各见一囊性包块,大小分别为6 cm×4 cm、 3 cm×2 cm,穿刺后均被证实为包虫,其中左肾包虫内囊坏死且已合并感染;继续探查后腹膜,于胰腺上缘、腹主动脉左侧见一5 cm×2 cm囊性肿块,穿刺后亦被证实为包虫,分别对以上三处包虫行常规包虫内囊摘除术,术中左肾与后腹膜包虫残腔各置引流管一根经腹壁引出.术后患者恢复良好,于术后8、10 d分别拔除后腹膜及左肾包虫残腔引流管,术后2周痊愈出院.
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肾包虫误诊为囊性肾瘤1例
肾脏包虫在包虫病中较为少见,我院1例肾包虫误诊为囊性肾瘤,现报告如下:患者女性,53岁.外院查体B超示左肾实性占位,大小约为6.9cm×7.7cm ;CT平扫诊断为左肾肿瘤,为行手术治疗入我院.我院B超示左肾低回声包块,大小同外院检查,肿块内回声不均,边界清晰,可见包膜;我院CT示:左肾上极一6.7cm直径大小的囊性病灶,囊内似可见软组织分隔,CT值约为35HU,囊壁薄厚不均,厚处约为0.4cm,增强后双期扫描CT值分别为63HU、73HU,囊壁内及分隔见多发不规则条片状钙化,考虑为囊性肾瘤可能.
关键词： 肾包虫 -
肾包虫病7例报告
临床肾包虫少见.我院1986年6月-2003年12月收治肾包虫病7例,报告如下.
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肾包虫外囊完整剥除术的临床分析
目的 探讨肾包虫外囊完整剥除术在肾包虫病治疗中的临床价值.方法 选择合适病例,对5例肾包虫行外囊完整剥除术,总结临床治疗效果.结果 5例患者均取得良好疗效,患者术后恢复良好,无尿漏、出血、感染等并发症,术后随访6月～24月,无复发.结论 肾包虫外囊完整剥除术可以有效防止术中囊液外漏、残腔形成及术后复发,达到根治肾包虫病的目的.
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肾包虫病7例报告
目的:探讨肾包虫病的诊断、治疗及传播途径.方法:对7例肾包虫病进行分析.结果:7例患者均有牧区生活史或较长时间牲畜接触史,B超、CT和包虫三项试验诊断符合率分别为71.4%、100%、85.7%,7例均经手术治疗,其中5例行肾切除术,2例行手术摘除肾包虫囊,5例随访均无复发.结论:B超、CT、免疫学检查是诊断肾包虫病的主要方法,手术治疗并消除残腔是为有效的方法.肾包虫的传播途径尚需进一步研究.
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肾包虫囊肿1例
1 患者,女,55岁,汉族.2000年8月始感右肾区疼痛不适,多为钝痛,常于劳累后加重.疼痛不向它处放射,无尿急、尿痛,无肉眼血尿及排尿困难.体检:右肾区饱满,叩痛(+),可触到右肾下极,质软,表面光滑.彩超示:右肾实质性占位.CT示:右肾包虫囊肿伴肾盂输尿管扩大.临床诊断:右肾包虫.病理检查:(1)大体:肾组织一个,灰红色表面呈结节状,体积12.0cm×9.5cm×5.5cm,切开为囊性,见多个灰红及灰白色子囊,粉皮状,肾实质大部分萎缩.(2)镜检:见囊壁可分两层,外层为淡粉染均质层状的角质膜,内层是细胸性
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肾包虫破入肾盂、肾盏患者的护理体会
包虫病是牧区常见的人畜共患寄生虫病.肝、肺包虫病发病率较高,肾包虫发病率较低,肾包虫破入肾盂、肾盏的病例较少见.我院1989年2月～2003年8月共收治肾包虫病人15例,对5例肾包虫破入肾盂、肾盏的病人进行了手术治疗.现将护理体会总结如下.
