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  • 延迟性脾破裂42例诊治与体会

    作者:张瑞军

    延迟性脾破裂(DRS)指腹部外伤48 h后才表现出明显的临床症状,是外伤性脾破裂的一种特殊类型,但病死率却高于一般的脾破裂,并发症较多[1].我院2003-2007年共收治延迟性脾破裂患者42例,现将诊治体会总结如下.

  • 基层医院外伤性脾破裂78例诊疗体会

    作者:安平

    外伤性脾破裂为目前腹腔脏器损伤中常见的疾病,发生率占腹部损伤的20%~40%,常合并失血性休克、多脏器损伤,如处理不当可危及生命,应引起临床医师高度重视.本院1997年6月至2007年6月共收治外伤性脾破裂患者78例,经抢救治疗78例患者痊愈出院.报告如下.

  • 外伤性脾破裂并失血性休克术中抢救及护理

    作者:刘西景

    外伤性脾破裂是外科常见急症之一,我院于1997年7月至2001年5月对24例外伤性脾破裂并失血性休克病人施行急症手术,其中18例行脾切除术,6例行脾破裂修补术.现将术中抢救、护理体会总结如下.

  • 腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂的技术要点分析

    作者:万忠博

    目的 研究并分析外伤性脾破裂患者使用腹腔镜脾切除术的临床效果.方法 收集在我院接受治疗的外伤性脾破裂患者共66例,随机分为对照组(33例)和观察组(33例).对照组接受开腹脾切除术,观察组则行腹腔镜脾切除术,比较两组患者的平均手术操作时间、术中出血量、术后镇痛药物使用频率及术后并发症发生率.结果 两组患者的术中出血量及术后镇痛药物使用频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的平均手术操作时间显著长于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 在外伤性脾破裂患者的治疗过程中,腹腔镜脾切除术的疗效更佳,基本不会对患者其他腹部脏器造成损伤,值得推广.

  • 二级脾蒂离断术应用在外伤性脾破裂脾切除术中的临床效果

    作者:郭德强

    目的 观察二级脾蒂离断术在外伤性脾破裂脾切除术中的临床效果.方法 选择2009年4月-2013年7月我院收治的创伤性脾破裂行全脾切除术的患者90例,随机分为观察组50例和对照组40例,对照组实施传统脾脏切除术,观察组实施二级脾蒂离断术.观察比较2组手术时间、术中出血量、术后发热时间、引流时间、术后住院时间,以及并发症发生情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,术后发热时间、引流时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 外伤性脾破裂脾切除术中采用二级脾蒂离断术,术后并发症发生率明显下降,患者恢复快,值得临床推广应用.

  • 外伤性脾破裂围术期综合护理干预效果观察

    作者:张慧

    目的 :探讨外伤性脾破裂患者围手术期综合护理措施.方法 :选取2017年6月至2018年6月收治的外伤性脾破裂患者58例为研究对象,随机分为研究组与对照组,各29例.对照组采用常规护理方式,研究组在常规护理的基础上采用围手术期综合护理措施.对比两组的治疗效果.结果 :两组均无死亡病例,均痊愈出院,研究组在住院时间、术后并发症发生率比较均优于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :对外伤性脾破裂患者实施围手术期护理具有一定的有效性,安全可靠,能够帮助患者尽快的恢复健康.因此,值得在临床时间治疗中广泛的应用.

  • 全脾切除术治疗外伤性脾破裂的疗效观察

    作者:唐海静;林浩;戴佳乐;杨涛

    目的 探讨外伤性脾破裂切除病患的术后情况及效果评估.方法 将我院70例外伤性脾破裂患者作为研究对象,所有患者实施全脾切除手术,术后观察患者生命体征变化,并评估患者治疗效果.结果 所有患者手术均成功,患者住院期间出现并发症的有9例,经过对症处理后均得到了好转;患者手术后给予2个月~3年随访,随访过程中没有患者出现严重感染或者是暴发性凶险感染,出院后血常规复查、B超检查等未见异常.结论 外伤性脾破裂患者采用全脾切除术治疗具有较好的疗效,操作简单可靠,值得推广应用.

  • 保脾治疗外伤性脾破裂42例的临床分析

    作者:林建寿

    目的:探讨外伤性脾破裂保脾治疗的各种方法及其临床疗效.方法:收集本院在2013年7月至2014年7月期间收治的外伤性脾破裂患者42例,对患者采取保脾治疗,并对其进行回顾性分析.结果:42例患者中,有29例采取非手术治疗,13例患者行保脾手术治疗,其中有7例患者行脾部分切除术,5例患者行单纯脾动脉结扎手术,1例患者行介入栓塞脾动脉止血保留脾脏手术.42例患者均获治愈,随访发现无并发症发生.结论:在符合保脾条件的情况下,保脾治疗作为治疗外伤性脾破裂的优质方案,为临床医生提供了宝贵经验,值得在医学界进行推广.

  • 保脾治疗外伤性脾破裂的疗效探讨

    作者:潘建斌

    目的:探讨外伤性脾破裂患者采用保脾治疗的疗效.方法:选取2014年4月至2015年7月收治的50例外伤性脾破裂患者进行治疗,随机分组,试验组荔例选择保脾治疗,对照组23例患者选择全脾切除治疗,比较患者的治疗效果.结果:试验组治疗的总有效率为92.59%,对照组治疗的总有效率为78.26%.试验组治疗的有效率明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).且对照组患者的手术时间和住院时间都明显长于试验组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:外伤性脾破裂患者采用保脾治疗,效果显著,安全性高,有助于术后的身体恢复,可在临床广泛应用.

  • 腹腔镜与开腹手术治疗外伤性脾破裂的有效性与安全性对比

    作者:张克强;宋婷婷;李刚

    目的:探讨腹腔镜脾切除术(LS)与开腹脾切除术(0S)治疗外伤性脾破裂(TSR)的有效性与安全性.方法:选取2016年2月至2017年2月我院收治的TSR患者100例,依据手术方法的不同将其分为LS组和OS组,各50例.观察并记录两组患者的术中术后指标及术后并发症发生情况.结果:与OS组相比,LS组患者的术后胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均较短,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者的手术时间、术中出血量之间的差异均不具有统计学意义(P>0.05).LS组患者的术后并发症发生率12.0% (6/50)显著低于OS组34.0% (17/50),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜较开腹手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效显著,安全性高.

  • 外伤性脾破裂非手术治疗的临床观察

    作者:赵长海;肖红

    目的:探讨非手术治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法:收治外伤性脾破裂患者68例,所有患者均经非手术治疗。结果:保守治疗成功率97.1%,出院前,所有患者脾脏形态结构基本正常。结论:对于治疗外伤性脾破裂要根据患者的病情,选择治疗方法,在能够保留脾脏的情况下采取非手术治疗,临床疗效也是比较满意的。

  • 外伤性脾破裂临床诊疗体会

    作者:周国灿;曾洪波;蔡金;周旭

    目的:探讨外伤性脾破裂的治疗方法及原则。方法:2010年1月-2013年12月收治外伤性脾破裂患者86例,23例采用非手术治疗(非手术组),63例采用手术治疗(手术组),评价两组的治疗效果。结果:非手术组中,治愈21例,中转手术2例,治愈率91.3%。手术组中,治愈62例,死亡1例,治愈率98.4%。结论:非手术和手术治疗对外伤性脾破裂均为行之有效的治疗手段,应尽可能选用保脾的治疗方法。

  • CT在外伤性脾破裂中的临床诊断价值

    作者:宋晓青

    目的:探讨CT在外伤性脾破裂中的临床诊断价值.方法:回顾性分析外伤性脾破裂患者58例的临床资料,总结CT在外伤性脾破裂中的临床诊断价值.结果:CT扫描特异性79.31%,敏感性91.37%.CT增强扫描诊断结果与手术结果完全一致.结论:CT扫描可较快速地判断脾损伤程度及出血位置,对外伤性脾破裂的诊断具有较大临床价值.

  • 外伤性脾破裂失血性休克急症手术护理分析

    作者:唐丽娟

    目的 观察外伤性脾破裂失血性休克急症手术护理措施的应用,评价其临床效果.方法 选取于2014年3月—2017年2月于该院行外伤性脾破裂失血性休克急症手术122例患者为研究对象,采用双盲数字表随机法分为参照组与研究组各61例,给予参照组患者常规护理干预,研究组在参照组基础上给予针对性护理干预,比较两组患者临床治疗效果与患者满意度.结果研究组治疗总有效率为95.16%(59/61),参照组为78.69%(48/61),二者差异有统计学意义(P<0.05);较之治疗前,两组患者治疗后血压、心率、尿量均明显改善,且研究组[心率(90.3±15.4)次/min、收缩压(100.3±6.3)mmHg、舒张压(74.26±5.4)mmHg、尿量(22.27±3.41)mL/h]改善效果明显优于参照组[心率(113.3±20.4)次/min、收缩压(73.3±5.4)mmHg、舒张压(59.28±3.1)mmHg、尿量(14.79±3.09)mL/h],差异有统计学意义(P<0.05).结论 将针对性护理干预应用于外伤性脾破裂失血性休克急症手术中疗效确切,可有效提高治疗效果,改善患者临床症状,具有临床应用与推广价值.

  • 外伤性脾破裂118例诊治探讨

    作者:谢俊华;白光文;刘成军;高剑;李鹏飞

    本文报告外伤性脾破裂118例,对外伤性脾破裂的早期诊断和治疗,提高抢救成活率作了探讨,提出了早期诊断仍要依靠详细询问病史和体检.诊断性腹腔穿刺阳性率较高.治疗仍以先抢救生命后保脾为基本原则.自体脾组织移植是全脾切除后弥补脾脏功能的简易而有效的方法.病人自体血回输是抢救失血性休克及缓解血源紧张行之有效的方法.

  • 外伤性脾破裂38例诊治体会

    作者:王彦江

    因脾脏质地脆弱,外伤性脾破裂在腹部外伤中常见[1].2009~2011年收治外伤性脾破裂患者38例,经积极治疗、疗效满意,现将诊治体会分析如下.

  • 探讨外伤性脾破裂26例诊断及治疗的探讨

    作者:崔勇

    目的:探讨外伤性脾破裂诊断及治疗方法.方法:对26例外伤性脾破裂的临床资料进行回顾分析.结果:26例外伤性脾破裂于10~21天均痊愈出院,1例发生膈下脓肿,2例合并反应性胸腔积液,伤口感染4例,肠梗阻3例,均保守治愈.结论:抗休克、积极手术是有效治疗外伤性脾破裂佳措施.全脾切除术,先游离脾周,托出脾脏再处理脾蒂,可缩短手术时间,预防脾蒂损伤.

  • 外伤性脾破裂脾部分切除术20例临床分析

    作者:张运栋

    目的:探讨脾部分切除手术治疗外伤性脾破裂的治疗效果.方法:2008年3月~2010年3月行脾部分切除手术治疗外伤性脾破裂患者20例,对临床资料进行回顾性分析.结果:本组20例术后切口Ⅰ/甲愈合,经B型超声检查患者保留脾组织大小及结构与出院前无明显变化,免疫5项(IgA、IgG、IgM、NK细胞活性和T淋巴细胞转化率)检查结果与正常人群无差异.结论:脾部分切除手术治疗外伤性脾破裂保留了脾脏的正常生理功能,避免了切脾后严重并发症的发生.

  • 脾缺如并副脾外伤性破裂1例

    作者:胡传义

    1 病例报告患者,男,34岁.因车祸致头、腹、右下肢外伤并昏迷40分钟急诊入院.查体:体温不升、P142次/分、R34次/分、BP为0,深昏迷,头面部可见多处挫裂伤,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝.腹部膨隆,腹腔穿刺抽出不凝血液10ml.右侧胫骨下段开放性骨折.立即行抗休克治疗,同时在全麻下剖腹探查.术中见腹腔内有不凝血液约3000ml,左上腹脾脏缺如,仔细探查胃大弯及胰尾部未见脾蒂及损伤,肝左右二叶及双肾未见损伤,但见网膜囊内有大量积血及凝血块,回盲部完全游离.切开胃结肠韧带探查网膜囊,见一副脾位于胰头上缘,呈粉碎性破裂并活动性出血,基底与胰头紧邻,予以切除粉碎性副脾,将其基底部缝扎止血.右侧胫骨钢板内固定加石膏托外固定.患者于术后4小时因循环呼吸衰竭死亡.副脾组织经病理检查诊断为:外伤性脾破裂,脾组织镜下结构正常.

  • 防逆流型留置针在外伤性脾破裂休克中的应用

    作者:李承莲;张志莲

    外伤性脾破裂常伴有失血性休克,发病急,病情危重.是外科急腹症中常见疾病,需要争分夺秒的抢救与耐心细致监护.我科对2010年1~12月入院的28例外伤性脾破裂患者使用了一次性防逆流留置针,进行有效地护理和观察,取得了满意的效果.现将防逆流留置针的特点、用法、护理要点、并发症的预防处理及体会介绍如下.

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