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肥胖的人易患胰腺癌
胰腺癌,一个在20年前听来还略有些陌生的名词,如今却正以它的高死亡率和低存活期不断引起医生和患者的关注.近年来,我国胰腺癌发病迅猛增长,在北京、上海、天津等大城市,其发病率在20年间增长了约4倍,成为男、女主要高发癌症.据天津市肿瘤医院胰腺肿瘤科主任郝继辉介绍,肥胖的人因胰岛素水平受到影响,患胰腺癌的几率可能会增加.同时,肥胖是引发糖尿病的重要原因,糖尿病也可能会引发胰腺癌的发病率上升.
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肾移植后如何选择降压药
随着我国器官移植的不断发展,接受肾脏移植的病人越来越多,但高达50%的患者在肾移植术后会并发高血压.而高血压又可诱发心、脑血管疾病等,使患者术后存活期缩短.因此,肾移植术后高血压的治疗是不容忽视的.
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肝癌介入治疗的临床观察与护理
原发性肝癌是我国临床上常见的恶性肿瘤之一,其特点是起病隐匿,病情发展快、病死率高.经临床诊断后存活期仅为1~4个月.近年来,由于介入性导管技术的发展和日趋成熟,已成为中晚期肝癌或合并肝硬化较著而不能手术切除者为主要对象的首选有效治疗方法.
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环境因素对薏苡黑粉病菌冬孢子活力的影响
薏苡黑粉菌的冬孢子在室内干燥条件下,可以存活5年左右,北京地区田间地表及地下5cm深处的冬孢子均可以安全越冬,增加土壤湿度有利于降低土壤中越冬孢子数量.病田轮作大豆、山药等作物安全期至少为2年.
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术后化疗可延长肺癌患者的生命
美国<纽约时报>日前报道,新的研究证实,化疗能有效延长肺癌患者的存活期.而此前,人们一直认为化疗对肺癌的治疗没有任何作用.
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中医药治疗白血病研究概况
白血病是一种造血组织的原发性血液病.其病理特征是在骨髓和造血组织中有广泛的白血病细胞异常增生及浸润其他组织器官.在周围血液中,白细胞有质与量的改变,数目增多或减少,并伴有幼稚细胞增多,由于异常白血病细胞增生而影响造血组织的正常造血.临床常有贫血、发热、出血及肝、脾淋巴结肿大等征象.本病起病多急骤,进展迅速,自然存活期在6个月~1年之内,经化疗取得完全缓解后,长期无病生存率可达20%~40%,骨髓移植后可有50%以上患者获得长期无病生存.
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前列腺癌中医药治疗的经验与思路
前列腺癌在欧美国家是一种十分常见的疾病,据2000年统计资料表明在美国男性肿瘤患者中,其发病率占第1位而病死率则排第2位(CA-Cancer J Clin 2000;50∶7-33).在中国的发病率也正在不断上升,并将随着中国经济的发展、生活水平的提高和生活模式的改变,对中国老年男性的健康构成严重威胁.王沛教授对某些晚期前列腺癌患者采用了中医药治疗,在10余年间共诊治了10位患者,其中有2例D期患者存活期超过10年,这对于采取常规疗法D期患者中位存活期为3~5年的现实是有一定意义的.但在这些病例中,由于时间跨度大、治疗多样化和药物不统一等,使得病例疗效难以总结,中药的疗效难以得到确切评价,但采用中医药治疗前列腺癌是有应用前景的.现将积累的经验及思路简述于下.
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测量血清β2-MG对评价呼吸衰竭时肾功能的临床意义
呼吸衰竭是慢性肺心病和其它心肺疾病中常见的并发症.近年来随着呼吸监护病室的开设, 呼吸衰竭的治疗有了很大的进展, 使呼吸衰竭的死亡率明显下降.呼吸衰竭时肾脏的调节在酸碱平衡和水、电解质紊乱中起着重要作用.随着患者存活期的延长, 在呼吸衰竭的发生和抢救中肾脏功能的变化也越来越引起人们的关注.本文测量了呼吸衰竭患者血清β2-微球蛋(β2-MG)水平, 并对其肾功能作了初步探讨.
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世界第一例全植入自控型人造心脏代替衰退的心脏 ——为心衰患者植入首颗"完整的心”
2001年7月2日,美国医生为一名心脏病心衰患者植入了世界上第一颗"完整”的人造心脏, 该手术历时7小时,术时术后情况良好,术后第4天再次接受人工呼吸器的治疗,但这与该人工心脏无关,而是由于该病人早先患有的各种疾病.人造心脏发挥正常,目前肝、肺和肾等内脏器官功能有所提高.病人存活期可能比预计的要长.如果不接受手术则多可能只活30天 .接受人工心脏移植的病人50多岁,患有糖尿病、慢性肾衰和多次心脏病发作.1992年接受过一次冠状动脉旁路手术,这一人工心脏植入手术是在美国路易斯维尔医院实施的.
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虎眼万年青皂苷OSW-1构效关系研究进展
OSW-1是20世纪90年代日本科学家从虎眼万年青(Ornithogalum saundersiae)球茎中分离得到的一种甾体皂苷类物质[1],结构见图1。细胞水平活性测试研究发现, OSW-1对 HL-60的 IC50能达到0.25 nmol/L,而相同的实验中临床使用的依托泊苷(etoposide)、甲氨蝶呤(MTX)、阿霉素(ADM)依次为25、7.2和12 nmol/L,此外其对某些耐药的细胞株(如 P388/CPT)仍有效[2]。还有研究显示该化合物具有较好的安全性,对正常细胞的 IC50是癌细胞的30倍[3]。在动物水平,体内0.01 mg/kg OSW-1的摄入量能延长 P388小鼠存活期59%[2]。OSW-1不仅具有超强的抗癌活性,较广的抗癌谱,而且使用安全,是理想的临床候选药物,然而由于其获得不易,限制了对其的进一步研究开发。本文拟从 OSW-1的化学全合成、构效关系、药理作用机制等方面一一介绍。
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胸腺瘤临床病理学与分子病理学研究进展
胸腺瘤是来源于胸腺上皮细胞的前纵隔常见肿瘤,其镜下表现多样,2015版WHO分类将其分成5个形态学亚型。胸腺瘤生物学行为普遍良好,大部分患者存活期可达10年以上,但也有少部分患者经多学科综合治疗后预后仍较差,数月内便复发转移[1]。胸腺瘤病因尚不明确,可能与基因易感性、病毒感染等多因素相关。因此胸腺瘤的病理诊断、治疗、预后也逐渐成为近年研究的热点。
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姑息护理在老龄患者全程护理中的实践与体会
Palliative Care中文常译为姑息护理,是自20世纪80年代起在西方发达国家兴起并被各级医疗机构推广和使用的一种护理模式[1].世界卫生组织(WHO)2010年将其定义为:通过对已确诊为不可治愈性疾病的患者实施早期介入的护理干预,评估和治疗包括患者疼痛在内的其他生理、心理、精神问题,缓解其痛苦与不适,提高其患病存活期间的生活质量,并且帮助患者及其家人接受疾病、正确面对死亡的一种护理模式[2].姑息护理在患者被诊断为不可治愈性疾病的时刻便启动,是一种适用于老龄化、慢性病化社会[3-4],建立在整体护理(Holistic Care)基础之上,更具有医学伦理及社会价值的护理模式[5].
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凉补汤治疗脱发
脱发是一种临床的常见病,有生理性和病理性之分.生理性脱发:头发的生长与存活都有其一定的寿命,其存活期长的可达2~4年,短者数月,此后逐步推陈出新,且有明显的季节特征,一般在秋季更易脱落.所以,每天脱落20~30根头发属生理性.病理性脱发:是在早晨起床或洗发、梳理之时,都发现大量的头发脱落,或随便一抓就是满把脱落的头发.其头发稀疏,发根脚松弛易于拔起或头皮起屑、瘙痒为其主要临床特征.脱发涵盖着早秃、普秃、斑秃、全秃诸病症.早秃是指未进老年期的成年人的头发已明显逐步脱落的慢性秃发,一般都有遗传倾向,比效难治;普秃是指全身毛发均脱落者,一般都见于应用过化学药物的患者;斑秃则是一种局限性的斑片状脱发,俗称鬼剃头;全秃是整个头部头发全部脱落,一般都是由于斑秃日久失治演化而成的.脱发和秃发又有一定的区别,文中所论的脱发,主要是指头发正在脱落的病理过程,也就是所谓的病理性脱发.
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透析患者永久导管失功的原因及对策
性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者存活期越来越长,其血管通路在长期透析治疗过程中显得格外重要.由于部分患者的血管条件差,动静脉内瘘无法建立或者无法长期维持,具有涤纶套的永久导管可以使用数周到数月甚至数年,因此在临床中的使用逐渐广泛.使用永久性留置导管常见的并发症是通路血栓形成或血流量不足导致的导管失功能.
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超纯透析液及其临床意义
临床研究证实,超纯透析液可使透析患者获益,包括减少炎症反应,降低氧化应激、提高β2微球蛋白(β2-MG)的清除率,增加对流传质对中分子物质的清除,减少心血管疾病(CVD、)透析相关骨病,降低并发症,提高生存质量和延长存活期[1].
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终末期肾衰竭伴高血压患者降压药联合应用的原则与方法
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和高血压一样是患病率很高的常见疾病,美国成人CKD患病率约为11%[1],全球终末期肾病(endsrage renal disease ESRD)的患病率约为0.03%[2],而ESRD患者中高血压的患病率约为80%[3].普通高血压患者中,血压控制率只有约25%,而ESRD患者血压控制率更低.高血压是导致ESRD患者心血管患病率和死亡率不断增加的主要原因之一,也是威胁透析患者生存质量和存活期的一个主要危险因素.
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透析患者高血压的合理治疗
心血管病(cardiovascular disease,CVD)是慢性.肾病(chronic renal disease,CKD)的主要并发症之一,也是导致CKD患者死亡的首要原因[1].大多数ESRD患者的CVD均与高血压有关,高血压是影响透析患者生存质量和存活期的主要危险因素之一.
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以游走性血栓性静脉炎为首发的胰腺癌九例分析
胰腺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,病因不清.其发病率近年来有明显的增高趋势;40岁以上好发,男多于女;诊断后存活期约1年;胰体尾癌占20%~30%;早期诊断困难.有些恶性肿瘤明确诊断前发生血栓性静脉炎如胰腺癌,探讨其发生、发展及临床特点有利于恶性肿瘤的早期发现和诊治.收集我院1995年1月至2011年6月住院胰腺癌患者13例,并检索中国期刊全文数据库(CNKI)和中文科技期刊全文数据库(VIP)报道该病患者32例.复习目前相关文献,加以综合分析报道如下.
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SIRT1:衰老、代谢领域分子学研究新热点
SIRT1是衰老和代谢领域的分子学研究热点.SIRT1起初被认为是长寿基因,其表达能够延长酵母的存活期.但近期发表于 《Sicence》的一篇研究却对SIRT1的这一作用提出质疑[1].其对酵母的长寿作用似乎并不能在一些实验室中获得证实.无论如何,起初的研究的确促进了对于SIRT1代谢作用的探讨,该基因也被发现能够调节脂肪酸代谢.有研究显示,SIRT1的活性是经由蛋白质磷酸化、泛素化和蛋白酶体一介导的降解作用来调节的[2].
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老年维持性血液透析患者透析充分性评估及治疗策略的调整
随着人均寿命的延长,老年终末期肾病的患病 人数也在日益增多,血液透析是终末期肾功能衰竭患者重要的肾脏替代疗法之一,血液透析充分性直接影响患者的生存质量和存活期,而评估血液透析的充分性主要包括患者的临床症状、体征、实验室检查等.