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内眦赘皮过矫修复术16例临床分析
内眦赘皮是内眦部垂直向的皮肤皱襞,将内眦角遮盖。由于东方人鼻梁较平坦,刚出生的婴儿有内眦赘皮者多见,随着发育会消失和减轻而无需手术,青春期后仍有内眦赘皮者需手术矫正。内眦赘皮矫正术后易形成的内眼角下移扩大、泪阜暴露过多以及眼睛显得无神等过矫问题,现就过矫修复术式分析如下。
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3个问题,了解老花和近视激光手术
近视了怎么办?激光手术矫正成为了很多人摆脱眼镜的好选择,但一些做过激光手术的患者以为:激光手术矫正视力,以后什么眼镜也不用戴了,但事实却并非如此.人在40岁以后眼睛就会有老花的可能,即使做过激光矫正手术,仍有可能需要戴上“老花镜”.
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共同性外斜视手术治疗的临床分析
目的 探讨影响共同性外斜视手术治疗效果的相关因素.方法 对76例共同性外斜视患者进行常规检查及手术治疗,基本型和外展过强型以外直肌后徙为主,集合型以缩短内直肌为主,并对其术后眼位及融合功能等进行观察和分析.结果 本组76例共同性外斜视术后正位者62例(81.58%),矫正不足11例(14.47%),过度矫正3例(3.95%).术前无融合功能60例,术后有50例建立了双眼单视功能.结论 共同性外斜视的手术矫正的疗效与诸多因素有关,术前、术中和术后都要充分考虑融合功能的作用,术前患者有无融合力对术后眼位至关重要,术中应根据患者的融合功能强弱灵活掌握手术量,术后训练融合力也是巩固眼位的重要措施.
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不可小视的鼻中隔偏曲
鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者,称为鼻中隔偏曲.又称鼻中隔弯曲.一般经鼻镜检查便可诊断.手术矫正是鼻中隔偏曲惟一治疗方法.鼻中隔偏曲的病因有哪些鼻中隔偏曲的病因有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族遗传史、鼻息肉、肿瘤患者.鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留鼻中隔偏曲.
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脊柱侧弯矫正术后截瘫一例报告
我院于2009年11月进行一例胸推侧弯畸形矫正术,术后一周出现高位截瘫,经讨论会诊,非手术创伤所致,截瘫出现机理不清.
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胎儿完全性唇腭裂并胃泡狭小的超声表现1例
患者女,30岁.于5年前顺产第1胎,婴儿左侧完全性唇裂伴不完全性腭裂后整形手术矫正,现孕30W,孕期未服药,未接触有毒有害物质.
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氩激光治疗复发性倒睫初步探讨
1979年,Berry首次应用氩激光治疗倒睫.但是1986年Swan报道后,此治疗方法才引起临床较广泛的关注.我们对部分电解倒睫和手术矫正等治疗失败的复发性倒睫病例,采用氩激光治疗,探讨氩激光治疗复发性倒睫的安全性和有效性.
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应用Ponseti方法矫正先天性马蹄内翻足的疗效分析
先天性马蹄内翻足(congenital equinovarus,CEV)由于病因尚不明确,几十年来在治疗上多采取不规范的保守治疗或者手术矫正,结果造成大部分的患儿畸形加重.有的通过了一次或者多次大型的手术矫正,患足也得不到很好的功能性矫正.由于患儿可能造成终身的残障以及患儿的父母亲需长期承受心理压力和家庭的经济负担,有些家庭甚至选择将患儿遗弃,不仅给患儿造成心灵的创伤也失去了家庭的温暖.同时,也给社会造成沉重的负担.我院自2005年1月至2010年7月采用Ponseti方法矫正CEV 45例74足,取得较好疗效,为患儿重返社会创造了良好的条件.
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腹膜后腹腔镜行腔静脉后输尿管矫正术六例
下腔静脉后输尿管是一种罕见的先天畸形,是下腔静脉胚胎发育异常所致,发病率低,约1∶1500,男性发病率约为女性的4 倍.右侧输尿管位于下腔静脉的后方,容易受压变形成角,造成输尿管不全性梗阻及肾脏积水.患者多于青壮年发病,出现右侧腰痛、血尿等症状.既往大都通过传统的开放手术矫正腔静脉后输尿管畸形,创伤大,患者术后恢复慢.
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儿童结膜吸吮线虫病二例
例1 患儿男,3岁3个月,因自幼头向右肩倾来我院就诊.患儿自幼头向右肩倾,于走路及注意力集中时歪头明显,睡眠时头位可保持正位.于山东大学齐鲁儿童医院外科排除肌性斜颈后转来眼科就诊,眼科门诊诊断为"先天性麻痹性斜视,上斜肌,左眼,内上内下转明显型",收入院拟行斜视手术矫正代偿头位.患儿平时无畏光及流泪,双眼无明显分泌物,有时好揉眼.
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计算机辅助设计/制造技术在眼眶重建中的应用
眼眶骨折可继发一系列并发症,包括眼球内陷、复视和眼球运动障碍,目前仍缺乏满意的治疗方法,主要原因是眼眶解剖形态复杂,操作难度大.然而,外伤早期对后部眼眶容积值进行测定和进行后部眼眶容积增大与眼球内陷关系比值的定量研究可预测眼球内陷的发生和发展,为手术矫正眼球内陷可提供充填物体积的参考数值.另外应用计算机辅助设计/制造(CAD/CAM)技术制作预成形眶腔植入物,并通过影像学及术后临床检查评价其治疗效果可对手术效果有较客观的评价和指导意义.本文将眼眶骨折及眼眶骨折继发眼球内陷的机制及手术矫治就目前临床常用方法和近年来出现的新方法计算机辅助外科技术作一介绍.
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12例脊柱侧凸矫形术的术后护理
脊柱侧凸是一种严量威胁青少年身心健康的脊柱畸形,发病率较高.是脊柱的几个或多个节段偏离中线,向侧方弯曲形成一个弧度,胸廓、肋骨、骨盆、甚至下肢的长度随之发生变化[1].严重的病例,出现心肺功能障碍、甚至脊髓畸形,好的治疗方法是早期手术矫正.本科2003年12月全2005年12月共收治脊柱侧凸患者12例,经过脊柱后路脊柱侧凸矫形+内固定术加植骨融合,效果满意,现将护理体会报告如下.
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骨和软组织松解颅盆环牵引治疗脊柱侧凸
脊柱侧凸采用内固定手术矫正已有30多年,初有Harrington器械,以后陆续有Luqut、Dwyer、Zilke和CD器械,对脊柱侧凸的矫正取得了肯定的效果[1-3].但也常有合并症发生,甚至发生不可逆的神经系统合并症,影响了治疗效果[4].
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鼻内窥镜下难度较大鼻中隔粘膜下切除术76例临床疗效观察
鼻中隔弯曲是耳鼻咽喉科临床常见多发病,病因考虑一部分与外伤有关,但也客观存在着发育异常及遗传因素,硬腭高拱等相关因素[1].按部位分为软骨部偏曲,骨部偏曲,混合性偏曲;按形态分为C型、S型、嵴突、棘突、距状突;同时又分为高位偏曲与低位偏曲;按方向可分为斜向、纵向偏曲.偏曲重者可伴鼻尖歪斜.鼻中隔偏曲轻,无自觉症状者则为生理性的,不在治疗范畴之内,如鼻中隔偏曲重,导致一系列症状,为病理性的需手术矫正.鼻中隔后下方高度弯曲或鼻外伤鼻中隔双向不规则弯曲,临床较多见.我科自1997年采用鼻窦内窥镜下行难度较大鼻中隔弯曲粘膜下切除术,取得较满意疗效,现总结76例完整病例,报告如下.
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获得全脊椎截骨术成功的几个关键点
近年来笔者在大量脊柱侧凸畸形手术矫正经验的基础上,对一组重度僵硬性脊柱侧后凸患者采用后路一期全脊椎截骨术,直接去除了畸形的关键部位对矫形的阻挡,获得了满意的矫正效果.与前后路分期或一期手术相比,减少了对患者的手术创伤,尤其是避免了前路经胸手术对患者本来已经脆弱的呼吸功能的再次侵扰,也减少了其他严重并发症的发生.
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肱骨近端骨折后遗症的手术治疗
肱骨近端骨折约占全身骨折的4%,在肩部骨折中发生率仅低于锁骨骨折。保守治疗适用于大多数无移位或轻度移位的患者,但可能会带来骨折畸形愈合或不愈合等后遗症。近年来随着各种新型内固定材料在骨折治疗中的应用,肱骨近端骨折的手术率呈上升趋势,然而后遗症并未显著减少。一项系统回顾研究显示,肱骨近端骨折手术后内翻畸形愈合和肱骨头坏死的发生率分别为16.3%和10.8%,骨不连为3.4%[1]。后遗症的发生率不低于保守治疗。这些后遗症会导致严重的肩关节疼痛及功能障碍,通常需要再次手术矫正以改善生活质量。
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不损伤粘膜的阴道紧缩术29例
妇女由于产伤及年龄的增长,阴道发生松弛,因而影响正常性生活而要求手术矫正者已逐年增多.我院从2000年2月至2001年2月开展不损伤粘膜的阴道紧缩术共29例,效果满意,现报道如下.临床资料年龄25~60岁,平均30.6岁,均为经产妇.会阴陈旧性Ⅱ°裂伤16例,阴道后壁中度膨出5例,单纯性阴道松弛者8例.全部病人都有不同程度的阴道和阴道口松弛.均行阴道和阴道口紧缩手术,手术在硬膜外连续麻醉或局麻下进行.
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合并Marfan综合征的小儿漏斗胸外科治疗
小儿胸壁畸形可为单独的先天性畸形,也可是遗传性综合征的特征之一,如Marfan、Coffin-Lowry和Noonan综合征.Marfan综合征至今病因尚未统一,有中胚层营养不良、脑垂体内分泌功能异常和生化缺损等学说[1],但公认有家族遗传性[2],病变累及骨、眼及心血管系统,2/3的病人合并胸壁畸形[3].多数学者认为,胸壁畸形应在4~6岁手术矫正[4],也有学者认为应推迟至发育完成后[5].我们经过10余年的随访观察,对手术时机、方法、拔除内固定针的时间提出新的见解.
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心脏瓣膜置换术后的再次手术治疗
心脏瓣膜置换术后可因各种原因引起人工瓣膜功能障碍,导致血流动力学紊乱,必须再次手术矫正.我们于1997年1月至2000年7月共施行此类再次手术19例,取得较好的效果.现报告如下.
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改良Senning手术矫正完全性大血管错位
病儿女,3岁.经超声心动图和左、右径心血管造影诊断为完全性大血管错位合并房间隔缺损.