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婴幼儿尖锐湿疣8例分析
近年来婴幼儿尖锐湿疣日趋增多,但其传染源、传播途径尚不完全清楚,现将我科2001年6月至12月门诊诊断的婴幼儿尖锐湿疣8例作临床分析如下.
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伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎268例临床观察
念珠菌性阴道炎是妇科常见病、多发病,治疗以抗真菌药物为主,伊曲康唑是新一代三唑类广谱口服抗真菌药物,本文通过268例临床观察,结果报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料 我院门诊诊断念珠菌性阴道炎者268例,年龄19~48岁,均为非妊娠期和哺乳期妇女,无唑类抗真菌药物过敏史,无糖尿病及肝、肾、血液系统疾病.
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医改观察:医药分开
近期,国家商务部联合发改委、财政部、卫计委、人社部、国家药监总局发布了《关于落实2014年度医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知》,其中提到的“采取多种方式推进医药分开”再次引发了业界关注。这份6部委发出的通知提出:逐步形成医师负责门诊诊断,患者凭处方到医疗机构或零售药店自主购药的新模式,并确保医疗机构按照《处方管理办法》开具和调剂处方,保障患者的处方知情权和购药选择权。
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自凝刀射频消融治疗更年期功血临床观察
本中心对52例更年期功能失调性子宫出血(简称功血)患者使用自凝刀射频消融治疗,疗效满意,现报告如下.一、资料与方法1.一般资料 2003年4月~2008年4月本中心妇科门诊诊断为更年期功血患者52例.诊断标准参照参考文献[1].患者平均年龄45.5(40~55)岁.其中单纯性增生47例,复杂型增生5例.均反复发生经期延长,出血量明显增多或不规则阴道流血,保守治疗效果欠佳.均无生育要求,术前
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肛周脓肿合并会阴部坏死性筋膜炎2例
会阴部坏死性筋膜炎是以侵犯筋膜为主,累及皮肤、皮下组织的急性、进行性、坏死性感染.本病发病凶险,进展快,但由肛周脓肿引发的临床比较少见.本院近期连续收治2例,现对其临床表现的特点及治疗方法进行讨论.1 临床资料例1:患者,男性,67岁.肛周包块隆起、肿痛1周伴寒战发热3d.患者1周前与人起争执后自觉肛门肿痛,于当地医院静脉滴注“头孢曲松钠”,每天2.0g,每天1次,3d后出现寒战发热症状.来本院治疗,门诊诊断为“肛门直肠周围肛周脓肿”收入院.
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头孢噻肟钠过敏致呼吸困难、绞窄性腹痛1例的急救体会
病历资料例1:患者,女,33岁,因头痛、发热、咳嗽,咽痛3天来门诊就诊,门诊诊断"上呼吸道感染",经先锋霉素过敏反应皮试阴性后给予头孢噻肟钠3g+0.9%氯化钠注射液100ml静滴致呼吸困难、绞窄性腹痛.例2:患者,女,33岁,因头痛、发热、咳嗽,咽痛3天来门诊就诊.查体:T 38.2℃,P 88次/分,R 21次/分,BP 130/85mmHg,神志清楚,精神尚可,自动体位.咽部充血,双侧扁桃体(-),双肺呼吸音粗,心率86次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平坦、柔软.
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输卵管伞端双胎妊娠致失血性休克1例
病历资料患者,女,30岁,已婚,2008年10月30日入院.因停经2个月余,10天前出现下腹部不适及间断性疼痛伴阴道少量流血,未就诊,近3天疼痛加剧,且出现肛门坠胀、头晕、心慌等症状前来就诊,门诊诊断异位妊娠伴失血性休克而收住.入院查体:T 35℃,P 99次/分,R 20次/分,BP 90/50mmHg,面色苍白,神智淡漠.妇科检查:阴道内有少量血迹,子宫平位略增大,宫颈举痛、摇摆痛明显,右侧附件有轻压痛,左侧附件区增厚,压痛明显.
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误诊为阑尾炎的17例病例分析
回顾1996年9月~2011年9月收治的外科病例,整理出其中入院门诊诊断误诊为阑尾炎患者17例8种疾病进行分析,以减少误诊,提高诊断水平.并希望引起基层同道的重视,为阑尾炎的鉴别诊断提供一些更加广阔思路.
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8561例门诊诊断与出院诊断符合率的分析
统计2003年1月1日至12月31日本院出院病例8561份,对照病案首页,门诊诊断与出院诊断,发现7951例首诊与出院确诊完全符合,610例首诊与出院确诊不符合,在不符合病例中内科系统393例,占不符合例数的64.43%,外科系统217例,占不符合例数的35.57%.现对门诊诊断与出院断符合率较高的情况及门诊诊断与出院诊断不符合的相关原因作如下分析.
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采用ICD-10字典规范门诊疾病诊断
目的 采用ICD-10疾病诊断标准,规范了门诊医师工作站疾病诊断字典库,便于医师使用,利于HIS系统、医保付费、科研、统计等工作.方法 将HIS系统中的疾病字典更新为国际疾病分类(ICD-10),规范门诊诊断,同时制定措施保障新疾病字典成功启用.结果 门诊医师工作站成功实现疾病字典切换,增加和规范了门诊诊断,方便了医师操作,提高了管理水平,为今后工作奠定了坚实基础.结论 通过此项工作,提高了门诊管理水平、规范了门诊诊断、保证了医保上传疾病数据的准确性,并且为门诊疾病分类、数据分析等工作打下坚实基础.
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基于OLAP的门诊医生工作站诊断信息分析
目的:对医院HIS数据统计集成建立支持信息服务系统,获取门诊医生工作站数据,并通过其在线分析处理的OLAP功能,应用于门诊管理.方法:通过ODS统计资源库的OLAP功能,将2007年全年门诊医生工作站诊断填写信息从原始数据中转化出来,并对数据进行分析.结果:分析结果显示门急诊医生工作站诊断信息存在填写不全或空白,有意义诊断比例较低.结论:提高门诊信息化是保持医院可持续发展的关键步骤,ODS资源库使大量的在线资源成为易得的数据,OLAP在线分析处理功能能够实现管理者对数据的实时监测和分析.
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致康胶囊治疗宫颈糜烂196例分析
我院妇科门诊曾用致康胶囊(西安中胜制药有限公司生产)治疗宫颈糜烂196例,总有效率达94.9%,现报道如下.1 资料与方法1 病例选择选择门诊诊断为宫颈糜烂,月经周期正常,近期未接受其他有关宫颈糜烂的治疗,宫颈刮片细胞学检查除外癌变,并能按时来院复查者,共196例.1.2 诊断标准[1] ①根据糜烂面积分为3度,轻度糜烂(Ⅰ度):糜烂面积≤1/3宫颈面积;中度糜烂(Ⅱ度):糜烂面积占1/3~2/3宫颈面积;重度糜烂(Ⅲ度):糜烂面积≥2/3宫颈面积.②根据糜烂深度分为3型,单纯型:糜烂面尚平坦;颗粒型:糜烂面凹凸不平,呈颗粒状;乳头型:糜烂面凹凸不平,呈乳突状.
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达克宁栓联合伊曲康唑治疗严重外阴阴道假丝酵母菌病临床观察
目的:探讨达克宁栓联合伊曲康唑治疗严重外阴阴道假丝酵母菌病临床观察.方法:回顾性分析了2008年6月至2009年6月间于妇科门诊诊断为严重外阴阴道假丝酵母菌病72例,研究组42例,采用达克宁栓联合伊曲康唑治疗.对照组30例,单纯采用达克宁栓治疗.结果:治疗7-10天随访结果表明,研究组治愈、显效率为100%,对照组为86.67%,治疗28-35天随访结果表明研究组治愈、显效率为95.24%,对照组为66.66%.结论:严重外阴阴道假丝酵母菌病经过达克宁栓联合伊曲康唑治疗可以降低复发率.
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典必舒滴眼剂治疗甲状腺相关性眼病的临床观察
1 资料和方法1.1 临床资料收集2005年1月~2005年9月门诊诊断为Graves眼病患者,共18例,其中男性6例,女性12例.2例患者曾诊断为甲状腺功能亢进,目前以控制;3例患者有轻度甲状腺功能亢进,正在接受治疗:13例患者未查出甲状腺功能异常.年龄16~45岁,单眼8例,双眼10例.所有患者均由同一位医师采用Hertel突眼计,裂隙灯生物显微镜及非接触眼压计检查.
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彩超诊断陈旧性心肌梗死合并室间隔穿孔1例
心肌梗死常见并发症有心律失常和室壁瘤,也可发生腱索或乳头肌断裂、室壁穿孔等严重并发症,此类患者可造成心功能降低,更易因急性心功能不全或心包填塞而猝死,现将我院门诊诊断1例陈旧性心肌梗死伴室间隔穿孔报告如下.
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彩超诊断恶性黑色素瘤转移至肝、脾、肺1例
患者,男,18岁.因厌食、纳差、呕吐、乏力、咳嗽、消瘦5kg,1个月而来科就诊.询问病史,既往身体健康,近来感胃胀,无发热.查体:皮肤巩膜无黄染,慢性病容.心脏、肺部检查无异常.腹部触诊肝肋下可及1.5cm,脾肋下1cm,腹部无压痛.实验室检查:红细胞5.0×1212/L,白细胞:5.0×109/L,总胆红素21.4umol/L,球蛋白37.7g/L,白蛋白54.1g/L,ALT 177U/L,AST 128U/L;乙肝血清标志物:HBsAb(+).丙肝抗体HCV(-),戊肝抗体HEVIgM(-).门诊诊断:肝炎?(甲型?庚型?).
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B超在常见急腹症中的诊断应用
我院于1997年1月~1999年2月期间,应用B超诊断了127例门诊急腹症患者,现报道如下.临床资料研究对象:门诊诊断为急腹症患者127例,年龄7~75岁,男57,女70例,病史1~2天.仪器:采用ALOKA-500型超声显像仪,探头频率3.5MHz.方法:按常规检查,妇科、泌尿系的患者常规充盈膀胱,进行检查.
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笑气吸入在人工流产中的临床价值
目的 观察笑气吸入用于人工流产中镇痛的效果.方法 将1200例门诊诊断为早孕的妇女随机分为实验组和对照组各600例,实验组术前吸入笑气,对照组不用任何药物,按常规操作进行人工流产,分别观察两组孕妇人工流产时疼痛的程度,宫颈的松弛程度,出血量,手术时间和离院时间以及人工流产综合征的发生率.结果 实验组中孕妇镇痛效果显著,扩宫率高,无人工流产综合征发生,两组在出血量,手术时间和离院时间差异无统计学意义.结论 笑气吸入应用于人工流产镇痛效果显著,可有效的预防人工流产综合征的发生,是目前一种较为理想镇痛方法.
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持续性药源性斜颈2例报告
病例1:男性,38岁,患精神分裂症,病程20年.近1年来在家自行用药奋乃静,日量32毫克分两次口服.于初服此药第2天出现头转向一侧,说话吐字不清,流涎.门诊诊断为急性药源性扭转性痉挛,给予盐酸苯海索日量8毫克分两次口服,以解抗痉挛症状.由于监护人不识字,回到家中将此药与其它药品混放,而误将氟哌啶醇当盐酸苯海索,日两次,每次2片(4毫克)给患者服用,3日后斜颈症状无改善,家人认为盐酸苯海索剂量小,便又误加服2片氟哌啶醇至日量16毫克.如此至来院就诊前,患者斜颈症状进一步加重,抬头、视物要用手托腮,说话吐字不清、流涎.入院检查:头倾向左侧,颈部转向右侧,左侧胸锁乳突肌挛缩、紧张.神经系统检查未见异常,X线检查颈锥无骨质改变.入院后用盐酸苯海索8 mg,分两次服,渐减服氟哌啶醇及奋乃静至停服,改氯氮平200毫克分两次服.左侧颈部热敷、按摩,自觉颈部轻松,但斜颈症状无明显改善.
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艾滋病并发卡氏肺囊虫肺炎的CT表现一例
患者男,36岁,3周前因乏力、盗汗、胸闷、气短、咳嗽,偶有少量白色泡沫痰、低热持续数月,近来加重来我院呼吸科门诊就诊。查体:体温38.5℃,颈部可触及多个肿大淋巴结,听诊肺部闻及湿啰音,心脏听诊无特殊。门诊诊断为肺部感染,收入呼吸科病房。经头孢曲松等抗生素及卡铂芬净等抗真菌药治疗1周后症状加重,高体温达39.5℃。转入我院呼吸科ICU继续治疗。住院期间行血液HIV抗体检测为阳性,经我市疾控中心复查确诊为HIV阳性。行纤维支气管镜下肺泡灌洗液银染色提示卡氏肺囊虫存在,遂诊断为艾滋病( AIDS )合并卡氏肺囊虫肺炎。门诊胸部X线平片显示:双肺大片模糊影,密度较高,呈弥漫性分布。胸部CT检查:双肺见弥漫性分布的磨玻璃样阴影,呈地图样改变,两侧基本对称,胸膜下可见弓形间隙(月弓征),纵隔窗无明显异常所见(图1,2)。抗炎治疗1周后复查胸部CT:双肺内弥漫性分布的磨玻璃样阴影依然存在,且无消退趋势;双肺下叶病灶范围明显增大,局部存在小片肺实变,并可见小叶间隔明显增厚表现;纵隔窗依然无异常所见(图3,4)。