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致康胶囊治疗宫颈糜烂196例分析
我院妇科门诊曾用致康胶囊(西安中胜制药有限公司生产)治疗宫颈糜烂196例,总有效率达94.9%,现报道如下.1 资料与方法1 病例选择选择门诊诊断为宫颈糜烂,月经周期正常,近期未接受其他有关宫颈糜烂的治疗,宫颈刮片细胞学检查除外癌变,并能按时来院复查者,共196例.1.2 诊断标准[1] ①根据糜烂面积分为3度,轻度糜烂(Ⅰ度):糜烂面积≤1/3宫颈面积;中度糜烂(Ⅱ度):糜烂面积占1/3~2/3宫颈面积;重度糜烂(Ⅲ度):糜烂面积≥2/3宫颈面积.②根据糜烂深度分为3型,单纯型:糜烂面尚平坦;颗粒型:糜烂面凹凸不平,呈颗粒状;乳头型:糜烂面凹凸不平,呈乳突状.
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女性围绝经期健康大讲堂(之二十六):女性更年期常见疾病之二--宫颈癌(下)
宫颈癌的鉴别诊断
宫颈刮片细胞学检查:这是宫颈癌筛查的主要方法,在宫颈转化区取材。 -
3.0T磁共振成像在老年宫颈癌患者术前诊断和分期中的价值
宫颈癌由宫颈病变进一步发展所致,宫颈上皮内瘤变和浸润癌是宫颈癌的两种典型类型[1]。老年人宫颈癌发病率呈逐年上升趋势,严重影响老年人的晚年生活质量,因此在对老年宫颈癌正确诊断和分期,为其制定适宜治疗方案的同时,还能为治疗疾病争取更多时间,有效提高患者生存质量[2,3]。临床上主要采用宫颈刮片细胞学检查和磁共振成像的方法进行术前宫颈癌的诊断及分期。本研究对我院2013年9月~2015年9月收治的100例老年宫颈癌患者行3.0T磁共振成像检查,探讨3.0T磁共振成像对老年宫颈癌患者术前诊断和分期的临床价值,现报道如下。
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阴道镜在宫颈癌筛查中的应用
随着腔镜技术的不断发展,妇科门诊阴道镜在宫颈癌筛查中被广泛应用,可早期诊断宫颈癌,比常规宫颈刮片细胞学检查诊断准确率高,使宫颈癌患者得到及时治疗,同时可以对宫颈糜烂进行诊断及定位治疗.我院妇科门诊2001年7-9月,采用阴道镜筛查宫颈癌,现报告如下.
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宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查诊断宫颈病变结果分析
目的:评价宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值.方法:2004年1月至2004年12月我院妇科门诊通过宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准,对结果进行分析.结果:宫颈刮片细胞学检查6847例,异常刮片266例(3.88%),行阴道镜检查1063例,522例镜下多点活检.病理结果显示宫颈上皮内瘤样病变(CIN)134例(1.95%),其中CINⅠ 56例(0.82%),CINⅡ49例(0.72%),CINⅢ29例(0.42%),宫颈鳞癌5例(0.07%),HPV感染13例(0.19%),急慢性宫颈炎370例(5.4%).宫颈刮片细胞学检查诊断CIN符合率77.78%,阴道镜检查对CIN的诊断符合率91.64%,两者比较差异具有显著性(P<0.05).结论:采用宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜下多点活检病理检查能及早发现宫颈病变.
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腹腔镜筋膜内子宫切除术40例结果分析
我院妇科自1999年1月至2000年10月间进行腹腔镜筋膜内子宫切除术40例.年龄38~49岁,平均年龄45岁.多发性子宫肌瘤38例,子宫腺肌病2例,术后均经病理证实.子宫增大分别为孕6~12周大小,均为已婚已产,有腹部手术史(剖宫产及附件手术史)者6例.术前均行宫颈刮片细胞学检查,阴道出血均行分段诊刮,以除外宫颈或子宫内膜恶性病变.
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宫腔镜在宫颈管炎诊断和治疗中的作用
取2002年9月至2003年11月在我院宫腔镜室对经过反复治疗后外观无糜烂,但仍有阴道分泌物增多,血带,接触性出血等症状的慢性宫颈炎患者40例进行宫腔镜检查,发现慢性宫颈管炎性增生患者30例,并对该30例患者进行治疗.30例中合并宫颈息肉7例,合并宫颈肥大者23例.年龄25~58岁,均为已婚非妊娠者,置宫内节育器者,除带有尾丝的环外,其余者无需取出.本组病例均经过常规宫颈刮片细胞学检查,排除恶性病变,分泌物检查无滴虫及霉菌等感染.出凝血时间正常.
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DNA倍体分析技术在宫颈癌早期筛查中的应用价值
目的 分析西北地区女性宫颈癌的筛查结果,并探讨DNA倍体分析技术在宫颈癌筛查中的应用价值,旨在为宫颈癌的防治提供参考依据.方法 选取2014年4月-2016年3月西北地区医院收治的需要进行宫颈癌筛查的患者23 000例进行宫颈癌筛查.对其进行常规检查(宫颈刮片细胞学检查、阴道镜、宫颈和宫颈管活组织检查)和液基薄层细胞学检测技术检查(液基薄层制片、硫堇-Feulgen染色、DNA倍体分析).分析患者的DNA倍体检查结果和宫颈癌筛查结果,并计算病理诊断标准、不同检查方式在宫颈癌筛查中的相对敏感度、相对特异度、阳性预期值和阴性预期值.结果 排除2 905例需要在3~6个月后复查的患者,共有20 095例符合研究标准.细胞DNA倍体分析技术显示,20 095例患者中有18 970例未见异倍体细胞和异常增生,故将其判定为阴性,阴性率为94.40%;1 125例见异倍体细胞和异常增生者为阳性,阳性率为5.60%.经病理诊断标准判断,1 125例患者中,共有227例疑似宫颈癌病理改变,其中阴性或炎症71例、CIN Ⅰ 47例、CINⅡ62例、CINⅢ38例、宫颈癌9例;在常规检查中未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM) 36例、不明确非典型鳞状细胞(ASCUS) 97例、低度鳞状上皮内病变(LSIL) 54例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)40例;在DNA倍体分析中阴性24例、可疑21例、阳性182例;在HPV检查中,阳性120例、阴性107例.常规检查的相对敏感度、相对特异度、阳性预期值、阴性预期值分别为71.79%、78.88%、23.44%、74.56%;细胞DNA倍体分析的相对敏感度、相对特异度、阳性预期值、阴性预期值分别为89.55%、71.46%、55.58%、95.08%;宫颈HPV检测的相对敏感度、肿瘤细胞相对特异度、阳性预期值、阴性预期值分别为92.67%、84.19%、27.70%、92.31%.结论 DNA倍体分析技术能够提高宫颈癌的阳性检出率,进一步提高宫颈癌常规检查结果的准确性,为临床诊断、治疗及预防宫颈癌提供科学依据,减少宫颈癌发病几率或延缓宫颈癌进展趋势.
关键词: 宫颈癌 阴道镜 宫颈刮片细胞学检查 宫颈和宫颈管活组织检查 DNA倍体分析 -
宫颈刮片脱落细胞学检查筛选宫颈癌的意义
宫颈癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤,早发现、早治疗则愈后较好,宫颈刮片细胞学检查是当今宫颈癌及癌前病变的主要初筛手段,笔者2004年对3 507例已婚妇女进行宫颈癌普查,结果报告如下.
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浅析液基细胞学检查在诊断宫颈病变方面的价值
目的:探讨液基细胞学检查在诊断宫颈病变方面的临床价值。方法:对2014年1月至2015年7月期间我院收治的104例宫颈病变患者的临床资料进行回顾性研究。我院先对这104例患者进行宫颈刮片细胞学检查和液基细胞学检查,然后对她们进行阴道镜下宫颈活体组织检查,并将她们进行阴道镜下宫颈活体组织检查的结果作为终的诊断结果。所有检查结束后,比较用宫颈刮片细胞学检查和液基细胞学检查诊断宫颈病变的准确率、检出ASC-US(非典型鳞状上皮细胞病变)的几率、检出ASCUS-H(非典型鳞状上皮细胞高度病变)的几率、检出LSIL(低度鳞状上皮内病变)的几率、检出HSIL(高度鳞状上皮内病变)的几率、检出SCC(鳞状细胞癌)的几率和检出AC(腺癌)的几率。结果:经阴道镜下宫颈活体组织检查证实,与用宫颈刮片细胞学检查相比,用液基细胞学检查诊断宫颈病变的准确率、检出ASC-US的几率、检出ASCUS-H的几率、检出LSIL的几率、检出HSIL的几率、检出SCC的几率和检出AC的几率更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:进行液基细胞学检查在诊断宫颈病变方面具有非常重要的临床价值。此诊断方法值得在临床上推广应用。
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宫颈刮片的细胞学检查在妇科疾病检查中的价值
目的:本文主要分析宫颈刮片的细胞学检查在妇科疾病检查中的价值.方法:收集2010年10月至2012年10月在我院体检中心做妇科病普查并宫颈刮片细胞病理学检查的600例患者,遵循随机原则,将这些患者分为治疗组和对照组,各300例.对照组患者使用常规妇科B超检查,治疗组则采取宫颈刮片的细胞学检查方法.后分析两组患者的诊断效果.结果:治疗组阳性检出率86.00%,对照组B超检查的有69.00%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.1).细胞学检查可疑阴性者病理学诊断结果方面,两组对比差异不显著,没有统计意义(P>0.05).结论:在妇科疾病检查中,全面使用宫颈刮片的细胞学检查具有经济性和实用性高的优点,值得全面推广.
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腹式子宫切除术不同术式的分析
因妇科疾病而需行腹式子宫切除的术式目前大致有4种:常规全子宫切除术、筋膜内全子宫切除术、剜除宫颈的子宫切除术[1]和子宫次全切除术.因子宫次全切除术不能解决患者术后慢性炎症对宫颈鳞--柱上皮移形带的刺激,又有发生真性子宫颈残端癌的后顾之忧[2],而此术式能用剜除宫颈的子宫切除术代替,故不列入讨论.我们对前3种术式进行比较、分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般情况:1997年1月至1999年9月因子宫良性病变而需行子宫切除者,年龄在35~45岁,平均43岁,随机分成3组,患者年龄、子宫大小、病种、盆腔粘连方面条件基本相同,经统计学处理无明显差异性(P>0.05),3组的例数分别为:常规全子宫切除术组(以下简称常规组)60例、筋膜内全子宫切除术组(筋膜内组)73例、剜除宫颈的子宫切除术组(剜除组)64例,术前宫颈刮片细胞学检查均为"宫颈鳞腺上皮炎症反应”.
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子宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级以上涂片结果分析
1998年1月~1999年12月,我们共行子宫颈刮片细胞学检查6900例(每例 1张片),其中Ⅲ级以上刮片205例.报告如下.
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卫生学校女职工防癌普查结果分析
宫颈癌是常见的女性生殖器恶性肿瘤.由于宫颈癌有较长的癌前病变阶段,因此宫颈刮片细胞学检查可使宫颈癌得到早期诊断及有效治疗[1].我校定期每年对已婚妇女进行防癌普查,现将普查结果报道如下.
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558例中老年妇女阴道刮片细胞检查分析
宫颈刮片细胞学检查是检查妇女生殖系统疾病普遍、简便的方法之一,迄今仍在临床广泛应用.我们将其用于对一组中老年职工的健康检查,并对部分宫颈上皮间变细胞阳性者进行治疗与随访研究,现报告如下.
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百仙妇炎清栓治疗宫颈糜烂76例临床观察
1资料与方法1.1一般资料2002-07~2004-09就诊于延川县妇幼保健院门诊的宫颈糜烂患者76例.患者年龄:23~52岁,平均(34±1.62)岁,宫颈刮片细胞学检查排除宫颈癌及宫颈上皮内瘤变,同意按时复诊.宫颈糜烂诊断标准按妇产科学第6版[1].76例患者中宫颈Ⅰ-Ⅱ度糜烂,单纯型14例,Ⅰ-Ⅱ度糜烂颗粒型28例,Ⅰ-Ⅱ度糜烂乳突型7例,Ⅲ度糜烂颗粒型11例,Ⅲ度糜烂乳突型16例,其中有23例为糜烂伴其它病理改变.
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宫颈巴氏涂片联合阴道镜在宫颈癌普查中的应用
宫颈癌是威胁广大妇女生命和健康的主要杀手之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位.如何早期发现早期治疗,是保障妇女健康的关键.宫颈刮片细胞学检查是既往宫颈癌及癌前病变常用的筛查方法,但常规巴氏涂片中有高达50%的假阴性率.阴道镜通过直接观察宫颈表面的病变,辅以镜下活检、病理检查诊断宫颈病变,将提高诊断率.