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甘石创愈散加贝复济治疗Ⅲ期褥疮疗效观察
笔者自1998年2月~2000年8月运用甘石创愈散加贝复济治疗Ⅲ期褥疮患者16例,经与利凡诺常规换药的病例对比观察,结果表明效果满意,现介绍如下.1 临床资料本组均为Ⅲ期褥疮患者共32例,男20例,女12例;平均年龄49岁.随机分成两组,治疗组16例用甘石创愈散加贝复济治疗;对照组16例用0.1%利凡诺溶液常规换药.两组褥疮面积分别为2cm×2cm~13cm×12cm和2cm×2cm~12cm×12cm.
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2000年浙江省元胡产销专题分析
据省医药商业协会主要中药材产销协作组各产区成员单位提供的资料,2000年浙江省元胡起土收获面积为2 958公顷(其中几个主产区的面积分别是东阳1 342公顷比上年下降8.5%,磐安县960公顷比上年下降4%,缙云县521公顷比上年增加10.79%,永康135公顷比上年下降了14.5%,算是调减得多的产区),比去年3 133公顷减少了5.6%,是个微调的概念,离我们协作组在去年此时提出1999年冬种面积调减到1 000公顷的要求相差悬殊.为什么种植面积调减不下来呢?据产地业内人士反映,归纳起来大致有以下几点:①元胡产新以来,产地市价基本上稳定在9~9.5元/kg,有的产地去年降到过8.5元/kg(农民实出手要低于此价),这个价格同前几年60~70元/kg相比是一落千丈,但种植者尚有利可图.据调查,种一亩元胡尚有200元左右的净收入;②元胡生长期短,收获元胡后正好种水稻,种过元胡的田肥力较足,种水稻产量高;③如不种元胡,一般种春粮等作物,国家不收购,只有自已食用;④目前尚找不出效益更好的替代农作物;⑤元胡比较好保管.
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致康胶囊治疗宫颈糜烂196例分析
我院妇科门诊曾用致康胶囊(西安中胜制药有限公司生产)治疗宫颈糜烂196例,总有效率达94.9%,现报道如下.1 资料与方法1 病例选择选择门诊诊断为宫颈糜烂,月经周期正常,近期未接受其他有关宫颈糜烂的治疗,宫颈刮片细胞学检查除外癌变,并能按时来院复查者,共196例.1.2 诊断标准[1] ①根据糜烂面积分为3度,轻度糜烂(Ⅰ度):糜烂面积≤1/3宫颈面积;中度糜烂(Ⅱ度):糜烂面积占1/3~2/3宫颈面积;重度糜烂(Ⅲ度):糜烂面积≥2/3宫颈面积.②根据糜烂深度分为3型,单纯型:糜烂面尚平坦;颗粒型:糜烂面凹凸不平,呈颗粒状;乳头型:糜烂面凹凸不平,呈乳突状.
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急性痘疮样苔藓样糠疹一例
患者男,13岁.进行性皮疹6年,咳嗽、咯痰2年,加重伴低热6个月,于2000年1月25日入北京胸科医院.6年前龟头出现一红黑色米粒大皮疹,逐渐扩大伴龟头糜烂.4年前双足出现多个黑色米粒大皮疹,逐渐扩大融合进而形成溃烂,双脚拇趾甲下亦出现相同病变使趾甲脱落.相继于4年及2年前下腹及双上臂内侧、鼻背出现红黑色皮疹,皮疹逐渐扩大.体检:鼻背有4 cm×5 cm大小浅棕色色素斑,表面附有少量鳞屑但无薄膜现象及点状出血现象,色素斑边缘有一排暗红色丘疹样隆起,直径约0.3~0.7 cm,表面粗糙、部分结痂,丘疹表面无网状细白纹(Wickham纹).双上臂内侧及下腹部亦有性质相同的色素斑,面积分别为:6.5 cm×4.0 cm、7.0 cm×5.0 cm、8.0 cm×5.0 cm.双脚前内侧及脚背均有溃烂区,面积分别为:10 .0cm×7.5 cm、3.0 cm×2.0 cm,表面有脓性渗出物,溃烂区边缘皮肤亦有上述略隆起于皮面的暗红色丘疹.右脚后跟内侧及右脚底有两个黑色丘疹直径分别为1.1 cm、0.8 cm,表面破溃有结痂.双脚拇趾趾甲均脱落.阴茎龟头轻度环形糜烂伴少量渗液.颌下、右颈前、两侧腹股沟可触及肿大孤立淋巴结.右肺底闻及少许细湿音.胸片显示:双肺中上野有散在、密度不均匀的斑片状阴影.梭形切除右脚底丘疹.实验室检查:白细胞:13.6×109/L,血沉:52 mm/1 h,抗结核菌素纯蛋白衍生物的抗体:1.073.结核菌素皮试(++).溃烂处分泌物培养出大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌,但结核杆菌培养阴性,聚合酶链反应(PCR)技术检测结核杆菌DNA阴性.
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超声诊断妊娠高血压综合征孕妇的胎儿心脏功能变化及意义
目的:研究高血压及妊娠高血压综合征(PIH),简称妊高征孕妇的胎儿心脏形态和功能的变化.方法:应用超声诊断仪测定32例妊娠高血压孕妇的胎儿(研究组)和120例正常孕妇妊娠的胎儿(对照组)的心脏室间隔厚度,心室收缩期及舒张期周长及面积,心室收缩分数1(心室舒张末期面积-心室收缩末期面积)/心室舒张末期面积,心室收缩分数2(心室舒张末期周长-心室收缩末期周长)/心室舒张末期周长.并随访两组新生儿体重.结果:研究组室间隔厚度为(5.8±0.7mm,X±S,下同),明显高于对照组(4.0±0.7)mm,研究组左心室舒张,收缩末期面积分别为(3.40±0.8)cm2,(2.3±0.60)cm2,明显高于对照组(2.5±0.7)cm2,(2.0±0.5)cm2.研究组右心室舒张末期面积、收缩末期面积(3.50±0.7)cm2、(2.6±0.7)cm2,明显高于对照组(3.2±0.5)cm2、(2.4±0.7)cm2,研究组左心室收缩分数1为(0.21±0.07),明显高于对照组(0.12±0.04).研究组右心室收缩分数2为(0.37±0.11),明显高于对照组2(0.23±0.10).研究组右心室收缩分数1为(0.20±0.05),明显高于对照组(0.14±0.11).研究组右心室收缩分数2为(0.33±0.09),明显高于对照组2(0.24±0.14).妊高症孕妇新生儿体重为(3040±750)g,明显低于对照组(3440±580)g.结论:高血压孕妇的胎儿心脏相对较大,心率增快,心脏收缩力增强,胎儿出生体重减轻.
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终末期肝病模型在评估肝硬化患者预后中的价值
目的:评估终末期肝病模型(modelfor end stageliverdisease,MELD)对肝硬化患者短期和中期生存预测的价值.方法:对199例肝硬化患者的生存率进行回顾f生评估,随访1 a.计算每例患者入院当天的MELD评分与Child-Pugh评分,以受试者特征曲线(ROC)下的面积衡量各评分系统预测患者预后的能力,依据ROC曲线截断值绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析MELD评分与Child-Pugh评分的相关性.结果:随访3 mo内有37例患者死亡,死亡组MELD与Child-Pugh评分(23.4±9.90,10.8±2.29)与生存组(14.3±4.66,8.68±2.21)比较有显著差异(P<0.001);随访第1 a内有59例患者死亡,死亡组MELD与Child-Pugh评分(20.3±9.31,10.3±2.32)与生存组(14.0±5.11,8.43±2.23)比较有显著差异(P<0.001);MELD评分与Child-Pugh评分对3 mo预后评估的ROC曲线面积分别为0.826,0.745(P<0.05),对l a预后评估的ROC曲线下的面积分别为0.758,0.724(P>0.05);生存分析表明两评分系统在截断值均可有效地分辨3mo或la内可能生存及死亡的患者(P<0.001);MELD评分与Child-Pugh评分呈显著相关(r=0.69,P<0.001).结论:MELD评分及Child-Pugh评分均可有效地预测肝硬化患者的短期和中期预后,MELD评分短期评估效率优于Child-Pugh分级,能更准确反应病情危急程度,值得临床应用.
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颞浅筋膜组织瓣修复颅骨外露创面的体会
我院烧伤整形科应用单蒂或双侧双蒂颞浅筋膜组织瓣翻转加自体皮移植术修复头皮缺损颅骨外露的方法,治疗4例因外伤引起的软组织缺损至颅骨外露的患者,其中头皮撕脱伤的2例,前启额部后至枕部,仅保留少部分骨膜,颅骨外露面积分别为10 cm×30 cm、10 cm×20 cm.
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胎盘植入诊治指南(2015)
胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层。依据胎盘植入子宫肌层深度、以及是否侵入子宫毗邻器官分为胎盘粘连( placenta accreta )、胎盘植入(placenta increta)以及穿透性胎盘植入(placenta percreta);依据植入面积分为完全性和部分性胎盘植入[1-2]。近年来,其发生率已高达1/533,较前升高20倍[1]。已经成为导致产后出血、围产期紧急子宫切除和孕产妇死亡的重要原因[3-4],是产科医师必须面临的临床问题。
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胎盘植入诊治指南(2015)
胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层。依据胎盘植入子宫肌层深度、以及是否侵入子宫毗邻器官分为胎盘粘连(placenta accreta)、胎盘植入(placenta increta)以及穿透性胎盘植入(placenta percreta);依据植入面积分为完全性和部分性胎盘植入[1-2]。近年来,其发生率已高达1/533,较前升高20倍[1]。已经成为导致产后出血、围产期紧急子宫切除和孕产妇死亡的重要原因[3-4],是产科医师必须面临的临床问题。
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三种诊断缺铁性贫血检测指标的诊断价值比较
目的:比较可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)和血清铁(SI)三种诊断指标在诊断缺铁性贫血中的诊断价值.方法:分别采用 ELISA 法、微粒子免疫捕捉发光法和比色法,测定正常组46人和贫血组30例(排除合并其他疾病)的 sTfR、SF 和 SI.结果:正常组 sTfR、SF 和 SI 平均值分别为24.83±6.18 nmol/L、22.71±19.35 ng/L 和1 2.73±4.61 mmol/L,贫血病组 sTfR、SF 和 SI 的平均值分别为31.37±6.8 nmol/L、14.24±17.99 ng/L 和9.53±4.26 mmol/L.经统计学处理,正常组与贫血组比较,除 SF 外,sTfR、SI 差异均显著(P<0.05).ROC 曲线显示:sTfR、SF 和 SI 曲线下面积分别为0.778、0.243、0.304.结论:sTfR 在缺铁性贫血诊断中的敏感性和特异性高,具有更好的诊断价值.
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“生命驾校”与“加油站”
在药店行业不断探索大健康的道路上,怀仁大药房正在尝试一种崭新模式——专做特许加盟和区域代理的"博士康生命加油站".目前怀仁开设有2类生命加油站样板店,面积分别是40m2和80m2,依据面积大小进行不同设置,供加盟商参观学习.今年2月,怀仁完成了首次加盟店的招商,共签约30家客户,目前有10余个加盟商正在筹备开业.2011年博士康刚成立时,怀仁曾试图借此运营传统中药饮片模式,推出"精致饮片+常规饮片"组合.但饮片低附加值、以及较强的区域限制,迫使怀仁放弃了这一思路.于是,决策者就计划推广一个独立于药房之外、向顾客提供健康养生产品的计划,"生命加油站"应运而生.
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赴芬兰、西班牙考察观感
2002年10月下旬,我参加以国家药监局戴庆俊副局长为团长的"药品流通监督管理考察团",对芬兰、西班牙进行短期考察.访问了芬兰社会事务和卫生部药品局、西班牙卫生和消费部药品及医疗器械管理局以及两国的制药和医疗器械协会,参观了两国的部分药品生产和批发、零售企业.通过考察,我们对芬兰、西班牙以至整个欧盟的药品监管体制、方式和药品流通状况有了大致的了解.芬兰和西班牙的国土面积分别只有33万和50万平方公里,人口分别只有500万和4000万,国情与我国差异较大,他们的体制和做法我们不能照搬.
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二氧化碳激光治疗宫颈糜烂的护理体会
宫颈糜烂是妇科常见病、多发病之一.该病较顽固,患者大多数具有白带增多,小腹坠痛或腰骶部酸痛,给患者的生活和工作带来痛苦和不便.宫颈糜烂是宫颈外口处的宫颈阴道部分,外观呈细颗粒状的红色区[1].临床上根据糜烂面积分为Ⅰ°、Ⅱ°和Ⅲ°三型,传统治疗是药物与电灼治疗,物理治疗,宫颈锥形切除,治疗周期长,效果不太理想,CO2激光治疗宫颈糜烂可在短时间内完成,疗效满意.其术前护理及术后指导对治疗有很重要的意义.
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He-Ne激光联合胰岛素、气垫床治疗护理重度褥疮1例
1临床资料患者男性,71岁,支气管肺炎收入院,既往有"脑梗死"病史,卧床半年左右,两侧髋部及骶尾部褥疮3处,面积分别为10cm×6cm、4cm×3cm、4cm×3cm,属Ⅲ度褥疮,经He-Ne激光联合胰岛素、气垫床治疗护理10d,疮面愈合.现介绍如下.
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特重烧伤3例首次切痂植皮术的麻醉及围术期的处理
我院于2004年8月15日同时收治27例钢水烧伤患者,其中3例特重烧伤,面积分别为91%、93%、95%,同时合并有中/重度吸入性损伤者,经抗休克、抗感染等处理后进行切痂植皮术,1例存活,2例分别于伤后27天(第2次手术后10天)和56天(第3次手术后25天)死于多系统器官功能衰竭.现将3例患者首次手术的麻醉及围术期的处理报告如下.
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重症患者PICCO监测中常见问题及护理对策
血流动力学监测是临床危重病重要内容,指导疾病治疗进程.脉波指示剂连续心排量监测技术(PICCO pulse indicator continous cardica output,HCCO)是近临床应用于监测血流动力学的方法.PICCO所采用了经肺温度稀释技术和动脉脉搏波型曲线下面积分析技术,是一项微创伤、低危险、简便、精确、连续监测心输出量(CO)技术,而更主要是它所提供一些对临床具有特殊意义重要监测指标,使危重症血流动力学监测的准确性得到选一步提高[1-2].
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10例褥疮的治疗体会
自1995年~2000年,笔者治疗了10例褥疮患者,均痊愈.现报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组10例,男性3例,女性7例.年龄64岁~92岁,平均72岁.下肢骨折患者4例,脑血管患者4例,合并糖尿病患者2例,肺心病患者1例,原发性脊髓后角硬化症1例.10例共12处褥疮,均在Ⅱ~Ⅳ期.褥疮部位:8例患者均为骶骨后,面积小约2.5cm×1.5cm,大约6.0cm× 4.5cm,平均为4.2cm×3.0cm.2例除骶骨后,还有T12处褥疮,两处总面积分别约为15cm2和20cm2.
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睫状神经营养因子对大鼠去神经骨骼肌的营养作用
目的:通过测定SD大鼠坐骨神经离断后比目鱼肌(SOL)和趾长伸肌(EDL)肌纤维横截面积,观察持续给睫状神经营养因子(CNTF)对去神经骨骼肌萎缩的影响.结果:SD大鼠坐骨神经离断后,持续给0.2mg/kg.d的CNTF20天后,损伤侧SOL和EDL肌纤维横截面积分别比实验对照组高27%(P<0.01)和14%,SOL肌纤维横截面积比EDL增加的幅度大,而给予0.05mg/kg.d的CNTF20天后,动物肌纤维横截面积与实验对照组无明显差异.结论:CNTF可显著改善坐骨神经离断后SD大鼠骨骼肌的萎缩,并且CNTF效应的强弱与用药剂量和肌肉类型有关,0.2mg/kg.dCNTF作用明显强于0.05mg/kg.d CNTF,慢肌(SOL)比快肌(EDL)对CNTF更敏感.
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烧伤病人静息能量消耗及变化
应用间接测热仪对39例烧伤面积>20%的病人进行静息能量消耗的连续测量,其中10例进行全天3~4次测量.探讨了烧伤病人的静息能量消耗(REE)、测量时机及其静息能量消耗变化特点.病例按烧伤面积分为5组:21%~30%组8例,31%~40%组12例,41%~50%组7例,51~70%组7例,>71%组5例.
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烧伤后能量代谢变化规律的研究
应用间接测热仪对42例烧伤病人进行能量消耗的连续监测,了解烧伤后能量代谢规律以指导临床合理营养支持.42例烧伤病人按烧伤面积分为5组,进行能量消耗的实际测量.