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倍比稀释虎红平板凝集试验对布鲁氏菌病诊断的探讨
目的 探索倍比稀释虎红平板凝集试验(RBPT)作为布鲁氏菌病(布病)诊断实验的可能性.方法 选择2013年内蒙古自治区布病患者血清93份,同时进行试管凝集试验(SAT)和倍比稀释RBPT检测,根据二者实验结果的相关性,以SAT结果作为判定标准,分析不同稀释倍数的RBPT作为诊断截断值的灵敏度和特异度来评价诊断的准确性.结果 倍比稀释RBPT受试者工作特征曲线下面积为0.946,以1∶2为截断值时约登指数高为0.893,灵敏度为89.30％,特异度为100％;以1∶4作为截断值,RBPT的灵敏度为63.10％,约登指数为0.631,特异度为100％;以1∶8作为截断值,RBPT的灵敏度为57.14％,约登指数为0.571,特异度为100％;以1∶16作为截断值,RBPT的灵敏度为19.05％,约登指数为0.191,特异度为100％.结论 倍比稀释RBPT以1∶2为截断值时诊断的准确性高,可以为布病诊断提供参考.
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中国深圳地区孕妇毛细管血红蛋白电泳筛查地中海贫血截断值的探讨
目的:了解深圳地区孕妇毛细管血红蛋白电泳筛查地中海贫血的截断值(cut-off值).方法:回顾性研究2 122例产前检查的孕妇毛细管血红蛋白电泳结果与α-和β-地中海贫血基因结果.每个孕妇都抽血做血红蛋白电泳和α-、β-地中海贫血基因检测,用Capillarys 2型全自动毛细管电泳仪进行血红蛋白电泳,采用gap-PCR方法对α基因、反向斑点杂交法对β基因进行基因诊断.通过受试者工作曲线确定筛查地中海贫血的截断值,并以确定的截断值分析HbA2和HbF在地中海贫血筛查中的应用价值.结果:HbA2诊断α-、β-地中海贫血携带者曲线下面积(AUCRRoc)分别为0.75和0.981,HbF诊断β-地中海贫血携带者AUCRoc为0.787.HbA2≤2.55作为诊断α-地中海贫血携带者的佳临界值时敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为89.5％、54.8％、1.98、0.19;HbA2≥3.9作为诊断β-地中海贫血携带者的佳临界值时敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为96.1％、99.8％、480.5、0.04;HbF≥0.75作为诊断β-地中海贫血携带者的佳临界值时敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比分别为83.6％、61.8％、2.19、0.27.结论:Capillarys 2型全自动毛细管电泳仪在地中海贫血筛查中HbA2和HbF的截断值与传统的血红蛋白电泳方法如醋酸纤维薄膜、琼脂糖凝胶电泳不同,实验室应建立各自的截断值.
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血浆可溶性髓样细胞触发受体-1诊断脓毒症价值的Meta分析
目的 研究血浆可溶性髓样细胞触发受体-1在脓毒症诊断中的价值.方法 检索PubMed、Ovid、Springer数据库、万方数据库中1991年到2012年国内外公开发表的关于血浆可溶性髓样细胞触发受体-1诊断脓毒症的相关文献,根据纳入和排除标准筛选文献并提取可用数据,通过Meta-DiSc及Stata软件进行Meta分析.结果 根据纳入标准筛选出7篇文献,各个研究截断值差异较大.异质性检验表明资料存在异质性(I2＞50％,P ＜0.05),采用随机模型合并诊断指标.合并后的灵敏度81％,95％ CI:0.76～0.86;特异度81％,95％ CI:0.76 ～0.86；诊断优势比30.03,95％CI:7.89 ～ 114.37,SROC曲线的曲线下面积为0.905 9,Q*指数为0.837 6.Deek漏斗图显示无明显发表偏倚.结论 血浆可溶性髓样细胞触发受体-1用于脓毒症诊断具有一定的临床价值,但诊断脓毒症的佳截断值有待进一步研究.
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NT-proBNP对于急性左右心衰的鉴别意义及应用研究
目的研究NT-proBNP截断值(cut-off值)水平在鉴别急性左心衰竭和急性右心衰竭中的价值.方法 纳入78例明确存在急性心衰的患者作为实验组,根据其类型不同进一步分为左心衰组(A组,44例)以及右心衰组(B组,34例),并选取健康成人40例作为对照组.分别测定参与者的NT-proBNP水平,分析三组数据间的差异,然后绘制出受试者工作特征曲线(ROC曲线),并找到鉴别这两种不同类型心衰的佳临界值.结果两实验组数据差距具有统计学意义(P<0.01).对照组明显小于两实验组,其差异有统计学意义(P<0.01).分析受试者工作特征曲线,其鉴别两组实验组的佳截断点(cut-off值)为3 000 ng/L.结论 血清NT-proBNP可作为鉴别急性左右心衰的一个实用有效客观的临床实验室指标.
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育龄人群β地中海贫血筛查及血红蛋白A2截断值的确定
目的 探究在育龄人群的β地中海贫血的筛查情况并确定血红蛋白A2的截断值.方法 选取2014年1月-2015年1月至我院体查的育龄青年5 400名,采用高效液相色谱法(HPLC)对育龄青年进行β地中海贫血筛查,同时进行β地中海贫血基因诊断,分析相关数据,判定采用HPLC法筛查β地中海贫血的血红蛋白A2截断值.结果 在5 400名育龄青年中筛查出β地中海贫血的青年329例,其临床携带率为6.1％,对选取出的610个青年中基因分析显示β地中海贫血有41例,其携带率为6.7％,本实验室采用的血红蛋白A2截断值与β地中海贫血基因检测的符合率为91.04％.结论 使用VariantⅡ高效液相色谱仪(HPLC)进行β地中海贫血筛查,其血红蛋白A2含量采用≥3.95％为判断β地中海贫血的截断值可作为β地中海贫血临床检测的指标.
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外周血降钙素原在细菌感染与病毒感染中诊断阈值的初探
目的探讨不同病因发热患者血清降钙素原（PCT）的诊断截断值（cut-off value）。方法回顾性分析2006年4月至2012年10月以“发热待查”收治，年龄16岁以上，检测PCT前2 d内未用过抗生素且终病因明确的细菌或病毒感染住院病例，应用法国生物梅里埃公司miniVIDAS免疫分析仪及配套试剂采用酶联荧光分析技术检测患者血清PCT水平，应用ROC曲线判断细菌感染和病毒感染患者PCT水平的佳cut-off值。结果符合入选标准共150例，其中病毒感染性发热104例和细菌感染性发热46例；对细菌感染性发热和病毒感染性发热患者确立的PCT佳cut-off值为0.5750 ng/ml，AUC为0.844，其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和总预测准确率分别为67.4％、97.1％、85.71％、87.07％和79.33％；对全身性细菌感染与局部细菌感染患者确立的PCT佳cut-off值为2.1450 ng/ml，其AUC为0.739，其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和总预测准确率分别为76.9％、69.7％、50％、88.46％和71.74％。结论血清PCT检测对诊断细菌感染性发热及全身性细菌感染具有较好诊断价值，分别以0.5750 ng/ml及2.1450 ng/ml作为cut-off值具有较好的敏感性和特异性，可提高发热患者的鉴别诊断效率。
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终末期肝病模型在评估肝硬化患者预后中的价值
目的:评估终末期肝病模型(modelfor end stageliverdisease,MELD)对肝硬化患者短期和中期生存预测的价值.方法:对199例肝硬化患者的生存率进行回顾f生评估,随访1 a.计算每例患者入院当天的MELD评分与Child-Pugh评分,以受试者特征曲线(ROC)下的面积衡量各评分系统预测患者预后的能力,依据ROC曲线截断值绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析MELD评分与Child-Pugh评分的相关性.结果:随访3 mo内有37例患者死亡,死亡组MELD与Child-Pugh评分(23.4±9.90,10.8±2.29)与生存组(14.3±4.66,8.68±2.21)比较有显著差异(P＜0.001);随访第1 a内有59例患者死亡,死亡组MELD与Child-Pugh评分(20.3±9.31,10.3±2.32)与生存组(14.0±5.11,8.43±2.23)比较有显著差异(P＜0.001);MELD评分与Child-Pugh评分对3 mo预后评估的ROC曲线面积分别为0.826,0.745(P＜0.05),对l a预后评估的ROC曲线下的面积分别为0.758,0.724(P＞0.05);生存分析表明两评分系统在截断值均可有效地分辨3mo或la内可能生存及死亡的患者(P＜0.001);MELD评分与Child-Pugh评分呈显著相关(r=0.69,P＜0.001).结论:MELD评分及Child-Pugh评分均可有效地预测肝硬化患者的短期和中期预后,MELD评分短期评估效率优于Child-Pugh分级,能更准确反应病情危急程度,值得临床应用.
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血清降钙素原检测在重症感染肺炎早期诊断的应用探讨
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在重症感染肺炎早期诊断的应用价值.方法 选取荣成市人民医院呼吸内科2015年3月—2016年2月收治的104例痰培养阳性肺炎患者作为研究对象,将50例重症细菌性肺炎患者作为重症感染组,将54例轻症细菌性肺炎患者作为轻症感染组,对比患者均抗生素使用前血清PCT检测浓度.以10.0 ng/ml及以上、2.0~10.0 ng/ml、0.5~2.0 ng/ml、0.02~0.5 ng/ml进行分段,PCT=2.0 ng/ml为截断值,判断PCT对重症感染的诊断价值.结果 两组患者血清PCT在4个分段中的情况对比,差异具有统计学意义(P<0.05).PCT=2.0 ng/ml为截断值,重症感染组PCT≥2.0 ng/ml患者比例占82.00%,轻症感染组PCT≤2.0 ng/ml患者比例占51.85%.以PCT=2.0 ng/ml为截断值,计算其对诊断重症感染肺炎的灵敏度为82.00%(41/50),特异性为51.85%(28/54),阳性预测值为61.19%(41/67),阴性预测值为75.68%(28/37).结论 PCT在重症感染肺炎和轻症感染肺炎时的检测值存在明显差异,以PCT=2.0 ng/ml作为截断值对重症感染肺炎早期诊断有一定的应用价值.
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中文版10条目心理韧性量表在恶性肿瘤患者中的应用研究
目的 探讨中文版10条目心理韧性量表(CD-RISC-10)在恶性肿瘤患者中的信效度.方法 采用便利抽样法选取2015年12月-2016年7月于广州中医药大学第一附属医院、中山大学肿瘤防治中心、广东省中医院接受治疗的恶性肿瘤患者520例为调查对象,采用一般资料表、中文版CD-RISC-10、医院焦虑抑郁量表(HADS)、癌症患者自我管理效能感量表(SUPPH)对其进行调查.共发放问卷520份,回收有效问卷424份,有效回收率为81.5％.大样本施测2周后,采用EXCEL软件自带的随机程序从424例患者中选取50例采用中文版CD-RISC-10对其进行重测.采用双参数项目反应模型对中文版CD-RISC-10进行单维性检验、等级反应模型(GRM)条目分析,并分析其聚合效度、重测信度及截断值.结果 中文版CD-RISC-10仍保持单维结构,共解释58.06％的变异量,整个量表条目分离指数(ISI)为0.914.10个条目难度分布均匀,区分度为1.17～1.82,残差拟合度为-2.5～2.5,阈值间距为1.08～3.17 logits,不存在阈值倒错的情况.中文版CD-RISC-10得分与HADS总分及其焦虑、抑郁得分呈负相关,与SUPPH总分及其各维度得分呈正相关(P＜0.05).中文版CD-RISC-10的重测信度系数为0.855,截断值为21.5分,灵敏度为0.735,特异度为0.833.结论 中文版CD-RISC-10的单维性、单调性良好,条目的难度、阈值间距分布合理,同时具有较高的信度和外标效度,对于筛查情绪困扰的恶性肿瘤患者具有较高的敏感性,建议临床使用.
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蒙特利尔认知评估量表在老年人轻度认知功能障碍筛查中的截断值分层研究
目的：探讨蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）在老年人轻度认知功能障碍（ MCI）筛查中的截断值。方法采用多阶段随机整群抽样的方法，于2012年4-9月在长沙市汤家岭社区、蓉园社区、湖中社区、湖东社区选取1764例老年人（年龄≥60岁）。采用简易精神状态量表（ MMSE ）、北京版 MoCA （ MoCA -BJ ）、临床金标准（ Petersen等制定的诊断标准作为判定MCI的金标准）对受试者进行MCI筛查。分析MoCA-BJ筛查不同文化程度老年人MCI的截断值及筛查价值。结果 MoCA-BJ筛查不同文化程度老年人MCI的截断值：受试者为文盲时，判断老年痴呆和MCI的截断值为17分，判断正常老年人和MCI的截断值为23分；受试者为小学文化程度时，判断老年痴呆和MCI的截断值为20分，判断正常老年人和MCI的截断值为24分；受试者为初中及以上文化程度时，判断老年痴呆和MCI的截断值为20分，判断正常老年人和MCI的截断值为25分。根据以上截断值采用MoCA-BJ筛查MCI的灵敏度为87.1%（250/287），特异度为94.2%（1372/1456），阳性预测值为74.9%（250/334），阴性预测值为78.1%（1372/1409），正确率为92.5%（1622/1743）。进行Kaooa一致性检验显示，Kaooa值为0.763，一致性较好。结论采用MocA-BJ根据不同文化程度人群的截断值对长沙市老年人进行MCI筛查具有良好的灵敏度和特异度，筛查结果与临床诊断结果具有较好的一致性，值得在社区筛查中推广应用。
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10条目简易心理弹性量表在肿瘤患儿父母群体中的信效度检验
[目的]翻译10条目简易心理弹性量表(10 item Connor Davidson Resilience Scale,CD RISC 10)并进行信效度检验,确定其截断值。[方法]对汉化后的CD RISC 10量表各条目进行鉴别系数的判定以删除鉴别力不强的条目,采用临界比率值(CR)及项目通俗性(PL)测定,用鉴别力指数(D)来衡量项目间的鉴别力。对中文版CD RISC 10量表进行结构效度检验,选择303名肿瘤患儿父母随机分为探索性因子分析组(EFA组)148人和验证性因子分析组(CFA 组)155人进行因子分析,用 Kessler 症状评分量表以及医学应对量表进行聚合效度的检测,并确定肿瘤患儿父母心理弹性的截断值。[结果]修订后中文版 CD RISC 10量表仍保留10个条目,探索性因子分析共提取了2个因子,分别为适应性及韧性,累积方差解释量为61.859%。CD RISC 10总的Cronbach’sα为0.873,分半信度为0.786,各维度重测信度为0.844~0.932。肿瘤患儿父母心理弹性的截断值为25.5分。[结论]修订后的中文版CD RISC 10量表具有良好的信效度且使用方便,适合临床科室作为肿瘤患儿父母高危心理的初步筛查工具。
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血浆氨基末端B型脑利钠肽前体对小儿重症肺炎心功能状态的评估价值
目的 通过检测血浆氨基末端B型脑利钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平,探讨NT-proBNP在评估婴幼儿重症肺炎心功能状态的严重程度的临床价值.方法 测定2012年12月至2015年12月在广州市越秀区儿童医院住院的30例婴幼儿重症肺炎和普通肺炎患儿肌酸激酶MB型同工酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CK-MB)和NT-proBNP,进行组间比较;采用ROC曲线分析NT-proBNP在重症肺炎并心力衰竭(heart failure,HF)诊断中的截断值,再将婴幼儿重症肺炎组用改良Ross评分标准与血NT-proBNP对HF诊断进行对比.结果 普通肺炎组CK-MB值为(25.43±29.61)U/L,重症肺炎组为(27.45±20.33)U/L,差异无统计学意义(t=0.307,P＞0.05);普通肺炎组NT-proBNP水平[467.00(1 138.50)ng/L]与重症肺炎组[1 065.00(4 318.50) ng/L]相比,差异有统计学意义(2=29.25,P＜0.05).通过分析ROC曲线,血NT-proBNP水平诊断重症肺炎合并HF的截断值为518.50 ng/L,其敏感度和特异度分别为86.21％和59.38％.将重症肺炎组以改良Ross诊断HF评分与NT-proBNP诊断HF进行比较,差异无统计学意义(Z=-1.16,P＞0.05).结论 血浆NT-ProBNP可作为判断重症肺炎合并心功能障碍的可靠生化指标.
关键词： 氨基末端B型脑利钠肽前体 重症肺炎 心力衰竭 截断值 婴幼儿 -
串联质谱筛查新生儿遗传代谢疾病中氨基酸浓度波动性及其影响因素分析
目的 研究串联质谱技术应用于新生儿遗传代谢病筛查中检测多种氨基酸浓度的稳定性,以及影响其浓度波动的原因.方法 采用串联质谱技术,对2013年7月-2016年6月济南市新生儿疾病筛查中心54 613例新生儿进行多种氨基酸、有机酸和脂肪酸代谢性疾病筛查,统计氨基酸浓度的变异系数及其浓度每月变化趋势,并初步分析氨基酸浓度随季节性波动的原因.结果 在检测的所有11项氨基酸中,精氨酸(Arg)、蛋氨酸(Met)的变异系数分别为28.45％和14.53％,明显高于其他氨基酸的变化(＜10％).精氨酸和蛋氨酸的浓度变化具有季节规律性,夏季浓度低,冬季浓度高,与环境温度和湿度变化呈现反比例关系.结论 串联质谱技术应用于新生儿疾病筛查,所检测的精氨酸和蛋氨酸稳定性较差,在递送及储存环节中易受环境温度和湿度的影响.针对其浓度随季节波动的特性,在不同的季节分别统计相应的临床参考范围,有利于建立合适的截断值设定标准.
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轻型地中海贫血和静止型基因携带者平均红细胞体积截断值及应用
目的 探讨轻型地中海贫血(地贫)和静止型基因携带者(轻型和静止型地贫)平均红细胞体积(MCV)截断值及其应用价值.方法 在南宁农村育龄夫妇地贫筛查中以血清铁蛋白正常的经基因分析确认的153例健康成人、55例β地贫杂合子、76例α地贫1、59例α地贫2和18例不贫血或只有轻度贫血的αβ复合型地贫MCV(美国雅培Cell Dyn 1700血细胞分析仪检测)通过受试者工作曲线确定MCV的地贫筛查截断值,并以确定的截断值分析其临床诊断意义.结果 诊断轻型和静止型地贫MCV截断值为≤78.25 fl,敏感度和特异度为85.6%和94.8%,按此截断值153例健康成人假阳性8例、59例α地贫2假阴性28例,55例β地贫杂合子、76例α地贫1和18例αβ复合型地贫无一例假阴性.结论 以MCV截断值为≤78.25 fl进行β地贫杂合子和α地贫1筛查有较高的应用价值.
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血清乳酸脱氢酶早期预测急性胰腺炎继发多器官功能障碍综合征的价值研究
目的 研究血清乳酸脱氢酶早期预测急性胰腺炎(AP)继发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床价值.方法 收集2008-10~2011-10我院收治的113例急性胰腺炎住院患者临床资料,通过绘制ROC曲线评价血清乳酸脱氢酶对AP继发MODS患者的预测价值.结果 发病48 h内,血清乳酸脱氢酶预测AP继发MODS患者ROC曲线下面积0.903(95%CI:0.848~0.959),佳截断值为:299.3 U/L(灵敏度96.43%,特异度76.47%,正确率81.42%).结论 血清乳酸脱氢酶早期预测对AP继发MODS有较高临床价值,通过绘制ROC曲线可以科学确定其佳截断值.
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虎红平板凝集试验确诊布鲁杆菌病截断值的探讨
目的 探讨虎红平板凝集试验确诊布鲁杆菌病凝集度的截断值.方法 内蒙古地方病防治研究中心门诊部选择2009年5月至2009年6月,进行布鲁杆菌病检查的398人,进行试管凝集试验和虎红平板凝集试验检测,以试管凝集试验为金标准,探讨虎红平板凝集试验诊断布鲁杆菌病的截断值,并对可靠性和真实性进行评价.结果 以阳性预测值100.0％作为筛选标准,虎红平板凝集试验快速确诊布鲁杆菌病的截断值为“++”,以该凝集度强度作为截断值进行布鲁杆菌病诊断,灵敏度为83.3％,特异度为100.0％,约登指数为0.823,符合率为89.9％.结论 以虎红平板凝集试验的“++”作为截断值诊断布鲁杆菌病,值得临床推广.
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地中海贫血表型阳性平均红细胞体积和平均血红蛋白浓度截断值及应用
目的 探讨平均红细胞体积(MCV)和平均血红蛋白浓度(MCH)在地贫筛查中的诊断截断值及应用价值.方法 在南宁农村育龄夫妇地贫筛查中以血清铁蛋白正常的经基因分析确认的153例健康成人、55例β地贫杂合子、76例α地贫1、59例α地贫2和18例不贫血或只有轻度贫血的αβ复合型地贫MCV和MCH通过受试者工作曲线确定其地贫筛查截断值,并以确定的截断值分析其临床诊断意义.结果 诊断地贫的截断值分别为MCV≤78.25fl和MCH≤25.65pg,此截断值的敏感度和特异度分别为MCV:85.6%和94.8%,MCH:82.7%和94.8%.55例β地贫杂合子和18例复合型地贫MCV和MCH均低于上截断值,76例α地贫1除1例MCH高于截断值外其它均低于截断值,59例α地贫2中30例MCV低于上截断值,24例MCH低于上截断值,而健康成人中分别有8例MCH和/或 MCV低于上截断值.结论 以MCV≤78.25fl和MCH≤25.65pg作为地贫表型阳性截断值进行地贫筛查有较高的应用价值.
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血清降钙素原浓度在胆石症并急性胆管炎严重程度分级中的作用
目的:探析血清降钙素原浓度在胆石症并急性胆管炎严重程度分级中的作用.方法:回顾性分析我院2016年1月-2018年1月收入的120例胆石症并急性胆管炎患者临床资料,依据其急性胆管炎严重程度分为Ⅰ级组65例、Ⅱ级组35例、Ⅲ级组20例,对其血清降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白进行比对并利用ROC曲线分析血清降钙素原浓度在胆石症并急性胆管炎严重程度分级中的作用.结果:三组血清降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白相比较,Ⅰ级组<Ⅱ级组<Ⅲ级组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果提示,轻中度以及中重度急性胆管炎的血清降钙素原截断值为1.01 ng/ml、2.24 ng/ml,敏感性及特异性均高于白细胞计数及C反应蛋白.结论:血清降钙素原浓度随胆石症并急性胆管炎严重程度分级的提高而升高,可将其作为临床评估的首选参照指标推广使用.
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内瘘静脉小内径可作为判断自体动静脉内瘘狭窄的指标
目的 探索适合中国人自体动静脉内瘘狭窄的界定及影响内瘘功能的静脉内径数值.方法 回顾性分析河北医科大学第三医院肾内科因自体动静脉内瘘丧失功能而接受内瘘修复手术患者的内瘘相关血管的超声检查结果(研究组),以本中心正常使用的前臂自体动静脉内瘘患者作为对照组,用受试者工作特征(ROC)曲线分析以内瘘静脉小内径作为判断自体动静脉内瘘狭窄的特异性、敏感性和诊断正确度,并得出可行的截断值.结果 42例研究组患者平均年龄(54.63±2.44)岁,平均透析龄(43.29±2.44)个月,平均内瘘丧失功能时间7.00(6.25,14.25)d.68例对照组患者平均年龄(52.56±2.00)岁,平均透析龄27(14,53)个月,平均内瘘使用时间20.0(11.5,41.0)个月.研究组患者平均内瘘静脉小内径(1.57±0.07)mm,前臂内瘘静脉内径(4.04±0.23) mm;对照组患者内瘘静脉小内径(3.34±0.11) mm,前臂内瘘静脉内径5.36(4.52,6.45) mm,两组间比较差异有统计学意义(均P ＜ 0.05).以内瘘静脉小内径作为判断前臂自体动静脉内瘘狭窄的判断标准具有较高的检出率,ROC曲线下面积0.979,95％CI为0.959 ～ 0.998.当截断值取2.40 mm时,曲线下面积大(0.853).结论 自体动静脉内瘘丧失功能患者的内瘘静脉内径小值明显小于内瘘正常使用的患者,静脉小内径绝对值可作为判断前臂自体动静脉内瘘狭窄的指标之一.
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非遗传4号染色体异常3例
孕妇1,25岁,体重49 kg,孕3产0,人工流产2次.末次月经15周后于2011年8月入院作超声检查并唐氏筛查.超声检查提示孕周15+2周,胎儿未见异常.ELISA测定血清中β-HCG、AFP和游离雌三醇(UE3)的浓度,结果显示AFP 28.60 U/mL(校正MoM为0.92),β-HCG 171.00 ng/mL(校正MoM为5.23),UE3为1.78 nmol/L(校正MoM为0.65).提示13+18-三体风险为1∶ 58 000,低风险;21-三体风险为1∶ 50,明显高于风险截断值1/250,高风险.羊水染色体核型为46,XX,t(4;15)(q31.1;p11.2)(图1).夫妻二人外周血染色体核型均正常.
