岭南急诊医学杂志
Lingnan Journal of Emergency Medicine 령남급진의학잡지
- 主管单位: 广东省卫生厅和计划生育委员会
- 主办单位: 广东省医学会
- 影响因子: 0.43
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- 国际刊号: 1671-301X
- 国内刊号: 44-1539/R
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4.摘要:论著、实验研究和技术交流文章须附400~600个字左右的中、英文摘要。摘要必须包括目的、材料和方法、结果(应给出主要数据)、结论四部分。采用第三人称撰写。不用“本文”、“笔者”等主语。英文摘要须单列一纸,除上述要求外应包括英文文题、全部作者姓名(汉语拼音姓字母全部大写,名连写及第一个字母需大写)、单位名称、所在省市名称及邮政编码,并在邮政编码后加列国名。
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7.正文内容需用表格说明的,请用三横线表,并应冠有表题。表内数据同一指标有效位数应一致。
8.计量单位:实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示,具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。
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面部脂肪重置在面部年轻化中的临床应用
目的:探讨并分析面颊、颏下脂肪抽吸以及同期面部脂肪填充在面部轮廓塑形中的临床应用,大限度的恢复年轻时面部软组织的分布特点,进而达到面部年轻化的效果.方法:在肿胀麻醉下,应用锐头细针吸脂管对面颊,颏下浅层脂肪进行抽吸,脂肪提纯后,钝头注脂针进行多部位的面部脂肪注射填充,拉升松弛的皮肤,重新塑造面部年轻化曲线特征.结果:手术共22例,20例年轻化效果改善满意,2例行二次填充后达到预期效果.结论:面颊及颏下脂肪抽吸同期行抽出脂肪填充注射在面部轮廓塑形,对恢复患者面部软组织的分布达到年轻化状态具有良好的效果.
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LncRNA-PVT1在巨噬细胞炎症反应中的表达及与炎症基因相关性研究
目的:研究长链非编码RNA(LncRNA)PVT1在LPS诱导THP-1源巨噬细胞炎症反应中的表达及其与炎症基因表达相关性,推测lncRNA-PVT1在脓毒症急性肺损伤炎症反应中的可能作用.方法:通过LPS刺激THP-1源巨噬细胞产生炎症反应造模,利用RT-qPCR检测,比较不同刺激浓度(0、0.5、5.0μg/ml,8 h)下各组细胞中lncRNA-PVT1及TNF-α、IL-1βmRNA表达情况.结果:与对照组相比,IL-1β 及TNF-αmRNA在LPS不同刺激浓度下,均表达上调,且具有统计学差异(均P<0.05).随着刺激浓度增加,IL-1β及TNF-αmRNA表达量上升,呈浓度依赖,在LPS 5.0μg/ml作用8 h下,IL-1β 及TNF-αmRNA表达量达峰值.与对照组相比,在5.0μg/ml LPS组中lncRNA-PVT1表达明显上调,具有统计学差异(P<0.0001).相关性分析发现5μg/ml LPS刺激8 h后,THP-1源巨噬细胞中lncRNA-PVT1相对表达量分别与IL-1β 及TNF-αmRNA相对表达水平呈正相关(分别为R2<0.6134,P=0.0125;R2<0.7825,P=0.0015).结论:LncRNA-PVT1在LPS致THP-1源巨噬细胞炎症反应中高表达,且与TNF-α及IL-1βmRNA表达呈正相关,提示该lncRNA-PVT1在脓毒症急性肺损伤炎症反应中可能起重要作用.
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心肺复苏后不同觉醒程度患者颅脑表观弥散系数与血清NSE水平的研究
目的:比较心肺复苏后不同觉醒程度患者颅脑表观弥散系数与血清NSE水平.方法:选择2015-2017年我院EICU收治的心跳骤停且自主循环恢复患者,进行觉醒程度评估、颅脑MR以及血清NSE水平检查.比较不同觉醒程度患者组间颅脑表观弥散系数、血清NSE值.结果:纳入2015年1月1日-2017年12月31日收入EICU心跳骤停且自主循环恢复患者44人,其中男性32人,女性12人.按照28天后觉醒程度分级,微小意识状态18人,持续植物状态26人.两组间在总复苏时间、肾上腺素用量上存在显著差异.颅脑MR提示两组患者复苏后以皮层及丘脑损伤显著,且持续植物状态组ADC值显著低于微小意识状态组.同时血清NSE水平随着观察时间逐渐降低,但持续植物状态组水平显著高于微小意识状态组.结论:复苏后不同脑区和其ADC值监测,同时结合血清NSE水平,可以对病情稳定后患者觉醒状态判断有重要的指导价值.
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标准化狂犬疫苗输注流程对提高狂犬病疫苗依从率的影响
目的:探讨标准化狂犬疫苗输注流程对提高狂犬病疫苗依从率的影响.方法:将2016年1月至2016年10月就诊的23例动物咬伤患者纳入对照组,接受常规疫苗注射流程;将2016年11月至2017年12月就诊的19例患者纳入观察组,接受标准化狂犬疫苗注射流程.比较两组患者每针疫苗及全程的接种情况.结果:第二针、第三针、第四针观察组患者的接种率都高于对照组,但两组差异没有统计学意义(P>0.05).而从综合上看,观察组患者全程的接种率明显高于高于对照组(89.47%vs 60.87%,P<0.05).观察组患者满意度评分显著高于对照组(P<0.05).结论:标准化狂犬病疫苗注射流程能够帮助患者认识到狂犬病的严重性,提高及时接种疫苗的意识,减少疫苗漏接种率,提高患者满意度,值得在临床上进一步推广和应用.
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HDAC6的抑制效应在减轻七氟烷所致神经元损伤作用的研究
目的:探讨对HDAC6(histone deacetylase 6)的抑制效应是否可以作为拮抗七氟烷所致神经元损伤的重要靶点.方法:取新生1-3 d的C57BL/6乳鼠的皮层神经元作原代体外培养,将第5 d的原代神经元用4%的七氟烷处理6 h.通过免疫荧光染色来确定原代神经元的生长状况,在荧光显微镜观察神经元的微管结构损伤情况,Hoechst/PI染色检测神经元的凋亡坏死率.结果:4%的七氟烷处理6 h可以导致神经元的微管结构出现明显损伤,进而导致神经元凋亡,而HDAC6的抑制剂TSA可以通过稳定微管结构明显地改善神经元的存活情况.结论:HDAC6有可能是拮抗七氟烷所致神经元损伤的新靶点.
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广西直升机紧急医学救援现状分析
目的:通过研究广西医科大学第二附属医院完成的直升机医学救援案例,分析我区直升机医学救援效率低的原因.方法:以2017年9月-2018年10月直升机医学救援案例为研究对象,对救援距离和各阶段所需时间、降落点情况等资料进行描述分析.结果:广西直升机救援案例数量少,直升机降落点建设不完善;通过空中进行救援缩短了转运时间;直升机救援总时间与传统地面转运时间相比无明显优势.结论:广西直升机医学救援处于起步阶段,多种原因造成了航空医学救援利用率低和效率低.
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小儿门诊急性上呼吸道感染的抗菌药物使用情况及价值分析
目的:研究小儿门诊急性上呼吸道感染的抗菌药物使用情况和价值.方法:此次研究于医院门诊选取2018年1月-2018年12月诊治的400例小儿急性上呼吸道感染患者作为研究对象,调查分析患儿抗菌药物的使用情况和药物不良反应发生等情况.结果:400例患儿中330例使用抗菌药物,使用率为82.50%,平均用药时间为(4.52±0.54)d;单一用药占总数的90.61%,显著高于二联用药占比;口服用药占比为80.30%,显著高于静脉滴注用药占比(P<0.05),无多种方式联合给药;患儿使用的抗菌药物中,主要包含5大类药物,其中头孢类抗菌药物使用多;入组患儿使用抗菌药物后的药物不良反应发生率为5.45%,处于较低水平.结论:抗菌药物在小儿门诊的细菌性急性上呼吸道感染中,具有较高的使用率,对于缓解患儿的临床病症具有良好的应用价值.在抗菌药物临床应用中,应根据患儿的不同个体特征针对性选取药物使用的方式与途径,同时规范药物使用情况,提升抗菌药物使用的科学性与合理性.
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基于CBCT探究聚氨酯发泡胶与负压真空垫在前列腺癌调强放疗中体位固定的精确度
目的:对比聚氨酯发泡胶与负压真空垫在前列腺癌调强放射治疗(IMRT)体位固定中的精确度.方法:将2017年3月至2018年9月行前列腺癌IMRT患者40例随机分为聚氨酯发泡胶组(A组)及负压真空垫组(B组),每组20名,每周扫描一次锥形束CT(CBCT),并计算两组临床靶区(CTV)至计划靶区(PTV)外扩值.结果:A组及B组在X、Y、Z方向的摆位误差分别是:(1.91±1.30)与(2.14±1.71)mm、(1.86±1.24)与(2.28±1.60)mm、(1.34±1.11)与(1.63±1.84)mm;绕X、Y、Z旋转角度为:(0.58±0.51)°与(0.52±0.6)°、(0.47±0.33)°与(0.64±0.57)°、(0.56±0.45)°与(0.52±0.41)°.在X、Y、Z轴CTV向PTV外扩值分别为:4.97、4.88、3.70mm与5.80、5.93、4.52mm.结论:在前列腺癌IMRT体位固定中,聚氨酯发泡胶比负压真空垫的固定精确度高、重复性好.
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呼吸状态视频辅助改善社区志愿者对心脏骤停患者呼吸状态判断效率
目的:利用呼吸状态视频辅助教学,探究提高东莞院前社区志愿者队心脏骤停患者呼吸状态的判断效率.方法:在传统教学方法的基础上将532名志愿者随机分为两组.视频组(n=265人)采用呼吸状态视频辅助教学进行培训;传统组(n=267人)用口头讲授传统教学法进行培训.培训完毕后对志愿者对不同呼吸模式的判断耗时、准确性、自信度进行统计分析.结果:视频组的判断耗时明显低于传统组(P<0.05),而准确性和自信度则明显高于传统组(P<0.05).结论:呼吸状态视频辅助教学培训改善东莞院前志愿者对呼吸状态的判断效率.
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男性早发冠心病患者血浆高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平与SYNTAX评分的相关性分析
目的:探讨男性早发冠心病患者血浆高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平与SYNTAX评分(冠状动脉病变复杂程度)的相关性.方法:回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院2015年1月~2017年12月收治入院,年龄≤55岁的早发冠心病患者共155例,同期男性健康体检者共162例.依据SYNTAX评分结果分为低评分组(57例)、中评分组(47例)、高评分组(51例),收集各组入院时的一般资料、实验室相关检验结果,对比各组相关资料的差异及与SYNTAX评分的相关性.结果:男性早发冠心病患者血浆HDL-C水平低于对照组,ApoB水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);早发冠心病各亚组间比较,中评分组、高评分组HDL-C水平明显低于低评分组,中评分组、高评分组ApoB水平明显高于低评分组,差异均具有统计学意义(P<0.05).简单相关分析表明HDL-C与SYNTAX评分呈负相关、ApoB与SYNTAX评分呈正相关,相关系数分别为-0.241、0.399(P<0.05).多重线性回归分析表明,在校正了年龄、BMI、糖尿病史、高血压病史和吸烟史或TC、TG、LDL-C、non-HDL-C、ApoA1、ApoB/HDL-C后,HDL-C与SYNTAX评分呈负相关(P<0.05),ApoB和SYNTAX评分仍呈正相关(P<0.05).结论:男性早发冠心病患者血浆HDL-C、ApoB水平与SYNTAX评分密切相关,低水平HDL-C与高水平ApoB可能在一定程度上反映冠状动脉病变的复杂程度.
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多中心真实世界院前急救雾化治疗的观察性研究
目的:观察在真实世界中,院前急救中应用雾化治疗呼吸系统疾病治疗效果.方法:收集24家医院收治呼吸系统疾病在院前进行雾化治疗的病例信息,观察患者基本信息、治疗情况和疗效等.结果:共收集26例呼吸系统疾病患者,所有患者使用布地奈德雾化治疗,54%患者联合应用特布他林雾化治疗.96%患者在院前急救使用雾化治疗后,症状和体征较前改善,未观察到治疗相关不良反应.结论:院前急救应用布地奈德或联合特布他林雾化治疗呼吸系统疾病患者,疗效显著,安全性高.
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无创通气在重度支气管哮喘急性发作的作用
目的:探讨无创通气在重度支气管哮喘急性发作的作用.方法:选取2016年1月至2017年12月我院收治的重度支气管哮喘急性发作患者49例,以随机数字法分为对照组(20例)与观察组(29例),对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础中联合口鼻面罩的双水平气道正压(BiPAP)通气治疗.记录两组患者治疗前后pH值、PaO2与PaCO2的变化与治疗后(FEV1%pred、FEV1/FVC%和PEF的变化情况以及并发症(腹胀、CO2潴留、重新插管上机).结果:两组治疗前动脉血气等资料无统计学差异(P>0.05),治疗两组动脉血气指标显著转归,且观察组pH值、PaCO2、PaCO2等指标改善情况显著优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组FEV1%pred、FEV1/FVC%、PEF(L/S)肺功能指标显著优于对照组(P<0.05);观察组患儿并发症明显低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:临床中治疗重度支气管哮喘急性发作应用无创通气,动脉血气与肺功能显著转好且不良反应率降低.
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形成性评价在神经科临床实习教学中的应用
目的:探讨形成性评价在神经病学临床实习教学中的应用与效果.方法:以我校2014级100名临床医学本科实习生为教学对象,随机分为研究组(n=50)和对照组(n=50).研究组运用形成性评价教学和评价方式,对照组采用终结性评价方法进行考核评价,比较两组学生的考试成绩.结果:研究组学生总评成绩结果明显优于对照组(91.8±4.1分vs 87.4±5.5分,P<0.05),研究组学生认可和支持形成性评价体.结论:形成性评价有助于提高自学能力、创新能力以及解决问题的能力,提高神经病学临床实习的教学质量.
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胸腹腔镜联合食管癌切除术行双侧喉返神经旁淋巴结清扫的临床可行性
目的:探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术行双侧喉返神经旁淋巴结清扫的临床可行性.方法:收集2012年1月-2016年3月在本院行胸腹腔镜联合食管癌切除术的食管癌患者126例,根据不同术式分为常规组(n=47),扩大双侧喉返神经旁淋巴结清扫组(扩大组)(n=79).评价两种手术清除淋巴结效果及临床可行性评估.结果:与常规组相比,扩大组术中出血量显著降低及淋巴结清扫数显著升高(P<0.01);而两组手术时间和术后住院天数差异无显著性(P>0.05).术后随访6个月,常规组出现肺炎、吻合口瘘、喉返神经损伤人数分别为4、4、6例,并发症发生率40.4%,而扩大组出现肺炎、吻合口瘘、喉返神经损伤人数分别为4、5、10例,并发症发生率17.7%,两者相比差异具有统计学意义(P<0.01).结论:胸腹腔镜联合食管癌切除术行双侧喉返神经旁淋巴结清扫相对常规组,具有较好的安全性及可行性.
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心跳骤停复苏后大鼠肺部炎症因子的变化
目的:建立室颤心脏骤停大鼠模型,探究心肺复苏后大鼠肺部炎症因子的变化.方法:通过右心室交流电致颤法建立未处理8分钟室颤大鼠模型,随机将24只大鼠分为假手术组(Sham组)、复苏后1 h组(ROSC 1h组)、复苏后3 h组(ROSC 3h组)和复苏后6h组(ROSC 6h组).Sham组不经历心脏骤停和复苏直接取材,另外3组的动物均经历8分钟未处理室颤和6分钟CPR,复苏后分别监测1 h、3 h和6 h后取材.检测4组动物的IL-1α、IL-6和TNF-α.结果:对比于Sham,ROSC 1h的IL-1α、IL-6和TNF-α 均显著增高;ROSC 3h组IL-1α、IL-6和TNF-α 均显著增高;ROSC 6h的IL-6显著增高.结论:复苏后1h和3h大鼠肺部的炎症因子IL-1α、IL-6和TNF-α 均显著增高,复苏后6小时肺部炎症因子IL-1α 和TNF-α 均回落接近正常水平,而IL-6仍显著增高.
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降钙素原在急诊感染患者中指导抗生素应用的价值研究
目的:探讨降钙素原(PCT)在急诊感染性疾病患者中,指导抗生素启动及停止治疗中的价值.方法:选择2014年4月1日至2015年3月31日在我院急诊科就诊并留观或住院治疗的急性感染患者253例,分为常规治疗组(75例)和PCT指导治疗组(178例).常规治疗组给予经验性抗感染治疗;PCT治疗组在基础检查的基础上,就诊时即采血进行PCT检测,以后在抗生素治疗期间,在病程第3、5、7天重新检测PCT进行评估.对比两组患者第一天使用抗生素比例、抗生素总使用时间,总住院时间和病死率.结果:PCT指导治疗组第一天抗生素使用率较常规治疗组明显降低(85.96%vs 96.00%,P<0.05).PCT指导治疗组中抗生素总使用时间较常规治疗组缩短[(7.93±3.13)天vs(6.48±3.58)天,P<0.05].同时PCT指导治疗组患者平均总住院时间较常规治疗组相比明显缩短(P<0.05),两组间总病死率无明显差异(P>0.05).结论:PCT可有效指导急诊感染患者抗生素启动及停止,具有良好的应用价值.
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血清胱抑素C水平与肾功能正常的冠心病患者发病及血管病变严重程度相关性分析
目的:评估血清胱抑素C(Cys C)水平与无明显肾脏疾病的冠心病(CAD)患者的严重程度和冠状动脉病变程度之间的相关性.方法:连续入选于我院的485例无肾功能不全且疑似CAD行冠脉造影的患者.根据受试者基线血清Cys C水平四分位数分为4组.分析Cys C与冠心病Gensini评分和冠脉病变数量的相关关系.结果:CAD患者血清中Cys C水平高于非CAD患者(P<0.05).而且Cys C水平随着冠状血管的累及病变数和Gensini评分而升高(P<0.05).多因素logistic回归分析显示Cys C与CAD的存在独立相关(OR=2.673,P<0.05).结论:血清Cys C水平升高与肾功能正常的患者CAD的存在和严重程度显着相关.
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早期活动对ICU患者焦虑抑郁情绪改善的效果研究
目的:探讨早期活动对ICU患者焦虑抑郁情绪的改善效果.方法:方便抽样选取外科ICU 2016年9月至2017年6月收治的患者80例,按时间先后分为对照组和干预组各40例.对照组给予常规护理措施,干预组在对照组的基础上实施早期活动干预措施.比较两组患者焦虑抑郁评分.结果:入住ICU 24 h内,两组患者焦虑抑郁评分比较差异无统计学意义(P>0.05);转出ICU时,干预组焦虑抑郁评分均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期活动能有效改善ICU患者焦虑抑郁情绪,值的进一步推广应用.
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踝泵运动对ICU昏迷患者足下垂及压疮发生的影响
目的:探讨ICU昏迷患者踝泵运动锻炼预防足下垂的效果.方法:2016年2月至2018年1月共收集877例ICU昏迷患者,按时间顺序将前384例患者作为对照组,后493例患者作为研究组,对照组进行常规护理,研究组加进行踝泵运动护理.对比两组患者足下垂预防效果.结果:研究表明两组患者护理后Maryland评分及Braden评分均显著提高(P<0.01),此外,研究组效果更优(P<0.01).踝泵运动护理组患者足下垂和足部压疮并发症显著降低(P<0.01),疗效较佳.结论:踝泵运动锻炼有助于ICU昏迷患者足和踝关节功能及足部压疮恢复,降低足下垂及压疮的发生.
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预见性护理对无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的并发症影响
目的:分析无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭采用预见性护理对并发症的影响.方法:选择我院2016年10月-2018年6月诊治的102例无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分成研究组(51例)与对照组(51例).对照组接受常规护理,研究组予以预见性护理,比较两组护理效果.结果:研究组SpO2(98.06±1.37)%、PaCO2(49.73±5.62)mmHg、PaO2(85.63±10.42)mmHg,优于对照组(P<0.05);研究组面部压疮、口咽干燥、胃肠胀气、不良情绪发生率分别为3.92%、7.84%、5.88%、13.73%,均低于对照组(P<0.05);研究组满意度92.16%,高于对照组(P<0.05).结论:预见性护理在无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭中的应用效果显著,能明显改善血气分析指标,减少并发症的发生,且患者满意度高.
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高危妊娠管理加孕教课程对疤痕子宫孕妇的影响
目的:观察高危妊娠管理加开设孕教课程对疤痕子宫孕妇的影响研究.方法:选取78例疤痕子宫孕妇作为研究对象,按照是否自愿参加高危妊娠知识课程,将自愿参加课程的41位疤痕子宫孕妇作为观察组,剩余37位孕妇作为对照组,比较两组孕妇妊娠12周和妊娠20周的情绪及睡眠情况、产妇及家属对高危妊娠知识的了解程度,以及产后2 h出血量比较情况.结果:妊娠12周,两组孕妇的SAS评分、BDI评分、睡眠评分以及孕妇和家属对高危妊娠知识的了解程度均大致相同,差异无统计学意义;妊娠20周时,观察组孕妇在情绪和睡眠上较对照组有明显改善,个人及家属对高危妊娠知识也有明显提高,且产后2小时的平均出血量明显少于对照组(P<0.05).结论:参加孕教课程对疤痕子宫孕妇的情绪和睡眠有改善作用,产后两小时的出血量也有一定减少,值得在临床上推广.
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急诊流程再造对急性心肌梗死患者的疗效及预后
目的:探讨急诊流程再造对急性心肌梗死患者的疗效及预后的影响.方法:选取我院2015年1月-2018年1月收治的急性心肌梗死患者700例患者,随机分成对照组与观察组,每组各350例.对照组患者接受常规急诊流程,观察组患者接受急诊流程再造管理.比较两组患者分诊至EGG时间、入院时间、急救成功情况、临床满意度、不良事件、家属决策时间、血液送检时间、分诊评估时间.结果:观察组患者分诊至EGG时间、入院时间少于对照组(P<0.05).观察组患者家属决策时间、血液送检时间、分诊评估时间少于对照组(P<0.05).观察组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05).观察组患者急救成功率显著高于对照组,不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论:急诊流程再造是减少急性心肌梗死患者急救不良事件、提高抢救成功率的有效方法,值得推荐使用.
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人性化护理干预对老年高血压患者血压控制的效果研究
目的:探讨人性化护理干预的应用对老年高血压患者血压控制效果的影响.方法:将2015年8月至2016年8月广东省人民医院协和二区诊治的52例老年高血压患者随机分为研究组和对照组,分别予以人性化护理干预和常规护理,比较两组患者的血压控制效果.结果:护理前两组患者血压控制状况、比较均无明显差异(P>0.05),实施护理后2周、1个月研究组患者的血压控制效果均明显优于对照组(P<0.05).结论:对老年高血压患者实施人性化护理干预,能够改善患者血压控制效果,延缓患者病程,建议临床推广应用.
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风险护理意识对手术室护理安全及患者护理满意度的影响分析
目的:研究风险护理意识对手术室护理安全及患者护理满意度的影响.方法:此次研究于医院内部选取2017年3月-2018年5月收治的160例手术患者作为研究对象,通过电脑随机分组的方法将其分成风险组和对照组,风险组采取风险护理干预措施,对照组使用常规护理措施,对比两组的护理人员安全隐患意识、手术室护理风险事件发生情况和护理满意度.结果:风险组的安全隐患意识明显优于对照组(P<0.05);风险组的手术室护理风险事件发生率显著低于对照组(P<0.05);风险组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:在手术室护理工作中贯彻风险护理意识,能够促进护理人员安全隐患意识和护理工作质量的提升,对于降低风险事件发生,促进和谐医患关系的创建,均具有积极的影响,适宜广泛应用于手术室护理中.
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预见性护理措施在高危、高龄股骨颈骨折术后患者中的临床应用
目的:探讨预见性护理措施在高危、高龄股骨颈骨折术后患者中的临床应用效果.方法:将2017年1月至2018年11月广东省东莞市沙田医院骨科诊治的高危、高龄股骨颈骨折患者60例按随机数表法分为研究组(n=30)和对照组(n=30).对照组给予常规护理干预,研究组在对照组基础上实施预见性护理措施干预.采用Harris髋关节评分量表评估患者髋关节功能康复效果,比较两组患者手术相关指标及术后并发症发生情况.结果:研究组总康复率显著高于对照组(96.7%vs 73.34%,P<0.05),研究组患者入院接诊时间、手术时间、住院时间及术中出血量均明显少于对照组(P均<0.05),研究组并发症总发生率明显低于对照组(3.3%vs 20.0%,P<0.05).结论:高危、高龄股骨颈骨折患者术后采取预见性护理措施干预的髋关节功能康复效果好,术后并发症发生率降低,建议临床推广应用.
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极低位置(地平面)条件下经口明视气管插管术的临床应用
目的:探讨极低位置(地平面)条件下经口明视气管插管术的临床应用价值.方法:极低位置(地平面)条件下经口明视气管插管术包括操作者身体自站立位转变为俯卧于地面,确定双膝及双肘关节着地位置,以及实施经口气管插管三个步骤,本研究运用该方法对25例心跳骤停患者施行了紧急气管插管.结果:25例心跳骤停患者在持续胸外心脏按压同时给予气管插管并全部获得成功,其中1次插管成功21例,成功率为84%(21/25),其余为2次以上插管成功.经现场紧急气管插管后,心肺复苏成功20例,其中1次插管成功病例占95%(19/20),1次插管成功与2次以上插管成功对心肺复苏预后的影响存在显著性差异(P<0.01).结论:熟练掌握极低位置(地平面)条件下经口明视气管插管术的动作要领,1次插管成功率高,能有效地提高心肺复苏的质量,尤其是在院前急救场合医疗资源匮乏的情况下,其临床应用价值较高.本方法用途广泛,适用于院前、院内的各种急救场合,尤其适合作为马拉松赛事、演唱会等前期急救技能的培训内容.
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早期无创正压通气在急性左心衰抢救治疗中的价值
目的:探究早期无创正压通气在急性左心衰抢救中的应用价值.方法:选取于2017年1月-2018年6月在我院接受治疗的100例急性左心衰患者,依照入院先后顺序的不同将其随机分为对照组和观察组,每组各50例.其中对照组患者给予常规吸氧及药物进行治疗,而观察组在此基础上采用无创正压通气进行治疗.对比2组治疗效果、抢救成功率以及分析2组心肺功能变化情况.结果:2组患者接受治疗后,观察组的各项心肺功能指标(心率、二氧化碳分压、血氧分压)情况均显著好于对照组,观察组抢救成功率明显高于对照组(P<0.05),且其总有效率也明显高于对照组(80.00%vs 50.00%,P<0.05).结论:在急性左心衰抢救治疗中,对急性左心衰患者应用无创正压通气治疗更能提高治疗效率,从而改善患者的心肺功能,具有临床推广的意义.
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2014年-2016年惠州市某三甲医院死亡病例情况分析
目的:分析惠州市某三甲医院2014年-2016年死亡病例情况,为医疗机构提升医疗质量及减少医疗纠纷提供数据支持,为上级行政部门制定区域卫生规划和疾病防治政策提供有力依据.方法:通过医院病案统计室和中国疾病预防控制信息系统(人口死亡信息登记管理系统)收集2014年-2016年出院死亡病案信息,根据ICD-10国际疾病分类编码,对相关数据进行统计分析.结果:2014年-2016年共出院患者100242人次,死亡患者1607人次,死亡率1.60%;男性患者死亡率为2.00%,女性患者为1.16%,差异有统计学意义(P<0.05);从死亡病例死因排序中得出,循环系统疾病、肿瘤疾病、以及损伤和中毒占据死因构成的前三位,分别为31.61%,28.56%,13.88%,但肿瘤性疾病的病死率高,达到5.15%.随着年龄的增长,死亡患者逐渐增多.1607例死亡患者中,60岁以上的老年患者所占比例高,达到60.30%,5岁-17岁的儿童及青少年死亡例数少,占1.49%.结论:循环系统疾病、肿瘤性疾病以及损伤和中毒是死因的主要构成,其中应重点加强肿瘤性疾病的预防与治疗工作,60岁以上老年人是疾病防治工作的重点监测人群.
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健康行为干预联合药物治疗对老年慢性结肠炎患者临床疗效观察
目的:探讨健康行为干预加药物治疗对老年慢性结肠炎患者临床疗效及遵医行为的影响.方法:以广东省清远市清城区洲心镇卫生院2016年5月至2017年6月收治的老年慢性结肠炎患者70例为研究对象,并将其随机分成研究组和对照组各35例,对照组患者采用常规药物治疗,研究组在对照组治疗基础上再给予健康行为干预,经过8周治疗后,比较两组患者的临床疗效及遵医行为.结果:研究组的总有效率97.1%及总遵医行为率91.4%均明显高于对照组的71.4%和62.9%,P均<0.05.结论:健康行为干预加药物治疗能有效提高老年结肠炎患者遵医行为,提高临床疗效,建议临床推广应用.
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血液灌流治疗系统性硬化症的临床疗效观察
目的:探讨系统性硬化症患者采用血液灌流治疗的临床效果.方法:将南方医科大学中西医结合医院2015年1月至2018年5月期间收治的60例系统性硬化症患者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予血液灌流治疗.比较两组治疗后不良反应发生率、血沉(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白A(IgA)、中医症候疗效及改良Rod-nan皮肤评分(mRSS).结果:与对照组相比,治疗后观察组不良反应发生率明显低、ESR及IgG水平均明显下降、中医证候疗效及mRSS评分明显改善,P均<0.05;而IgM、IgA水平无明显变化,P>0.05.结论:在常规药物治疗的基础上,辅以血液灌流对系统性硬化症患者治疗效果更佳,可明显改善患者免疫功能和血沉,且不良反应发生率小,建议临床推广应用.
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腰椎椎弓根钉固定行骨水泥强化治疗老年腰椎骨折的疗效分析
目的:探讨老年腰椎骨折患者腰椎椎弓根钉固定行骨水泥强化的临床效果.方法:将机2015年8月至2018年8月广东省广宁县中医院诊治的老年腰椎骨折患者60例随机分为两组,应用腰椎椎弓根钉固定行骨水泥强化治疗为研究组(n=30),仅应用腰椎椎弓根钉固定治疗为对照组(n=30),比较两组治疗前后患者的后凸角、VAS评分、术后并发症发生、临床疗效.结果:和手术前相比,两组患者手术后的后凸角、VAS评分均显著降低(P<0.05);与对照组手术后相比,研究组患者的后凸角、VAS评分均显著降低(P<0.05).研究组出现螺钉松动2例,对照组出现螺钉松动4例、螺钉周围出现透亮线5例和螺钉脱出4例;研究组术后并发症发生率明显低于对照组(6.7%vs.43.3%,P<0.05).研究组治疗后的优良率明显高于对照组(93.3%vs.60.0%,P<0.05).结论:对老年腰椎骨折患者,应用腰椎椎弓根钉固定行骨水泥强化治疗的疗效较未行骨水泥强化显著,建议临床推广应用.
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关于MMP-2、MMP-9和溃疡性结肠炎患者肠黏膜通透性之间的关联分析
目的:分析外周血基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9和溃疡性结肠炎患者肠黏膜通透性之间的关联性.方法:将我院2015年2月至2017年12月收治的50例溃疡性结肠炎患者当成实验组,并选择同期50例健康体检者当成对照组,选择ELISA法对研究对象的外周血MMP-2、MMP-9水平进行检测;全部研究对象均给予甘露醇(M)和乳果糖(L)口服,对研究对象的尿液进行采集,并选择高效液相法对研究对象的L、M含量进行检测,计算L/M值;观察比较检测结果.结果:在外周血MMP-2、MMP-9水平方面,实验组均显著高于对照组(P<0.05);在L/M比值方面,实验组显著高于对照组(P<0.05);Pearson分析结果显示,溃疡性结肠炎患者外周血MMP-2、MMP-9水平和L/M值存在显著相关性.结论:溃疡性结肠炎患者的肠黏膜通透性增加和外周血MMP-2、MMP-9水平上升有关,检测溃疡性结肠炎患者外周血MMP-2、MMP-9水平,能为疾病的诊断和治疗提供科学依据.
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宫颈液基细胞学结合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床价值
目的:通过回顾性分析13183例宫颈癌筛查结果,探讨宫颈癌筛查的有效方法.方法:选择2014年1月至2016年12月参加广东省佛山市高明区人民医院宫颈癌筛查妇女13183例的临床资料,首选进行宫颈液基细胞学(TCT)检查,报告异常者再行阴道镜下宫颈活检.结果:13183例受检者中,宫颈液基细胞学检查异常481例,阴道镜下行宫颈活检481例,宫颈活检病检报告CINⅠ111例,CINⅡ31例,CINⅢ9例,原位癌2例,早期浸润癌1例.结论:采用宫颈液基细胞学结合阴道镜检查筛查宫颈癌,能有效做到早发现、早诊断、早治疗宫颈癌,建议临床推广应用.
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妊娠期糖尿病母体尿微量清蛋白/尿肌酐比值与妊娠结局的相关性研究
目的:探讨妊娠期糖尿病母体尿微量清蛋白/尿肌酐比值高低与妊娠结局的关系.方法:本研究观察妊娠期糖尿病患者338例,根据患者尿微量清蛋白/尿肌酐比值将338例患者分为两组,尿微量清蛋白/尿肌酐比值小于3.17 mg/mmol的247例定义为A组,尿微量清蛋白/尿肌酐比值大于3.17 mg/mmol的91例定义为B组,观察、比较两组妊娠结局.结果:B组发生胎儿宫内窘迫、剖宫产的几率均显著高于A组(P<0.01);发生子痫前期的风险高于A组(P<0.05).结论:尿微量清蛋白/尿肌酐比值可作为妊娠期糖尿病患者妊娠结局风险评估的标志之一.
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珠海市某三甲综合医院近5年死亡病例分析
目的:分析珠海市某三甲综合医院2013-2017年间死亡病例的疾病构成及流行病学特征,掌握危害珠海市人群生命和健康的常见病和多发病,为疾病防治提供科学依据.方法:回顾性收集珠海市人民医院2013-2017年全部门急诊和住院死亡病例,根据国际疾病分类(ICD-10编码),对死亡病例的根本死因进行分类,分析性别、年龄、户籍等分布特征,计算死因顺位、死因构成、疾病平均死亡年龄等.结果:2013-2017年我院收治死亡病例共计3109例,呈逐年上升趋势,平均年增长率为7.1%.每年的死亡病例均为男性多于女性.珠海户籍与非珠海户籍死亡病例比例约为2:1.死亡病例年龄成正偏态分布,以60-79岁组多,占总病例的44.9%.前4位的疾病死因分别为恶性肿瘤(38.1%)、心血管疾病(17.8%)、脑血管疾病(15.3%)、呼吸系统疾病(11.2%),4类疾病均属于慢性非传染性疾病,占总病例死因构成比的82.4%.恶性肿瘤作为首位死因,平均死亡年龄64岁,低于慢性非传染病病例的平均死亡年龄68岁.结论:以恶性肿瘤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病为主的慢性非传染性疾病已成为严重危害珠海市人群健康、降低人群寿命的主要疾病.建议针对这些疾病应采取及时有效的防治措施.
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互联网+严重创伤一体化急救模式实施与效果分析
目的:在市级综合大医院实施互联网+严重创伤一体化急救模式,探讨实施效果.方法:将我院创伤中心2016年11月至2018年8月接诊的542例严重创伤(ISS≥16分)病人作为一体化组,将2015年接诊的240例严重创伤病人作为传统组,比较两组的院内急救等待时间和死亡率.结果:一体化组院内抢救零等待,死亡率明显低于传统组(8.3%vs 12.91%,P<0.05).结论:在市级综合大医院实施互联网+严重创伤一体化急救模式有很强的现实需要,能明显提高严重创伤病人的救治成功率,降低死亡率.
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洛汀新联合氢氯噻嗪治疗心力衰竭并高血压的疗效及对超敏C反应蛋白和血管紧张素Ⅱ的影响
目的:探究洛汀新联合氢氯噻嗪对心衰合并高血压患者的临床疗效及其对超敏C反应蛋白和血管紧张素Ⅱ的影响.方法:选取100例心衰合并高血压患者,随机分为单用组和联用组,每组50例,单用组只用洛汀新,而联用组在单用组的基础上联合使用氢氯噻嗪,记录两组患者心功能、平均舒张压和收缩压、不良反应等,并通过ELISA检测两组患者血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)的含量.结果:经治疗后,单用组显效的有30例,有效的有12例,总体有效率为84%,而联用组显效的有36例,有效的有11例,总体有效率为94%,明显高于单用组,且具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者血清中hs-CRP和Ang-Ⅱ的含量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者血清中hs-CRP和Ang-Ⅱ的含量均明显降低(P<0.05),且联用组患者血清中hs-CRP和Ang-Ⅱ的含量明显低于单用组(P<0.05).结论:洛汀新联合氢氯噻嗪能更加有效地降低血清中hs-CRP和Ang-Ⅱ的含量,提高患者的总体有效率,值得在临床上推广.
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SBAR沟通模式用于急诊危重患者院内安全运转的效果观察
目的:探究SBAR沟通模式在急诊危重患者院内安全运转的效果.方法:回顾我院2017年6月到2017年12月院内运转的90急诊危重患者,作为对照组,应用的是口头交接的方式.回顾2018年1月到2018年6月院内运转的90急诊危重患者,作为观察组,开始采用SBAR沟通模式,进行回顾性分析.观察比较两组患者安全转运的效果.结果:观察组患者转运交接问题的发生率4.44%,显著低于对照组11.11%(P<0.05).观察组的转运交接时间明显比对照组短(P<0.05).观察组的病房护士对急诊护士的满意率,明显比对照组高,两组数据均存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:SBAR沟通模式对急诊危重患者院内安全运转有良好的效果,能够减少转运交接问题的发生率,缩短转运时间,方便危重患者的交接,有利于危重患者院内转运的安全.
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MicroRNA与支气管哮喘内型间的关系研究
支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多种炎症细胞参与的 气 道 慢 性 炎 症 性 疾 病 . 哮 喘 全 球 防 治 创 议(Global Initiative for Asthma,GINA)2017 已将哮喘明确定义为一种异质性疾病,可分为不同的哮喘内型,各种内型的调控机制已成为当前研究的热点.microRNA(简称 miRNA)是一类由内源性基因编码的非编码单链 RNA 分子,其通过对靶基因进行转录后表达的调控,在细胞内发挥多种重要的调节作用.目前认为,miRNA 作为关键的调节性 RNA 在哮喘中多个病理生理过程有十分重要的意义.本文就miRNA 在各类哮喘内型中的研究进展进行如下综述.
关键词: -
胸痛区域协同救治体系的时效性研究
据 2017 中国心血管病报告显示,急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)高达 55833 例[1].我国城乡医疗差距甚大,大多数病人主要集中在农村地区,转诊此类患者形势严峻,原因是患者从发病到导丝通过的时间内,影响因素较多,机制尚未完全成熟的胸痛中心只缩短了院内再灌注时间,总体缺血时间无明显改善[2].基于社会信息化快速的发展,联合院内外的胸痛区域联合救治体系应运而生.区域协同救治体系即在一定的范围区域内,利用互联网技术彼此协作与交流,为医疗活动提供快捷、有效和及时的医疗信息,并加以整合、分析和利用,从而实现医疗资源共享的大化.2013年美国和欧洲心脏病学会 STEMI 指南更新[3],引入了首次医疗接触时间(FMC),即缩短起病到 FMC 的时间,缩短FMC 到球囊扩张的时间.区域协同救治体系下急性 STEMI患者从发病-导丝通过的时间影响因素很多.本文主要从院前因素、院内因素、社会因素、管理层面展开论述.
关键词: -
流行性出血热并急性胰腺炎1例
流行性出血热在我国高发,但流行性出血热并胰腺炎的报道较为少见,我院收治一例,现将其诊治情况报道如下.1 病例摘要患者,男性,43 岁,因"腰部不适 2 周,发热 10 天,腹胀5 天."入院.2 周前患者无明显诱因出现腰骶部胀痛,未予重视,10 天前出现发热,伴寒战,体温高超过 39℃ ,于当地医院予"消炎"处理后未见好转,发热反复,尿量逐渐减少(600-1000 mL/d),5 天前出现腹胀.2018-01-21 因腹胀 就 诊 于" 佛 山 市 三 水 人 民 医 院 "消 化 内 科 ,查 WBC 13.31×109/L,K+ 2.88 mmol/L,Na+ 114 mmol/L,Cl- 80 mmol/L, Cr 422μmol/L,AMY 75 mmol/L,LIP 115 mmol/L.
关键词:
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
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未知
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外审期间,好几个专家拒审了,花了两周的时间外审返回,专家提出了很多的问题,建议修改后发表,针对修改意见逐一进行修改,然后对文章的格式进行了修改,之后被录用,感觉效率还是很高的。
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未知录用情况: 已投结果未知选择周期:
最近刚投的稿件,现在稿件处于编辑退修状态,等待中,希望可以有好的结果。
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2月5日投的稿件,12号接受,20号内审结束送外审,25号外审返回,修改后提交,3月4日录用,整个效率还是很高的,推荐大家投稿。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 2个月内
审稿周期大约一个月的时间,速度还是很快的,专家审稿很仔细,很多细节问题都会进行修改,退修花了半个月的时间,修改返回后,当天就被录用了,之后编辑校稿还历经两次小修,整个流程还是满意的。我是9月份投的稿件,10月中旬录用,希望可以早日见刊。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
期刊的效率很高,感觉自己投稿还是很顺利的,外审一周返回,修改了一周的时间,提交修改稿件,两三天就被录用了,历时一个也不到,速度是很快的了。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
速度还是很快的,投稿后一周内审结束,之后送外审,一周返回外审意见,修改返回后,送终审,一周后被录用,前后历时一个月的时间,大家有文章的话可以投稿。
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未知录用情况: 已投修改后录用选择周期: 1个月内
投了一篇综述,投稿到录用一个月的时间,审稿半个月左右,返回了一些修改意见,主要是文章中语句的简练和润色,修改返回后,就被录用了,编辑校稿很仔细,很多细节问题都会进行标注,还会发邮件商讨,十分敬业,很感谢,编辑说三个月左右出刊,期待,
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文章是有关急性中毒的,期间和编辑进行联系,编辑很有耐心的回答,专家也指出了很多中肯的意见,主要是在文章的摘要上,很有针对性,修改后,明显有了提升,从中也学习到了很多,为我之后写文章指引了方向,还是很满意的,大家有文章也可以投稿试试。
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编辑认真负责,投稿第二天送外审,外审结束后第二天就退修了,历经两次的修改,之后被录用,效率很高,值得推荐。
编辑的效率很高,两周左右返回审稿意见,一阵见血的指出了问题的所在,修改后送复审,之后就被录用了,前后一个月左右,速度很快,值得而推荐投稿。