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终末期肝病模型在评估肝硬化患者预后中的价值
目的:评估终末期肝病模型(modelfor end stageliverdisease,MELD)对肝硬化患者短期和中期生存预测的价值.方法:对199例肝硬化患者的生存率进行回顾f生评估,随访1 a.计算每例患者入院当天的MELD评分与Child-Pugh评分,以受试者特征曲线(ROC)下的面积衡量各评分系统预测患者预后的能力,依据ROC曲线截断值绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析MELD评分与Child-Pugh评分的相关性.结果:随访3 mo内有37例患者死亡,死亡组MELD与Child-Pugh评分(23.4±9.90,10.8±2.29)与生存组(14.3±4.66,8.68±2.21)比较有显著差异(P<0.001);随访第1 a内有59例患者死亡,死亡组MELD与Child-Pugh评分(20.3±9.31,10.3±2.32)与生存组(14.0±5.11,8.43±2.23)比较有显著差异(P<0.001);MELD评分与Child-Pugh评分对3 mo预后评估的ROC曲线面积分别为0.826,0.745(P<0.05),对l a预后评估的ROC曲线下的面积分别为0.758,0.724(P>0.05);生存分析表明两评分系统在截断值均可有效地分辨3mo或la内可能生存及死亡的患者(P<0.001);MELD评分与Child-Pugh评分呈显著相关(r=0.69,P<0.001).结论:MELD评分及Child-Pugh评分均可有效地预测肝硬化患者的短期和中期预后,MELD评分短期评估效率优于Child-Pugh分级,能更准确反应病情危急程度,值得临床应用.
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终末期肝病模型评分系统预测慢性重型肝炎患者预后的价值
慢性重型肝炎是常见的难治性疾病,病死率达60%~90%.本研究引入终末期肝病模型( model for end-stage liver disease, MELD)评分系统预测慢性重型肝炎患者的预后,并应用c-统计值(concordance statistic)评估MELD预测的准确性;同时探讨年龄、性别、病因、低钠血症、顽固性腹水对MELD评分系统的影响.
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S. T. O. N. E经皮肾镜碎石术评分系统:一种新型肾结石手术分级系统
目的:首先,鉴于目前用于预测经皮肾镜碎石术相关结果的评分系统使用繁琐、未被证实并且临床应用有限,本研究旨在提出一种新型的肾结石手术分级系统--S. T. O. N. E经皮肾镜碎石术评分系统,以使经皮肾镜碎石术的相关研究标准化。其次,应用本系统预测经皮肾镜碎石术的结石清除率和围手术期相关指标。
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P-POSSUM评分系统预测骨科手术风险的价值
一、POSSUM系统的产生背景POSSUM评分方法初由Copeland等[1]于1991年提出,用于预测外科手术患者术后死亡率和并发症率,并且可以比较不同医生、不同医院、不同地区之间医疗水平的差别.Copeland等用了两年多时间,通过大量病例的回顾性及前瞻性研究,初选定了62个因素(包括48个术前生理因素和14个手术严重性因素),应用多变量分析,确定了独立影响预测结果的12个术前生理因素和6个手术严重性因素,并得出相应的对数回归方程,认为这18个因素中去掉任何一个均不能准确预测结果,而增加一个也不能提高预测准确性.Copeland等得到相应的对数回归方程如下:
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ABCD评分系统预测TIA后近期卒中危险性的研究进展
TIA是有效预防脑梗死的重要阶段.使患者在卒中发生前得到早期甄别和有效医疗干预,是临床上的重要课题.2005年Rothwell等报道一种基于患者年龄、血压、临床特征、症状持续时间的六分评分系统(ABCD),能有效地对TIA后近期卒中的危险性进行分层.此后,许多学者对其临床有效性作了积极的验证研究,并相继进行了一些改良,提出了ABCDI、ABCD2等等.总的来说,不论哪一种评分系统,在得到广泛应用之前,必须先在不同的患者群中进一步验证.
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应用终末期肝病模型记分对重型肝炎患者病死率的预测
我们应用终末期肝病模型(the model for end-stage liver disease,MELD)记分系统预测113例重型肝炎住院患者的死亡情况,并与Child-Pugh评分系统作比较,旨在明确在评价重型肝炎预后方面两者的优缺点.
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中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南(解读版):临床发热的评估
1 临床发热早期评估发热儿童伴随的临床症状或体征提示严重疾病或自限性疾病,临床医生可根据临床症状或体征来系统预测发生严重疾病的危险性.
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ABCD评分系统预测短暂性脑缺血发作后近期卒中危险性的研究进展
短暂性脑缺血发作(TIA)是脑梗死的重要危险因素之一.近30%TIA患者将发生脑梗死.有效的预测TIA后近期发生脑卒中的危险性对临床治疗的选择具有重要的影响.一种基于患者年龄(A)、血压(B)、临床特征(C)、症状持续时间(D)的6分评分系统(ABCD)能有效地对TIA后近期卒中的危险性进行分层.现对ABCD评分系统及其改良和临床有效性验证进行综述.
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灰色关联分析在职业病发病中的应用
灰色关联分析是适应灰色系统因素分析的客观需要,通过对灰色系统动态过程(即系统历年统计数据)发展势态的量化比较分析,把系统各因素之间的关系明白的展现在人们面前,为系统预测、决策、控制提供有用的信息和可靠的依据.由于这种方法能使灰色系统中各关联因素之间的"灰"关系"白"(清晰)化,所以称之为灰色关联分析.兹将灰色关联分析应用于职业病的发病分析如下.
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预测、评价指标体系构建研究现状述评
指标体系(Indicator System,IS)的建立是进行预测或评价研究的前提和基础,它是将抽象的研究对象按照其本质属性和特征的某一方面的标识分解成为具有行为化、可操作化的结构,并对指标体系中每一构成元素(即指标)赋予相应权重的过程[1],也是对客观事物认识过程的继续深化和发展.而建立指标体系作为系统预测、评价研究的基础,长期以来一直受到软科学(特别是管理科学)研究人员的关注.为了使指标体系能够全面反映研究对象的特性,尽可能地做到科学、合理,且符合客观实际,人们引入了一些必要的辅助手段和方法来帮助建立指标体系,但是由于对研究对象的管理需求、价值观和判断标准不完全相同,使建立指标体系研究各具特色.