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医院服务营销的思考与探索
医疗卫生是社会公益性事业,不能单纯以盈利为目的.但是,医院占有很多社会资源,如何提高资源的利用率,充分发挥既有资源的作用,如何为更多的病人和社会人群服务,为社会健康事业作出更大贡献,则是医院综合评价的基本内容,也是医院经营的主要目标.随着病人自主择医的实现,一方面医院既有资源还有很大潜力没有挖掘,有很多健康服务需求没有得到满足;另一方面还有很多的病人不知道、不了解、不相信医院的技术能力,没来医院接受服务.正因为医院和病人之间的这种种客观实际,服务营销也就成为了医院不容回避的课题.2002年以来,我们以对医院服务特性的深入研究为基础,在医院服务营销方面进行了积极思考和探索,并取得了明显成效.
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社区卫生服务中联村医生的作用及管理对策
建立适合于农村客观实际的健全的卫生、医疗、保健服务网络,针对农民的健康问题和卫生服务需求开展农村社区卫生服务,无疑是贯彻执行党的农村卫生政策的具体体现,是受到农民欢迎的实事.笔者作为一名乡镇医院院长,在开展社区卫生服务2年多的实践中,深深体会到联村医生是开展农村社区卫生服务的主力军.由此探讨联村医生在社区卫生服务中的作用及相应的管理对策,使之更加完善,是一项十分现实的课题.
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如何分析实验室检查结果与临床不符的原因
实验室检查有其一定的局限性、静止性和时限性等固有特点,与错综复杂动态多变的临床环境相比,有时会出现两者不相匹配之处,即实验室结果与临床情况不符,据此需要客观实际合理地进行解析,予以化解矛盾.实验室检查结果与临床不符原因大体涵盖病情因素、病人因素和检查因素三大方面.
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妊娠高血压综合征的护理体会
临床护理健康教育:加强孕期保健的教育,建立孕期保健网络及保健手册,设立咨询门诊、电话咨询并发放有关知识的宣传手册,使孕妇及其家庭重视早期的检查.包括孕妇的生活习惯、家庭环境、孕后的心情、血压、有无不适感觉,查看下肢有无水肿,必要时查尿蛋白.对确诊的妊高征患者,向其讲解有关本病的相关知识,如何防止病情加重、减轻对母儿损害;让其认识焦虑不安对疾病的影响,使其学会以平静的心情适应新的环境;护士主动、耐心倾听患者谈出自己的主观感受,允许提出各种疑虑问题并客观实际地予以解答.
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实施有效管理,提高护理服务质量
有效管理,提高服务质量树立责任理念,把握决策时机:护士长是效能管理的主体,作为一名外科护士长,要有较强的责任理念,即不能为了单纯的管理而管理,考核而考核,也不能采用高压手段,脱离客观实际.
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不容忽视中药材(饮片)性状鉴别
在科学技术日益发达的今天,对于中药材的鉴定可以运用许多方法,从简单的显微、理化鉴定到复杂的薄层扫描、色谱技术等微量、痕量检查,均能准确地对中药材的真伪优劣做出判断.但在具体工作中常用,可直接感观药材,并迅速地判断中药材真伪优劣的仍是经验鉴别.因中药(材)饮片具有其殊性,其性状特点不同于化学药品,所以在中药材的鉴别中着十分重要的意义.性状鉴别也叫经验鉴别是对药材的形、色、气味、大小、质地、断面等特征进行简单理化反应或直接观察药材,作出符合客观实际的结论.它具有简单、易行、迅速的特点,也是直接、主要的鉴别方法,具有一垂定音作用.而在实际工作中存在片面重视中药(材)饮片的仪器和理化的鉴别,而忽视性状的鉴定.现简要把中药(材)饮片性状所包含的内容进行简单描述,以便引起同行们的重视:
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苦练内功成就自己--北京永安复星医药股份有限公司争创行业一流
随着北京市药店网点的布局日趋合理,用药人群购药变得越来越容易了.现代社会中,当人们在生活中遇到了一般常识性疾病时,大多数情况下患者自己会选择去药店自主购买一些自己熟悉或参照说明书就能大致确定的药品,有时也会主动去咨询药店的工作人员.针对这一客观实际,北京市药品监督管理局不断地组织药店职工参加各种业务学习活动,想方设法地提高药学工作者的专业技术水平,为北京市的药品消费者提供了大批合格的药学参谋.近日又在北京地区组织了"新世纪北京首届职业技能大赛医药赛区技术比赛"的活动.
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浅谈诊断学教学中医学生临床思维的培养
诊断学是医学生从基础转入临床的一门桥梁课,其教学目的是使学生掌握诊断的原理, 学会采集、综合、分析客观的人体资料,运用诊断学的方法由表及里、去伪存真,揭示疾病本质,为进一步学习临床医学的各门课程及从事医学工作奠定基础.在医学迅猛发展、临床实践日新月异的今天,临床医生往往面临的主要问题是如何从众多资料中有效地挑选符合客观实际的证据,以作出合理的诊断.因此,如何掌握正确的临床思维,并将其运用于临床诊断中,是教学过程中面临的主要任务[1].
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《新编文献学》(第二版)出版通知
由陈锐、陈界、夏旭等教授主编的《新编文献学》(第二版)将于今年五月由军事医学出版社出版,全书约80万字。本书在第一版的基础上,根据文献学发展的客观实际与读者的迫切需求,贯彻“继承创新”的方针,大刀阔斧地对第一版进行了多方面的修改:一是在内容结构方面做了较大调整与改变,第一版为14章,没有分篇,本版分三篇共20章;二是对传统文献学的内容删繁就简、压缩合并,第一版文献信息资源分“图书”“期刊”“特种文献”、“现代载体文献”,本版合并为“文献基本形态”一章;三是根据需要,本版增加了“文献编辑出版”“文献规律研究”“文献工作标准化”“文献交流”“文献分析与评估”“文献阅读”和“文献工作未来展望”七章;四是加强了理论研究的内容,将第一版第一章“概论”扩展为“文献的产生和发展”“文献学的产生和发展”“文献学研究的对象”、“内容和方法”“文献的级别、类型与功能”等四章,使文献学的理论更加系统、完善。
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高血压病的辩证施治
关于高血压病的中医分型,目前各资料其说不一,名类繁多.我们认为,主要应根据病人症状与体征(证候)找出规律,区别其不同,加以分型,目的是有助于讨论该病的辩证施治,切合临床实用.按照目前分型标准,可以对大部分高血压病人进行不同的治疗,如:阴虚肝旺型,主要以滋阴潜阳为主;肝火亢盛型,主要以清热泻肝为主等,这样,给临床治疗工作以不少方便.根据中国医学科学院实验医学研究所,进行的生理功能检查结果,初步看出;"虚"(阴虚肝旺、肝肾两虚)、"实"(肝火亢盛)两型有不同的结果,说明中医对高血压病的分型是附合客观实际的.
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防范医疗事故实际经验谈
医患纠纷和医疗事故,是困扰我国广大医务工作者,特别是临床一线人员的一大难题,就可见的未来,它仍然没有很好的解决办法,它的复杂性和时代性,以及处理的繁杂程度,往往超越人们的想象,我们必须用客观实际的态度加以不断认识和探索.
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阅读尘肺病X射线胸片能力评价方法的探讨
根据我国现行的尘肺病诊断标准(GBZ 70-2002),尘肺病诊断的核心是正确的阅读X射线胸片.同时,根据<职业病防治法>及<职业病诊断与鉴定管理办法>的规定,从事职业病诊断的医师应经培训、考核合格.因此,如何评价从事尘肺病诊断医师个人阅读尘肺病X射线胸片的能力,能否制订出一个客观实际的评价标准,是执行培训考核中必须认真解决的问题.为此,我们查阅了国内外文献,参考美国尘肺病诊断读片人考核记分办法,对此进行了探讨.
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中国脑血管病防治指南(节选)
第六章常见脑血管病的诊断和治疗脑血管病的病因、发生机制、病变性质、病理类型、临床表现等复杂多样,辅助检查和治疗方法较多,而其结果及评价不一,有的差异较大,甚至因处理不当而造成不良后果.本章遵循唯物辩证的临床思维,根据临床客观实践,结合当今国内外研究现状,对常见脑血管病的诊治提出应普遍重视的原则及日常医疗中可采取的措施.特别在急性期给予正确的判断和针对性强的治疗是十分重要的.应重视临床病理类型(病变部位、范围等)及病期(主要是时间窗),以制定符合客观实际的综合治疗方案,力求在临床上有普遍的指导意义,还能起到规范作用.
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Oddi括约肌在肝内胆管结石手术治疗中的作用
肝内胆管结石在我国常见而且治疗困难.50多年来,我国外科同道一直在探索它的治疗方法.随着对Oddi括约肌在肝内胆管结石手术治疗中作用的认识逐渐接近客观实际,治疗肝内胆管结石的手术方式也随之有所改变.
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轩岐精言(6)
天下无神奇之法,只有平淡之法;平淡之极,乃为神奇.清代著名医家费伯雄在其医著中说:“天下无神奇之法,只有平淡之法,平淡之极乃为神奇,否则眩异标新,以矜己能,刻意追求神奇,效果往往平平.”疾病有其自身的演变规律,治疗过程也得遵循客观实际,讲究实事求是.不管出于什么目的,违背自然规律,一味追求新奇,往往事与愿违,加速危亡.故临床遣药力求醇正,主张以平淡之法获神奇之效,讲究义理之得当,而不在药味之新奇.平淡之法符合义理之法,“轻可去实”,紧扣病机,才能出现临床奇迹.
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人到中年重养腿延缓衰老寿自长
生命以新陈代谢为基本特征,从生理角度讲衰老是由新陈代谢衰退所引起的系列生理现象.古代对衰老初始现象的细致观察是符合客观实际的.《灵枢·天年篇》云:"人生十岁,五脏始定,血气已通,其气在下,故好走;二十岁,血气始盛,肌肉方长,故好趋;三十岁,五脏大定,肌肉坚固,血脉盛满,故好步;四十岁,五脏六腑十二经脉,皆大盛以平定,腠理始疏,荣华颓落,发颇斑白,平盛不摇,故好坐;五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明;六十岁,心气始衰……"俗话说,"人老腿先老".
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活检标本观察的要点与体会
活体组织检查简称"活检",是指从病人身上切取局部病变组织进行检查的一种方法,它是辅助临床科室及时对疾病作出诊断,确定治疗方案的重要方法之一,能为临床提供符合客观实际的病理诊断,除有赖于临床医师积极提供有关病例的病情资料与取材适当外,关键在于病理医师必须认真地、仔细地、客观地观察标本,准确地识别出病变特征性变化.为便于病理医师尤其是初学者对标本观察,我们参阅了国内外一些有关资料,并结合几年来活检工作中的一些体会,粗略地总结活检标本观察,特别是镜下观察的要点,注意事项以及诊断等问题供参考.
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供精在辅助生殖技术中的应用和管理
辅助生殖技术(ART)指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术."试管婴儿"就是使用该技术体外受精-胚胎移植(IVF-ET)生育的婴儿,自1978年世界上第1例试管婴儿在英国诞生以来,ART的不断进步和发展为广大的不孕不育病人带来了希望[1].而供精技术是由第三者参与的ART之一,它是IVF-ET的一种衍生技术,这无疑为男性不可逆无精子症及严重少、弱、畸精子症的病人带来了福音.尽管供精生育子女与自然生育子女在血缘关系上不能完全等同,但是与本身毫无血缘关系的收养子女相比,无论从当事人的主观愿望或从客观实际来讲,供精子女比收养子女更加接近于自然生育.因此,供精技术已被越来越多的男性不孕病人所接受.我中心是首批取得卫生部实施人类辅助生殖技术批准证书的机构之一,从2004年1月-2009年12月共完成采卵10081个周期,移植9145周期,妊娠率37.7%(3446/9145).其中完成供精体外受精(IVFD)采卵316个周期,移植296周期;复苏100周期,移植(FET)91周期;供精人工受精(AID)24周期.我中心供精随访率100%,符合卫生部有关规定.现将供精使用情况总结如下.
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对工疗科高年资护士的管理
近年来,在院领导的大力支持下,对护理人事制度进行了改革.按照因事设岗、以岗定酬,打破过去不管资历深浅、能力高低,一律上同样的班,获得同样报酬的办法,实行了全院护理岗位竞聘上岗制.高年资护士临床实践经验丰富,独立工作能力较强,且能较好地处理各种应急事件,是护理队伍中重要的群体之一[1].但其大多数安于现状的思想较重.对于高年资护士竞聘的岗位,我科采取尽其职、取其值,面对客观实际管理,取得较好效果.现介绍如下.
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读书角在儿科健康教育中的应用
健康教育不是简单的传播来自客观实际的正确信息,而是有意识地帮助人们建立和发展有关健康的正确态度、信念和价值观[1],儿科健康教育因对象特殊、涉及面广、内容多,且内容和方法与其他科室有很大差别[2],而且儿科绝大多数患儿是独生子女,住院期间日常生活依赖于家长陪护,而陪护不断更换,随意性大,致使健康教育不能持续、顺利进行,容易中断,效果差,为了提高健康教育的效果,确保家庭护理质量,现报告如下。